前にも書いたように、高圧酸素治療を受けるにはいろんなハードルがあって、設備が遊んでいるにもかかわらず突発性難聴患者に使えないという事態が起こり得る。 私の治療経過では高圧酸素治療(Hyperbaric Oxygen = HBOと略す)の開始が遅れたことが悔やまれることはすでに述べたが、HBOは果たしてどの程度突発性難聴に有効なのだろうか? 他の方のブログを読んでいると、私と同様にHBOまでたどり着かないうちにゴールデンタイムを逃してしまう人が多いようだ。もしHBOが本当に有効なのであれば多くの人が治癒するチャンスを奪われているのでは無いか。 ちなみに私が入ったのはこのような1人用のカプセル けっこう窮屈です。 このように数人が一度に入れる大きなものもある これの方が楽そうだな・・・ HBOの有効性に関しては多くの論文が出されているが、日本高気圧環境・潜水医学会の学術委員会から2014年3月に発表されている「 高気圧酸素療法 エビデンスレポート2013 高気圧酸素治療の科学的根拠に基づく臨床的研究」 が参考になるだろう。 HBOはもちろん突発性難聴だけでなく、潜水病、ガス壊疽、脳梗塞、腸閉塞等々いろんな疾患の治療に用いられている。この論文ではそれら各疾患に対する有効性をこれまでに行われてきた臨床研究のうち信頼に足るものだけを基に検証している。 結論を先に言ってしまうと、 「突発性難聴に対する高圧酸素治療の効果は複数のRCT(後述)で有効性が示されており、(ステロイドなどの)他の治療法と比較しても最も有効性の高い治療法と考えられる」 ということになる。 わかりやすく解説を加えると以下の様になる。 果たしてある治療法が有効かどうかを調べるにはどうしたらいいか?
Abstract
高圧酸素療法(Oxygenation at high pressure, 以下, OHPと略す)を併用した突発性難聴症例について, その治療成績をretrospectiveに検討した.
対象は1989年1月から1998年12月までの10年間に, 香川労災病院耳鼻咽喉科にてOHPを併用した522症例である. 予後は厚生省突発性難聴調査研究班による聴力改善の判定基準に従い, x2検定により統計学的有意差を検定し, p<0. 05を有意差とした. 未治療例と既治療例の比較, 高圧酸素療法を含む治療全体を開始するまでの日数, 年齢, 初診時平均聴力, 聴力型, めまい•耳鳴の有無, OHPの副作用, 再発症例, 発症時期などについて検討した.
全体の治療成績は, 治癒率19. 7%, 有効率34. 9%. 改善率58. 1%であった. 既治療例に対する予後は, 治癒率12. 5%, 有効率18. 8%, 改善率38. 8%と約4割の症例に効果があった. 未治療例だけでなく, 既治療例に対しても早期にOHPを開始した方が効果があると考えた. 予後は加齢と共に不良になる傾向を認めた. 初診時平均聴力との間には相関を認めなかった. 聴力型では低音障害型, 谷型が良好で, 山型, 高音漸傾型, 聾, 聾型は不良であった. 初診時平均聴力が31dB以上の症例では, めまいを伴う症例の予後が有意に悪かった. 耳鳴の有無と予後には有意差を認めなかった. OHPの副作用として35例(6. 7%)に滲出性中耳炎を認めた. 17例(3. 2%)に再発症例を認め, 再発時の予後は初回発症時と比較して有意に悪かった. 突発性難聴 高圧酸素治療の有効性に根拠はあるか？ | めんどうはごめんだ - 楽天ブログ. 発症時期には有意な順位を認めなかった.
他の治療法に抵抗を示す症例でも, できるだけ早期にOHPを施行することにより, 良好な聴力改善を得る可能性が残されていると考えた. Introduction
Oxygenation at high pressure (OHP) is thought to be useful, even though regional blood flow is decreased, because increasing dissolved oxygen prevents the death of nerve tissue.
2017/2/21 突発性難聴 片耳が聞こえにくくなる、耳鳴りが止まらない、ある日突然襲いかかってくる突発性難聴。 突発性難聴の完治する確率は約30%であると言われており、治療を施しても治らないケースも少なくありません。 ただ、突発性難聴は早期発見し、治療が早ければ早いほど、完治する可能性が高まります。 そこで、本記事では突発性難聴の治療方法、期間についてまとめたいと思います。 ※以下の記事では、自身の突発性難聴の体験談を書いておりますので、何かの参考にしたい方は合わせてご覧ください。 ある日、突然訪れる突発性難聴。 私は仕事を始めて二ヶ月後に突発性難聴にかかり、症状に気がつくのが遅れたことが原因で治療が間に合わず完治... 突発性難聴の治療方法は?
