地震大国といわれる日本では、兵庫県南部地震や東北地方太平洋沖地震、熊本地震など、多くの大震災が発生してきました。地震対策の一つである免震構造は1980年代に実用化され、今では一般住宅から高層ビル、工場などで採用されています。本連載では、技術者が学んでおくべき免震構造の基礎知識を、6回にわたり解説していきます。第1回目では、免震構造とは何かについて、説明します。 第1回:免震構造とは 1. 免震構造とは 免震構造とは地震を免れると書くとおり、建物と地盤を切り離し、地震の揺れを建物に直接伝えないようにした仕組みで、1980年代に開発が進められてきました。免震構造の他には、耐震構造、制振構造などがあります。地面の揺れを建物に伝えないためには、どうすれば良いのでしょうか。 …… 2. 免震構造の歴史 免震構造の歴史は古く、日本で最初に文献に登場したのは1891年です。明治・大正期に活躍した河合浩蔵が、縦横に丸太を積み重ねてその上に建造物を建築する手法を、「地震ノ際大震動ヲ受ケザル構造」と演説した速記録が残っています。米国では、1909年に英国人J. A. 免震構造とは. Calantarientsが絶縁基礎システムに関する特許を申請しました。日本では1924年に、鬼頭健三郎がボールベアリングを用いた建築物耐震装置の特許を、山下興家が柱脚部に板ばねを用いた耐震装置で特許を申請しています。 免震効果による地震被害低減の事例として、…… 3. 積層ゴムの実用化 免震構造の実用化は、1980年代に大きく進みました。そのきっかけの一つが、積層ゴムの導入と開発です。福岡大学の多田英之博士の研究グループにより、地震動による免震建物の挙動解析と、積層ゴムの実用化に向けた研究が行われました。積層ゴム実験では、ゴムの材質や形状などをパラメータとして、基本特性や限界性能への影響を評価しました(<図1)。 図1:さまざまな形状の積層ゴム試験体 欧米では、建築物や橋への積層ゴムの利用が進められていました。一方、…… 4. 免震構造の現状 日本には、戸建て住宅を除いて約4, 000棟の免震建物があります。免振技術の適用範囲が広がったため、さまざまな建築物に使用されています。技術の進歩により、デザインが複雑な建築物にも免震技術が適用できるようになりました。 実際に起こった地震で免震効果が検証されたことも、免振建物が普及した理由の一つです。兵庫県南部地震(1995年)、東北地方太平洋沖地震(2011年)、熊本地震(2016年)において、免震構造による被害の低減が確認されています。免振効果のある病院では、地震直後から治療を開始できました。建物の安全性に加え、建物の持つ機能性が維持できる点は注目に値します。 一方で、…… 第2回:免震構造と耐震構造の違い 前回は、免震構造の基本的な解説と、その歴史について説明しました。第2回となる今回は、免震構造と耐震構造の相違点を取り上げます。なぜ免震構造は、地震被害を防ぐことができるのでしょうか。 1.
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95L)/日以上の蒸留酒を摂取するアルコール依存症患者も同様である。 アルコール依存症は,マグネシウム,亜鉛,および特定のビタミン(チアミンなど)の欠乏症を引き起こすことがある。 低栄養の診断は,病歴,食事歴,身体診察, 身体組成分析 ,および選択された臨床検査の結果に基づいて行う。 病歴聴取には以下の質問を含めるべきである: 最近の体重の変化 薬物やアルコール摂取など低栄養の危険因子 3カ月の間に普段の体重の10%以上の意図しない体重減少がみられたら,低栄養の可能性が高いことを意味する。 社会歴には,食物を買うお金があるか,買い物と調理ができるかどうかについての質問を含めるべきである。 簡易栄養状態評価表(mini nutritional assessment:MNA) Guigoz Y and Garry PJ. 簡易栄養状態評価表(mini nutritional assessment)。A practical assessment tool for grading the nutritional status of elderly patients. Facts and Research in Gerontology. Supplement 2:15-59, 1994. Rubenstein LZ, Jarker J, Guigoz Y, and Vellas B. Comprehensive geriatric assessment (CGA) and the MNA: An overview of the CGA, nutritional assessment and development of a shortened version of the MNA. In Mini nutritional assessment (MNA): Research and practice in the elderly. Vellas B, Garry PJ, and Guigoz Y, editors. Nestlé Nutrition Workshop Series. Clinical & Performance Programme, vol. 身長、体重、下腿周囲長、上腕周囲長（AMC)、上腕三頭筋皮下脂肪厚（TSF)、肩甲骨下部皮下脂肪厚、... | レファレンス協同データベース. 1, Karger, Bale, 1997. ® Société des Produits Nestlé S. A., Vevey, Switzerland, trademark owners.
