フライングでの陽性反応 相談者(31歳/女性) 27日に凍結胚盤胞を移植しました。今日で3日で、特に期待もなくフライングをしたんですが、規定時間内に薄く線が出ました。まだ反応が出るには早い気もするんですがこれは着床したとみていいんでしょうか? 2018/03/02 17:15 はっちさん、こんにちは。 凍結胚盤胞ということですと、5日めくらいの胚でしょうか。そうなりますと、妊娠判定は移植後9日目くらいになります。今日が3日目ということですと妊娠判定には時期が早いということになります。妊娠反応を行うと、規定時間内に薄く線が出たということですね。移植後にHCGの注射をされたということであれば、その影響である可能性が高いと思います。いずれにしても、もうしばらくお待ちいただきまして、再度検査をされてみられてはいかがでしょうか。 以上、ご参考になれば幸いです。どうか、お大事になさっていただきたいと思います。ご相談をいただきまして、ありがとうございました。尚、他にもご心配なことがあるようでしたら、ご遠慮なくご相談をいただきたいと思います。 2018/03/02 19:38 移植したのは5日目の胚盤胞です。移植前、移植後にHCG注射はしていません。使っている薬はエストラーナテープ、ルティナス膣錠のみです。5日に着床したかの採血で8日が判定日です。今の段階での陽性はやはり早すぎますか? 2018/03/02 19:42 はっちさん、こんにちは。引き続いてのお便りをいただきましてありがとうございます。 5日目の胚盤胞で移植後3日といいますと妊娠3週1日という計算になりますので、今の段階で薄い線が出てもそれを陽性と判断するには早すぎると思います。ただ、今回の検査結果とは関係無しに着床することは期待できますので、判定日までお待ちいただきたいと思います。 どうか無事に着床して育っていただくことを願っております。 以上、ご参考になれば幸いです。 2018/03/02 20:06 回答ありがとうございます。今の段階で陽性反応が出るには早いとのことでしたが、逆にHCG注射をしていないのに陽性反応が出る理由はなんでしょうか?ホルモン補充が何か関係あったりしますか? 「不妊症」に関する記事を監修しました│藤東クリニック. 2018/03/02 20:09 使われている薬はエストラーナテープ、ルティナス腟錠のみということですと、妊娠検査薬に影響するようなことはないと考えます。 陽性反応が出る理由については、偽陽性の可能性もありますし、着床を開始してまだ時期は早いとはいえごくわずかながらHCGの分泌が始まっていて、それに検査薬が反応したという可能性も否定できないと思います。 2018/03/02 20:28 情報提供: 「婦人科」のある医院
72ng/mlととても低く、早めにステップアップして体外受精を始めました。私は採卵しても卵の数が少なく、移植も何度もできませんでした。2度の採卵、3度の移植をしました。 体外受精をしたら妊娠すると思っていたので、最初の移植で妊娠しなかったことにとても落ち込みました。2度の移植で卵がなくなったので、次の採卵に進む時、これを最後だと思って自分が努力できることはなんでもやろうと思い、病院で売ってるサプリメントを飲み、夏でしたが靴下と腹巻きをして体を温め、レーザー治療とサンマットもできるだけ通いました。2度目に採卵した卵を2個移植しました。結局それで残った卵は胚盤胞にならなかったので、それが最後の移植分となりました。胚の評価も8Dと4Bとあまり良くなかったのですが、妊娠することができました。判定日に妊娠がわかった時は、涙が出るほど嬉しかったです。 妊娠中は妊娠後期まで悪阻があり大変でしたが、日々大きくなっていくお腹の中に赤ちゃんがいることが幸せでした。そして今、毎日成長していく我が子の育児に幸せを感じながら奮闘しております。 浅田レディースクリニックの皆様、私にこんな幸せを授けてくださって本当にありがとうございます。 最初へ | < 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 > | 最後へ
