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抄録 【目的】 近年,心臓血管外科において急性大動脈解離(AAD)に対する手術数は増加しており,医療技術の進歩に伴い入院死亡率は減少している.しかし,術後に再解離や解離進行による外科的処置の追加などの報告も含め,不安定な病態を持つことが特徴であり,予後の改善や合併症の予防は重要である.以前我々はAAD Stanford A型(AAD(A))に対する手術を施行され,術後に偽腔開存を認めた症例のうち,理学療法(PT)を施行した症例をプログラム進行により2群に分け,退院後のCTにおける偽腔拡大・解離進行・再解離(CT増悪)の有無について調査した.その結果,血圧管理に加え,入院中のPT進行や歩行耐久性もCT増悪に関与していたと報告した.しかし,入院前活動量や退院前後での活動量の変化などが,どの程度影響していたかは明らかではなかった.そこで今回はAAD(A)術後患者の入院前活動量と術後経過の関係について退院後のCT増悪症例を中心に考察する.【対象】 2010年8月から2011年5月までに当院心臓血管外科においてAAD(A)と診断され,手術を施行された症例のうち,入院中にPTを施行し,退院後6ヶ月以上偽腔の状態を観察し得た9例(平均年齢62. 9±14. 7歳,男性5例,女性4例)を対象とした.手術の内訳は上行・部分弓部大動脈置換術が7例,上行・弓部大動脈置換術が1例,大動脈基部を伴う上行・弓部大動脈置換術が1例で,ステントグラフト内挿術が8例で併用されていた.【方法】 対象の年齢,性別,術式,手術時間,術中出血量,手術~離床までの日数,手術~実用歩行(300m歩行)自立までの日数,入院中の歩行耐久性(15分間歩行),退院時のPT実施内容,退院後の外来受診時血圧,退院約6ヶ月後のCT増悪の有無,術前の改訂版Frenchay Activities Index(FAI)の得点,復職の有無をカルテ記載から後方視的に調査した.尚,退院後の安静時収縮期血圧は130mmHg未満を基準とした.【説明と同意】 本研究は,対象者に事前にデータの使用,個人情報の保護について説明し,同意を得た上で行った.【結果】 術前FAIの平均得点は27±6.
病気 2020. 12. 04 2017. 04. 04 救急搬送されてから、集中治療室と3つの病室を移動し、2週間で退院となりました。 血液検査、造影剤をいれてのCT撮影が終わり、翌日、主治医の先生から 「じゃあ明日、退院しようか。」 と言われた時には、本当に嬉しかった! 退院の日に、先生から説明を受けるまで、自分がいかに危険な状態だったか? なぜあそこまで安静にしなければいけなかったか? ［医師監修・作成］急性大動脈解離の治療について | MEDLEY(メドレー). 大動脈解離という病気に対して、そんなに深刻に考えていなかったんです。 説明の時に、先生が書いてくれたメモ↓ 大動脈解離にはスタンフォードA型とB型があり、今回、私がなったのはスタンフォードB型。 A型の場合、48時間以内の手術が必要。 B型の場合、血圧を下げるように 降圧療法 。 B型の場合でも、入院して1週間以内は、症状が悪化して手術や死亡になる場合も多いので、絶対安静にして血圧が上がらないように痛みもモルヒネなどの麻薬を使ってでも抑えていたのだそうです。 今後は大動脈瘤ができやすくなるので、半年に一度くらいのペースで定期的に検査ということでした。 今回。大動脈解離を起こした一番の原因はタバコとのこと。 「タバコはやめてください。 今後は、1本吸ったら1日寿命が縮まると思ってください。」 そして、メタボリック症候群対策をすることが、大動脈解離、大動脈瘤を予防する方法ともいわれました。 そういえば半年くらい前の血液検査で中性脂肪の数値が高くなったから気を付けるようにって、かかりつけの先生に言われてたな。 「退院しても2か月くらいは重たいものを持ったり、急激に血圧が上がることがないように安静にしていてください。」 入院中は、退院=完治くらいに楽観的にいたのに。 そうじゃないようです。(´;ω;`)ウッ…
2020年2月25日 急性大動脈解離の手術から一週間経過 入院生活にも慣れて、病気のことも受け入れられるようになっていた。 しかし主治医から衝撃のひとことが・・・ これは急性大動脈解離で手術、入院したときの話です。この話を読んだことがない方は 最初からご覧ください 。 人生に辛いことがある人が元気になってくれたら幸いです。 先生がポロッと言った衝撃の一言 術後の経過は順調 ここまでの術後の経過は順調で、 私自身も新しいことをやるぞ 。という意気込みで気持ちが前向きでであった。 毎日採決やらレントゲン検査などを行っているが術後の経過は良好とのこと。 日々の歩行訓練のリハビリも、自分の力で歩けるようになっていた。 この事が「 もうよくなってきたな 」という自信になっていた。 先生から言われた「障害者手帳の申請をしてください」 先生とのふとした会話の中で衝撃の事を「さらっと」言われた 「若いと言うこともあって回復が早いですね。この調子だと思ったより早く退院できそうですね。」 「あ、そうだ。今回の手術で人工弁を入れましたので、 おそらく身体障害者の一級の申請が出来ると思いますので、是非申請してくださいね。 」 私は言った。「 え、障害者?人工弁? ってなんですか?」 妻がすかさず「まだ主人には説明していないんです。」 先生は「そうですか、では今回の手術内容と今後についてちゃんと説明が必要ですね。」 「障害者」という言葉が頭から離れない 先生との会話が終わった後、妻に状況を確認した。 「まだ手術が終わってすぐなので、もう少ししたら話すつもりだったとのこと」 今回の手術で、 人工血管、人工弁 を入れなければならなかったとのこと。 