私たちが何かを やりたいという気持ちは、情熱や熱意ともいわれる、心の奥から湧いてくる強い情動 です。 でもすべての感情に蓋がされて、心は諦めの気持ちなのに、そんな心の声が湧き上がってくるでしょうか?情熱を感じられるでしょうか? もちろん、「今の生活は何かが違う」とか「しっくりこない」という、漠然とした違和感としては感じることでしょう。でも肝心の、やりたいという情熱や意欲を感じることはないのです。 その結果、いくら探しても自分のやりたい仕事が見つからないという、今回のような問題に突き当たってしまいます。 周りや自分を責めない代償 それは決して、彼女の感情への向かき合い方が悪いとか、彼女が自分をごまかしているということではありません。 きっとそれは、彼女自身が自分の人生で起きる様々な問題に、自分なりに対処しようとし、 周りを責めることなく、自分も責めないようにと望んだ結果、身に付けた対処法 なのでしょう。 感情的になる人も嫌だし、自分が感情的になって人を傷つけることも嫌だ、誰も責めるようなことはしたくないと思い。 でもこの現実を、受け止めようと考えた結果、ようやく見つけだした答えであり、対処法なのかもしれません。 でもそのために、 心の底から笑うことも、心から嬉しいと喜ぶことも、そしてやりたいことさえも感じられなくなっている としたなら、それはあまりにも悲しいことです。 どうすればやりたいことが見つかるのか? 彼女のやりたいことが見つからない原因が、 感情が出ない ことや、 自分を支える意思が弱い ことだというのは、ある程度は理解いただけたと思います。 では、どうすれば私たちは、自分のやりたいことを見つけられるのでしょうか?自分に合っている仕事を見つけられるのか?
目に見える形にすると また感情が刺激されるので 行動に変化させて いきやすいかなと思います。 「Sponsored link」 あなたの天命を知る方法とは 好きな事、得意な事、心が躍ることなどリストアップ やりたいことが何なのかわからないけど ひとまず自分の好きな事 得意な事は分かるかなといった場合 それをノートなどにズラッと 書き出していってみましょう。 好きな事や得意な事に興じている時は 楽しいといった感情が 働いているはずですし 心が踊っている状況は それだけ心が強く 動いているということです。 それらを書き出していく事で 自分がどうして 今の仕事についているか それを目指しているのか 本当にやりたかった事はなんなのか? その解答が見つかる きっかけになるかもしれません。 「ちょっと」やりたいことをリストアップ 自分のやりたいことが 見つからない、わからない・・ しかし、そんな中でもほんのちょっと 興味がある事位は あるんじゃないでしょうか。 自分のやりたいことについて いきなり大きな目標を掲げるのは なんというかイメージしにくいものです。 なのでまずは 「ほんのちょっと」 興味があることについて整理して リストアップしてみましょう。 これなら自分にもできそうだと 感じるくらいがちょうどいいといえます。 子供の頃何が楽しかったか思い出す 子供の頃って何もかもが新鮮で 世界がすごい輝やいて見えていたと 思うんですよね。 子供の頃って何でも直感的に 行動していく部分があったと思うので 直感的に楽しかったと感じた部分は あなたの根幹の部分に 繋がっているといえます。 ・子供の頃何が一番幸せだったか?
「でもそれが分からないから困ってるんですよ。。」 っていう声があるのも、僕は存じ上げております(笑) でも、「好きなこと」に気付けない(フリをしてしまう)のにも理由があると思っていて、その一つが、 頭であーだこーだ考えてるから。 「好きなこと」を考えてもそれが本当なのかどうか分からないっていう方は、 損得勘定や世間体や誰かの目線 で、それを判断してませんか? だって 「自分が」好きなこと。 ですよ。 自分が好きか、嫌いかくらい、誰かに意見求めたり、顔色伺わなくても、自分の感覚って分かるわけじゃないですか。 男性(男性としての心と身体を兼ね備えてる方)に、女性好きですか?って聞かなくても、男性なら好きに決まってますよね(笑) 「でもな~」「これは、あ~だし」「それは、こ~だし」 って悩んで、あれこれと考えてしまってる時点で、できない理由や理屈を並べて邪魔してしまってる可能性大です。 今まで生きてきて色んなことを経験してきた中で、あなた自身はちゃんと好き嫌いを判断して、もしくはそれを感じながら、これまで生きてきています。 自分で認識はしていなくても無意識に、人間関係・食べるもの・仕事・着る服などを選んでいるはずです。 子供の頃に夢中になっていたことにヒントがある 子供の頃に大好きだった遊びとか、夢中になっていたことってありますよね?
