(2019年8月27日引用) 独立行政法人 労働者健康安全機構 青森労災病院 ばね指について. (2019年8月27日引用) 社会福祉法人 恩賜財団 済生会 ばね指. (2019年8月27日引用) 木本整形外科クリニック 指の腱鞘炎(ばね指). (2019年8月27日引用)
スポンサードリンク この記事をご覧になっているあなたは、もしかすると今現在ばね指に悩まされている、もしくはばね指の疑いがあるという方もいらっしゃるかもしれません。ばね指は指関節に起こる炎症で、日常生活にも支障をきたす疾患です。 そこで今回は、ばね指の治療法の1つである手術後のリハビリ方法についてご紹介したいと思います。 ばね指はなぜ起こるの? まず、なぜばね指になってしまうのでしょうか。起こりやすい方の特徴としては、以下のような方が挙げられます。 産後・閉経後の女性 指を酷使する方 糖尿病の患者 透析を受けている方 楽器を弾く方 指を多く使うスポーツをしている方 指は、 滑膜性腱鞘(かつまくせいけんしょう)という部位が屈筋腱(くっきんけん)の腱鞘炎により引き起こされます。指の屈筋腱は、滑膜性腱鞘(かつまくせいけんしょうを守り、駆動時には靭帯性腱鞘(じんたいせいけんしょう)というトンネル状の部分をスムーズに動くことで曲げたり伸ばしたりすることが可能になります。 しかし、指を使いすぎてしまったり、ホルモンバランスの乱れや自律神経の乱れからくる血流の悪化などにより、腱鞘に炎症が生じてしまうと。指がスムーズに動かなくなってしまい、ばね指に陥ります。 主な症状としては、その名のとおり、指を動かそうとすると、途中で関節が止まってしまうような感覚や、さらにお伸ばそうとすると、縮めていたばねを放ったときのようにビヨーンと伸びてしまうようになります。また、指を動かそうとすると、カクカクいったりとその動作に異常をきたしている状態となります。 ばね指の治療方法は? では、ばね指と診断されたらどのような治療方法が講じられるのでしょうか。 軽度の場合ですと、指をしばらく酷使しないようにしたり、湿布で幹部を冷やすことで炎症が改善され数日で治ることもあります。しかし、悪化してしまった場合には、副腎皮質ステロイドと局所麻酔の混ざった注射や、ステロイド剤の服用、それでも治らない場合には手術が講じられます。 手術では、腱鞘切開手術(けんしょうせっかいしゅじゅつ)と内視鏡手術があります。 どちらにもメリットはあり、切除手術では、医師が直接幹部を見ながら施術できるため他の部位を傷つけないことがメリットです。一方内視鏡手術では、傷口が小さくて済む点や短時間で済む点などがメリットとして挙げられます。 術後のリハビリ方法は?
指がひっかかったり痛くなるばね指。大人によく見られる手の病気ですが、お子さんにも発生する事があります。大人とは状態や治療が異なります。 子どもにもばね指ってあるの? あります。 出典:日本手外科学会 多いのは親指で、 強剛母指 と呼ばれます。大人と違い、腱鞘ではなく腱自体が太くなっているため起こります。生まれつきではないとされていますが、原因は不明です。 ひっかかりはあまりなく、お子さんの親指が伸びなかったり、しこりがあるのに気づいて来院される方が多いです。 5~6歳までは、自然治癒の可能性がありますので、半年から1年ごとに診察しながら様子を見ていきます。小学校入学前までに、指の曲がりが改善しない場合、手術となる場合があります。 親指以外のばね指 親指以外の指も、まれにばね指になります。こちらは自然治癒せず、手術となるケースが多い印象です。大人と違い、腱鞘の切開だけでは再発したり、良くならないことが多いため、腱を一部切除する方法を行うことが多いです。 おかしいなと思ったら、早めに手外科専門医の診察を受けましょう。 (文責:院長)
