口鹹(こうかん) 口鹹とは、口内に塩辛い味を自覚することで、 ときには塩辛い唾や涎を排出することもある。 五臓は五味を主り、鹹は腎の味であり、 腎液が上乗することによって口鹹が発生するので 過労・老化・慢性病などによる腎精不足で 真陰・真陽が虚したためである。 ・ 腎陰虚(じんいんきょ) 腎陰虚では虚火が上炎して腎液を濃縮し、口鹹が生じる。 治法: 滋陰降火(じいんこうか:潤い冷ます陰を補充し、上った熱を下げること) ・ 腎陽虚(じんようきょ) 陽気が不足して腎液の上泛を摂納できず、口鹹が生じる。 治法: 温補腎陽(おんぽじんよう:腎に宿る陽気・温める力を補充すること) 5. 口膩(こうじ) 口膩とは、口や舌が粘って気持ちが悪く、 甚だしければ食べても味が分からないことを言う。 ・ 寒湿困脾(かんしつこんひ) ・ 湿熱中阻(しつねつちゅうそ) いずれも湿邪による病態であるが、寒熱が異なる。 脾は水湿の運化を主り、津液(しんえき:)を胃に行らす。 湿気のきつい気候・霧露にあたる・水や雨に濡れるなど 湿が侵入したり、生もの・冷たいもの・脂っこいもの・ 甘いものなどを過食して脾胃を障害すると 湿邪が停滞して口に上泛し、口や舌が粘って気持ち悪くなる。 寒湿困脾 脾胃虚寒の体質のために湿邪が寒化し、 脾陽を阻害して運化が失調して発生する。 治法: 芳香化濁(ほうこうけだく:湿熱が中焦脾胃や肝胆に蘊醸しているのを芳香化湿の治療方法で治すこと) 健脾燥湿(けんぴそうしつ:湿邪を乾燥させ脾を建てること) 湿熱中阻 脾胃に積熱があって湿熱が上蒸するために発生する。 治法: 清熱化湿(せいねつかしつ:熱を冷まし体内の余分な水分を排出させること) ・ 痰熱阻滞(たんねつそたい) 脾虚で運化が不足した為に痰湿が生じ 欝して化熱するか、肝鬱化火して津液を濃縮したために 痰が生じ、痰熱が阻滞することにより口膩が発生する。 治法: 清熱化痰(せいねつけたん:熱を冷まし痰を除くこと) 6. 口淡無味(こうたんむみ) 口淡無味とは、味覚の減退で口の中が淡く 飲食物の味のないことを言い、 一般には食べ物の香りもなく食欲不振をともなう。 「口淡」「口不知味」ともいう。 『黄帝内経・霊枢』脈度篇 "脾気通於口、脾和則口能知五穀牟" 訳: 脾気は口に通じ、脾和せばすなわち口はよく穀を知る。 味覚は脾胃との関連が深い。 口淡無味は脾胃の運化失調と関係があり、 病因は気虚による運化の低下と湿邪による運化阻害である。 ・ 脾胃気虚(ひいききょ) 飲食の不摂生・ひどい嘔吐や下痢・慢性病によって、 脾胃の気が虚し運化転輸の機能が低下したために口淡が生じる。 治法: 益気健脾(えききけんぴ:気の作用を高め、脾胃の機能を正常にする) 和胃(わい:胃の機能を回復させること) ・ 湿困脾胃(しっこんひい) 外邪が脾に侵入したり、暴飲暴食によって 脾の運化が障害されて湿濁が内生し、 湿邪が中焦脾胃を阻害したために口淡が生じる。 治法: 芳香化濁(ほうこうけだく:湿熱が中焦脾胃や肝胆に蘊醸しているのを芳香化湿の治療方法で治すこと) 化湿醒胃(けしつせいい:体内の余分な水分を排出させ、胃を機能させること) 西洋医学的な見解 ●味覚障害とは?
