3%であり,注入総量も73. 5%に留まり,評価としてはバッグ不適群となった. (2)20Frチューブ接着型: 寒天半固形については,注入開始後0分30秒の時点で80%注入に達し,評価としてはバッグ適切群に該当した.増粘半固形についても,5分30秒の時点で80%注入に達し,評価としてはバッグ適切群に該当した. (3)20Frチューブ脱着型: 寒天半固形については,注入開始後1分0秒の時点での注入量が80%注入に達し,評価としてはバッグ適切群に該当した.増粘半固形については,適切群に該当する15分の時点での注入量は77. 介護職が医療的ケア（吸引・経管栄養）できる？特養ナースの本音 | 看護師ブログ ［ナースはつらいよ］. 8%であったが,注入開始後18分0秒の時点で80%注入に達し,評価としてはバッグ困難群に該当した. (4)20Frボタン型: 寒天半固形については, 注入開始後1分30秒の時点での注入量が80%注入に達し,評価としてはバッグ適切群に該当した.増粘半固形については,注入開始後16分0秒の時点で80%注入に達し,評価としてはバッグ困難群に該当した( 図5・表5 ). 図5 実験2:300mmHgでの注入の推移 表5 実験2:加圧バックを用いた注入を想定した 試験 4.0 0.5 1.0 1.5 5.5 18.0 16.0 ○:バッグ適切群 △:バッグ困難群 ×:バッグ不適群 Ⅴ 考察 半固形栄養剤とは,液体と固体の両方の物性を持ち,液体より固体に近い半流動体であり,液体栄養剤の問題点を軽減すべく,粘度や硬度を保持させたものである(5).半固形栄養剤は液体栄養剤に比較して流動性が低いことから,①胃食道逆流による嘔吐や嚥下性呼吸器感染症の予防(9)(10),②下痢の予防,③胃瘻からの栄養剤リークの予防(11),④投与後の高血糖の予防(12)などの効果が指摘されている.その投与にあたっては,座位保持の必要が無いため褥瘡の発生や予防にも効果があり(13),介護負担に関しても液体栄養に比較して改善できるため(14),現在急速に普及しつつある. 現在,半固形栄養剤としての有効性が指摘されている物性は,栄養剤を寒天等でゲル化し重力に抗してその形態が保たれるものと(1)(2),栄養剤の粘度を増強し20, 000mPa・sの粘度としたものである(5).経腸栄養剤の投与にあたっては,液体の場合は滴下投与により注入を行うが,半固形栄養の場合,有効とされる物性においては滴下投与は不可能である.そのため注入にあたっては何らかの外圧を必要とし,現在,その方法として用手的な方法と(2),加圧バックによる方法が行われている(3).しかし,それらの方法を用いても,栄養剤の物性とカテーテルの形状によっては,注入が困難な場合もある.今回我々は,推奨できる組み合わせと,推奨できない組み合わせを解明すべく,有効とされる物性の製品で,どの様なカテーテルを使用した場合,注入手技が可能かの評価を行った.