さらに人工弁を入れたため、血液をサラサラする薬を一生飲み続けなければならないとのこと。 人工弁をいれると障害者の一級が申請することができる。障害者一級では色々と受けられるサービスがあるため、先生は勧めてくれた。手術後に問題なく社会復帰している人はたくさんいるとのこと。 正直言ってかなりショックを受けた。「障害者」という言葉が頭を離れずにいた。 俺はこの先どうなるんだ?ちゃんと生きていけるのか? 前日までは、「新しい人生をやり直すんだ」と意気込んでいたが、大病を患ったということをここで初めて実感する。 そして、次回の先生からの説明で、奇跡的に生き延びたと言うことを知ることになる。 後から妻から聞いた話では、脳大丈夫?と心配していたらしい 退院後に妻から聞いたのだが、この時期私は「同じ事を何度も何度も話したり、聞いたり」していたらしい。 そのことが心配で先生に相談したが、「手術後に脳に後遺症がないかを検査して、脳外科の先生にも確認してもらい問題なし」だったとのこと。 それはしばらく続き、その間は本当に心配だったと言っていた。 自分ではまったく自覚症状がなかった。自覚症状がないって事は怖いことだと実感。。。 会社はしばらく休職するしかないな、と決断 ようやくこの重大さに気づき、これはしばらく休職しなければならないと感じた。 会社は辞めたいとは思っていたが、後数週間で退院してそのまま会社に戻るんだろうなと、感じていた。 診断書の中身を見てみると手術後の見解だが「入院三ヶ月、自宅療養一ヶ月」の合計四ヶ月の療養期間と書かれていた。 これを見た瞬間に、頭もかなり混乱しているし休職してゆっくり考えよう。と思えるようになった。 1年後の私へ 衝撃の身体障害者一級申請の話を聞いた時の気持ち、覚えていますか?
ここまで読んでNクールを買う気が失せてしまったらごめんなさい。 あくまで一個人の意見ですからね。 暑がり主婦一個人の意見です。 優しい目で見てください。 ニトリ様のサイトに参考になるQ&Aが載っていたのでご紹介しておきます。 (全ての引用元: Nクール寝具 | ニトリネット【公式】 家具・インテリア通販 ) 「あれ?こんなんだっけ?」ってやつだよね。 そうそうニトリ様も言ってますがお部屋の温度の違いによって冷たさの感じ方が変わるんですよね。 そうそう接触冷感素材だから。 Nクールの上でコロコロしたら冷たいよ〜。 クーラーなしで冷たいのが1番ありがたいけど、 寝具としての機能は普通にイケてますよ。 Nクールダブルスーパー分厚いけどすぐ乾くし、値段はそこそこしたけど何より夫が喜んで使ってくれてるので妻としては嬉しい限りです。 関連記事 ニトリ Nクールダブルスーパーの洗濯劣化は?生地のヘタリは?1年半使ってみてわかったこと。 寝具について ブログ村のテーマ \Nクールは合計金額11000円以上で送料無料です/ ニトリで買って良かったもの イケア・無印良品・ニトリで収納インテリア ブログ村のテーマ 散々書いたけど去年Nクールのタオルケットは冷たいよ〜ってコメント頂いてからずっと気になってるのは内緒の話。 誰かの参考になれば嬉しいです。 ではでは〜
便利グッズ 2019年6月4日 私はエアコンがない部屋で寝てるんですが 毎年夏は暑くてなかなか眠れません (>_<) 朝方の涼しくなってきた頃にやっとすや~っと寝れるんだけどもう起きる時間で 睡眠不足 だったり寝坊したりって事が夏には起きやすいんです(笑) エアコンがない部屋で寝ると 熱中症 にもなりかねないので、前から欲しいと思ってた 『冷却マット』 を買ってみたんだけど、これが もっと早くから欲しかった! という暑さ対策グッズでした。 【 暑くて寝れない時のグッズ 】 冷却マットスピードクーラーはひんやりして寝苦しい夜にいい! おすすめ敷きパッド一覧｜高級布団店プレミアムストア. 冷却マットとは ひんやりと冷たいマット(シート) です。 ↓こんな感じのですね。 見た目はレージャーシートみたいなものです。 ただ、シートの中に 冷却ジェル が入ってるから 厚みと重さ が普通のシートよりありますね。 冷却マットの中身は塩を原料とした 冷却ジェル などですが、冷却ジェルといってもジェルが入ってるのではなく 結晶化したした粉のようなもの が入ってます。 チエミ これが寝てる時に人の体の暑さを吸収して塩の結晶が溶けて熱を外に放出するから冷却されて涼しいというマットだよ 冷たいシーツ(冷却シーツ)もあるけど中に冷却ジェルが入ってる分シーツよりも 冷却マットの方が冷たい です。 こういった冷却マットはいろいろあるんですが、私は楽天で売れてる 『スピードクーラー』 という冷却マットを買って使ってみました。 楽天で売れてる 冷却マット『スピードクーラー』を買ってみた【使った感想】 こちらが楽天で買った 冷却マット 『スピードクーラー』 です。 冷却マットや寝具の中でも売れ行き上位の 人気商品! >> \400円オフで3590円★6/4 20時から/ ひんやりマット 冷却マット 敷きパッド 冷感敷きパッド ひんやり 冷感 クールマット 90×90 洗える 防水 クール 冷感寝具 クールパッド 冷却ジェルマット スピードクーラー SPEED COOLER Amazon 楽天市場 Yahooショッピング こんな感じで箱に入ってるんですがこれが大きい封筒に入って佐川急便で届きました。 冷却マットはこんな感じです。 『スピードクーラー』 は 水色 青 グレー の3色があるんですが私は 水色 にしました( ´ ▽ `)ノ サイズも 90cm×90cm(正方形) 90cm×140cm(大きめ) 75cm×140cm(縦長) と3種類あるんですが私はレビューを見て一番小さい 90cm×90cm にしました。 チエミ というのも、実物は中に冷却材が入ってるからけっこう重いんですよね!