物を食べたわけでもないのに口の中に味を感じる時がある。 糖尿病・歯槽膿漏・蓄膿症・咳・胃腸疾患・肝臓疾患などに 罹患している人は口内に独特の味覚があり、口臭があったり あるいは、味を感じないことがあったりする。 もちろん、病気に伴う味覚障害は本来の疾患を治療しなければならない。 しかし、病気を持っていなくても味覚異常を感じる場合がある。 東洋医学では口内に感じる味・感じない味は病の兆候を示すものとして 弁証に際して重視される。 味覚障害を主症状として弁証論治をまとめる。 東洋医学的な見解 1.
口甜(こうてん) 口甜とは、口内に甘味を自覚することである。口甘とも言う。 『黄帝内経・素問』奇病論篇 "有病口甘者…此五気之溢也。名曰脾癉" 訳: 病ありて口甘きは、…これを五気の溢するなり。 名付けて脾癉(ひたん)という。 脾癉は病名であり、口甜はその症状の一つであるから同一のものではない。 ・ 脾胃熱蒸(ひいねつじょう) 『黄帝内経・素問(こうていだいけい・そもん)』奇病論篇(きびょうろんへん) "肥者令人内熱、甘者令人中満、故其気上溢" 訳: 肥は人を内熱せしめ、甘は人をして中満せしめ、 ゆえにその気上溢す 辛辣なもの・脂っこいもの・甘いものを過食して内熱が生じ 口甜を生じさせることが多い。 この他、湿熱の邪が脾胃に停滞し、 穀気(こくき・こっき:飲食物が持っている気(エネルギー)のこと) と結びつけて上蒸したために発生することもある。 治法: 清熱瀉火(せいねつしゃか:熱の過剰な状態を改善すること) ・ 脾胃気陰両虚(ひいきいんりょうきょ) 老化・慢性病などの脾胃の気陰が消耗し、 虚熱が生じて脾津がさらに消耗したために口甜が発生する。 治法: 益気健脾(えききけんぴ:気の作用を高め、脾胃の機能を正常にする) 和胃養陰(わいよういん:冷やし潤す力を補充し胃の機能を正常にすること) 3. 口酸(こうさん) 口酸とは、口内に酸味を自覚することで甚だしければ酸臭がする。 『血證論(けっしょうろん)』口舌 "口酸是濕熱、觀炎天羹肉過夜則酸、便知酸是濕熱所化" 訳: 口酸はこれ湿熱なり。 炎天の羹肉は夜を過せばすなわち酸なるを観て、 すなわち酸は湿熱の化するところと知る。 口酸は呑酸(どんさん:呑酸とは胃中の酸っぱい水分が口内に上ってくること) とは異なる。 口酸は酸味を自覚するだけで酸っぱい水は上がってこない。 ・ 肝熱上衝(かんえつじょうしょう) 肝経の実熱があり、情緒の抑鬱で 肝鬱化火したり熱邪が肝胆に鬱滞すると、 酸は肝の味であり、肝熱が上蒸するために発生する。 治法: 疎肝清熱(そかんせいねつ:鬱状態の肝の機能を高め熱を冷ますこと) ・ 宿食停滞(しゅくしょくていたい) 病位は脾胃にあり、 食欲不振・腹満などの症状を呈するところがある。 暴飲暴食・脂っこいものや甘いものの過食などで 脾胃の運化が失調して発生する。 治法: 消食導滞(しょうしょくどうたい:食物の停滞によって起こる腹満、食欲不振、ゲップ、吐き気などに対する治療法) 通降胃気(つうこういき:胃の気を通し降ろす治療法) 4.
0g/日 (保険適用外) 処方例) 硫酸亜鉛ZnSO4・7H2O(試薬。亜鉛量23mg)を3回/日、 など ③口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、 口腔の湿潤を保ち、唾液分泌 を促進する。 処方例) 人工唾液 処方例) 麦門冬湯 9. 0g/日 など 4 口腔清掃とケア、 含嗽、衛生不良な不適合な義歯などの修理または再制作 薬剤性味覚障害の治療法としては、 上記①、②の治療法の重要度が高い。 必要に応じて③、④を行う。 さらに鉄剤、ビタミン剤、漢方薬なども有効 なことがある。 なお、原疾患に注意しながら治療を行う。 出典:厚生労働省H. Pより [記事:為沢] 参考文献: 『黄帝内経 素問』 『黄帝内経 霊枢』 『中医弁証学』 『[標準]中医内科学』 『いかに弁証論治するか 【続編】』 『中医基礎用語辞典』 東洋学術出版社 『症状による中医診断と治療』 燎原書店 イラスト:為沢画
7%)、 ついで、特発性(15. 0%)、 亜鉛欠乏性(14. 5%)、心因性(10.
