8、最大震度7の地震が襲いました。68名の方が命を落とし、全半壊の家屋は約1万7000棟に上りました。 また、 この地震ではエコノミークラス症候群で4人が亡くなったことが特徴 です。車中避難や避難生活の中でずっと同じ姿勢でいたことが原因だと考えられます。 避難所の駐車場に所せましと車が並んだ映像は繰り返し報道され、この地震を機に車中避難の危険性などが広く認識されるようになりました。 2011年 東日本大震災 2011年3月11日、宮城県沖で発生したM9. 0の地震です。1万6000名が命を落とし、2, 600人が未だ行方不明となっています。震災直後には全国で約50万人近い人々が避難生活を余儀なくされました。 東日本大震災の避難生活の特徴はその長さです。災害発生から2ヶ月が経っても避難生活を送っている人々は11万5000人に上りました。2020年3月現在でも、全国で約4万8000人が避難生活を続けています。 2018年 大阪府北部地震 2018年6月18日に大阪府北部にて発生したM6.
物語は地域、職場、家庭などさまざまな場面で生まれています。きっとあなたが共感できるものがあるに違いありません。 そこで何かを感じとったら、すぐにでも行動に移してみてください。 また、ご近所の方や職場の同僚などとこれらのエピソードをもとに、「自分だったらどうするか」など、意見を交換することも、災害への気づきを呼び起こすうえで有効です。 内閣府ホームページ「一日前プロジェクト」
大地震が発生したとき、避難所に辿り着ければ一安心だと思っていませんか? 確かに、大災害による被害から生き延びることができた安心感や、被災者同士の仲間意識から最初は問題なく過ごせるかもしれません。しかし、高いストレスに晒され続ける避難生活。そうした環境で不慣れな集団生活を送っていると、被災者同士のトラブルが起こることは避けられません。 災害による被害の次に注意を払うべきは、"人"による被害なのです。 では、実際に被災地ではどんなトラブルが起きるのでしょうか。 今回は、実際の災害時に避難所で起きたトラブル事例と、個人で最低限できる対策をまとめました。これは家族の安全を守るためにも知っておきたい情報です。ぜひ、万が一の備えに役立ててください。 1.
「 やはり薬、生理用品、それからオムツ。オムツは赤ちゃん用だけでなく、高齢者用も不足しがち だと言われています。」 ――薬はともかく、生理用品・オムツなどは消耗品なので持ち込むには限界があります。最近はSNSなどを活用して救援物資を求める動きも見られますが、場所によって偏りが出ることも懸念されていますね。 「 SNSで呼びかけるのも手段としてよいですし、避難所で必要な物資を通販サイトが『ほしい物リスト』として公開するサービスを活用する方法などもよい と思います。しかし、これらの懸念点としては、ITリテラシーが高い人がいるかどうかで変わってくるということ。高齢者にとってはその作業自体ができない場合も多いので、その辺りは普段から高齢者を支援している団体が代わりに行う仕組みをつくれれば、全体に必要な物資を行き渡らせることができるかもしれません。」 <海外事例>日本が参考にすべき避難所のかたち ――先生は海外の災害や復興を専門とされていますが、参考になりそうな海外の事例には、どのようなものがありますか? 「たとえばイタリアでは、集団で避難所に避難するという考えがもともとないようで、2019年に発生した大地震でも公共施設に長期避難をしていたという状況はなく、聞き取り調査では『体育館のような場所には一泊のみしかしなかった』という人もいました。それから、災害が起きた24時間以内にはキッチンカーが来て温かいご飯を供給してもらえたり、簡易ベッドがすぐに用意されたり、4〜6人用のテントが用意されてある程度プライベートが守られたという声も聞きました。これだけでもかなりストレスは緩和されるのではないでしょうか。」 ――それらはすべて国の支援なのですか? 「基本的には、すべて政府が支給していると聞いています。イタリアにはいくつかの災害救援拠点があって、さまざまな災害備品が用意されているようです。大きな災害で被災者支援が必要になるとNPOなどの団体や個人のボランティアが被災地に入って支援をするのが一般的になってきている日本とはまったく違うなと感じました。」 ――そうした避難生活を経て、どのようにもとの生活を取り戻していくのでしょうか?
