不妊ケアで受診された27歳Uさまより出産のご報告 27歳(当時)女性、不妊ケアにて当院へ受診されたUさま。 クリニックでのタイミング療法に加え、当院に受診され、その後体外受精をトライ。1回の採卵、2回目の胚移植にて無事妊娠し、X年7月に無事出産された旨、ご報告頂きました!
出勤時間の関係で起きる時間がバラバラなんですけど」 医者「とりあえず起き上がる前なら大丈夫ですよ。 起き上がったり動いたりすると 体温が変わっちゃうから(笑顔)」 私「・・・・・・(マジですか先生)」 ここから、私は 毎日毎日 基礎体温をつけることになります。 6年毎日基礎体温をつけ、通院しても治らなかった生理不順 病院からの帰り道、 「絶対に毎日記録なんてできぬ」 と思い調べたところ、 基礎体温計も色々あることが発覚。 私はアラーム機能と200日の自動記録機能がついた ちょっと良い基礎体温計を買いました。 そして病気発覚した日に プロラクチンを下げるための処方箋をもらいましたが 基礎体温には 何の変化も見られず。 仕方なく黄体ホルモン注射を打ちに行きました。 私「この注射って痛いですよね」 医者「筋肉注射だからね、痛いよね」 私「はい…腕痛いしだるいし…」 医者「じゃあ薬にする?」 あるんかい。 私「是非薬でお願いします!! !」 初めに言ってください先生・・・!! このプロラクチンを抑える薬、 私の場合はちょっと多めの処方箋でないと 効きませんでした。 1回2錠だと来るけど、 1回1錠にすると黄体ホルモン強制月経開始コースへ。 簡単に書きましたが、これを試せるのは 1ヶ月に1回です。 それも月経開始するかどうか 待ってから通院するのと、 仕事の関係もあって すぐに通院できないこともあり、 結局月経は1年の内に 10回も来ませんでした。 それでも 以前の生理不順の時に比べると 多いんですけどね!
「潜在性高プロラクチン血症」 の検査はしましたか? 体外受精でもなかなか妊娠しない方が、 当院受診し、 TRH(甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン) の負荷試験という検査をして、 と判明し治療を受けていたら、 自然妊娠される方も、 ときどきいらっしゃいます。 プロラクチンは、 生殖ストレスや、 甲状腺機能低下により、 高くなる傾向があります。 卵巣機能を低下させ、 免疫を攻撃的にしますから、 不育症と 着床障害の原因なのです。
93という数値 ここが 問題あり! なのです。 妊娠を望む人は150以下という数値が望ましいところ、私はその数値 が50オーバーで200以上の数値・・・ この状態を「 潜在性高プロラクチン血症 」と言います。 まずは、プロラクチンの説明をしますね! プロラクチンとは プロラクチンとは、脳下垂体から分泌されるホルモンで、乳汁分泌ホルモンともいい、文字通り授乳中に盛んに分泌されますが、授乳中ではなくても少量ずつ分泌されています。 プロラクチンの分泌量がある程度以上高くなった状態と高プロラクチン血症ともいい、おっぱいが出てくる(乳汁漏)ようになったりします。 私はこの症状は出ていないですが、上記の自覚症状がなくても下記の妊娠にとって好ましくない状態が起こりうるそうです。 ①排卵が起こりにくくなる(排卵障害) ②排卵して受精しても、受精卵が子宮にくっつきにくくなる(着床障害) ③着床しても流産しやすくなる ちなみに、問題視となるプロラクチンの値は産婦人科領域(特に不妊症や不育症を考える場合)の基準は他の科の基準とは違うそうです!