母指のばね指手術については特別な運動療法は必要ありません。 ビデオ図書室に収録の下記の映像では、術後の運動療法がご覧いただけます。 症例 # 1474 手術翌日(左中指) 症例 # 1478 手術翌日(左示指・環指) 症例 # 1444 術後7日と6週 (右中指) 症例 # 1468 手術翌日と8日(右中指) 症例 # 1447 手術翌日と10日(左中指) 症例 # 1489 手術翌日と7日(左中指・環指) 東京在住の方で術後2週間、毎日行った運動療法のビデオ映像を提供いただきました。当院の撮影分に加えたのが下記の映像です。 症例 # 1280 手術翌日と17日(左中指) ◇ 術後のPIP関節拘縮の原因は? ○ a型拘縮(下記)は手術直後にPIP関節が平らまで伸びますが、翌朝に再び曲がっています。 皮下組織と滑液包(腱)との癒着が原因で出現します。 運動療法により早期に回復します。 【参考】 PIP関節の拘縮原因 術前にPIP関節が平らに伸びない原因は3型に分類できます(湯本、2014)。 a型拘縮: 結節Pが出現した。→主な原因 b型拘縮: 関節包が短縮して可動域が低下した。→比較的稀(病歴の長いばね指) c型拘縮: 結節DがA2腱鞘を末梢へ通り抜けられない。→稀な原因 臨床的に最も多いのはa型で運動療法が非常に効果的です。 実際にa型、b型、c型が混合した拘縮の場合は、術後の経過が少し違ってきます。
手首の親指側で腱のトンネルになっている部分が狭くなるために手首や親指を動かすと痛みを生じる病気です。注射で良くなる事もありますが、手術によってトンネルを広げる事が確実な治療法です。 腱鞘炎は、おおむね「ばね指」と「ド・ケルバン腱鞘炎」の2つの場合が多く見受けられます。 目次 1. ばね指 2.
あれ?指がうまく伸びない?っていうか引っかかてる? こういう事、前もあったけど、今回は何だか引っかかりが強いなあ・・ それ、バネ指の症状が進んだからではないでしょうか? バネ指はひどくなると手術で治さなければなりません。 バネ指になってるあなたは指を良く使うお仕事をされているのでは? ひどくなると仕事がつらくなってしまいますよ。 早く手を打ちましょう。 あなたのバネ指が手術をするべきものかここで調べることができます。 それを参考にしてバネ指の治療を進めてください。 今回あなたにお伝えしたいのはこちらの項目です バネ指で手術を決める時期とは? バネ指の手術の方法 バネ指の手術後の回復度は? 気になる費用は? いい医療機関の選び方 では詳しく見ていきます。 バネ指の始まりの症状は肩こりや手指の違和感です。 これが進んで朝の手のこわばり、指の痛みなどがだんだん強くなっています。 いつまでこの状態? もう治らない? 気分が落ち込む日が増えていきます。 こうなったら手術で治しましょう。 こちらに手術をするべきタイミングを並べておきますね。 ・発症から半年~数年が経過している ・痛みの間隔が狭くなっている ・バネ指の保存療法(マッサージ、ステロイド注射)をしたが良くならない ・生活や仕事に支障が出る これらの症状では自然に治ることはないので、手術がおすすめになります。 手術手術って言われてもなんだか怖いですよね。 私は盲腸手術と扁桃腺手術と帝王切開したので、割と免疫がついてますが 手術は初めてという人もおられると思います。 安心できるようにバネ指の手術の流れをご紹介しておきましょう。 バネ指のしくみはご存じでしょうか? バネ指は指の腱(けん)を包む鞘(さや)に問題が起こる腱鞘炎(けんしょうえん)の仲間です。 この指にある鞘の中に炎症が起きて、内側がでこぼこになります。 鞘の中を通っている腱はこのでこぼこに引っかかってスムーズに動かなくなるという訳ですね。 この鞘の内側のでこぼこを取り除くという手術を整形外科で行います。 手術法としては 腱鞘切開術 掌をを1㎝ほど切開して腱鞘の内側のでこぼこを切除する 内視鏡術 掌を3㎜ほど切開して、内視鏡を通し、腱鞘内のでこぼこを切除する があります。 手術の流れ 手術前の問診、検査終了後、局所麻酔をする 麻酔注射自体は痛いのですが、その前に痛み止めの注射をするので痛くない 術式は10分~15分程度で終了 その後安静も不要で帰宅できる 手術後 術後の経過を見るために週2~3日の通院がしばらく必要。 また体はどこでもそうですが、動かさないと動かなくなる。 そこで、手術の次の日からリハビリをする。 医療機関にもよりますが、次の日からお風呂は入れます。 傷口は刺激しないように、お風呂の中で指の曲げ伸ばしをします。 軽い手仕事はリハビリに適していますね。 安静にし過ぎないようにしましょう。 でも、これで本当に良くなるのか?
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