1. 体外受精後、妊娠判定日は7日ごろからです 体外受精後の妊娠判定日は、早くて7日以降からです。 hCG値が安定しだすのは11日目ころからのため、この段階で測定することをおすすめします。 7日以降で測定した場合でも、正しい判断をするため2回検査することもあります。 2. 病気Q＆A. 正確な妊娠判定を得るためには正しく指示に従うことが大切です 体外受精後に妊娠判定日を決めるためには、子宮での着床時期と、妊娠を継続させるhCGホルモンの分泌量に注意する必要があります。 フライング検査でも7日以降に行うことが多く、胚移植か胚盤胞移植かによっても多少日数は異なります。 3. より早く知りたい場合はフライング妊娠検査薬を使います 自分で早い段階から検査をしたいなら、クリニックから伝えられた妊娠判定日前に、フライング検査をしましょう。 ただしあらかじめ伝えられている妊娠判定日にはしっかりとクリニックを受診し、正しい検査を受ける必要があるでしょう。 T周期で移植したとき注意が必要です 体外受精で凍結胚をHRT周期で移植する場合は、妊娠判定日がとても重要です。 黄体ホルモンの投与を続けなければ流産する可能性があるためで、正しい判定が求められます。 妊娠しやすい状態にするために、卵胞ホルモンと黄体ホルモンを使用する治療法です。 監修医情報 六本木レディースクリニック 小松保則医師 こまつ やすのり/Yasunori komatsu 詳しくはこちら 経歴 帝京大学医学部付属溝口病院勤務 母子愛育会総合母子保健センター愛育病院 国立成育医療研究センター不妊診療科 六本木レディースクリニック勤務 資格・所属学会 日本産科婦人科学会 専門医 日本産科婦人科学会 日本生殖医学会 日本産婦人科内視鏡学会 運営者情報 運営クリニック 住所 〒106-0032 東京都港区六本木7-15-17 ユニ六本木ビル3F お問い合わせ 0120-853-999 院長 小松保則医師
フライング検査を行うには、妊娠検査薬の仕組みを知ることが大切です。なぜフライング検査で反応が出たり出なかったりするのか理解すれば、結果に振り回されずに済むかもしれませんよ。 妊娠検査薬は、妊娠した女性の尿に含まれる「hCGホルモン(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)」に反応する仕組みです。hCGホルモンは妊娠していないときや男性の体内では作られないため、妊娠検査薬が陽性を示すかどうか見ることで、妊娠判定をすることができるというわけです(※1)。 尿中のhCGホルモンは、受精卵が着床すると少しずつ体内で生産され、妊娠週数を追うごとに数値が高くなっていきます。 一般的な妊娠検査薬によるhCGホルモンの検出基準値は50mIU/mLです。一方で、早期妊娠検査薬による検出基準値は25mIU/mL程度なので、早期妊娠検査薬の方が少し早く結果を知ることができるのです。 胚盤胞移植後のフライング検査で陽性・陰性が出たら?
フライングhCG尿判定をマジメに考える フライングhCG尿判定をマジメに考える(続き) のさらに続きです。 まとめると、 3w3dではまだhCG 10~25 尿判定は主にhCG 25から検出 3w3dでは早すぎ 初期のhCGは1. 5-1. 9日で2倍になる 3w4dならhCGが25を超えそう ↓ 3w4d(胚盤胞移植6日後、BT6)が最短フライング hCG 50の市販薬では3w5dが最短 ただし、 尿は濃縮・希釈されるため 参考程度 という話でした。 (概ね 3w5dで血中hCG 50、4w0dで100 というのがしっかり着床した目安です。) 本当に伝えたいメッセージがまだ残っています。 突然ですが問題です。 ポメコさん(30代女性、仮名)はクラミジアの治療歴があり、卵管検査で両側閉塞が疑われたため、体外受精にステップアップしました。 初回の採卵で1個の3日目初期胚と3個の胚盤胞を凍結できました。 しかしその後は3回胚盤胞を移植するも、陰性判定が続きました。 10月1日(2w3d)、ホルモン補充周期で最後に残っていた初期胚を移植しました。これまで胚盤胞を3回も移植しましたが全て陰性だったため、初期胚もきっと陰性だろうと半分諦めていました。 10月9日(3w6d)、フライング尿判定は真っ白でした。 10月10日(4w0d)、クリニックで採血判定の予定でしたが、当日朝の自己尿判定も真っ白でしたので、また陰性かと落ち込みクリニックへは行きませんでした。そして、その日の夕方に再度自己尿判定をしましたが、またも真っ白でしたので腟剤やテープなどホルモン補充のお薬を全てやめました。 10月12日(4w2d? )ホルモン補充のお薬を全てやめてから2日後、いつものように月経が来ました。もう胚盤胞もなくなってしまったので、しばらく休憩しようと決め、クリニックには行きませんでした。 その後は普段通りに4日間で月経が終わり、いつものように仕事もしていました。 ところが3週間後… 11月2日(7w2d? )、職場で突然の腹痛に襲われ気を失い救急搬送されました。 【問題】 ポメコさんの腹痛の原因は何でしょう?
