前回の 「ホウレンソウってなぜ必要?」 ではほうれんそうはなぜ必要かをテーマに、報告を社会人基礎力の項目に合わせて、考えてみました。 今回は、 何を報告すればよいか について考えてみたいと思います。 川原千香子 愛知医科大学医学部シミュレーションセンター講師 急性・重症患者看護専門看護師/救急看護認定看護師 〈目次〉 肺炎で入院している72歳の男性患者さんの場合 まずは事例を見てみましょう。 さて、あなたは、この情報から何を考え、追加の観察をし、どう報告しますか? 情報の集め方と考え方 まず気になる情報は? ここで気になる情報は、まず中井さんが「 ふらっとしてしりもちをついた 」ということです。 高齢者 の転倒は、特に大腿骨頸部や仙骨、骨盤の骨折を来すことがあり、大腿骨や骨盤は 血液 を多く含むため、 大量出血につながる危険性 があります。 物忘れもあり、どうやって転倒したかを 本人から詳しく聞き出すことは難しい かもしれません。 周囲の環境などに目を配りつつ、ぶつけたと思われる部位に 疼痛や変形、腫脹、運動制限の有無がないかを観察 しましょう。 次に、中井さんが転倒してから1時間ほど経過していることから、もし 出血 が進行しているとしたら、 どこに注意すると発見できる でしょうか? 脈拍 数(PR)、 血圧 (BP)、 呼吸 数(RR)はどうですか? 何を基準に現在の値を「変化なし」と判断しますか? 体温(BT)37. 6℃をどう判断しますか? 医師からの指示は、38℃以上でカロナール内服ですが、指示の値には届いていないので、大丈夫でしょうか? 新人ナースは事実のみの報告でよい？｜新人ナースのホウレンソウ［2］ | 看護roo![カンゴルー]. 37. 6℃は、72歳にとってどれくらい負担なのでしょうか?
採血?画像?心電図?」 また、看護師がコールしても、医師が診察に来てくれないというジレンマも耳にします。 こちらの報告の方法を変えると同時に、何をして欲しいのか以下のように率直に伝えてください。 「すぐに患者を診にいらしてくださいませんか」 加えて、医師の診察や処置が終了した後は、以下のことを確認します。 「バイタルサインは、今は4時間ごとですが1時間ごとの観察として良いでしょうか?」 「次の状態変化時のDrコールは、どの状態としますか? バイタルサイン 報告の仕方 医師へ. 今は血圧80mmHg以下コールの指示ですが、現状からみて100mmHg以下コールとしてよろしいでしょうか?」 フィジカルアセスメントの重要性 フィジカルアセスメントには、その情報を収集するためのスキル(基礎看護技術)とその情報を評価する能力(アセスメント能力)、さらに「おかしい」と気付いた後の対処(看護技術や蘇生技術)、報告するスキル(今回紹介したSBARが一例)などがあります。 どれか一つができても、またはどれか一つが欠けても患者にとっての安全・安楽は障害されてしまいます。 私たちは常に能力やスキルを研鑽し、看護師としての責務を担えるようにしなければなりませんね。 【関連記事】 ■ ドクターコール、何をどう伝える? isbarcを用いた伝え方 ■ 急変時の報告を事例でイメトレしてみよう! ■ 急変時に行う「迅速評価→1次評価(ABCDE)→2次評価(SAMPLE)」とは?
測定した数字だけを報告してしまうと、看護師から「で?」と冷たい突っ込みが…。正常値(基準値)と比較して、その値はどうなのかまで報告しましょう。 「正常範囲内なので、正常だと考えます。」 ※前置きが大切です!しっかりと正常値を把握しておかなければ報告できませんね。 患者さまごとの普段の数値を把握しておく 普段その患者さまはどういう数値なのか把握しておくと、異常の早期発見につながります。 例えば普段の体温が36℃の患者さまが、ある日37. 2℃だった場合、どちらも正常値ではありますが、1. バイタルサインの報告の仕方｜看護師になろう. 2℃の差があるため熱波を疑ってみるなど、患者さまごとにアセスメントすることが大切です。 緊急時は速やかに報告を! 緊急時や何らかの異常があった場合には、午前・午後に関係なく速やかに報告する必要があります。 バイタルサインは早く報告してほしいというような病棟もありますので、最初にしっかり確認しておきましょう。 「○○さん、バイタルサインとケアのご報告をしたいのですが、今、お時間よろしいでしょうか。」 ※忙しいかもしれない看護師を捕まえて報告するので、初めにきちんと確認を取る 「○○時に、○号室のAさんのバイタルサインを測定しました。」 ※測定した時間と一緒に、結論から報告する 「体温36℃、脈拍毎分70回、血圧120/60、呼吸毎分18回でした。自覚症状の訴えもないので、経過は良好であると考えます。 昨日はシャワー浴ができなかったので、本日実施したところすっきりしたと仰っていました。」 ※理由やアセスメント、経過と追加情報を報告する 「○○さん、失礼します。○号室のBさんがベッドから落下しました!ベッドから出た時に体のバランスが取れなかったようです。ナースコールにて私が病室へ伺いました。」 ※緊急時なので、「お時間よろしいですか?」と断りを入れなくても問題ありません 友だちにこのページをシェアしよう! おすすめの関連コンテンツ
これまで、どのような報告の仕方があるか、また報告時のポイントについて紹介してきました。今回は、その中で紹介した「SBAR」についてさらに説明し、「何のためにその報告をしているのか」を改めて確認していただきたいと思います。 川原千香子 愛知医科大学医学部シミュレーションセンター講師 急性・重症患者看護専門看護師/救急看護認定看護師 ☆★☆特別企画☆★★「報告・連絡・相談」にまつわるお悩み大募集! 日ごろ、ホウレンソウでお悩みのことはありませんか?