2015/10/15 耳の奥にある内耳と呼ばれる部分、詳しくは蝸牛(うずまき管)を構成するコルチ器と呼ばれる感覚器官には音を感じる細胞があります。コルチ器は代謝レベルが高く、多くの酸素を必要とするにも拘わらず供給される血管が少ないという特徴を持っています(注1)。コルチ器に直接供給される血液は基本的には必要最小限となっており、蝸牛内を流れるリンパ液(外リンパと内リンパ)へ酸素が拡散することにより音を感じる細胞の酸素化がなされています。急性感音性難聴(突発性難聴)では外リンパの酸素分圧が著明に低下していますので、コルチ器の細胞が修復不可能な状態となる前に酸素を供給する必要があります。 血流の乏しい組織への酸素供給にはヘモグロビン結合型酸素よりも、血液に溶解している酸素(溶解型酸素)の拡散による供給に頼らざるを得ませんが、酸素の圧較差と溶解量に依存することになります。血液中に溶解する酸素は、空気環境の動脈血では0. 31ml/dl(vol%)とわずかですが、酸素分圧に依存して増加(高校の物理で習うヘンリーの法則です)し、3気圧の純酸素では6vol%に達します(上図)。6vol%の酸素は、ヒトの安静時の代謝に必要な量です。すなわち、3気圧の純酸素呼吸により、ヘモグロビンを介さない酸素供給ができることになるわけです。 第3話で、酸素が代謝により二酸化炭素に変換されて生じた圧較差:Oxygen Window(酸素の窓)は、ガスの洗い出しに有効と紹介しましたが、酸素の分圧が高ければ高いほど制限なく開くのではなく、およそ3気圧の酸素までと話しました。3気圧が限度という理由は、3気圧の純酸素呼吸により代謝に必要な6vol%の酸素量となり、それ以上の酸素は必要なくなるからなのです。また、代謝に使われない過剰の酸素は後で改めてお話ししますが、酸素そのものの毒性が問題となってきます。それで高気圧酸素治療では、最大の治療酸素圧は3気圧ということになります。 高気圧酸素により蝸牛の外リンパ内酸素濃度を高めることができますが、酸素の効果と副作用という観点から治療圧と治療時間が選ばれ、現在のところ2~2. 5気圧で90分間が推奨されています(注2)。なお、突発性難聴に高気圧酸素が奏功する機序としては他に、高気圧酸素の抗炎症効果、虚血再灌流障害や浮腫の軽減が考えられています。 コルチ器の他に、酸素要求量が高く、血流障害により短時間で機能不全となるものとして、網膜組織があります。網膜は90分以上の虚血状態に耐えられないといわれます。網膜中心動脈閉塞症では短時間で不可逆的な障害を来たしやすく失明に至るため、発症後可及的速やかに高気圧酸素治療が必要となります。動脈閉塞の原因と程度によりますが、発症から24時間を越すとほとんど回復は望めないとされています。大気圧下の高濃度酸素で反応がない場合には直ちに高気圧酸素治療を行い、典型例では最初の72時間以内に起きるとされる閉塞した動脈の再開通まで補助的に酸素を投与することが推奨されています(注3)。 (注1) Cavallazzi GM: Relations between 02 and hearing function.
100%濃度の酸素を使った 高気圧酸素治療。 スポーツ損傷や突発性難聴の治療などに使われています。 治療効果に個人差、治療回数も症状によって変わりはありますが 保険適用の治療ですので、お気軽に相談されてみてはいかがでしょうか?
8気圧のコース ◆対象:減圧症、急性一酸化炭素中毒など ◆所要時間:120 分 2. 5 気圧のコース ◆対象:主として整形外科領域(スポーツ外傷) ◆所要時間:約120 分 2.