2018年1月15日 監修医師 産婦人科医 藤東 淳也 日本産科婦人科学会専門医、婦人科腫瘍専門医、細胞診専門医、がん治療認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医で、現在は藤東クリニック院長... 監修記事一覧へ 「胚盤胞移植を行った後は、着床の判定日を待つだけ…」ですが、妊娠を待ち望む人にとっては、判定日までの2週間が長く感じられ、早く結果を知りたいと思うのではないでしょうか。今回は、胚盤胞移植後のフライング検査について、方法や時期のほか、判定日前に陽性・陰性が出たときの考え方などをご紹介します。 胚盤胞移植後のフライング検査とは? 胚盤胞移植をした後、基本的には2週間前後たってから、病院で尿検査や血液検査を行い、内診やエコーにて妊娠をしているかどうかを確認します。この妊娠判定日を待たずに、市販の妊娠検査薬を使って妊娠の有無を調べることを「フライング」もしくは「フライング検査」と呼びます。 胚盤胞を子宮に戻したあと、順調にいけば数日後に着床します。ただし、着床が成功したかどうかを確認するまでには少なくとも7~10日ほどかかるといわれています。そのため病院では、確実な妊娠判定ができるタイミングとして、移植の約2週間後を「判定日」とし、検査を行います。 病院側が設定した判定日より前に自分でフライング検査を行ったとしても、正確さに欠けるといえます。フライング検査をするのが判定日に近いほど正確性は増すものの、タイミングによっては正しい結果が出ないこともある、ということを理解しておきましょう。 胚盤胞移植のフライング検査はいつから? 胚盤胞移植後に、3~5日で着床すると考えられているものの、具体的にどのタイミングで着床するかは個人差があります。 病院によっては、移植後5日目前後に「中間判定日(着床判定日)」を設け、血液検査で判定するところもあります。まだこの時点では「妊娠が成立した」とは言い切れませんが、1つの目安として、移植後5~7日目頃からフライング検査を始める人もいるようです。 もしその時期にフライング検査をするのであれば、「早期妊娠検査薬」を使用するのも1つの方法です。これは、通常の妊娠検査薬よりも早い時期から使えるものですが、商品によって精度はまちまちです。 次に、妊娠検査薬の仕組みについて簡単にご説明していきます。 判定日前のフライング検査で妊娠検査薬を使うのはなぜ?