冷却マットのお手入れ方法としては、 濡れたタオルで軽く拭く (汚れた時は薄めた中性洗剤で拭く) といった感じです。 チエミ 寝てる時っていつのまにか汗かいてるから私は一晩使ったあとは軽くタオルで拭いてます あと中身の冷却材が劣化するから 日光に当てるのもダメ なんです。 だから外に出して干すのもNG。 冷却マットは洗濯できないのがめんどうだけど、その分 冷却効果も高い ので エアコンがない部屋で寝てて夏はいつも暑苦しいって人にはとくにおすすめ です。 チエミ 熱中症対策にもなりますよ 冷却マットはいろんな暑さ対策に使える(ペット、車のイス、パソコン) 冷却マットは布団に敷いて寝る以外にも いろんな暑さ対策として使えます 。 ペット のクッションや寝るところに敷いて 熱中症対策に 夏はアツアツになる 車のイス に敷いておしりを冷やす ノートパソコン が熱くなった時に下にしく 冷却材として などなど! ペットや赤ちゃんが寝るところに敷いて熱中症対策にも使えるし、車のイスとか、夏はとくに発熱しやすいノートパソコンの下に敷くとか、 1枚あるといろんな使い方ができます。 まとめ 冷却マットは エアコンがない部屋におすすめ! チエミ 楽天で売れてる冷却マット『スピードクーラー』を使ってみた感想でした 使ってみての第一印象は、 もっと早く買ってればよかった~~~ です(笑) 私は部屋にエアコンがないので猛暑の夜は熱くて寝れなくて朝方やっと眠くなってくるんだけどもう起きる時間で寝不足~ってパターンがよくありました。 毎年夏はほとんどそんな感じです(^_^;) でも、冷却マットを買ってから熱くてもスヤァ…と寝れるようになったから 寝不足の解消 にもなりましたね。 チエミ だから部屋にエアコンがなくて夏は暑すぎて寝れないって人にはとくにおすすめ! あとは、 夏の夜は暑いけどなるべく 電気代は節約 したい 熱帯夜の 熱中症対策グッズ を探してる って人にもおすすめです。 ▼冷却マットスピードクーラーはこちら - 便利グッズ
1℃上昇しました。さらに、室温を35℃に設定した場合、湿度を50%から75%に上げると、体温は約0. 4℃上昇しました。 (引用:『医療・看護・介護のための睡眠検定ハンドブック』宮崎総一郎・佐藤尚武 編著) このように、 多湿環境では実際に体温が上がってしまうほど、寝苦しくなってしまいます。 そこでおすすめなのが、除湿機能のある敷きパッドです。 除湿・消臭敷きパッド 製品: 除湿・消臭敷きパッド 価格: 4, 980円 【購入ページはこちら】 自社製品で恐縮ですが、生地がひやっと気持ちいいおすすめの敷きパッドです。お菓子の袋の中によく入っている除湿剤のシリカゲルを中材に詰めているため寝汗をとてもよく吸収します。熱帯夜でもカラッと爽やかに眠れます。また、シリカゲルには消臭効果もあるので、汗臭、加齢臭、タバコ臭などもスッキリ除去します。 敷きパッドの中には接触冷感効果が高くて一見夏の眠りを涼しくしてくれそうなものがありますが、生地素材に吸水性・吸湿性がないと汗が吸収されずに蒸れて熱がこもって寝苦しくなるので気をつけるようにしてください。 ④冷却枕で頭を冷やす 風邪を引いた時に氷枕などを使った経験は多くの人にあると思いますが、暑苦しい夜に冷たい枕を使用したことはありますか?