05)。エクササイズ前の脊椎の可動性が大きい対象ほどエクササイズにより立位姿勢は大きく変化した(r=0. 55、p<0. 05)。体幹伸展筋力はC群で0. 32N/kg減少し、Ex群で0. 運動療法により高齢者の円背姿勢は改善するか. 84N/kg増加した(p<0. 05)。エクササイズによる体幹伸展筋力が増加するほど立位姿勢は大きく変化した。(r=0. 61、p<0. 05)。
【考察】 6ヶ月間の運動療法において脊椎の伸展は促され、前傾姿勢も改善された。視診および本人の自覚から十分に円背姿勢の改善を認め運動療法の効果を確かめることができた。安静立位の脊椎を伸展させるには脊椎の可動性を向上させ、体幹伸展筋力を増加させることが重要であると考えられた。
【まとめ】 今回、運動療法介入により円背姿勢が改善するかを検討した。6ヶ月間のエクササイズにより脊椎は伸展し、円背姿勢が改善された。
Journal Congress of the Japanese Physical Therapy Association JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION
Author(s)
篠原 博
サザンクリニック整形外科・内科
坂光 徹彦
福原リハビリテーション整形外科・内科医院
山本 竜
Abstract
【目的】高齢者の姿勢変化で最も多いものは円背姿勢であるといわれている(高井ら、2001)。しかし、円背姿勢と体幹筋力の関係については、背筋力との相関を認めた報告(宮腰ら、2005)や円背群と非円背群の体幹筋力に差はないとする報告(吉田ら、2003)などがあり統一した見解を得られていない。筆者らは高齢者の円背姿勢を修正する際の体幹の可動性と体幹伸展筋力に関係があるのではないかと仮説を立てた。本研究は高齢者の円背姿勢を修正する能力と体幹筋力との関係を明確にすることを目的とした。
【方法】対象は円背を呈する高齢者14名(男性3名、女性11名)とした。平均年齢は77. 7±5. 7歳、身長は150. 2±6. 5cm、体重は57. 0±8. 5kg、BMIは25. 2±2. 7であった。脊椎の椎体間の角度を体表面上から測定できるSpinal Mouse(Idiag AG, Switzerland)を用い、安静坐位、体幹自己修正坐位、上肢を用いた体幹修正坐位(以下、上肢修正坐位)にて胸椎後彎角および腰椎前彎角を測定した。上肢修正坐位での胸椎後彎角および腰椎前彎角に対する体幹自己修正坐位での脊柱彎曲の変化率を算出し、解析に使用した。体幹屈曲および伸展筋力を等尺性体幹筋力測定装置GT-350(OG技研社)を用いて測定し、体重で除して解析に使用した。統計学的分析にはピアソンの相関係数を用い、危険率5%未満を有意とした。なお、本研究はサザンクリニック整形外科・内科倫理委員会の承認を得て行われた。
【結果】胸椎後彎角は安静坐位で44. 1±15. 0°、体幹自己修正坐位で38. 7±13. 4°、上肢修正坐位で35. 6±14. 3°、胸椎後彎変化率は68. 円背進行により日常生活に支障を来した症例に対する4ヶ月間の外来理学療法の経験. 3±83. 8%、腰椎前彎角は安静坐位で-9. 3±21. 4°、体幹自己修正坐位で1. 1±14. 9°、上肢修正坐位で-0. 9±15. 9°、腰椎前彎変化率は97. 6±58. 8%であった。体幹屈曲筋力は2. 40±0. 55N/kg、体幹伸展筋力は4. 53±1. 32 N/kgであった。胸椎後彎変化率と体幹伸展筋力(r=0. 62)、腰椎前彎変化率と体幹屈曲筋力(r=-0.
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4N,腹筋は57. 9Nから78. 1Nとなった。最大10m歩行時間は11. 40秒から7. 50秒,VASは25mmから9mmとなった。prone press up testでは開始時に疼痛のため動作が困難であったが,最終時は腹臥位での体幹伸展動作が可能となり,座位姿勢は上肢支持から上肢非支持となった。ODIは,sub scoreの「歩くこと」,「社会生活」,「乗り物での移動」では点数が改善し,「座ること」,「立っていること」で点数が低下した。ODI scoreは33%から35.
