〈患者〉 国保・女性、73歳 〈診療年月〉 2016年10月 〈主な傷病名・診療開始月〉 急性上気道炎(2016年10月3日) 〈主な処方内容〉 アズレンスルホン酸うがい液(4%)10ml ※院外処方 〈減点内容〉 国保連合会の保険者再審により、アズノールうがい液4%(アズレンスルホン酸うがい液4%)が「咽頭炎、扁桃炎、口内炎、舌炎等のないアズノールうがい液4%の算定はいかがでしょうか」との理由で査定 〈主治医コメント〉 「上気道炎」に対してアズレンスルホン酸うがい液を処方しています。 〈協会コメント〉 アズノールうがい液の「効能・効果」は「咽頭炎、扁桃炎、口内炎、急性歯肉炎、舌炎、口腔創傷」となっており、これらの病名がなかったために査定されたものと考えられます。「急性上気道炎」の病名があれば請求は認められるべきであると考えますが、患者の症状を詳記の上、再審査請求されてはいかがでしょうか。なお、多くの症例でアズノールうがい液を処方している場合は、傾向的とみなされて査定されることもありますのでご留意ください。 〈再審査請求結果〉 復活
この記事は約 10 分で読めます。 「くぅ」です(*´▽`*) 8月に入ると、さすがに暑いですね~。 マスクが苦しくて、ほんとストレスです(^^;) 小さい医院で働く私は、午前と午後の間の休み時間には、いったん休憩ということで自宅で昼食を摂ります。 いつも、昼間はテレビのワイドショーをみながら・・。 今日は、そんなテレビの情報ライブで、府立病院機構大阪はびきの医療センターと大阪知事・市長の会見が・・。 なにやら、うがい薬でコロナの重症化を防ぐとか。 仕事でもよく耳にするうがい薬。 「えっ!こんなこと大々的に言っちゃって良いの?」とは思いましたが、案の定。 午後から出勤した職場で・・。 本日は、医療事務のちょっとしたつぶやき。 ポビドンヨードのうがい薬について、勝手気ままに書きます(笑) ポビドンヨードのうがい薬って、そりゃ品薄になるわなぁ~ 本当にコロナの重症化を防ぐの?とか、効果があるの?とか・・、そんなこと医療事務の私がとやかく言えません(^^;) ただ、大阪府からの発信で、しかも記者会見。 昼間のワイドショー番組で速報ともいえる取り扱いで・・。 誰もが興味津々だったことでしょう。 手洗い・うがいにマスク。 インフルエンザの予防法でも、ずっと言われてるし、今回のコロナに対する予防でも同じ。 普段から、あなたもうがいはよくしてますよね? うがい薬って、どれでも良いの? そんなポビドンヨードのうがい薬とは、どのようなものでしょうか。 あの茶色いうがい薬と言ったら、わかるでしょうか。 私は、いつもブルーのアズノールうがい液を使っています。 ちょっと喉の調子が悪いな~よか、喉のあたりがイガイガすると思ったときに処方してもらいます。 うちの医院で処方するうがい薬は、他にイソジンガーグルがあります。 今回のポビドンヨードのうがい薬といわれるのは、こちらのイソジンガーグルですね。 ドラッグストアでも売られていますが、私、薬はいつも先生に処方してもらいます。 違いはというと、医療事務の私がいうのも・・と思いますが(;^_^A イソジンガーグル液の成分は「ポビドンヨード」、アズノールうがい液の成分は「アズレンスルホン酸ナトリウム」。 ポピドンヨードは、ヨウ素を酸化させた成分で殺菌消毒作用があります。 アズレンスルホン酸ナトリウムは、腫れや痛みなどを和らげる作用があるらしいです。 喉がちょっと痛いな~とか、歯茎が少々腫れているような気がするな・・っていうときに、私はアズノールうがい薬を使っています。 アズレンスルホン酸ナトリウムは、炎症をしずめるということなので、実際に痛みや腫れを感じたときに使うような感じでしょうか。 ポビドンヨードは、殺菌消毒作用があるので、予防的にうがいをするようなイメージなのかな?