結局のところ経過措置でできていたことも法令改正でできなくなってしまいました。 法令遵守をすると、看護師がいない時間帯に喀痰吸引がも必要になったり、胃ろう造設をしたご利用者には、入院をすすめてその後、療養型病院に転院して頂くしか道がありません。 「この施設で最期まで過ごしたいのに・・・」という言葉をご本人やご家族から聞くと辛くなります。 でも、特養は、生活の場だからと割り切るしかないのでしょうか。 施設で新制度の資格を取った介護職が数人いたところで、あの人が夜勤の時は鼻から痰が引けていいのに他の人はできないなんて・・・・となんだか家族も割り切れなくなってしまうので、結局のところ、うちの施設は経過措置で許可されている口腔内の喀痰吸引ができませんと対応するしかありません。
半固形栄養剤の形状と胃瘻カテーテルのタイプによる 栄養剤注入の難易差についての検討 【原著】 ふきあげ内科胃腸科クリニック 蟹江治郎 ヒューマンニュートリション 日本医療企画,2014;6(3),92-98. 【キーワード】 半固形化物性,胃瘻カテーテル形状,栄養剤注入難易 要 約 目的: 半固形栄養剤として有効とされる物性の市販製品を,どの様なカテーテルで使用した場合,注入手技が可能か評価を行った. 方法: 寒天および粘度増強剤により有効とされる物性とした半固形栄養剤を用い,4種類の胃瘻カテーテルに対して注入の適否を検討した.注入は用手注入を想定した120mmHg持続加圧による注入と,加圧バック注入を想定した300mmHg間欠加圧による注入を行った. 結果: 用手注入を想定した実験では,寒天半固形栄養剤を用い20Frチューブ型カテーテルからの挿入が推奨された.加圧バッグ注入を想定した実験では,寒天半固形ならば全てのカテーテルで注入が容易であり,粘度増強半固形栄養剤ならば経腸栄養器具との接続部が接着型のカテーテルによる注入が適した. 結論: 半固形栄養を実施する際には,使用する形状に応じて適切なカテーテルを使用することにより,よりよい看護介護環境を提供することが望まれる. Ⅰ はじめに 胃瘻患者において,液体栄養の流動性から発生する合併症である嘔吐,下痢,栄養剤リークは,日常臨床において頻繁に遭遇する合併症である.それらの問題点を緩和するため,予め栄養剤を半固形化した後に注入する半固形栄養投与法が2002年に報告され(1)(2),その後も様々な半固形栄養投与法が報告されて(3),近年急速に普及しつつある.胃瘻からの半固形栄養投与法には,栄養剤を寒天で固め"重力に抗してその形態を保つ硬さ"とした寒天固形化栄養注入法(1)(2),通常の経口食品をミキサー食として半固形化する方法(4),従来からある液体栄養を粘度増強剤により半固形化する方法などがある(5).また2005年以降は既成の半固形栄養剤も市販化されている(6)(7). 半固形栄養剤は液体栄養に比較して様々な効果を持つが,一方で液体栄養に比較して流動性が低く,有効とされる物性においては滴下注入が不可能で,用手的ないしは注入器具を利用した投与が必要になる.今回,筆者らは異なる物性の半固形栄養剤を,異なる形状の胃瘻カテーテルより注入し,その難易を比較したため,その結果につき報告する.
と真剣に分析してみた(^ω^)!! 考えた結果おそらく、このようなところではないかと自己分析が終了。 たくさん頭に遮ったことがあるが、大きく分類するとこの2つ。 ●生真面目 ●融通がきかない ん? こんな性格って、も・し・か・し・て・・・ 「うわ〜こんな性格、組織にとっては都合のいいロボットじゃんかーーーーー(汗)」 と自分で気付きますw 生真面目で融通がきかない人は、とにかく会社のルールは◯◯だよ!と言われると徹底的に厳守します。 そう、約束は守るんです、絶対に。 それに加えて、こんな要素も持ち備えています。 ●ストレスに弱い 生真面目というか、 バ◯真面目!
【このページのまとめ】 ・コツコツできる仕事には3つのタイプがあり、それぞれ適性が異なるので注意が必要 ・人との関わりが少なめでコツコツできる仕事には「警備」「翻訳」などがある ・「ドライバー」や「製造業」は一つの作業をコツコツできる仕事 ・自分の裁量でコツコツと業務を進められる職種には「営業職」「事務職」などがある 監修者: 多田健二 キャリアコンサルタント 今まで数々の20代の転職、面接アドバイス、キャリア相談にのってきました。受かる面接のコツをアドバイス致します! 詳しいプロフィールはこちら 一口に「コツコツできる仕事をしたい!」と言っても、「コツコツ」という言葉のイメージは人によってさまざまです。あなたが探したいのは、黙々と作業する仕事でしょうか?それとも、同じ作業を着実に繰り返す仕事でしょうか?あるいは、マイペースに進める仕事でしょうか?このコラムでは、数ある仕事の中から本当に自分に合ったものを見つけられるよう、3タイプの「コツコツできる仕事」をご紹介します。 あなたの「コツコツ」のイメージは?
