勇者と魔王が争い続ける世界。勇者と魔王の壮絶な魔法は、世界を超えてとある高校の教室で爆発してしまう。その爆発で死んでしまった生徒たちは、異世界で転生することにな// 連載(全588部分) 933 user 最終掲載日:2021/02/12 00:00 この世界がゲームだと俺だけが知っている バグ満載のため、ある意味人気のVRゲーム『New Communicate Online』(通称『猫耳猫オフライン』)。 その熱狂的なファンである相良操麻は、不思// 連載(全243部分) 705 user 最終掲載日:2021/04/01 21:00 冒険者になりたいと都に出て行った娘がSランクになってた 駆け出し冒険者の頃に片足を失い、故郷のド田舎に引っ込んで、薬草を集めたり魔獣や野獣を退治したり、畑仕事を手伝ったり、冒険者だか便利屋だか分からないような生活を// 完結済(全158部分) 700 user 最終掲載日:2020/01/21 17:01 薬屋のひとりごと 薬草を取りに出かけたら、後宮の女官狩りに遭いました。 花街で薬師をやっていた猫猫は、そんなわけで雅なる場所で下女などやっている。現状に不満を抱きつつも、奉公が// 推理〔文芸〕 連載(全287部分) 661 user 最終掲載日:2021/07/15 08:49
時はミズガルズ暦2800年。かつて覇を唱え、世界を征服する寸前まで至った覇王がいた。 名をルファス・マファール。黒翼の覇王と恐れられる女傑である。 彼女はあまり// 完結済(全201部分) 810 user 最終掲載日:2019/04/15 20:00 世界の闇と戦う秘密結社が無いから作った(半ギレ) ある日唐突にサイキックパワーに目覚めた主人公ッ! 主人公の力を狙う秘密組織が暗躍しない! 学年一の美少女が実は主人公と同じ超能力者だと発覚しない!
~けもっ娘異世界転生サバイバル~ モンスター転生という少し取っ付き辛い設定。 更新頻度も高く面白いです。 一基当千ゴーレムライダー ~十年かけても動かせないので自分で操縦します~ ゴーレムを操れないので、自分の操れるゴーレム開発から始める話です。 面白いんですが、カタルシスまで少し時間がかかります。 心葉詩 2020年03月23日(月) 17:36 皆様返信ありがとうございます!
箪笥の隙間のアムネシア 異世界に来たと思ったらまだチュートリアルだった。その際、孤独な社畜戦士だった主人公は何故かゆるふわガーリィな美少女へと変貌を遂げていたが、残念な性格上あまり気に// ハイファンタジー〔ファンタジー〕 連載(全45部分) 164 user 最終掲載日:2018/01/17 22:58 おんらいん こみゅにけーしょん 不良に虐待されていた子猫を助けようとした彼は、逃げる途中で階段から突き落とされて瀕死の重傷を負ってしまう。 激痛の中、死を覚悟して意識を手放した彼が目を覚ました// VRゲーム〔SF〕 完結済(全45部分) 75 user 最終掲載日:2016/08/05 14:22 ドラゴンさんのお肉をたべたい ドラゴンの肉。それは至高の味……! 異世界の孤島に流れ着いたタツキは、ドラゴンの肉を食べたことで、破格の力を手に入れた。あと美少女になった。 始まるサバイバル生// 完結済(全125部分) 78 user 最終掲載日:2019/01/01 00:00 転生吸血鬼さんはお昼寝がしたい 丁寧系無気力少年が異世界で転生したのは、吸血鬼の美少女だった。 剣も魔法もある異世界に、チート能力盛りだくさんで転生した主人公が求めるもの、それは――! 「三// コメディー〔文芸〕 完結済(全283部分) 86 user 最終掲載日:2019/05/08 19:00 夜伽の国の月光姫 とある小国にアルエという美しい王女がいました。けれど、この国には隠されたもう一人の美姫、第二王女のセレネという少女も居たのです。セレネは、その異質さにより忌み子// 連載(全109部分) 106 user 最終掲載日:2020/12/24 19:59 決戦世界のタリア MMORPG《Decisive War World――決戦世界――》。それは異世界の女神によって用意された訓練場であった。世界で人気を博すこのゲームにログインし// 連載(全57部分) 71 user 最終掲載日:2019/03/02 22:16 乙女ゲー世界はモブに厳しい世界です 男が主役の悪役令嬢物!? 箪笥の隙間のアムネシア(旧). 異世界に転生した「リオン」は、貧乏男爵家の三男坊として前世でプレイさせられた「あの乙女ゲーの世界」で生きることに。 そこは大地が浮か// ローファンタジー〔ファンタジー〕 完結済(全176部分) 68 user 最終掲載日:2019/10/15 00:00 蜘蛛ですが、なにか?
