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胃がんの化学療法による副作用 胃がんの 化学療法 により発症する副作用は、 抗がん剤 や分子標的治療薬の種類によって異なり、また個人差もあります。一般的に発症する副作用としては抗がん剤、分子標的治療薬により大きく異なります。 例えば、ティーエスワン、ゼローダ、エルプラット、 シスプラチン 、 パクリタキセル などの抗がん剤では食欲不振、吐き気・嘔吐、下痢などの消化器症状や、白血球減少、血小板減少、貧血などの 骨髄抑制 が出ます。 一方抗がん剤と比べて副作用が少ないとされるハーセプチン、サイラムザなどの分子標的治療薬では、ハーセプチンは投与開始24時間以内の インフュージョンリアクション (発熱、寒気、吐き気、頭痛など)が、サイラムザでは高血圧や鼻出血などの副作用が出るので注意が必要です。 リサーチのお願い
こんにちは。加藤隆佑です。 本日は、ドセタキセルの副作用の1つである浮腫の解決法についてお話していきますね。 ドセタキセルの浮腫によって、以下のような症状に悩まされる方がいらっしゃいます。 ・手足がむくむ。 ・起床時は顔のむくみがひどく、夕方にかけて下肢の浮腫みが強くなる ドセタキセルと似たような薬剤で、パクリタキセルやアブラキサンでも、同じような症状が出ることがあります。 人によって、浮腫の症状は千差万別なのですが、浮腫むことにより、日常生活の活動が制限されることは、共通します。 そして、浮腫を改善する方法は、あります。 ドセタキセルによる浮腫の発生頻度は? ドセタキセルを受ける人の2人に1人が、浮腫を経験すると言われています。 また、ドセタキセルの総投与量が、300から400mg以上になると、浮腫が出現しやすくなるとも言われています。 具体的には、3コース目あたりから、浮腫に悩まされる人が、次第にふえていくということになります。 なぜならば、ドセタキセルの投与回数が増えるにつれてひどくなるとされています。 さらに、浮腫が原因で、抗がん剤投与を中止するケースが、約3割もあるというデータもあります それほど、浮腫が日常生活に与える影響が大きいです。 浮腫で悩まされないようするためには? 少ない投与量を繰り返すと、浮腫で悩まされることは多くありません。経験的に、そのように感じます。 たとえば、体表面積あたり60mgであれば、投与回数を多くしない限り、浮腫には悩まされないことが多いということです。 しかし通常の投与量ですと、浮腫がでやすくなります。 したがって、浮腫がでてきたときには、ドセタキセルの投与量を1段階減量することは重要です。 それ以外には、以下の方法があります。 1、投与夕方から2日間、デキサメタゾン8mgを内服 2、利尿剤の投与(フロセミド、スピロノラクトン) 使いすぎると脱水になることがあるから注意が必要 3、浮腫を減らす漢方 具体的には、オニタビラコや夏枯草という薬草が、浮腫の改善に役立ちます。 それ以外のセルフケアとして、以下の工夫も有効です。 ストッキングで軽く締めておく。 寝る時に足を高くする。 浮腫がある時に、見逃してはいけないこと 片足だけ浮腫になっている場合や、浮腫の部位に熱感を帯びているときは、血栓ができていることがあります。そのようなケースは、主治医に報告して、血栓がないかを確認してもらってください。 血栓を放置しておくと、肺の血管に血栓が飛び、肺梗塞という命に関わることになることがあるからです。 ドセタキセルをやめたら、すぐに浮腫は改善する?
4 次の場合には使用しないこと。 20. 4. 1 外袋が破損している時や内側に液滴が認められる時 20. 2 内容液が着色又は混濁している時 21. 承認条件 医薬品リスク管理計画を策定の上、適切に実施すること。 22. 包装 <アロキシ静注0. 75mg> <アロキシ点滴静注バッグ0. 75mg> 23. 主要文献 Stoltz, R., et al.,, 44 (5), 520-531, (2004) »PubMed »J-STAGE Maemondo, M., et al.,, 20 (11), 1860-1866, (2009) Shah, A., et al.,, 46 (10), 1139-1145, (2006) Hunt, T., L, et al.,, 45 (5), 589-596, (2005) Stoltz, R., et al., Dispos., 25 (8), 329-337, (2004) Saito, M., et al., Lancet Oncol., 10 (2), 115-124, (2009) Wong, E. H. F., et al., armacol., 114 (4), 851-859, (1995) Eglen, R. M., et al., armacol., 114 (4), 860-866, (1995) 24. 文献請求先及び問い合わせ先 文献請求先 大鵬薬品工業株式会社 医薬品情報課 〒101-8444 東京都千代田区神田錦町1-27 電話:0120-20-4527 製品情報問い合わせ先 26. 製造販売業者等 26. 1 製造販売元 26. 胃がん 抗がん剤 副作用 しみ. 2 提携先
④Part 4(自己免疫力を高めるために実行した事) 宜しくお願い致します 。 1.