ホーム Q&Aまとめ 「投薬」Q&A 2018年9月11日 2018年9月20日 SHARE 疑義解釈資料(平成26年) Q (問74)ベンゼトニウム塩化物等のように、薬効分類上で「含嗽剤」ではなく「その他の歯科用口腔用薬」に分類される薬剤は対象とならないという理解して良いか。 A (答) そのとおり。 疑義解釈資料の送付について(その1)-2014. 03. 31-[PDF形式/977KB] Q (問51)うがい薬のみ投与された場合、当該うがい薬に係る処方料、調剤料、薬剤料、処方せん料が算定できない規定となったが、治療目的でうがい薬のみ投与された場合は算定できると考えてよいか? ポビドンヨードのうがい薬は処方できない？医療事務の呟き～. A (答) そのとおり。処方料、調剤料、薬剤料、処方せん料は算定できる。 疑義解釈資料の送付について(その2)-2014. 04. 04-[PDF形式/359KB] 注意 記載どおりの審査が行われることを、必ずしも保証するわけではございません。 記載の情報は個々の判断でご活用ください。当サイトは一切の責任を負いかねます。 詳しくは ご利用上の注意 。
Am J Prev Med 2005; 29: 302-7. ) 対象:18歳から65歳までの健康なボランティア(387人) 方法:以下の3群に無作為割付、2つのうがい群は少なくとも3回/日のうがい、60日間の追跡 水うがい ヨード液うがい 通常のケア(コントロール) 結果:発症した人数はそれぞれ以下の通り(1ヶ月あたり100人中) 水うがい群:17. 0人 ヨード液うがい群:23. 6人 コントロール群:26. 4人 多変量解析で群間のばらつきをそろえると、水うがいをした場合の発症確率はうがいをしない場合に比べて40%低下することになる。一方ヨード液うがいでは12%の低下にとどまり、統計学的にも意味のある抑制効果は認められなかった。 (Prevention of Upper Respiratory Tract Infections by Gargling(A Randomized Trial)) ということでイソジンに代表されるヨードうがいではうがいなしとあまり差がないという結果になっています。 うがいをすれば、ウイルス自体を除去できるので風邪になりにくくなるのは当然の気がします。 ヨードうがいであまり効果がないのはウイルス自体を除去はできるけど、喉の正常細胞まで破壊してしまったり、口の中の常在菌まで倒してしまって免疫のバランスが崩れてしまうからじゃないかと考えられています。 ヨードうがい薬の存在意義 この研究が本当ならイソジンガーグル(ポビドンヨードガーグル)の存在意義は・・・? もちろん無意味とは言いません。 ある種の細菌などの感染がはっきりしている場合には効果があるのかもしれません。 ただ、予防効果はないということですね。 うがい薬は原則保険適応外にしてみては? 個人的な考えです。 もう、うがい薬は特殊なケースに限って処方可能で、それ以外はすべて保険適応外でもいいんじゃないでしょうか? 気になる値段についてもそこまで高くありません。 医療用がなくなり、市販の需要が増えるのであればもう少し安くなるかもしれません。 医師が必要と判断すれば、「ヨードうがい薬を薬局で購入して使って」と口頭で指示するという形ではどうでしょう?
で、口内のコロナにも殺菌作用があるとか・・?! 今回の会見で言われた「ポビドンヨード」は、イソジンガーグル液といううがい薬です。 やっぱり完売 で、本日、午後からの仕事へ出かけた私。 そう、思った通り・・。 患者さんが、ポピドンヨードのうがい薬はありませんか?と質問。 もうすでに近所の薬局やドラッグストアには、全くないとのことでした。 店の前には、「完売」や「売り切れ」という貼り紙があったらしいです。 そして、なんといっても、院外薬局の薬剤師からの電話。 イソジンガーグル液は「もう在庫がありません」という連絡でした Σ(・ω・ノ)ノ!