妻や子ども、足腰の悪い親といった家族がいる場合、避難所での生活は多くの不安が残ります。性暴力や略奪行為といった犯罪行為から、ペットをどうするかという問題、支援団体とのトラブルなど、避難所では様々なトラブルが起こる可能性があります。そうしたトラブルの事例と対策は、家族を守るためにも、被災する前に知っておくべきことです。 こうした避難所でのトラブルとその対策を知った上で、被災したときの行動計画作りに活かしましょう。 「みんなのBCP」とは事業継続に関わるあらゆることをメインテーマに、総務部の方にお役立ち情報を提供するブログメディアです。 トヨクモは緊急時のコミュニケーションツールである 安否確認サービス を開発・提供しています。
日本の避難所の現状 画像:東洋大学国際学部国際地域学科 松丸亮 教授 ――日本の避難所は、どのような環境なのでしょうか? 「テレビなどで報道されているように、水害や台風などで一時的な避難所としてよく使われる施設として公民館や学校の体育館などの公共施設が挙げられます。あの広いスペースに男女混在で一晩を過ごすというのが、一般的な避難のかたちです。 はじめは、毛布、水、食料などが配られ、期間が長くなればさまざまな日用品が支給されるようになります 。 ただし、避難所はあくまで一時的な避難所であり、長期滞在は想定されていません。ですから、イレギュラーに長期の滞在となったときには、さまざまな我慢を強いられることになります。これまで東日本大震災や熊本地震、西日本豪雨などの災害では、被災された方々が1週間以上、長い場合は数か月単位で体育館などの避難所での生活を余儀なくされました。その結果、被災したショックに加え、肉体的にも精神的にもダメージが蓄積され、多くの方が苦労されました。この問題をできるだけ解消していく必要があると考えています。」 ――もしも避難所生活が長期化した場合、どのようなことをしていくべきなのでしょうか? 「まずは、普段当たり前にしている生活が送れる環境まで生活レベルを上げる必要があります。たとえば、 床に寝る生活を早い段階でやめて、個人のプライバシーを確保する。それから、温かいご飯を食べられるようにすること 。 ただでさえ家が被災し、どうすればよいかわからない不安な精神状態なので、できるだけ我慢をなくすことが重要です。『被災者はある程度我慢しなければいけない』という状況を少しでも改善していくことが大事なので、まずは当たり前のことが当たり前にできる環境を整えることを最優先に考えるべきでしょう。」 避難所生活に求められる「被災者の行動」 ――避難所生活が長引いたときに環境を少しでもよくするために、被災者自身ができることはありますか?
臼蓋形成不全のクライアントさん ・1. 2回で組織の癒着をはがし ・3. 4回目で徹底的に運動療法 ・4回目で痛みなし いい経過。これからセルフケアでの調整をメインに。自分で自分の体を治せるように。 変形性股関節症の人は股関節周りの筋肉が弱くなるだけではなく、固くなっていることが多々あります。すると一定の股関節の部位にストレスが加わりやすくなります。股関節の前後、内外の筋肉をストレッチして柔らかくすることが大切です。 股関節前側のストレッチ(腸腰筋) 股関節後ろ側のストレッチ(大臀筋) 股関節後ろ側のストレッチ(外旋筋) 股関節内側のストレッチ(内転筋) これらの筋肉を伸ばすことが大切です!痛みのない範囲で行いましょう! 大腿骨寛骨臼インピンジメントについて - 足立慶友整形外科. 【股関節のつまり感について】 これもよく聞かれるので。 簡単にまとめると股関節周りの筋肉のアンバランスが多い。 ・前方は腸腰筋 ・後方は外旋筋群 ・外側は臀筋群 ・内側は内転筋群 この辺りのアンバランスが大腿骨頭の軌道を悪くしてしまい、結果的に屈曲時のつまり感になる。 — 吉田直紀〜理学療法士〜 (@kibou7777) 2018年3月24日 動かせる範囲で 痛みのない範囲で 重りは必要なく、自分の体重だけで十分 これらのポイントを守ってトレーニングをしましょう。回数は20〜30回、2~3セットを目安に行います。変形性股関節症に対しては下記の4つの筋力を鍛えておきましょう! 腸腰筋トレーニング 股関節のインナーマッスルがこの腸腰筋。股関節の深層にあり、大腿骨を守る重要な筋肉です!しっかりと鍛えましょう! 大臀筋・中臀筋トレーニング お尻の後側に大臀筋、横側に中臀筋があります。歩いている時や立っている時に股関節を守る大きな筋肉です! 外旋筋トレーニング 大臀筋や中臀筋の深層には外旋筋群と呼ばれる複数の筋肉があります。腸腰筋と合わせて股関節のインナーマッスルの役割があります。これらの筋肉が固くなると坐骨神経の圧迫や大腿骨の動きを制限して痛みや可動域制限につながります。 エクササイズで股関節外旋筋を柔らかく保つことが大切です。 内転筋トレーニング 股関節の内転筋が固くなると大腿骨に対して外上方へのストレスを強くします。鍛えるというよりは内転筋がスムーズに動く状態を維持するために運動を行いましょう! 股関節を守る骨盤と背骨の運動 変形性股関節症の人の多くは骨盤と背骨の動きが悪くなっていることがあります。 主に骨盤が前傾・股関節ガニ股のように開く姿勢を取ることが多いです。逆に骨盤が後傾している人もいます。 どちらが良い悪いというよりも、その姿勢で固まっている状態から自由に動ける範囲を増やすことが大切。 つまり骨盤と背骨の動きをしっかりと維持することで股関節にかかる負担が軽減するということです。上記の動画で骨盤と背骨の動きをよくして股関節の負担を減らしましょう!
