皆さんは『自立支援医療制度』をご存じですか? 「制度」というと「なんだか難しそう」、「手続きが大変そう」というイメージを持たれるかもしれませんので、こちらでは出来るだけ分かりやすく説明したいと思います。(ここでは自立支援医療制度のなかでも、「精神通院医療」についてご説明します) 。
どんな制度なの? 長期通院が必要となる精神疾患患者の経済的な負担の軽減を目的に作られた制度 (※2) です。 利用することで、医療費の自己負担額が少なく なり、診察費・薬代・デイケア費・訪問看護費用が 1割負担 まで軽減 (※3) されます。
※2 この制度は指定された病院・クリニックでないと使用できません。 まずは主治医に、自立支援医療を利用できるかどうか確認してください。 ※3 精神関連の通院でない場合の負担額は通常通り3割ですのでご注意ください。 (例えば、精神科を併設している内科でも、風邪で通院した場合は3割負担となります)
どんな人が利用できるの? 以下の疾病を抱えている方が対象となります。 うつ病、双極性障害、統合失調症、不安障害、強迫性障害、適応障害、PTSD、解離性障害、摂食障害、パーソナリティ障害、広汎性発達障害など、 継続的な治療が必要なすべての精神疾患 。
どうやって申請するの? 自立支援医療（精神通院）について 所沢市ホームページ. まずは、通っている病院やクリニックで主治医の先生に相談してください。 その上で、必要な書類を揃え、お住まいの市区町村の担当窓口(障害福祉課、保健福祉課等)にて申請します。申請が認められると「自立支援医療受給者証」が交付されます。
必要書類は市区町村によって異なることがありますので、 一度お住まいの市区町村の担当窓口(障害福祉課、保健福祉課等)や精神保健福祉センターへお問い合わせください。
参考: 自立支援医療(精神通院医療)について(厚生労働省)
「自立支援医療受給者証」はどうやって使うの? 精神通院やデイケアなどに 通う度に窓口で出せばOK です。 提示のタイミングは個々の病院で異なることもあると思いますので「どんな風に使えばいいですか?」「いつ出せばいいですか?」と聞いてみましょう。 ちなみに受給者証を 忘れてしまうと、その時は3割負担で払う ことになりますが、差額は後で返してもらえます。
利用するコストやデメリットは? 申請や更新の際に「医師の診断書」の費用が掛かります。(診断書の費用は医療機関で異なります)
更新手続きが毎年必要になり、2年に1度、診断書の発行が必要になります。
「会社や親族に知られては困る」と心配されている方もいるかと思いますが、 支援を受けていることが病院・薬局のスタッフや市と健保組合の担当者以外に知られることはありません 。また、各スタッフには職務上知り得た情報は口外しない義務が課せられています。
手続きの手間で多少疲れるかもしれません。休みつつ、一つひとつ準備されるといいかもしれません。
精神疾患はゆっくりと少しずつ改善していくことが多いため、治療にも長い期間がかかりがちです。医療費の負担がストレスとなる場合、申請の際も精神的に大きな負荷がかかるかもしれませんが、長期的にみてストレスを軽減できそうであれば、活用してみるのも手かもしれません。
治療期間においては、出来るだけストレスを減らし、自分を労わることを大事にしてください。
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突然入院すると、健康不安だけでなく経済的な不安も大きくのしかかります。
特にそれまで在宅で介護をしていたのであれば、ケアマネジャーに相談していたことを病院では誰に相談すべきか困ってしまうのではないでしょうか。
そんなとき頼れる、医療相談室などにいるソーシャルワーカー(相談員)の活用方法を解説します。
そもそもソーシャルワーカー(相談員)は何をする職種なのか
ソーシャルワーカーは、病院の患者さんや施設の利用者など、 困りごとを抱えている人の問題解決や自己決定をサポートする専門職 です。
ケアマネジャーと違うのは、子どもからお年寄りまで、 介護保険を使わない患者さんについても 幅広く困りごとをサポートする点です。
カウンセラーとの違いは、カウンセラーは「こころ」に対し心理療法などを使って改善に導きますが、ソーシャルワーカーは困っている人を取り巻く 「環境」を調整し支援 する点です。
つまり、患者さんが必要な 制度や施設・支援機関 を利用できるよう、より生活しやすく困りごとの少ない環境に整えていく役割を持っています。
ソーシャルワーカーとして働いているのは、 社会福祉士や精神保健福祉士の国家資格を有する人、 あるいは 社会福祉の専門教育を受けた人 です。
ほかにも生活相談員・医療相談員などと呼ばれることもあります。
病院でソーシャルワーカーが所属している部署は?
さらに実際にチャージができるようになるのは、クレジットカードを登録してから24時間後です。 せっかく送金扱いにしたのに、クレジットカードの登録が間に合わなかった・・・ということにならないように計画的に準備しましょう。 登録できるクレジットカードの種類に気をつけよう nanacoのチャージに使えるクレジットカードは種類が限られています。 使用するクレジットカードによって、ポイントが付加されなかったり、ポイント付与の対象となる金額に上限があります。 例えば楽天カードを使ってnanacoにチャージをしても、楽天ポイントは付与されないので注意が必要です。 筆者のオススメは1.
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じぶんの積立はクレジットカード払いにできます 明治安田生命のじぶんの積立は基本的にクレジットカード払いに対応していません。 ですが、保険料は毎月支払っていくものですので、クレジットカード払いにして、カードのポイントを貯めたいですよね。 実は、ある方法でじぶんの積立の保険料もクレジットカード払いにすることができます!
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所得税率は所得によって変化するので、ご自分の税率を知りたければ国税庁のHPから算出してください。
No. 2260 所得税の税率|所得税|国税庁
住民税率は所得による差はありません、一律6%と都道府県民税4%を合わせて10%です。
例として所得税率が20%だった場合の控除額はこちらです。
・所得税:40, 000円 × 20% = 8, 000円
・住民税:28, 000円 × 10% = 2, 800円
合算すると 年間 10800円 の節税となります。
これが「じぶんの積立」の場合、払込期間の5年間に適用できるため、
10, 800円 × 5年 = 54, 000円
先ほどシュミレーションした10年満期時の満期保険金と元本の差額が
618, 000円 – 600, 000円 = 18, 000円
合算すると 72, 000円 お得になります!
じぶんの積立の類似商品はない! じぶんの積立は明治安田生命が販売している積立式の保険で、とても人気の商品となっています。 しかしすでに他社の生命保険に加入しているなどで、明治安田以外でも類似商品がないのかと気にしている人がいらっしゃるのではないでしょうか?