何のために痛みをこらえて注射を受けようと決めたのか? ワクチン接種を受けようと決めた真の理由を明解にすることで、あなたの注射への恐怖心が和らぐはずです。恐怖や不安は痛みを増強します。そして、どんなに辛くて怖いことでも、それを乗り越えた方がメリットになると感じる行為に対しては、人は痛みを感じにくくなるものです。 この記事を読むことで筋肉注射に対する懸念を少しでもなくし、心を落ち着かせることができれば、必ず注射の痛みをやわらげることにつながります。また、注射の痛みを軽減させる方法については「 痛くない注射の受け方4つのコツ 」でも詳しく解説していますので、ぜひ併せてご覧ください。
予防接種後の腫れを抑えようとして、かつては「もむ」という行為が行われていました。しかし、今は、皮下注射、筋肉注射とも(一部の特殊な薬液を除く)もむ必要はありません。注射部位を軽く押さえ、血を止める程度でいいのです。 ■筋肉注射の効果・副反応 注射の痛みでは皮下注射より少し痛そうな筋肉注射ですが、もちろんメリットもあります。一つは、脂肪組織より血管が豊富な筋肉組織の中に薬液が入るので、皮下注射に比べて吸収が早くなり、その結果、効果発現が早くなる点です。注射後の局所の腫れや炎症が長引きにくく、後の圧痛が少ないこともメリットです。そして、抗体産生も皮下注射より優れているので、ワクチンの本来の目的を達するためには筋肉注射の方が有利だといえます。 痛くない注射の打たれ方はある? 注射が苦手なみなさんへ 今でこそペインクリニックを開設し、一日、200発以上の注射を穿刺する私ですが、実は注射が大の苦手です。小さい頃は予防接種の列に並んでいる段階で涙を流し、高校生の時には「卵アレルギーです」と嘘までついてまで、インフルエンザ予防接種を避けてしまうほどでした。そんな注射嫌いな私だからこそ、「自分でできる注射の痛みをなくす方法」を真剣に考え、小さな工夫を積み重ねてきました。 その結果、注射の痛みを全くゼロにすることは難しいけれど、まあこの程度なら許そうかな、くらいのレベルには到達していますので、気持ちを楽にして受診してください。 「火事場の馬鹿力」という言葉があります。火事になると、普段は考えられないような力で重い物を持ち出したりすることから、切迫した状況下では、想像できないような力を無意識に出すことのたとえです。例えば、普段、腰が痛い痛い、と訴えているおばあさんがいたとしましょう。もし、その女性の家が火事になって、さあ逃げようとした時。腰の痛みって、そんなに気になるものでしょうか? 腰をかばうこともなく駆け出せるかもしれません。このように痛みというものは、絶対的なものではなく、その時置かれた環境や条件で感じ方が変わる相対的なものなのです。 確かに注射の痛みは、実際に針による物理的組織損傷を伴いますので、心頭滅却してこらえることが難しい種類の痛みです。ですが、あなたの心の持ちようで痛みは大きく影響されることをご理解いただきたいのです。 今回、注射嫌いのあなたが、なぜ新型コロナウイルスのワクチン接種を受けようと思ったのか理由があるはずです。逃げてもいいはずなのに、痛いといわれている筋肉注射のワクチン接種をなぜ受けようと思ったのか?
■ 上腕三頭筋部皮下脂肪厚(TSF) 上腕三頭筋直上の皮下脂肪厚を測定した値.ACと同様,利き手と反対側の上腕中点を専用のキャリパーを用いて測定し,日本人の身体計測基準値JARD2001(参考文献5-2-4)の年齢・性別の中央値と比較する(図2). 図2●上腕三頭筋部皮下脂肪厚(triceps skinfold thickness:TSF)の測定法 a: ①患者を座位または仰臥位にし,計測者は測定する腕(ACと同側)の肘を直角に曲げ,上腕部は胴体にむかって平行に沿わせる. ②肩先(肩峰:A点)から肘先(尺骨の肘頭:B点)の距離を中心点とし,水性マジックなどでマークする(注:マークせず指で押さえても可). ③測定する腕を楽に胴体に添わせる. [5] 上腕三頭筋部皮下脂肪厚（TSF） | ニュートリー株式会社. b: ④計測者は上腕の中心点から1 cm上方の皮膚を脂肪層と筋肉部分を分離するようにつまみあげる. ⑤キャリパーの口をつまみあげた脂肪層の中心点に垂直にあて,圧力線が一定になるまではさみ,3秒後に計測値を読み取る.視差による誤差を避けるために,計測者は目盛の位置まで目線を下げる.目盛は2 mmの近似値まで読み取る.この計を2回行い平均値をとる. (文献5-2-14より引用)
(2)東口髙志編:NSTの運営と栄養療法.医学芸術社,東京,2006:54-57/118-128. (3)東口髙志:感染予防からみた経腸栄養管理、EBNURSING2005;5(3):70-76. (4)日本静脈経腸栄養学会編: コメディカル のための静脈・経腸栄養ガイドライン.南江堂,東京,2003:3. (5)児玉佳之,浅田友紀,真井睦子:NSTが作成した地域連携PEGパス.看護きろく2007;17(3):16-25. (6)岡田晋吾監修:胃ろうのケアQ&A.照林社,東京,2005:33/56-58. 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2010 照林社 [出典] 『PEG(胃瘻)ケアの最新技術』 (監修)岡田晋吾/2010年2月刊行/ 照林社