痛みを抱えている筋肉の特定 2. 危険な動作と安全な動きの理解 3.
トップ > 肩・肘(スポーツ疾患) > 関節唇損傷 関節唇断裂とは?
股関節のインピンジメント症候群から起こりやすい股関節の疾患に関節唇損傷があります。 スポーツ選手でも悩まされるスポーツ障害ですが、今回は関節唇の簡単な説明から手術やリハビリについての解説も行っています。 テスト方法や特徴で当てはまる人は自宅でも出来るリハビリが多くありますので、実践してみてはいかがですか? 股関節の関節唇損傷とは 股関節の関節唇について 肩関節や股関節など関節の動かす範囲が広い場合、関節が脱臼しない様にする為や動きを補助するために関節の周りに 関節唇という軟骨 が覆っています。 その関節唇が下記の原因により痛みが出る疾患を股関節関節唇損傷と言います。 関節唇損傷の原因は大きく分けて2つあります。 1つ目がFAI FAIは股関節のインピンジメント症候群で関節唇損傷の手術の50%がFAIとされています。 Femoro 大腿骨 Acetabular 寛骨臼 Impingement 挟み込み の頭文字を取ってFAIと呼ばれます。 インピンジメント症候群は肩関節 で有名なケガですが、インピンジメントと"挟み込み"という状態と指すため、身体の至るところで起こりうる可能性があります。 2つ目が寛骨臼形成不全 寛骨臼が成長段階、または生まれつき関節の構造が不十分で変形している状態です。 関節唇損傷の手術の20%が寛骨臼形成不全とされています。 もちろん細かく書くと他にもありますが、大きく分けると上の2つになります。そして今回は特に FAI による関節唇損傷ついて書いていきたいと思います。 FAIによる関節唇損傷の原因 原因は大きく分けて3つに分類されます。 1. 骨盤の問題:大腿骨の受け皿である骨盤の問題です。大腿骨には問題がありません。 2. 股関節唇損傷（整形外科）- 前原外科・整形外科 小児科. 大腿骨の問題:受け皿にはまる大腿骨の問題で、 一番重要視 されています。 3.
FAIの診断は臨床診断と画像診断で行われます。 臨床診断とは実際に患者さん足を動かしてみてテストを行います。 よく使うテストをご紹介します。 Anterior impingement testといい、股関節を曲げて内側にひねるテストです。 やり方についてご説明します。 まず患者さんを仰向けに寝かせます。 次に股関節を90°屈曲させます。(曲げます) この状態で股関節を内旋させます(内側にひねります) 足を内側にひねる=踵を外側に動かす ということです。 この時に痛みを伴うとテスト陽性となり、FAIの可能性があります。 次に画像診断についてです。 画像ではFAIに特徴的な骨性変化を見ることが大切です。 これはレントゲン写真でみることが多いです。 関節唇や軟骨損傷についてはレントゲンでみることは難しいため、MRIやMRA(日本では保険適応外)で検査を行います。 FAIの手術療法とは? 最近のFAIの手術は股関節鏡視下手術が主流になってきています。 手術適応とは? 関節唇損傷｜医療法人順和会 京都下鴨病院. まず手術適応についてです。 ①股関節痛や股関節の動きの制限が日常生活(趣味や仕事も含む)に支障を及ぼす場合 ②臨床所見で股関節屈曲・内旋・内転で鼠径部に痛み出現する場合。 Anterior impingement testが陽性 ③3ヶ月程度、保存療法で行い症状が改善しない場合 ④CAM typeでは大腿骨頭と頸部の間に骨の出っ張りを認めるもの。 pincer typeでは深い臼蓋を認めるもの。 このようなことが手術適応基準となります。 手術方法は主に股関節鏡視下手術を行うことが多いです。 股関節鏡視下手術とは? 簡単に手術のご説明をします。 手術で切るのは2カ所で場合によっては3カ所です。 大きさとしては約1㎝程度です。 そこから関節鏡を入れ手術を行います。 臼蓋側の骨棘を切除し、大腿骨頭から頸部の骨隆起(出っ張り)を切除します。 その後、関節唇を縫って手術終了となります。 手術後のリハビリとは? 手術後は早期より理学療法を行います。 荷重に関しては制限がかかり、体重の一部分(1/4や1/3)など荷重量を減らした状態から歩行練習が開始となります。 関節唇の縫合や骨隆起の切除等、個々の手術の行い方で進め方が変わってきますが、およそ1〜2ヶ月程度で全体重をかけることができます。 関節可動域練習に関しては早期から行っていきます。 競技にはおよそ4〜5ヶ月頃から徐々に参加していきます。 股関節の状態にもよりますが、6ヶ月以降に完全復帰となります。 簡単なトレーニング方法とは?