桜十字渋谷バースクリニック検査部です。 今回は不妊原因の排卵因子の一つである高プロラクチン血症についてお話ししたいと思います。 プロラクチンとは? プロラクチンとは脳の下垂体で分泌されるホルモンで生理作用としては妊娠中に乳腺を発達させたり、産褥期(出産後6~8週間程度まで)に乳汁の産生を促進するホルモンです。 高プロラクチン血症とは授乳期間中でないにもかかわらず、血中プロラクチン濃度が通常よりも高くなってしまうことです。これが原因で不妊に結びつきます。 妊娠・産褥期以外の時期に何らかの原因でプロラクチンが上昇すると排卵が障害されたり、無月経や稀発月経がおこり、その結果不妊につながってしまいます。プロラクチンはもともと産褥期など母体の回復が必要な時期にまたすぐ妊娠することがないよう、排卵を止めるようにコントロールしているからです。 また、プロラクチンは乳児から乳首を刺激されることによりたくさん分泌されます。乳首への刺激は子宮を収縮させ、産後の子宮の回復を早める働きがあります。この期間妊娠してしまうと母体への負担だけでなく、子宮が収縮し、お腹の子供に早産などの危険が伴います。 ではプロラクチンはどのように身体に作用しているのでしょうか?
・血中プロラクチン濃度を 測定する。 (血液検査) (※ただし血中プロラクチンは変動しやすく、夜間、食後および排卵期周辺で高くなるため、複数回の検査が必要。) ・「 潜在的 高プロラクチン血症」が疑われる場合は、ホルモン負荷試験(TRH検査)を行う。 (TRHというホルモンを注射し、その前後でのプロラクチン値を測定する) 私は 通院初めの頃、生理2日後の血液検査でプロラクチンの検査をしていました。今回勉強して、検査結果を見直して、はじめて知りました。( ゚Д゚) いろいろ勉強してみるものですね。 結果は 正常値でした。でも、検査は1回キリ…「潜在的」の可能性は、ありますよね… (気にしだしたらキリがありませんね。(-_-;) 『高プロラクチン血症』の原因は? ・原因不明が多い ・強いストレス ・脳の下垂体にできた腫瘍による影響 (「難病」下垂体性PRL分泌亢進症= プロラクチン産生下垂体腺腫=プロラクチノーマ) ・視床下部の機能異常 ・ある種の薬の副作用 (抗うつ剤や胃潰瘍治療薬など) ・甲状腺機能低下 など 結局のところ、 『原因不明』がやっぱり多いんですよね…。(*´з`) 薬の副作用や甲状腺の機能低下などのように 明確に「原因」がわかれば、それに合わせて 対応が できるから、逆に安心しますね。 3つ目の『腫瘍』は 難病指定もされていて ちょっと怖いですが、最近は薬物療法でも腫瘍が消える事例が出てきているようです。医学の進歩はすごいですね!この病気はプロラクチンが異常高値(100ng/ml以上)の場合に疑われるそうですよ。 『高プロラクチン血症』の治療は? ・基本は、プロラクチン値を下げる 薬による治療。 ・ある種の薬の副作用の場合は、原因の薬剤を中止。 ・甲状腺機能低下の場合は、甲状腺ホルモンの補充。 ・腫瘍がある場合は、場合によっては外科手術。 基本はお薬でプロラクチン値を下げられるんですね! なんだかホッ…(*´з`) 加えて、 「プロラクチンが高い原因」がわかっている場合は、それぞれに 対応して治療する 、という感じ。 『 高プロラクチン血症 』治療で妊娠できるようになるの? 基本は、お薬で プロラクチンは 下げられるようです! 妊娠も 可能のようです! (※いろんな事例があるので、絶対ではないです。) 私は「潜在的高プロラクチン血症」なんじゃないかと 架空の不安に襲われもしましたが、いえいえ。いまは排卵誘発のお薬と注射で、きちんと排卵できているのです。排卵後に血液検査をしますが、黄体ホルモンにも異常は出ていません。問題なさそうです。ほっ… ひとつ、不安が解消されました。^^ この病気の人も、他の病気の人も、平等に 赤ちゃん授かれるといいなぁ。。 (※私に医学的知識はありません。だいたいの概要をつかむために調べてまとめているので、若干のニュアンスの違いはご了承ください。ただ、大きな勘違いなどありましたら、ぜひご連絡ください!)
フェノチアジン系;クロルプロマジン(ウインタミン®,コントミン®)、レボメプロマジン(ヒルナミン®)、チオリダジン(メレリル®)、ペルフェナジン(トリラホン®) 2. ブチロフェノン系;ハロペリドール(セレネース®) 3. 三環系抗うつ剤;イミプラミン(トフラニール®) 4. ベンズアミド系;スルピリド(ドグマチール®) 、メトクロプラミド(プリンペラン®) 5.