と、うがい薬を記載しながら思ったので書いてみた。 関連記事 薬局の勉強に超オススメのサイト 【薬剤師限定】2000円のアマギフもらえるキャンペーン 薬剤師のコミュニティサイト「 ヤクメド 」で2, 000円分のAmazonギフト券もらえるキャンペーンやってます。 無料登録でAmazonギフト券2000円もらえるキャンペーンやってます。 2021/9/1まで だけど先着2000名の限定キャンペーンのため早めに登録したほうがよさそうですね。 公式 ヤクメド キャンペーンコード「 OD9tFjgZ 」 2, 000円もらえるキャンペーンに参加するには キャンペーンコード が必要なので、コピペして無料登録の申込画面で入力しましょう。 薬局知識を1日5分でアップデート! 薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)
(問51) うがい薬のみ投与された場合、当該うがい薬に係る処方料、調剤料、薬剤料、処方せん料が算定できない規定となったが、治療目的でうがい薬のみ投与された場合は算定できると考えてよいか? (答) そのとおり。処方料、調剤料、薬剤料、処方せん料は算定できる。 疑義解釈資料の送付について(その2) 平成26年4月4日事務連絡 [`yahoo` not found] 関連リンク: (問10) 既に7対1入院基本料を算定している医療機関であれば、平成26年9月30日(経過… (問36) がん患者管理指導料3の要件である「40時間以上のがんに係る適切な研修」には、ど… (問42) 他の医療機関等の褥瘡ケアに係る専門的な研修を受けた看護師が、当該指導料を算定す…
[レビュアー]大矢博子(書評家) 1964年大分県生まれ。書評家。名古屋在住。雑誌・新聞への書評や文庫解説などを多く執筆。著書に『読み出したら止まらない! 女子ミステリーマストリード100』『歴史・時代小説 縦横無尽の読みくらべガイド』などがある。 J-enta 2021年5月18日 掲載 実業之日本社 【関連記事】 谷津矢車『奇説無惨絵条々』は狂言作家「河竹黙阿弥」をめぐる5篇の戯作の物語 秀吉を支える従臣なのか? 獅子身中の虫なのか? 時代小説界に新しい風を吹かせる谷津矢車が描く「秀吉を手玉に取った男」とは 徳川吉宗が長崎から江戸へ運ばせた「白象」珍道中 梶よう子・インタビュー「謎多き"幻の十一代将軍"徳川家基の謎」 迫力満点の剣戟に次ぐ剣戟 御庭番の奥州密行の果ては
11 ID:ATECEtB30 A 「上様がこのような所に来られるはずがない」... B 「上様の名を騙る不届き者だ」 C 「上様でも構わぬ」.......... D 「上様、お手向かい致しますぞ」 E 「上様、お命頂戴致します」......... F 「ここで死ねばただの徳田新之助」 G 「悪党らしく死に花を咲かせてくれるわ」..... H 「飛んで火に入る夏の虫」 I 「我ら幕臣あっての上様ではないか」...... J 「八代将軍もこれで終わりぞ」 K 「もはやこれまで」........... L 「笑止千万」 M 「吉宗の首を我が殿、宗春公に差し出せ」..... N 「上様の顔を忘れた」 O 「もはや上様の命に従う必要はない」..... P 「腹を切るのは拙者ではなく、上様である」 Q 「どうせ上様には死んで頂くつもりでした 覚悟なされ」. R 「御役御免で一度は死んだ身」 S 「そこまでばれているのなら、毒を食うは皿まで」... T 「何をほざくか吉宗。良い所に現れたものよ」 U 「備えあれば憂いなし。時と場所を選ばず、お一人で乗り込んだのは軽率でしたな」 V 「上様こそ今宵限りのお命!! 」 W 「黙れ!紀州の山猿め!」 X 「腹を斬れ?フハハハ…シャレた事を、斬り捨い!! 」 Z その他 7 名無しステーション 2021/08/06(金) 03:04:54. 46 ID:ATECEtB30 5ch不調時の避難所 (おーぷん2ちゃんねる) 【上様実況】おはよう時代劇 暴れん坊将軍 ttps2● ※●を省いてください。 8 名無しステーション 2021/08/06(金) 03:05:04. 93 ID:ATECEtB30 9 名無しステーション 2021/08/06(金) 03:05:26. 48 ID:ATECEtB30 >>8 コピペ間違いです(ヽ´ω`) 10 名無しステーション 2021/08/06(金) 03:05:41. 49 ID:ATECEtB30 11 名無しステーション 2021/08/06(金) 03:22:28. テレビでおなじみの“暴れん坊将軍”のイメージを覆す、新「徳川吉宗」に驚いた！（Book Bang） - Yahoo!ニュース. 93 ID:ATECEtB30 >>11 セカンドシングルの半熟期って歌がすきです なぜかyoutubeに無い 13 名無しステーション 2021/08/06(金) 03:45:21. 23 ID:ATECEtB30 >>12 聞いたこと無いな ひろくん結構曲出してるよね 姐さん…(;´Д`)l \ァ l \ァ おはよう!時代劇(´・ω・`)ノ ワイは明日から夏休みヽ(*´∀`*)ノ あげる君が捕まらないのは親が電通のお偉いさんだから(´・ω・`) 18 ◆AKARI/XEGA 2021/08/06(金) 04:00:00.
江戸幕府中興の名君といわれる将軍・徳川吉宗を『蔦屋』『曽呂利』『おもちゃ絵芳藤』の谷津矢車氏が独自の視点で描く――歴史時代小説『吉宗の星』を、書評家・大矢博子さんが解説する。 *** 八代将軍・徳川吉宗──と言えば? ええっと、享保の改革、目安箱、御庭番、米将軍、白馬で海岸を駆ける暴れん坊、町人のふりをしてクライマックスで花吹雪……あれ? いや、最後のは違う人だ。というか最後のだけじゃなくて、その前のも史実じゃないよな?