54)の間に有意な相関を認めた(p<0. 05)。
【考察】本研究の結果より、円背姿勢を修正する能力が低い者ほど体幹筋力が弱いことが明らかとなった。特に円背姿勢を呈する高齢者の胸椎後彎角増大を改善するには体幹伸展筋力が大きく寄与する可能性が示された。また、体幹屈曲筋力が弱い者ほど姿勢修正時の腰椎前彎変化率が増大することから、弱化した筋の部位から姿勢を修正する動作に違いが生じる可能性があると考えられる。今後はより効率的に円背姿勢を改善するため、さらに詳細な動作パターンの分析が必要と考える。
Journal
Congress of the Japanese Physical Therapy Association
Japanese Physical Therapy Association (JPTA)
記事公開日:2016/02/12、 最終更新日:2018/07/11 老人性円背の方を介護する際に注意したいこと 老人性円背はその名の通り背中が円のように曲がった状態のことを言います。症状が重い人になりますと、腰と下半身が直角に曲がったような状態になって、転倒の危険性や日常生活に支障をきたすことがあります。 老人性円背の方をスムーズに介護するにはどのような点に注意していけば良いのでしょうか? CiNii Articles - 円背姿勢を呈する高齢者の体幹可動性と体幹筋力との関係. ①老人性円背で痛みがどこに出ているのかを把握する 老人性円背では痛みが起きることが多いのですが、その痛みが出る部分を知ることによって痛みに配慮した介護を提供することができます。痛みが出る部分として一番多いのは、 首回りと腰回り です。首回りは首の変形が強い方、腰回りは腰が大きく曲がっている場合に起きるようです。 介護をする際はできるだけ、痛みがでないようにゆっくりと行うことが大切であり、急に体を動かしたりするのは痛みを引き起こしてしまいますので注意しましょう。 >関連:なぜウチシルベは無料で老人ホームを探してくれるの? ②視界に注意することが大切 円背になっている方は基本的に 視界が非常に狭い と言われています。背中や首が曲がっていることによって、視界の上の部分が狭くなってしまうのです。 そのため、頭上に何かあった場合でも気づかずに進んでしまってケガをすることがありますので、注意しましょう。 できれば 頭上に物を置かない こと 、声掛けをする時は下から声掛けをする ようにしましょう。 ③リハビリは原因を特定してから行う リハビリをする際は原因をしっかりと把握してから行うようにしましょう。原因がもしケガ(骨折)などであればリハビリは過度に行うことができません。反対に体が徐々に曲がる円背であれば、リハビリは進行を食い止めたり、改善させることができますのでお勧めであるといえます。 介護士が行うリハビリは主に体操などになるかと思います。体操を行う際は、首や腰を上にゆっくりと曲げるように促していきましょう。決して無理をすることなく、その方のできる範囲で徐々に行うことが大切になります。 施設を効率よく探すには? 体力の低下や筋力の低下により在宅での生活が難しくなってきたら老人ホームの入居についてご検討下さい。 こちら から無料でご相談下さい。 見守りや必要に応じたケアを提供してくれる老人ホームや高齢者住宅をご紹介しています。地域の施設に詳しいプロに相談できるから安心です。 人気記事 老人ホームを検索 お探しの都道府県をクリック お住まい相談員がピッタリの老人ホームをご提案 0120-253-347 ウチシルベ編集部です。お住まい相談員や高齢者向け住宅、介護にまつわる情報を発信していきます。
ダイエット 更新日: 2019年5月10日 どんな食事も「良い加減」で。 ダイエットにも健康にも、というよりも生命維持の為に「食」という生理的な作用は私たちにとって必要不可欠です。 だからこそ、何をどう食べるかが大切になってくるのですが。 食べ過ぎも、食べなさすぎも身体には悪い可能性があります。大切な心構えは、「足りてる」くらい。 イライラするから食べたい むしゃくしゃした時に甘いものが欲しくなる 本当においしくて、ついつい食べてしまう甘いもの。 身体に悪いと言われているからこそ「止めたい」と思っているけど止められない。これって病気?いやいや、病気なんかじゃ無いです。 イライラと食行動が結びついているあなたには、今回の記事はぴったりなお話かと思いますよ。 ノンカロリー飲料は太らない? 甘いもの=太る。これは誰もが思い浮かべる方程式かと思います。 では例えば、太るのが嫌だからってノンカロリー飲料をガブガブ飲んだらどうでしょう? そもそもこのノンカロリー飲料というのは、100mlで20kcal以下で"カロリーオフ"、5kcal未満で"カロリーゼロもしくはノンカロリーと表示することになっています。つまりまあ「ゼロ」ではないです。 そして何より、たくさん飲むと 人工甘味料 もたくさん私たちの体内に摂りこむことになります。 いかにも、太りそうでしょ?そして、身体にも悪そうでしょ? 私も前までは「人工甘味料絶対ダメ!」でした。しかし、この前参加した勉強会で自分の身体の声を脈で聞いたとき、 その時その場所で私の身体が求めている のは「ひと舐め程度の加工・精製塩」だったんです。 身体の声を聞いて、心の拠り所を自分自身にする。 そんな体験をしたこともあり、私は、「 惰性にならない程度に上手に利用 してください」が今の答えです。3年後変わっているかも。笑 筋力をつけたい!という方には、適度な人工甘味料はむしろ上手に身体を作っていく助けにもなりますからね。ボディビルダーやフィジーカーの方は実に上手に利用されていると感じます。 毎日ドクターペッパーを飲む104歳のおばあちゃん 毎日ドクターペッパーを飲み続けているおばあちゃんだってこの世界にはいるんですよ。 長生きの秘訣はドクターペッパー?40年以上、毎日3缶飲み続ける104歳のおばあちゃん だから、ただただ栄養素だったり分子構造だったりで「ダメ!」と忌み嫌ってしまうのは、本当の意味での科学の進歩を妨げてしまうのではないかと思います。 なぜそのおばあちゃんはそんなにドクターペッパーを飲んでいるのに健康なのか。そこに本当の意味での健康長寿の秘訣があるかもしれませんからね。例外視していたのでは科学が進みません。 少し話が逸れてしまったので戻します。 惰性になっていないか?