#箪笥の隙間のアムネシア - 佃煮's illustrations/manga - pixiv
『エキスパートナース』2015年10月号より転載。 Na(natrium、ナトリウム)の読み方 について解説します。 川崎健治 千葉大学医学部附属病院検査部副部長/臨床検査技師長 Na(ナトリウム)の基準範囲 138-145mmol/L 低下↓ に注意 上昇↑ にも注意 Na(ナトリウム)はどんなときに見る?
例えば、発熱や高温環境により不感蒸泄量が増えたり、喉頭の疾患や意識障害により十分な飲水が行えずに経口摂取量が減少したりするからです。なお、便については測定が難しいので100~200mLとし、不感蒸泄については次の式で概算を求めることができます。 *しかし、看護記録ではつかいません。 成人の場合:10 mL×体重kg(体重50kgの場合は、プラス500ml) 15歳以下の場合:(30-年齢)mL×体重kg 分出納(インアウトバランス)の正常、異常の判断基準 一日だけでなく一週間の平均をとらなければインアウトの評価をするのは難しいことが多いです。 一般に心臓や腎臓に重篤な疾患がない状態であれば、少々のプラスバランスやマイナスバランスは気にしなくてよい場合がほとんどです。 しかし、異状の気づきにはしっかり気づいていかないといけないです。 イカのPointに注意しましょう。 分出納(インアウトバランス)を確認するポイント ・手術前中後 ・人工透析や腎不全 ・心不全 ・熱中症や脱水症状 ・高齢者、幼児など の鑑別などに大きく関与する重要な確認ポイントです。 インアウトバランスの異常で考えられる症状(随伴症状)は? ・脱水:発熱、頻脈、口渇、めまい、倦怠感、脱力感、意識混濁 ・・・排泄量の減少(マイナスバランス) ・浮腫:四肢のむくみや顔面のむくみ、輸液量が多すぎることも考えられる ・・・排泄量の減少や輸液量の蓄積 ・心不全:浮腫、呼吸困難感、喘鳴、肺ラ音、ピンク色の痰、息苦しさ、起座呼吸、胸水 ・精神状態や意識状態の変化 疾患別インアウトバランスの観察ポイント 1 心疾患観察点:利尿剤による効果で尿の出すぎ、効果不足で貯留傾向にないか 2 腎疾患観察点:尿の生成困難となり、尿量減少や浮腫がないか 3 糖尿病患観察点:口渇の訴え、多飲傾向に無いかどうか を観察する必要があります。 手術前後もまたインアウトのかんがえは少し違います。 術直後にインinが700ml多いけど正常?