9〜71. 4%)下限が閾値嘔吐完全抑制率(30%)を上回った(p<0. 0001)。 本剤の副作用発現率は3. 4%(2/58例)であった。その内訳はAST上昇1. 7%(1/58例)、ALT上昇1. 7%(1/58例)、γ-GTP上昇1. 7%(1/58例)、急性膵炎1. 7%(1/58例)であった。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 5-HT 3 受容体において選択的な拮抗作用を示す。 18. 2 各種受容体との親和性 ヒト5-HT 3 受容体に対するパロノセトロンのpKi値は10. 01であった 7) ( in vitro )。 18. 3 制吐作用 18. 3. 1 パロノセトロン0. 01mg/kgを静脈内投与すると、ダカルバジン、アクチノマイシンD又はメクロレタミン投与により誘発されたイヌの嘔吐を抑制した。また、イヌのシスプラチン誘発性嘔吐を抑制した。その最小有効用量は、0. 001mg/kgであった 8) 。 18. 2 シスプラチンが誘発するフェレットの嘔吐を、0. 001mg/kgから有意に抑制し、0. 003mg/kg以上の静脈内投与においてほぼ完全に抑制した 8) 。 19. 有効成分に関する理化学的知見 19. パロノセトロン塩酸塩 一般的名称 一般的名称(欧名) 化学名 (3a S)-2-[(3 S)-Quinuclidin-3-yl]-2, 3, 3a, 4, 5, 6-hexahydro-1 H -benzo[ de]isoquinolin-1-one monohydrochloride 分子式 C 19 H 24 N 2 O・HCl 分子量 332. 87 物理化学的性状 白色〜灰白色の結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、メタノール及びクロロホルムにやや溶けやすく、エタノール(99. 5)に溶けにくい。 20. スキルス胃がんとの闘いPart２ 手術の後遺症と抗がん剤の副作用 | 目指そう快適シニアライフ. 取扱い上の注意 <バイアル> 20. 1 紙箱から取り出して長期間保存した場合は、光によりわずかに分解することがあるため、紙箱から取り出した後は速やかに使用するか又は遮光を考慮すること。 20. 2 製品の品質を保持するため、本剤を包んでいる外袋は使用時まで開封しないこと。 20. 3 外袋から取り出して長期間保存した場合は、光によりわずかに分解することがあるため、外袋から取り出した後は速やかに使用すること。 20.
25m2未満の人であれば80mg/日、1. 25〜1. 5m2であれば100mg/日、1. 5m2以上であれば120mg/日となります。全身の状態などによっても増減が考慮されます。副作用にはやや注意が必要で、下痢が多い人には特に注意するべきと考えられます。 効果について、手術後にS-1を内服する人と 経過観察 を行う人の2つのグループに分けて効果があるかどうかの臨床試験が行われました。この治療の対象になったのは胃がんの ステージ IIまたはIIIと比較的進行した患者さんです。 薬剤 S-1 経過観察 3年生存率 80. 1% 70. 1% 参照: NEJM 2007;357:1810-20 5年無再発生存率 65. 4% 53. 1% 5年生存率 71. セカンドラインの抗がん剤は20クール目に突入。副作用が軽減し地元の病院へ｜2018年10月 抗がん剤治療（セカンドライン）｜胃がん経験者「Yさん（42歳・女性）」の体験談｜tomosnote（トモスノート）. 7% 61. 1% 参照: J Clin Oncol. 2011;29:4387-93 臨床試験の結果では手術後にS-1を1年間内服することで再発率や死亡率が低下することが明らかになりました。また、 S-1にドセタキセルという抗がん剤を組み合わせることで、生存率が上昇することも明らかになっており 、ドセタキセルが併行して投与されることがあります。 XELOX療法はカペシタビン(Cap)とオキサリプラチン(L-OHP)を併用する治療です。カペシタビンは内服薬で、オキサリプラチンは注射薬です。21日を1回の治療期間としてこれを8回繰り返します。 1-7 8 9-14 15-21 カペシタビン 2000mg/m2/日(内服) ○(連日服用) ○ オキサリプラチン100−130mg/m2(点滴) XELOX療法の効果を経過観察と比較して調べた臨床試験があります。 治療法 5年無病生存率 68% 53% 78% 69% 参照: Lancet Oncol. 2014;15:1389-96 胃がんのステージII、IIIの人に対して再発予防目的でXELOX療法を行うと5年生存率や無病生存率が改善することが明らかになりました。