107: 2020/07/02(Thu)14:25:18 ID:6/nnatjxa 社会に出たら地位が上でより稼いでる人の方が偉いから 108: 2020/07/02(Thu)14:25:23 ID:Lh0hgx910 まあ1番悲惨なのは自虐も出来ないFランやがな 116: 2020/07/02(Thu)14:25:57 ID:wrzfGrzYa >>108 産近甲龍はF欄?? 引用元: 【悲報】産近甲龍ワイ、高卒店長に学歴を煽られる。
ネットでは龍谷大学はFラン大学だとか誰でも入れる大学だという中傷をよく見かけます。 しかし龍谷大学の法学部や経済学部は偏差値的に見ても54、55に位置しており平均よりは上位の大学であると思うのですが……実際はどうなのでしょうか?" 引用: 龍谷大学はFラン大学? これは京都府にある私立大学、 龍谷大学 についてインターネット上の質問サイトで投稿されていた質問です。 龍谷大学は関西圏では有名な大学のはず ですが、実際のところ、Fラン大学なのでしょうか?
2: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:17:49. 77 ID:2af6Bpx5 私立の偏差値50は... 3: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:20:53. 17 ID:IpXxtBvL でもわいは「千葉工業大学受かった!」って言ったら、みんな素直に喜んでくれたぞ。実はいいやつしかいないんやここ 5: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:21:40. 63 ID:iGesqExC >>3 そのへんは変にイキってないからな 7: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:24:23. 50 ID:Z/PpZ/0G >>5 イキっている人が多いから煽られたり馬鹿にされるんか? 8: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:26:49. 30 ID:Gw8wMzSf >>7 それはあると思う まあ、ニッコマサンコンもここで言うほど悪くはないけどな 11: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:32:56. 11 ID:Z/PpZ/0G >>8 そうなのか 偏差値50くらいてことは学力的には普通なのにやけに馬鹿にされてるからよく意味が分からなかったんだ 13: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:36:42. 93 ID:+sVyQhN/ >>11 ここは学歴自慢のマウンテンゴリラが集まってるから マーチが最下層レベルなんだなあ "普通"はもはやアウトカースト 6: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:24:07. 日東駒専、産近甲龍とか偏差値50ちょっとの大学て何でここでは煽られたり馬鹿にされるの？. 62 ID:+sVyQhN/ イキってるのは日大と近大だけだよね 駒澤だの甲南だのが暴れてるの見たことない 32: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 21:45:02. 21 ID:QC6flA3A >>6 確かに 9: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:27:29. 97 ID:qEKhC2nM 近大はイキりまくってるから嫌われても仕方ない 14: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:39:11. 39 ID:TXI7B8PD 近大は大学側がこうやって煽るから学生も勘違いして調子に乗ってしまうんや… 17: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:53:29. 31 ID:Z/PpZ/0G >>14 向上心があってプラス思考てことで... まぁ調子に乗りすぎるのはよくないな 向上心とかプラス思考は大切だと思うぞ スポーツとかでも言えると思うけど 16: 名無しなのに合格 2018/03/06(火) 17:50:47.
53だった。2位は滋賀の草津東と東大津の2校だ。実合格者は173人で、ともに龍谷大が105人だった。龍谷大は滋賀に瀬田キャンパスがあり、地元ということもあって人気が高い。4位は豊中(大阪)の169人だ。昨年の56人から3倍以上の伸びになった。豊中は関関同立の延べ合格者数トップだが、今年の入試の傾向である「現役進学志向」の高まりで、産近甲龍の実合格者も増えたとみられる。 ※次のページから「産近甲龍」現役実合格者数合計「10人まで」全高校ランキング。