かつては弁護士や公認会計士も考えましたが、それら資格職が就職難であることがニュースになって「無理じゃん」って思いました。それ以前に経理事務でもまったく採用してくれずに経験積めない。 公務員目指すなら大学のうちから勉強してなきゃいけなかったし。 大学教授なら大学院へ行く必要ありますよね。就職に不利で有名な文系大学院なんてまさか眼中にもなかったな。 やっぱりどう考えても文系職って営業か販売か事務しかない。 無理やりですが机に向かうってことで研究職っぽい事務しかなくなっちゃう。 突き進んでいこうとしても、非正規雇用しかなくて解雇されるの。 ちょっと話しませんか?一緒に解決しませんか? あまり理解できる人いない気がする。 よろしかったら私の質問にもコメントください。 私は37歳女性。建設業で契約社員の事務職をしています。 【追加】 過去質問いくつか拝見しました。 やっぱり考え方も似てますね。怖いくらいです。 私もキャリアカウンセラーになりたいと思ったことありました。 税理士や社労士も考えましたし。 回答日 2014/01/30 共感した 4
研究職 研究職は対象の観察の中から自発的に問題を発見し、問題を解決するために研究を続ける仕事です。「なぜそうなるのか」と疑問を持ち「○○だから△△なのではないか」と仮説を立て、仮説の正しさを証明するために実験するのが研究者の仕事の進め方になります。 実験や論文作成が仕事の中心となり、 好きなことにはとことんのめりこんでしまう マイペースな人には向いている職業です。 仕事・職業4. 営業 営業の仕事もマイペースの人には良いでしょう。営業は扱う商材をお客様に紹介し、商品やサービスの魅力を伝えて購入してもらうのが仕事です。 オフィスに滞在する時間は少なく、自分のペースで業務を進められます 。 売上さえ上がれば高い評価を得られますし、急かされないのでマイペースな人に向いた職種と言えます。 仕事・職業5. 警備員 警備員の仕事はざっくりとまとめると施設内の巡回や道案内、交通誘導、貴重品の輸送警備などです。施設警備員や交通警備員の場合、残業はあまり発生しません。 定型的な業務が多いので、ルーティン業務が苦手な場合は避けたほうが良いですが、 決まったことを着実にこなすことが要求される仕事 が得意なら向いています。 マイペースの人の持つ、手堅くコツコツと仕事を進められる資質が活かせる適職です。 仕事・職業6. 農業 農業はサラリーマンと違い、朝9時までにオフィスに出勤するといったような決まりはなく、仕事のためにスーツを着る必要もありません。タイムスケジュールは天候や季節、作物や動物の生育状況をにらみながら自分で決めることになります。 生き物や自然相手の厳しさがあり、決められた休日などはありませんが、 手をかければかけた分が返ってくる農業 はマイペースな人の長所が活きる仕事です。 仕事・職業7. 事務職 事務職の仕事内容は定型的なものが多いです。書類の作成にデータ入力、作成した書類の整理や管理、電話応対などがメイン業務となります。 事務職の役割は、会社や組織のビジネスが滞りなく流れるようにサポートすることで、要求されたタスクを正確に期日までに処理する能力が必要とされます。 地味な作業をコツコツと着実に処理できるマイペース の人に、事務職は向いている職種と言えます。 仕事・職業8. 芸術家 芸術家の仕事には締切がありません。芸術家とは絵画や彫刻、音楽に陶芸など、芸術作品の創作活動をする人のことです。創作した芸術品を販売することで仕事として成り立ちます。 芸術によって生計を立てるのは簡単なことではありませんが、才能やセンス、運に恵まれれば、芸術家は マイペースな人のクリエイティブな性質を活かせる 天職になる可能性があります。 仕事・職業9.