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1%で患者が死亡―医療機能評価機構 14年10-12月の医療事故は755件、うち8. 6%で患者死亡―医療事故情報収集等事業
73 「腎機能低下時に特に注意が必要な経口薬の例」(実践薬学2017, p. メトホルミン 乳酸 アシドーシス 機動戦. 163) 尿中未変化体排泄率(80~100%)、減量法の記載無し。 中等度以上の腎機能障害、透析患者(腹膜透析を含む)は禁忌。 「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧」日本腎臓病薬物療法学会(2019年4月1日改訂(32版)) CCr(60mg/dL以上)、常用量 1日500mgを分2~3、食直前又は食後より開始し、維持量は1日750~1, 500mg、最大1日2, 250mg CCr(30~60mg/dL未満) 添付文書では中等度以上の腎機能障害(一般的にCCr<60mL/min)では腎臓における本剤の排泄が減少するため禁忌となっているが、メトホルミンの適正使用に関するRecommendationによると、「eGFR30未満の場合には禁忌.eGFRが30~45の場合にはリスクとベネフィットを勘案して慎重投与」 CCr(15~30mg/dL未満) 禁忌 CCr(15mg/dL未満、透析患者を含む) 禁忌(透析患者(腹膜透析を含む)では高い血中濃度が持続するおそれがある) メトホルミン最高用量の目安(2019年6月添付文書改訂) 患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2, 250mgまでとする。(以下、メトグルコ添付文書) 「中等度の腎機能障害のある患者(eGFR 30mL/min/1. 73m2以上60mL/min/1. 73m2未満)では、メトホルミンの血中濃度が上昇し、乳酸アシドーシスの発現リスクが高くなる可能性がある」。 その場合の1日最高投与量の目安は、以下のとおりである。 推算糸球体濾過量(eGFR)(mL/min/1. 73m2)⇒ 1日最高投与量の目安 45≦eGFR<60 ⇒ 1, 500mg 30≦eGFR<45 ⇒ 750mg 関連URL及び電子書籍(アマゾンKindle版) 1)サリドマイド事件全般について、以下で概要をまとめています。 ⇒ サリドマイド事件のあらまし(概要) 上記まとめ記事から各詳細ページにリンクを張っています。 (現在の詳細ページ数、20数ページ) 2)サリドマイド事件に関する全ページをまとめて電子出版しています。(アマゾンKindle版) 『サリドマイド事件(第4版)』 世界最大の薬害 日本の場合はどうだったのか(図表も入っています) 2015年3月21日(電子書籍:Amazon Kindle版) 2016年11月5日(第2版発行) 2019年10月12日(第3版発行) 2020年05月20日(第4版発行) 本書は、『サリドマイド胎芽症診療ガイド2017』で参考書籍の一つに挙げられています。 Web管理人 山本明正(やまもと・あきまさ) 1970年3月(昭和45)徳島大学薬学部卒(薬剤師) 1970年4月(昭和45)塩野義製薬株式会社 入社 2012年1月(平成24)定年後再雇用満期4年で退職 2012年2月(平成24)保険薬局薬剤師(フルタイム) 2021年5月(令和3)現在、保険薬局薬剤師(パートタイム)
今回はビグアナイド系の糖尿病薬 メトグルコ についてお話していきます。 ビグアナイド系はメトグルコだけ押さえておけば概ね大丈夫でしょう。 メトグルコとは?