三田市民病院 つのだ まさや 角田 雅也 先生 専門: 人工股関節 ・ 人工膝関節 角田先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 愛犬のアルと遊んでいます。チワワで、もう10年以上一緒にいます。 2. 最近気になることは何ですか? 考えてみれば無趣味なんですよね。そろそろ、ずっと続けられる趣味を見つけたいなと思います。 Q. まず、骨粗鬆症とはどういう状態のことをいうのでしょうか? A. 骨が脆弱(ぜいじゃく:もろくて弱いこと)であったり、骨量が少なくなってしまったりしたことで、骨折しやすくなった状態をいいます。実際に来院されるのは、腰や背中の痛み、背中が丸くなった、身長が縮んできたなどの異常を感じられたり、市民検診などで指摘を受けられたりした方が多いですね。痛みの場合、骨粗鬆症により圧迫骨折を起こしていることも考えられます。骨粗鬆症の診断基準としては、この圧迫骨折を起こしているかどうか、あるいは骨密度が若年成人(20歳~44歳)の70%未満であることなどがあげられます。 Q. 骨粗鬆症の原因は何でしょうか? A. 骨粗鬆症は大きく2つに分類されます。それは、原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症です。前者は加齢が要因となるもので、老人性骨粗鬆症と閉経後骨粗鬆症があります。通常、骨は、骨形成と骨吸収(骨が溶けて壊れること)を繰り返していますが、加齢とともに骨形成が骨吸収に追いつかなくなると、骨がスカスカになるんですね。特に閉経後に女性ホルモンが低下することで骨密度が急激に減りますので、骨粗鬆症は圧倒的に女性が多いということになります。続発性というのは、長期にわたるステロイドなどの服用や、他の病気に伴って引き起こされるものです。 Q. 骨折はリハビリが重要！適切なリハビリ方法と早くなおす方法 | 東京の美容鍼専門「白山はりきゅう整骨院」. 原発性骨粗鬆症について、遺伝や、なりやすい方というのはあるのでしょうか? A. こういう方がなりやすいという明確なものはありません。骨粗鬆症の推測される疾患患者数は1300万人ともいわれ、これは、高齢の女性の約半数に当たります。加齢や性別が関係しているということははっきりいえるのですが、なりやすさという意味では明確なお答えはできません。 遺伝については、直接的にはないといえますが、食生活や体質は似ますので、ご家族に圧迫骨折をした方がおられるなら、気をつけられたほうがいいでしょう。 Q. ありがとうございました。では、骨粗鬆症が原因となって、人工関節を入れるというケースはあるのですか?
病院では骨折の治療を行うために、骨折している部分を詳しく調べていきます。 レントゲン撮影 :骨折していることを確認します。 CT検査 :骨折によってどのくらい不安定になっているか、関節の中で骨折が起きていないかを確認します。また、交通事故や転落事故などの高エネルギー外傷の場合は、全身のCTを撮影して他の部位に異常がないかも確認します。 血液検査: 骨幹部を骨折した場合は、500~1000mL程度の出血が予想されるため、貧血になっていないかを評価します。 どんな治療があるの?
大腿骨の骨折は、術後のリハビリが何より重要! 高齢者は様々な骨折を起こしやすいですが、 特に頻度が高いものの中に大腿骨骨折があります。 大腿骨の骨折は、高齢者に最も多く起こり、 特に骨粗しょう症を罹患している人では軽い転倒でも起こります。 ある調査では、90歳に達する人のうち、 女性の3分の1、男性の6分の1が大腿骨(股関節)を骨折していると言われています。 日本では2007年で約15万件もの発生があり、 さらに高齢化が急速に進んでいることもあって、 今後十数年で1. 5倍~2倍に増え、 何と2042年には32万件程度まで増加することが予想されています。 大腿骨を骨折した多くの患者では、 脚を動かすことができなくなり、 立つことも歩行することもできません。 手首や足首ですと、 骨を元に戻してギブスで固めてという保存的治療も選択できますが、 大腿骨の場合、付け根という場所だけにギブスで固めることができず、 手術しないで治癒するのを待とうとすると、 1ヵ月以上はベッドの上ということになります。 病院のベッドに寝かせておくと、認知症の進行が早まったり、 体力が驚くほどのスピードで衰えていったりするリスクがありますから、 手術や麻酔がどうしても危険な方を除いて、多くの場合は手術が行われます。 しかし、手術を行えばそれで安心という訳ではありません。 大腿骨骨折は、術後のリハビリが何より重要です。 大腿骨骨折が特に問題になるのは、どうしても力が入る部分だけに、 動かすと痛みも大きいことから、身体を動かすのが面倒になることです。 しかし、だからと言って高齢者が身体を動かさなくなれば、 身体の筋肉が衰えてしまい、寝たきりとなり、 床ずれや肺炎などの合併症などを引き起こす原因ともなってしまいます。 ですから、回復期・維持期のリハビリが非常に重要になってきます。 このリハビリ選びで、その方の辿る術後の経過が大きく変わります。 病院によってリハビリできる時間が違う?! 例えば、老人が転倒すると御家族は慌てて救急車を呼びます。 2~3日後には、大腿骨頚部骨折の手術が行われます。 その後、病院にもよりますが多くの場合、 リハビリを目的とした転院加療が行われます。 まず、このときのリハビリ病院のリハビリ提供の体制によって、 患者様の経過が大きく変わってきます。 リハビリの内容・提供体制は病院ごとで差違があるためです。 その回復期のリハビリを行うリハビリ病院で、 1日何単位のリハビリを行っているのか?