急性腎不全患者の標準看護計画腎不全とは 腎不全とは、高度の腎障害のために生体の内部環境の恒常性を維持できなくなった状態をいう。 本症は、短期間で急激な腎機能の悪化をきたす急性腎不全と、慢性の腎疾患が徐々に進行して腎機能の悪化をきたす. 腎臓疾患 no263 20130414 234721. 心不全以外にも多くの疾患を持ちながら入退院を繰り返し,徐々に心機能が悪化する方を支援することも増えてきました。 看護師は,心不全がどのような経過をたどるのか,また,心不全急性増悪の要因について認識を深め支援する必要があります。. 肝臓 Vincent
5mmol/L以上で口渇を訴え、飲水によりNa濃度を下げる方向に進むと考えられます。 高Na血症になるということは、飲水行動を妨げる大きな要因が存在します。これらが病棟で起こるときは、 高齢者 が多く、水分の摂取困難や口渇中枢が障害されていることがあります。飲水可能であっても飲水によって浮腫が出現することがありますので、塩分を制限することも考える必要があります。 2 医原性の可能性を検討する 医原性では、 意識障害 や発熱による 不感蒸泄 で体内の水分量が減少しているなかで、輸液中のNaが過剰である場合 (9) や、バソプレシン V2 受容体拮抗剤などの体内の水だけを排泄する利尿薬やマンニトールなどの浸透圧利尿剤を使用していることなどが考えられます (10) 。 高血糖 による浸透圧利尿の促進や尿崩症を否定できれば、医原性の可能性が高いです。原疾患の治療が優先されますが、経口または静脈注射で水分を補充できるかどうか評価することが必要です。 [引用・参考文献] (1)Ⅱ 電解質 ・浸透圧測定.金井正光監修,奥村伸生,戸塚実,矢冨裕編:臨床検査法提要.金原出版,東京,2014:664. (2)川崎健治,吉澤明彦:19電解質異常.本田孝行編:ワンランク上の検査値の読み方・考え方─ルーチン検査から病態変化を見抜く─第2版.総合医学社, 東京, 2014:107-113. (3)黒川清:水・電解質と酸塩基平衡─stepbystepで考える─.南江堂,東京,2010:24-25. (4)小松康宏:利尿薬による低Na血症─サイアザイド系利尿薬に注意─.Fluid Management Renaissance 2013;3(1):34-39. (5)永井利幸,香坂俊:循環器内科からみる電解質異常とその対応.medicina2010;47(6):1019. 栄養状態･体液･電解質のバランスについてのアセスメント – 新人看護師技術チェックリスト | 【できるナースの美学】看護師の毎日に役立つポータルサイト. (6)田川美穂:ナトリウム濃度異常.medicina2010;47(6):978. (7)須藤博:低Na血症患者の検討.診断と治療2001;89(7):1077-1080. (8)石川三衛:低Na血症と高Na血症の治療.診断と治療2001;93(6):937. (9)柴垣有吾:水・ナトリウム 代謝 異常.medicina2010;47(6):935. (10)日本循環器学会・日本心不全学会合同ステートメント:バソプレシンV2受容体拮抗薬の適正使用に関するステートメント.2013.
輸液ケアを行うときに、知っておきたい知識が得られる記事をまとめました。 輸液ケアとは 輸液ケア(輸液療法)の目的には、主に蘇生、生命の維持、栄養の補給の3つがあります。輸液は開始後ずっと同じものを投与しつづけるわけではなく、病態や疾患の悪化・回復に合わせて、変更されていきます。 どんな目的で輸液が行われているのかを知っておくことも重要です。さらに、そのとき行われている輸液が患者さんの状態に合っているのか、なぜ輸液が変更になったのかが把握できる知識を身につけられるとよいでしょう。 輸液の基本 ・ 輸液療法とは? 体液量過剰 看護計画 目標. 輸液療法の目的と基本 体液(体内水分)の役割 まず、輸液を理解するため基本として、ヒトの身体の中で水がどのような役割をしているのかを知らなければなりません。人体は体重の60%が水分(体液)で占められています。そのうち、40%は細胞内に、残りの20%は細胞外液として分布しています。さらに細胞外液は、細胞間質(細胞間液)と血管内に分けられ、細胞間質に15%、血管内に5%分布しています。 体液は、主に水、電解質、ブドウ糖、たんぱく質、尿素などから成っています。なかでも、電解質は浸透圧調節に寄与するなどといった役割を担っています。 体液の役割や組成について ・ 細胞外液と細胞内液とは?役割と輸液の目的 ・ 体液(体内水分)の役割 ・ 体液についておさらいしよう! in/outバランスについて知ろう 体液の基本がわかったら、次はin/outバランスについて学びましょう。輸液ケアを行っているときに欠かせない観察項目が、in/outバランスです。in/outバランスは、水分の摂取量と排泄量がほぼ等しいことで保たれます。つまり、バランスを保つためには、排泄量を下回らないだけの水分摂取が必要ということになります。 電解質も体内水分と同じように、尿などで排泄される電解質の量を下回らないだけの摂取が必要となります。例えば、尿量が少なすぎる場合、循環血液量が減少していることが考えられます。このように、in/outバランスを見ることで、患者さんの状態を類推することができます。 in/outバランスについて ・ 体液はどのようにバランスを保っているのか? ・ 1日当たりどのくらいの水と電解質量が必要? ・ 輸液量は水分喪失予定量が原則 ・ 1日当たりの最低必要尿量ってどのくらい?