日常生活をおくっていると、ストレスをゼロにすることはかなり難しいものですよね。 そこでストレス発散を甘いものだけに頼らず、 違うものにシフト していくことをおすすめします。 しかし 解消法を1つにしてしまうと、またそれに依存してしまう可能性があるので、広く浅く楽しめる方法を探してみましょう。 食べることで解消したい人も同じように、 偏りなくバランス を考えることが大切です。 ハルノはガチの甘いもの食べたい病! 私は糖分依存症から脱出中です。 以前は 毎日菓子 パンを食べたり、 食後のデザート は当たり前、 食事がお菓子 という日もありました。 でもやせ型体型のためほとんど危機感は感じていなかったのです。 救いは飲み物がお茶やブラックコーヒーだったことでした。 しかし胃腸の調子をひどく崩し、食生活に気を配ることにしました。 今でも時々、上に挙げたような 自分ルール を決めて甘いものを楽しんでいます。 甘いもののおいしさは、とてもしあわせな気分にしてくれます。 その気持ちは心身ともに、味わいたいものですよね。 そのためにも不健康な甘いもの病を断ち切る練習をしてみましょう。 するとたまに食べる ご褒美のケーキ が、心からおいしく感じるはずです。 今、この記事を読んで気づいた人は、ぜひ チャレンジ してみてください。
我慢できる人で特に甘いものを食べないことでストレスやイライラを感じない人は、普通に我慢することを推奨しますが、それ以外の人たちは我慢しすぎるのは危険かもしれません。 例えば、「止めろと言われているけれど、止められない、そんな自分がなさけない」とか「気を付けているのだがどうしようもならない、気持ちが弱すぎる」といったように、悪いとはわかっているけれどもどうしても続けてしまう人が対象となります。 確かに、人によっては意志力が低いだけ、とばっさり切り捨ててしまいますが、このような人たちは非常に罪悪感を感じているので、そのことに対して強いストレスを感じているのです。 そして、この強いストレスは感情を抑えにくくなってしまい、極端な行動にはしりやすくなって、甘いものを再び食べてしまう確率を上げてしまうという悪循環に陥りやすいと言われています。 そのため、このような、悪循環に陥りそうな人は、甘いものを糖の吸収を抑える形でカロリーコントロールをしつつ食べるようにするといいでしょう。 ◇好きな時に好きな量を食べてしまうのは危険? 糖尿病患者が甘いものを食べ過ぎてしまうのははっきり言って危険なことなので、医師も絶対に勧めませんし、間違いなくNGと言われる行動と言えるでしょう。 なぜなら、甘いものはたくさんの糖分が含まれているので血糖値を急激に上昇させて、血糖値をコントロールできなくなってしまい糖尿病が悪化してしまうからです。 確かに、糖尿病患者でも甘いものを好き勝手食べている人がいるのは事実ですが、その人は「甘いものが大好きだから正直それで死んでもいい!」と割り切っている人の場合が多いので、そのような人のことを見習うのは正直お勧めできません。 糖尿病患者はめまいをしやすいの? 糖尿病になってしまった人は基本的に、血液がドロドロしている状態なので血液の循環が悪くなっています。 そして、身体の平衡感覚をコントロールしている内耳付近には細かい血管が大量にあり、ドロドロの血液ではその細い血管が通り抜けるのが困難なために障害が発生してしまい、内耳付近にある内リンパ液の循環が狂ってしまうのでめまいが起きやすくなってしまうようです。 また、食後低血糖の方が甘いものを食べることでインスリンが過剰に分泌されてしまい、血糖値が下がりすぎてしまうといった症状があらわれて、めまいが起きやすくなるといったものがありますが、この食後低血糖は糖尿病の初期症状とも言われているので、糖尿病かもと思う方は検査してもらうようにしましょう。 ただし、この食後低血糖はただの血液検査では異常なしと言われてしまうので、ちゃんと事情を説明して糖負荷検査をしてもらい、症状があるのかを診てもらうようにしてださい。 スポンサーリンク そもそも甘いものを食べ過ぎると糖尿病になるの?