まずは、股関節唇に物理的な損傷が起きてしまう原因についてですが、股関節への外傷(股関節脱臼、交通事故やスポーツ時の接触など)、ちょっとした転倒や落下、スポーツによる反復運動(長距離走、ゴルフ、ソフトボール、サッカーなどでよく見られる突然のねじれや旋回運動)などが挙げられます。 しかし、前述したように股関節に物理的な損傷があっても痛くない場合もあります。損傷部位に痛みのある人とない人の差については、痛みがある人の股関節唇を調べてみると異常な細かい血管が増えていることがわかっており(※3)、これが痛みの原因と考えられています。本来の股関節唇は軟骨でできており、血管がほとんどないのが正常なのですが、股関節唇損傷で痛みがあり、手術をして摘出された組織を調べてみると、血管が増えていることが報告されています(※3)。人間の身体は血管が増えるのと同時に神経も一緒になって増える性質があるため、この一緒になって増えた神経から痛みの信号が発せられると考えられています。 最近ではこの異常に増えた血管を標的としたカテーテル治療という日帰り治療も行われるようになってきました。 詳しく知りたい方は以下の治療実例のページも参考にしてください。 股関節唇損傷の痛みへのカテーテル治療の実例 Q:股関節唇損傷へのリハビリはどんなものがありますか? それぞれの体の状態に合わせて理学療法士や作業療法士がプランを立てて、リハビリを進めていきます。主には、股関節周囲筋群が硬くなっていることが多く、これにより股関節の動く範囲(可動域)を制限し、股関節への負担が大きくなっている可能性があるので、股関節周囲筋群の柔軟性を獲得します。また、股関節以外の関節が機能不全を起こし、股関節への負担が大きくなっている可能性があるので、それぞれの関節や筋などの機能を把握し、動作の中で股関節に負担のかかりにくい動きができるように練習していきます。 Q:股関節唇損傷に有効なストレッチはありますか?
FAIという股関節の病態を聞いたことはありますか? 近年、注目されている股関節の病態の一つです。 FAIは関節唇損傷や軟骨損傷を引き起こし、最終的に変形性股関節症になることがあります。 今回は FAIや関節唇損傷との関係 、 FAIの詳細や手術 、 リハビリについて ご紹介します。 FAIとは? FAIはここ十数年で注目されている病態です。 FAIとはfemoroacetabular impingentの略で、股関節で起こるインピンジメント(挟み込み)のことです。 F:femoro(大腿骨) A:acetabular(寛骨臼) I:impingent(挟み込み) 患者さんの主訴として股関節前方部痛や鼠径部痛を訴えることが多いです。 また FAIの特徴的な症状として、乗用車の乗り降りや足を組む際に、瞬間的な痛みが起こります。 慢性化した場合は、夜間痛や股関節動きが硬くなり、変形性股関節症に似た症状を伴うことがあります。 このような症状が見られた際は、一度整形外科を受診することをお勧めします。 FAIの病態とは? FAIは股関節で起こるインピンジメントのことで、寛骨臼と大腿骨頸部の形態異常により、繰り返し臼蓋縁と大腿骨頸部が衝突することで関節唇や関節軟骨が損傷を起こします。 寛骨臼や大腿骨をイラストでみてみましょう。 股関節の解剖学についてはこちらでご紹介しています。 ご興味がある方はご覧ください。 →股関節で重要な解剖学はこちら 関節唇は臼蓋とくっついており、大腿骨頭との接地面積を広げるとても重要な組織です。 浅い臼蓋を広くし、臼蓋と大腿骨頭を安定させる役割をします。 関節唇についてはこちらで詳しくご紹介しています。 ご興味がある方は、こちらをご覧ください。 →関節唇についてはこちら。 FAIの分類とは?