さて、今回は不妊診療における基本中の基本、「タイミング法」についてお話ししましょう。 私たちは不妊で悩んでいる患者さんに対し、妊娠を目的として、排卵日に『「タイミング」を取ってください。』とお話しすることがよくあります。 「本日、セックスしてください。」とか、「本日、性交してください。」と表現するのは、不妊専門医の私でも、ちょっと気兼ねしてしまいます。 ですので、外国でよく用いられている「timed sexual intercourse」とか、「scheduled sexual intercourse」との表現を利用して、通常の不妊診療時には『「タイミング」を取ってください。』と伝えています。 タイミングを取るのに適した日はいつ? このタイミングを取る時期ですが、一番良いのは排卵日です。 それは、タイミングを取ると、膣に射精された精子が受精の場所である卵管膨大部までに到達するのに約1時間しかかからないと言われているからです(68~71分:Brown RL. Am J Obstet Gynecol. 妊娠準備をはじめましょう | オムロン式美人. 47;407-411, 1944)。 でも、排卵日に『「タイミング」を取ってください。』と伝えると、男性はかえってプレッシャーを感じたり、また、その日は忙しくて「タイミング」を取れないこともよくあります。 運動精子は、図1のように膣に射精後約80時間まで、受精の場所である卵管膨大部や卵管ダグラス窩に在していると報告されているので、日が経つにつれ運動精子の数は少なくなってはきますが、排卵当日だけに「タイミング」を限定せずに、3日ぐらい前から「タイミング」を取ることもよいことだと思います。 卵子は何日生きられる? 精子は今述べたように3日ぐらい生きているのですが、卵子はそれほど長くは生きられません。 体外受精の成績からすると、卵子の形態の評価では1日ぐらいは生きていますが、受精後も正常な発育ができる能力を持っているのは、排卵後数時間以内と考えられます。 ですので、排卵後はなるべく早く精子と出会うことが必要となります。 このため、「タイミング」を取るのに適した日は、排卵日3日前から排卵日当日となります。 『基礎体温表』による排卵日予測の注意点! 妊娠率が一番高くなる日について 現在、排卵日を予測するには、『経腟超音波断層法』(けいちつちょうおうんぱだんそうほう)で卵胞サイズを測定することと、尿中のLHサージを確認することが、排卵日を予測するのに一番信頼性が高く、不妊診療の現場ではよく利用されています。 『経腟超音波断層法』で卵胞サイズを測定することや、尿中のLHサージを測定することが簡単に利用できない時代には、『基礎体温表』や『頸管粘液検査』が排卵日の予測に用いられていました。 『基礎体温表』での排卵日予測は、治療周期において、正確にあと何日で排卵すると予測することはできず、不確実であることが欠点ですが、長期間にわたって過去の体の状況を振り返るにはとても有効であるため、いまでも『基礎体温表』を付けることをお勧めしています。 また、現在でも多くの症例が必要な研究では、排卵日の特定が必要な研究において『基礎体温表』が使用されることがあります。 しかし、気を付けなければいけないのが、『基礎体温表』でしか排卵日を特定できなかった時代に定義された排卵日は、現在、「経腟超音波断層装置」を用いて定義された排卵日とは、約-2~+4日のずれがある点です(Ecochard R. et al.
不妊クリニックを受診するタイミングについて 妊娠を考えていらっしゃる方は、妊娠しやすい日を正確に意識して「タイミング」を取ってください。 そして、年齢が若い方であれば、最低6周期ぐらい「タイミング」を取ってみて、それでも妊娠に至らない場合は不妊症の可能性もあるため、是非早めに不妊クリニックを受診し、夫婦の初期不妊検査(ホルモン検査、子宮卵管造影検査、精液検査)を受けてください。 不妊初期検査で異常が見つからない場合は、再度6周期ぐらい、もう一度「タイミング」を試みることができます。 年齢が高い方は、早めのステップアップも考慮していただくのもよいと思います。 今回、不妊治療の基礎中の基礎である「タイミング」についてお話ししましたが、時間のある時に、ご夫婦でもう一度考えてみてください。
排卵日の調べ方 基礎体温法 毎朝同じ時間に基礎体温を測定し、「基礎体温表」に記録します。 低温期と高温期の分かれ目の前後が排卵日の時期となります。 測定法 毎朝、目が覚めて起き上がる前に婦人体温計等を舌の下にはさみこみ口の中で測定する。 基礎体温表には体調の変化も記録しておく。 毎朝ほぼ同じ時間に測定し、3ヶ月以上は続けてください。 また、排卵日の時期はまだ低体温の場合があり、排卵日を予測するのが困難です。 超音波検査 超音波検査は病院で卵胞の直径を測定します。 排卵前日には18~23mm、排卵直前には21~27mmくらいの大きさになります。 排卵時の卵胞のサイズには個人差がありますので、他の検査との併用をおすすめします。 排卵日予測検査薬 尿中に排出されたLH(黄体形成ホルモン)を検出します。 LHは普段から少量分泌されていますが、排卵日が近くなると分泌量が急激に増え、この濃度の上昇(LHサージ)が起こってから40時間以内に排卵が起こると予測されます。 排卵日検査薬は、尿中のLHを検出することにより排卵日を事前に予測することができます。 測定法 朝、昼、夜いつの尿でもいいので毎日ほぼ同じ時間に検査します。検査は尿をかけるだけなのでどなたでも簡単に行えます。
Bri J Obstet Gynaecol, 108;822-829, 2001)。 図2は、年齢別の排卵日周辺期の妊娠率を見た研究成果ですが、『基礎体温表』によって定義された排卵日(「基準日」)を利用しています。 この論文(Dunson DB et al.