成果物の納期や時間は厳守すること 時間を厳守すると信用が得られます。「あの人はマイペースだけれども、絶対に納期は守る」と思ってもらえればしめたものです。多少時間はかかるけれどもしっかりした仕事をする人という良い印象を持ってもらえます。 納期や時間を守り続け、手に入れた信用は絶対に手放さないようにしましょう。 時間を厳守することは常に意識 してください。 心掛けたいこと2. 仕事仲間や顧客の立場になって物事を考えること 自分の都合だけを考えるのは厳禁です。常に仕事に関わる全ての人に思いを馳せるようにしましょう。 仕事は自分1人だけで進めるものではありません。自分と一緒に協力して作業する人、商品を運んでくれる人、商品を買ってくれるお客様、などなど多くの人の強力や連携があってこそ成り立つのです。いつも 相手の立場にたって物事を考えるように しましょう。 心掛けたいこと3. 報連相を徹底すること ベタかもしれませんが、基本に立ち返り 「報連相」を徹底することを心がける ことです。仕事の結果や進捗状況を「報告」し、こまめに「連絡」し、わからないことがあれば「相談」する。 仕事の「報連相」を徹底していれば、自分の担当する業務の中身が上司や他の人にも共有できて可視化できます。 自分一人で仕事を抱え込まず、周囲の信頼を得るためにも「報連相」を徹底することを心がけましょう。 仕事において「マイペースな性格」を上手に活かす方法とは? マイペースな性格にはいい面と悪い面があります。その特性を知って、マイペースな性格を上手に活かす方法を見つけましょう。マイペースが活きる適正な職業に就職すればとろい人とは言われずに、仕事のできる人と言われます。 ここからは、 マイペースな性格を活かす方法をご紹介 します。 活かす方法1. 周囲に流されずに自分の意見を尊重すること マイペースな人は自分に自信を持ちましょう。自分を雑に扱わず他の人とは違っていても、自分なりの意見を尊重するようにしましょう。マイペースでじっくり考えて導き出された結論には意味があります。 周囲に流されず、自分の本心からの思いを曲げずに発言することが重要。 周囲に流されることなく、自分の意見を尊重する ようにしてください。 ただし自分の意見を押し付けたりしないこと 自分の意見を尊重するとはいっても、強制するのは禁物です。人にはそれぞれ意見があります。何をどのように考えるかは各人の自由です。自分の意見を尊重するということは自分の意見をごり押しすることとは違います。 自分が尊重されたかったら、 他の人のことも尊重しなくては いけません。みんなの意見を大切にしましょう。無理に意見を押し付けることはやめて下さいね。 活かす方法2.
一人でできる仕事 マイペースな人は 急かされることが苦手 です。チームで取り組む仕事においては、他のメンバーとペースを合わせ、協力しあって進める必要があります。他人に合わせられない人がチームに所属していると、チーム全体の息が乱れ、効率が悪くなる可能性があります。 その点一人でできる仕事であれば、自分のペースで進められてストレスがたまりません。一人でできる仕事はマイペースな人に向いてる仕事の1つです。 おすすめの仕事2. 時間を気にせず自分のペースで行う仕事 マイペースな人は、人にとやかく言われたくありません。 仕事のスタイルにもこだわりを持っており、好きな時間に自分のペースで進めたい のです。 作業手順や優先順位の付け方を細かく決められるのは苦手です。寸分のズレも許されないようではやる気を無くします。マイペースな人にお薦めの仕事は、時間を気にせず自分のペースで行う仕事でしょう。 おすすめの仕事3. クリエイティブな発想が活きる仕事 マイペースな人は独自に頭の中で妄想したり、空想したりしてイメージを拡げています。自由な発想でモノゴトを組み合わせて新しいアイデアを生み出すのが得意です。 時間厳守や礼儀正しさといった規律性が重んじられる仕事よりは、創造性が求められる仕事が合っています。 マイペースな人におすすめな仕事は、 クリエイティブな発想が生きる仕事 です。 マイペースな人に向いてる、具体的な仕事・職業10選 世の中にはいろいろな職業があります。求められる適性は仕事によって異なります。ある資質が仕事の現場によっては歓迎されたり、逆に敬遠されたりします。 ここからは マイペースな人に向いてる仕事や職業を10種類 、厳選してご紹介します。マイペースに心当たりがありましたら、転職する際には参考にしてください。 仕事・職業1. フリーランス フリーランスはマイペースの人に向いている働き方です。 フリーランスの仕事は結果が全て 。結果を出すまでの過程はクライアントにとっては重要ではありません。夜働こうが、早朝働こうが、どちらでも構いません。 納期までに要求した成果物を納めてもらえればそれで良いのです。通勤がないフリーランスの仕事は、自分のペースで働くことができ、マイペースの人の長所を活かせます。 仕事・職業2. 配送業者の運転手 配送業者の運転手は、マイペースの人にはおすすめの仕事です。 運転中は1人 なので、同僚や上司に気を遣う必要がありません。人間関係の煩わしさの少ない職種です。 休憩は自分のタイミングで取ることができますし、ルートを自分で決めるなど個人の裁量で決められる部分も多いです。配送や運転の仕事はマイペースの人に向いた職業と言えます。 仕事・職業3.