「口の中が乾く」「ネバネバする」「舌がピリピリ痛む」などの症状があれば、「ドライマウス(口腔乾燥症)」が疑われます。ただし、ドライマウスは病名ではなく、あくまでも「口の中が乾燥する状態」を呼んでいますので、その原因として、背景に「糖尿病」などの怖い病気が潜んでいる場合も十分考えられることです。 また、口の中が乾くということは、唾液の分泌量が減っていることを意味し、他にも「喋りにくい」「ものが飲み込みにくい」「味がわかりにくい」など、様々な不快な症状を引き起こします。したがって、決して我慢せず、専門医に相談してみることが大切です。とくに中高年の女性に多い症状といえますので、十分ご注意下さい。 口の中が乾くとどんな症状が出る? 口の中というのは、常に唾液によって潤いを与えられ、食べ物に水分をもたらすことで軟かくして飲み込むことができています。しかし、慢性的に唾液の量が減ってしまうドライマウスになると、それに伴って下記のような不快な症状が現れてくることが予想されます。 ・口の中や舌がピリピリする。 ・舌の表面がひび割れを起こして痛む。 ・唇がヒリヒリする。 ・口の中がネバネバすることが増える。 ・口が乾燥して喋りにくい。 ・パンなどのパサパサした食べ物が飲み込みにくい。 ・味がよくわからない味覚障害を起こす。 ・虫歯の量が増える。 ・歯茎から血が出るなど、歯周病や歯槽膿漏が起こる。 ・口臭を自覚するようになる。 ・食事の際に多量の水分を摂取するようになる。 もともと唾液には、抗菌作用や自浄作用があり、口の中を清潔に保つには欠かすことのできないものです。よって、分泌量そのものが減ってくると、口臭が気になったり、虫歯や歯周病が増えてきます。歯槽膿漏で歯がぐらついたり、立て続けに何本も抜けるような事態に発展することもあります。 朝の起床時に口の中がネバネバすることは誰にでも起こる現象ですが、同じよう感覚を朝以外にも感じるようになったら要注意です。いつも以上に歯磨きなどを丁寧に行うことも大切です。 ドライマウスの原因となる病気は? ドライマウスになる原因は、必ずしも病気ばかりではありません。加齢によって唾液の分泌量は減りますし、ストレスの多い生活習慣の人や、食べ物をよく噛まない人にも起こります。また、中高年の女性では、女性ホルモンの分泌量が低下することが影響すると考えられており、いわゆる更年期障害の1つとされています。 さらに出産後の女性では、一時的にホルモンバランスや自律神経の働きが乱れることで口の中が乾くといった症状を訴える人も多いです。育児ストレスも重なる時期だけに注意しておく必要があります。 病気が原因となっている場合は、「糖尿病」「甲状腺疾患」「脳の血管障害」「シェーグレン症候群」「腎臓疾患」「鼻の病気」などが挙げられます。糖尿病は全身の臓器に悪影響をもたらし、喉の乾きで多飲多尿になりやすいため、ドライマウスの検査で発見されることも珍しくありません。 シェーグレン症候群はあまり聞き慣れない人が多いと思いますが、「膠原病」の一種で、唾液に加え、涙の量も減ってしまう病気です。また、「慢性副鼻腔炎(蓄膿症)」などの鼻の病気を持つ人は、どうしても口呼吸になるため、口の中が乾燥しやすくなっています。 その他、精神安定剤、降圧剤などの薬による影響もよくあることです。がんによる放射線治療が原因となることもあります。 ドライアイ・ドライマウスの原因はシェーグレン症候群!?
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