著者関連情報 © 2019 一般社団法人 日本血液学会 関連記事 閲覧履歴 発行機関からのお知らせ 【購読者番号について】 「臨床血液」の本文全文ダウンロードに必要な購読者番号は日本血液学会会員に発行しております。 非会員の方はダウンロードできませんので、ご諒解のほどよろしくお願いいたします(抄録の閲覧が可能です)。
2016年改訂版 ▶ 2003年初版を見る 特発性血小板減少性紫斑病とは、どんな病気でしょうか?
9~6. 4/10万人と報告されている 8) 。本邦では、2017年の日本小児血液・がん学会の疾患登録では、375人がITPとして登録されており、学会登録患者数と2017年の15歳未満人口から推計した罹患率は4. 3/10万人となる。しかし、本邦の発症例全例が登録されていないため、罹患率はさらに高いと考えられる 9) 。 小児ITPは、乳児期から思春期までのいずれの時期でも起こるが、発症は0~7歳に多い 10) 。7歳までは男女比は1. 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の治療 | 特発性血小板減少性紫斑病 ITPナビ | 協和キリン. 38と男児に多く、年齢が高くなるとともに差がなくなる 10) 。全体の男女比は1. 2で男児に多い 10) 。 病因 抗血小板抗体が産生される機序は不明であるが、なんらかの原因により、血小板糖蛋白の潜在性ペプチドを認識した自己反応性CD4 + T細胞がB細胞からの抗血小板抗体産生を促進する自己免疫機序が想定されている 11) 。小児ではウイルス感染やワクチン接種後にITPを発症することが多く、ウイルス感染やワクチン接種などが自己抗体産生の契機となると推定されている 12) 。また、制御性T細胞や制御性B細胞の機能破綻、補体の関与、細胞障害性T細胞が巨核球に作用し血小板産生を抑制することが病因として報告されている 13-18) 。 臨床症状 主な症状は、点状出血や出血斑などの軽い出血傾向が主体である。女児では過多月経を来すことがある。緊急の加療や輸血を必要とする重症出血は約3%に認められる 19) 。頭蓋内出血の頻度は0. 2~0.
厚生労働省難治性疾患政策研究事業 血液凝固異常症等に関する研究班: 「ITP治療の参照ガイド」作成委員会, 臨床血液 60: 877-896, 2019
治療対象と治療の目標 成人ITP 治療の流れ 治療の種類 特発性血小板減少性紫斑病の患者さんの場合、血小板数や出血症状の有無、ライフスタイルに応じて、治療をするかしないか、どのように治療を行うかが判断されます。 治療では、血小板数の数値目標を設定し、血小板数を少なくとも3万/μL以上に維持できるようにします。 また、他の治療で外科的処置が行われる場合や出産時などは、一時的に血小板数を増加させる必要があります。 ● 治療対象:ITPと確定診断され、ピロリ菌陰性またはピロリ菌除菌無効の患者さん ・ 血小板数1万/μL未満の方 → 積極的な治療が必要です。 ・ 血小板数2万/μL未満の方 ・ 重篤な出血症状(脳内出血、下血、吐血、血尿、多量の性器出血、止血困難な鼻出血、口腔内出血、外傷部位の止血困難など)、多発する紫斑、点状出血、粘膜出血を認める方 → 治療を開始します。 ・ 血小板数2万/μL以上3万/μL未満で出血症状が認められない方 → 注意深い経過観察を行い、個々の年齢や併存疾患などの出血リスクを考慮して治療を開始するか判断されます。 ・ 血小板数3万/μL以上で出血症状が認められない方 → 無治療で経過を観察します。 ● 治療目標 血小板数を正常に戻すのではなく、重篤な出血を予防しうる血小板数(通常、3万/μL以上)に維持することを目指します。 *参考:柏木浩和 他. 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 血液凝固異常症等に関する研究班: 「ITP治療の参照ガイド」作成委員会, 臨床血液 60: 877-896, 2019 ページ先頭に戻る *:柏木浩和 他.
4%から2013年の1.
ホーム > 和書 > エンターテイメント > TV映画タレント・ミュージシャン > タレント 出版社内容情報 「彼氏がいない」「とにかく結婚したい」そう願う全女性に向けて。大統領夫人に昇りつめた唯一の日本人、デヴィ夫人が教える婚活術。「社交界の恋はゲーム」「大富豪を射止めるのは普通の女」「ハイスペック男性から求婚され続ける人生」「10カラットのダイヤをもらう方法」「男は浮気をする生き物」「男の視線はサプリメント」「白馬に乗った王子より、自分流に育てた男」「大好きな年収200万の男と好きでもない年収1億の男、どちらと結婚するべき?」……恋愛の主導権はいつも自分の側にあるというデヴィ夫人にしか語れない恋愛と結婚とは? ラトナ・サリ・デヴィ・スカルノ [ラトナサリデヴィスカルノ] 著・文・その他 内容説明 デヴィ夫人が教えるレディの心得30。 目次 第1部 華麗なる激動の人生―貧しい境遇から海外の国家元首の妻になるまでのストーリー(貧しくとも逞しい少女時代;大統領との運命の恋;日本に残してきた家族;インドネシア大統領夫人として;政権の変化、そして母に ほか) 第2部 デヴィ夫人の婚活論―男性から選ばれる女になるためにすべきこと(日本の女性よ、結婚いたしましょう!;大富豪を射止めるのは普通の女;ハイスペック男からプロポーズされ続ける人生;付き合って2ヵ月で結婚は決まる;なぜわたくしは選ばれたのか? ほか) 著者等紹介 ラトナ・サリ・デヴィ・スカルノ [ラトナサリデヴィスカルノ] 19歳でインドネシアに渡り、22歳でインドネシアの初代大統領スカルノ氏と結婚、日本人で海外の国家元首の妻になった、たったひとりの女性。大統領が亡くなった後はパリへ拠点を移し、社交界では『東洋の真珠』とうたわれた。現在はデヴィ夫人の愛称で親しまれ、華麗な経歴、そして浮き世離れした存在として講演、コメンテーター、バラエティー他TV出演等、多様に活動。また地球規模で慈善活動を行っている(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) ※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。
名言集 ラトナ・サリ・デヴィ・スカルノ先生の生き方を教えてくれるすごく参考になる作品。普段、テレビや雑誌でも大活躍している夫人だが、漫画の中では私の知っている夫人ではなかったし、いい意味で裏切られた。彼女の人生が描かれているこの作品を通して、夫人が力強く生きてきたことがよく分かる。 設計:うーちゃん ⇒ スタッフオススメ一覧へ