35 ID:80jRXDnO0 ν速は魔ーくんに完全に乗っ取られたな 12: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:45:14. 89 ID:uQBtXdX+0 事実陳列罪 15: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:48:11. 58 ID:nmE9Ax8UO それを是正できないなら確かに職人としては劣るな 一社員としてなら会社が対応すべき問題だろうが 16: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:49:22. 04 ID:lvg4AYKt0 別にミシュランに評価されなくても客が来りゃいいからな 17: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:50:27. 72 ID:2BfD1yz40 寿司はアナゴと漬け以外切るだけだからな握りに年数必要というのは間違いだし 32: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:56:36. 75 ID:BP+w+q+h0 >>17 どんな無能でも最低限プロとしてやっていける技術や応用力を習得できる期間だよ。 球技の運動神経ないポンコツが一定以上の技術を身につける期間と健常者のかかる時間の差を考えてみれ。 その絶望的なセンスであっても仕事として成立させるための期間は大切だからな。特に看板ブランド力や自信と言った付加価値要素に大きく左右する。 それがあるから、日本には老舗がたくさんある。 48: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:59:52. 45 ID:dVWNLyfo0 >>17 次郎のドキュメンタリーも見てないならレスすんなよ 全てのネタが仕事されたもの 65: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:06:46. 30 ID:bRt4LIrs0 >>48 俺たちはな、魚の切り身を飯に乗せて食う土人なんだとさ。 さんざんぱら馬鹿にしたモノたちの流れじゃない? どうせ食ってる魚は血抜きもちゃんとしとらんわい。 放って桶。 86: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:20:18. 35 ID:FYPVNtJH0 >>17 料理人の中で、寿司は「職人」を名乗れる数少ないジャンルの一つだ。回る寿司やチェーン店の「ソレ」が総てではない ミシュランは、先ずレストランとしての設備とかの要件満たさないならないからな 実は一つ星の店の多くが要件さえ満たせば…星2-3イケるというね 18: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:50:47.
88 ID:4E5XTbtz0 ミシュランて載りたくないってお店が入っても勝手に載せるんだろう そういう店はすきやばし次郎の真似をすればいいわけだ 23: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:52:56. 02 ID:vrRI9h1f0 ファミにストよけできたのか よかったな 25: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:53:44. 21 ID:p6jAYenB0 外食って雰囲気を食うってあるからなあ 高い寿司奢ったるで女が握ってたらがっかりだわ おっさんが作ってたら流行らない店もあるし生理的に無理とかいう論法もまかり通ってるし これも道理だろ 女に寿司は生理的に無理 27: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:54:42. 85 ID:4JBq75MJ0 女に寿司職人は無理 ロボットにやらしとけ 45: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:59:41. 27 ID:hBFvlVr60 女性差別のニュースみてていつも思うんだけど 「差別だ!」で終わって理屈で反論してないのなんで 62: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:05:25. 90 ID:UBU0XaCp0 >>45 事実に反論はできないからだろう ハゲと言われたハゲは怒っても俺はハゲてないと反論はできない 46: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:59:48. 14 ID:tN2+Gog30 女の寿司職人やシェフって全然聞かないのはこれが原因なのか 47: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 08:59:49. 55 ID:odjEBZLs0 生理周期で体温も高温期低温期と変わるからなー それで味覚に影響あるかどうかは分からない 52: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:01:44. 60 ID:gRKTm9kM0 実際どうなん? 味変わるん? 56: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:02:49. 79 ID:6kMNEA2L0 回転すしなら女の寿司職人でもいいわw 57: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:03:03. 98 ID:DlPP/K450 腹がいたくて握るどころではない 59: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:05:11. 36 ID:6kMNEA2L0 ミシュランてえのがだいたい気に食わねえ お前らの好みをまるで真理の如く 60: 名無しの太郎 2021/03/27(土) 09:05:21.