それとも、 すっかり見失ってしまってどこに本当の自分がいるかわからなくなってしまっている でしょうか? さあそれでは、今もまだ 「本当の自分」 を 取り戻している最中のわたしと一緒に 「本当の自分」になれる世界へ まいりましょう! 本当の自分とは何か. 1. 本当の自分とは 1-1. 本当の自分は基準が自分自身 あなたにとっての 「本当の自分」 は、 自分自身を基準にしている状態 です。 自分自身を基準にしている状態 ・海水浴が好きなら年齢や体型にかかわらず水着を着て海へ行く ・学生のいるような居酒屋で盛り上がるのが大好きなのでたまに友人と飲んで大騒ぎする ・引っ越し作業の手伝いを親しい友達に頼んでみる ・決められた時間に仕事をするのが苦手だから自営業を始める ・いい風の吹く爽やかな日なので家の外でビール(コーヒー)を飲む 自分以外の何かや誰かを基準にしている状態 ・海水浴は好きだけれど中年太りも始まっているしみっともないからやめておく ・人前で醜態をさらす年齢ではないから外ではほどほどに飲む ・本当は引っ越し作業の手伝いを頼みたいけれど図々しいと思われるから我慢する ・決められた時間に縛られてストレスを溜めながら仕事をする ・いい風の吹く爽やかな日だけれど通りがかる人の目が気になるので家の中でビールを飲む 自分自身が心地よいと感じること、楽しいと思うことを 自分の基準で判断している状態 が 「本当の自分」 です。 自分の意思決定は経験則でおこなわれます ヒューリスティックの意味とは|心理学?計算機科学?評価や調査に役立つ手法 1-2. 本当の自分でいると幸せを感じる 本当の自分でいると 幸せを感じ ます。 …幸せを感じる、ってちょっとおおげさかもしれません。 よく引き寄せの法則などスピリチュアルな考え方のお話では 「良い気分でいること」 を 「ワクワク」 というような言葉で表現されますが、わたしはそこまでの気持ちを持つことはとても少ないので、 ・落ち着いた気持ちになる ・不安を感じていない ・リラックスできている というような、平常心のような状態でいられれば良しとしています。 「いつでも最高にハッピー! !」 っていうのは理想ではありますけれども、なかなかそう簡単にワクワクできないのではないかなあ…なんて現実寄りだったわたしは今も思ってしまうのです。だから、わたしの場合はワクワクだとしても、 しずか~なワクワクという感じ でしょうか・笑 誰か ほかの人に対しても、自分に対してもウソをついていない状態が 「本当の自分」 なので、落ち着いてリラックスした気持ちになる のだと思います。 自分に嘘をつく自己欺瞞には様々な弊害があります 自己欺瞞とは|代償の大きさを知って悪魔に負けない自分になる 1-3.
アンビバレンスの意味と法則とは|もやもやに対処する心理学 2-2. 生活空間から無駄なものがなくなる 本当の自分でいると、 生活空間から無駄なものがなくなり ます。 これは、 自分にとって必要なものと不要なものがハッキリとわかるようになる ためですね。 クリティカルに考えられるのかもしれません クリティカルシンキングの意味とは|具体例とトレーニング方法 流行していてみんなが持っているから (着ているから) という理由で買うものがなくなります。 ただ、すべての人が必要最小限のモノで暮らすミニマムな暮らしになるとはわたしは思いません。 わたしにとっては、 厳選したぬいぐるみたちは家族同然 ですし保冷ボトルも柄なしよりはリラックマのお気に入りのデザインのモノほうが好きです。 これは心理学の 「カラーバス効果」 の記事でも書いているので、興味があったら読んでみてくださいね。 本当の自分になるためにも役立つ「カラーバス効果」の記事はこちら カラーバス効果とは|脳があなたの願いを叶えるために働きます わたしは今、埼玉県の羽生市というところに住んでいます。 羽生市だけではなくて、お隣の館林市やそのまた隣の栃木県も、もしかしたら日本のほとんどなのかもしれませんが、 家族といえばマイホームがあって、ファミリーカーとして黒か白のミニバンみたいな車があって、奥さんは可愛らしい軽自動車に乗っているという印象があります。 不思議だと思いませんか? そんなにみんな、ミニバンが好きなのかな? 【本当の自分、ありのままの自分】の本当の意味. 奥さんだって、本当は違う車に乗りたいんじゃないのかな?
本当の自分を見つけて楽になろう!
