5gを2~3回に分けて、食前または食間に経口投与する」とされています。食間とは、食事中という意味ではなく、食事と食事の間を意味します。つまり、食後から2時間経過した、胃の中が空の状態を指します。 慎重に使用すべき対象としては、「体力の充実している人」「暑がりでのぼせが強く、赤ら顔の人」「著しく胃腸の虚弱な人」「食欲不振、悪心、嘔吐のある人」などがあります。牛車腎気丸の投与により、症状を悪化させる恐れがあるからです。 これら牛車腎気丸としては、 ・排尿困難、頻尿 ・むくみ、かゆみ ・下肢痛、腰痛、しびれ ・老人のかすみ目 ・高血圧に伴う肩こり、頭重、耳鳴り などの症状に有効です。牛車腎気丸に似た漢方薬に八味地黄丸(はちみじおうがん)があります。八味地黄丸に対して、牛膝(ごしつ)と車前子(しゃぜんし)を追加したものが牛車腎気丸です。 牛膝(ごしつ)と車前子(しゃぜんし)が水分調節に関わることを説明したことから分かる通り、下肢のむくみが強い人(水分が溜まりやすい人)に対して牛車腎気丸が使用されます。 このような特徴により、中・高齢者に対して主に使用され、泌尿器や生殖器、腎臓の機能低下に作用する漢方薬が牛車腎気丸です。 スポンサードリンク スポンサードリンク
3%程度 であるようです。 甘草は様々な漢方薬に含まれます。 漢方製剤148品目中、甘草を含有するものは実に109品目に及ぶとされます。 そのうち、甘草が 2. 5gを超える製剤12品目 は、使用上の注意に「低カリウム血症に禁忌」とされています。 ではどれが2. 5g以上か。 下記のページに詳しいです。 カンゾウ含有量一覧 甘草湯や芍薬甘草湯、甘麦大棗湯などは特に含有量が多いです。 また抑肝散は1. 5g/日なのですが、例えばこの量でも高齢者等だと(例え一日の甘草量が2. 5g以下でも)偽アルドステロン症が発現するため注意が必要です。 特に利尿剤や他の甘草含有製剤と併用するとリスクが増大するとされ、甘草含有製剤を高齢者に長期服用する場合は低カリウム血症や偽アルドステロン症に留意する必要があります<参考; 甘草含有漢方製剤の低カリウム血症について >。 足のつり、こむら返り、筋けいれんへの芍薬甘草湯と牛車腎気丸 芍薬甘草湯は、こむら返りによく奏効 します。 一方で、上述のように芍薬甘草湯は甘草量が多いですから、使用し難い場合もあります。 そのような場合に、代替として考えうるのが牛車腎気丸です。 牛車腎気丸は甘草を含みません。 がん領域では、抗がん剤のしびれ対策に使用されたり、むくみの対処で用いられることもあります。 科学的根拠の強い結果ではないものの、いくつか論文がありますので、紹介します。 ◎ 抗がん剤のS-1の副作用の筋肉のけいれんに牛車腎気丸が奏効した1例 膵臓がんの80歳の女性。抗がん剤の内服薬であるS-1使用中。下肢の筋けいれんの悪化による歩行障害の訴えで緊急治療室を訪れるが、低カリウム血症はなし。芍薬甘草湯は無効。牛車腎気丸2. 牛車腎気丸 副作用 下痢. 5 gを1日1回から開始し、開始2週間後に1日2回・5g/日に用量を増やし、その後奏効。 ◎ 就寝中のこむら返りのために安眠が妨げられる sleep-related leg cramp (SRLC) に牛車腎気丸が奏効 就寝中にこむら返りのために安眠が妨げられる sleep-related leg cramp (SRLC) は睡眠障害の原因の1つ。牛車腎気丸を7例(男性5,女性2)に使用。7例中3例のに牛車腎気丸が奏効、4例は効果不十分。有効例は冷えや排尿障害など「腎虚」のある例。腎虚のない症例や胃腸虚弱のある症例、上肢の筋けいれんを認める症例には無効。 まとめ がんにも漢方薬は様々な症状に対して使用されています。 多くの漢方で含まれる甘草は、偽アルドステロン症や低カリウム血症を起こすので一定の注意が必要です。 こむら返りと言えば芍薬甘草湯が速効を示しますが、使えないケースや無効例もあります。 なにせ芍薬甘草湯がよく効くので完全な代替薬にはなりませんが、一部奏効を示すケースもあり、医師等とよくご相談すると良いでしょう。
薬に詳しい方教えてください。 更年期でツムラ桂枝茯苓丸と耳鳴りでツムラ牛車腎気丸を処方してもらいました。 先生が漢方薬は3種類成分が被るのはいけないと言われて2種類までは成分が被ってもいいて言われました。先生も薬剤師さんも副作用については何も言われなかったけど帰ってみてツムラ牛車腎気丸の組成・性状・効能又は効果・用法及び用量・使用上の注意・薬効薬理の説明が書いてある紙の重大な副作用に間質性肺炎・肝機能障害、黄疸と書いてありました。 真性多血症でブスルファン内服してますけどこの抗がん剤は処方される時に先生に重い副作用で肺線維症なることがあると説明受けましたけど、重大な副作用としてだから滅多に起こらないのですよね? 漢方薬で間質性肺炎の副作用なることが一番ありそうなのは小柴胡湯かと思ってました。 薬剤性の間質性肺炎なった場合、副作用の救済制度をということになるのでしょうか?
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