本当の自分の見つけ方 3-1. 自分と向き合う時間をつくる 本当の自分をみつけるには、 自分自身と向き合う時間をつくる ことが必要です。 これは、このサイトのいろいろな記事でも書いているのですが、 女性の多くは毎日忙しく過ごしてしまっていて、 ・自分と向き合う ・自分と対話する ・自分のことを考える 時間を持っていない人がとても多いと感じます。 家にいれば家族がいたりテレビがついていたりして、仕事中はもちろん仕事のことを考えているとしたら… 毎日の生活の中で自分のための時間は意識的に作らないとダメ です。 女性の時間管理についてはこちら 自分時間の作り方|育児や家事に追われる女性の時間管理法 「忙しくてムリ!」 と思うのではなくて 「どうやったら作れるかな?」 と考えてくださいね。 ・家族が寝た後の時間 ・起きてくる前の時間 ・ほんの少しの時間車の中で自分ひとりになる ・季節が良ければ公園などの気持ち良い場所でひとりになる どうにかすればできるはずです。 この 「自分を大切にする」 ための努力からすべては始まるといっても過言ではない とわたしは思います。 本当の自分をみつけるために自分と向き合う方法を記事にしました 自分と向き合う|ノートや鏡を使って人生を変える方法 3-2. 自分の価値観を確認する 本当の自分を見つけるためには、 自分の価値観を確認する といいと思います。 先ほどお話したように、 「自分と向き合う時間」を定期的につくるようにして、自分の価値観を確認 していきましょう。 ・どんなことをしているときがいちばん楽しい? ・自分が好きなものってどんなテイスト? ・今日自分に許してあげる贅沢は何? ・今いちばんやりたくないことは何? ・衣・食・住どれをいちばん大切にしたい? こんなふうに、自分に質問をして、頭に浮かんだことを自由にノートに書いていきます。 書き出すことってメリットたくさん!! ジャーナリングとは|書く瞑想の心理学的効果とやり方 自分の価値観がわかってくると、他人のことをむやみに羨ましがらなくなります 。 たとえば、 自分はファッションが大好きで、毎日自分がコーディネイトした服を楽しく着ていたい というように 自分は衣食住でいえば「衣」が大切!! 本当の自分とは｜本当の自分がわからない人のためのみつけ方女性が幸せになるための仕事を. とわかれば、 広くて素敵なお部屋に住んでいる人を見ても あの人は「住」が大切なんだな と思うだけになります。 自分が好きな服を着ていたらそれでご機嫌になれるのです。 ただし、先ほどお話したように、 この世の中は経済があるので 「自分でできる限り」 という制限はつきます 。 でも、 制限がついたら余計に頑張れちゃうのが好きなこと ではないですか?
感謝しろって言われたって、そう思えないから苦労してるのに … プラス思考が大切。そんなの解ってるけど、不安な気持ちが消えない… 人を愛しなさいって、いくらなんでも無理… プラス思考なんて、なろうと思ってなれるものではないですよね。 「思おう」とするのは「そう思ってない」心がある証拠です。 話しとして置き換えると、「できない」と思っているから「できるようにしよう」と思おうとするわけです。 そして「思おうとする心」と「思っている心」では圧倒的に後者が強いので、「思っていない心」に「思おうとする心」が負けて、さらに自分を苦しめてしまいます。 つまり、このように自分の中で「思っている心」というのが、「心の三層構造」の一番上の部分『頭(観念)』になります。頭や心の中に「思っている心」が頭でも心の中でも明確に認識している状態だということです。これが原因で悩んだり迷ったり、苦しんだりするわけです。 一般的な悩みや問題の原因というのは、この表面的に認識している部分だと思われています。しかし、悩みや問題の根本というのは、表面的に認識できる部分だけではありません。 人間は何で出来ている? 本当の自分とは 潜在意識. 話は少し変わりますが、木で出来た人形が壊れたら?木で直しますね。 粘土で出来た人形が壊れたら?粘土を使って直します。 モノが壊れた場合、基本的には同じ材料、素材を使って修理しますよね。 違う素材で修理することもできますが、それではチグハグになってしまいます。 では、もし「人間」が壊れたら何を使って直しますか? そしてそもそも、私たち人間はいったい何で出来ているのでしょう? 筋肉、骨、水分、皮膚…確かにそうですね。 細胞、遺伝子…間違いではありません。全部正解です。 しかし、ここでは少し視点を変えてみたいと思います。 人間は『記憶』で出来ている、と考えてみてください。 私たちは生まれた時、すでに両親やおじいちゃん、おばあちゃんに顔が似ていたり、性格が似ていたりしますよね?
「本当の自分」とインターネットで検索をすると、性格診断や心理テストのようなものも含め、数限りない情報が出てきます。しかしながら、本当の自分とは何なのか?ということを明確に伝えているものはありません。 「素の自分」を「本当の自分」と思われている方も多いのですが、実はこの2つは全く違います。この辺りの説明はまた後ほどお話をするとして、本当の自分とはどういうことなのか?心の構造を用いながら分かりやすく解説させていただきます。 悩みの解決はプロにお任せ 人間関係、仕事、お金、恋愛、家族さまざな悩みを抱えておりませんか?自分で解決できる問題ならば良いのですが、自分で解決できない悩みは、一人で悩んでいるとどんどん大きくなってしまいます。一人で悩まずに一緒に悩みを解決しませんか? 詳しくはコチラから!