月経に異常があるときは、婦人科で受診をして、体の状態を確認しておきましょう。 脳視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)が分泌される。 GnRHの刺激を受けた脳下垂体から卵胞刺激ホルモン(FSH)が分泌される。 卵胞刺激ホルモンが卵巣を刺激し、いくつかの原始卵胞が成熟して成熟卵胞になる。 成熟卵胞によって卵胞ホルモン(エストロゲン)が分泌され、その働きによって子宮内膜が増殖して厚くなる。 卵胞ホルモンが一定量分泌されると、黄体化ホルモン(LH)が脳下垂体から分泌される。 黄体化ホルモンの働きにより、成熟卵胞が破裂して中から卵子が飛び出し、卵巣の外へ(排卵)。 卵子が飛び出した後の卵胞は黄体となり、黄体ホルモン(プロゲステロン)を分泌。黄体ホルモンの働きにより、子宮内膜は受精卵が着床しやすい状態になる(妊娠準備が完了)。 妊娠が成立しないと、黄体はしぼみ、黄体ホルモンの分泌がストップ。それを受けて、子宮内膜ははがれ落ち、血液とともに体外へ(月経)。 月経周期とは、1~8をおおよそ28日周期で繰り返すこと。 出典:「赤ちゃんが欲しい人の本」 (はるねクリニック銀座院長中村はるね監修/西東社)
妊娠準備をはじめましょう 「赤ちゃんが欲しい」と思ったとき、まず何から始めたらいいのでしょう。 妊娠を理解するためには、男女のからだのしくみや、生理のしくみなどを知っておく必要があります。 普段あまり意識していないカラダのこと、この機会に勉強しておきましょう。 また、最近では晩婚化により、高齢出産が増加。女の人が「妊娠したい」と思ったときには、妊娠しにくい年齢になってしまっているというケースも増えています。 妊娠を知る 妊娠には大きく分けて3段階のプロセスがあります。妊娠することは簡単なことのように思われがちですが……。 全てがスムーズに進まないと、妊娠は成立しません。 各段階のどこかで問題があると、先に進めず不妊の原因になることも。 妊娠のプロセスよく理解しておきましょう。 排卵 1. 卵巣の中で卵胞が成熟する 2. 卵巣から成熟した卵子が飛び出す 3. 卵管が卵子をピックアップ、卵管膨大部へ移動する 受精 1. 性交により、精子が女性の体内へ 2. 精子が子宮内に入る 3. 精子が卵管に入る 4. 精子と卵子が出会って受精 着床 1. 受精卵は細胞分割を始め、分裂をしながら子宮へと向かう 2. 受精卵が子宮内膜にもぐり込み妊娠が成立 出典:「赤ちゃんが欲しい人の本」(はるねクリニック銀座院長中村はるね監修/西東社) 精子と卵子について 精子の数と卵子の数 精子 男性の精子は精巣の中で日々生産され、1回の射精(精液3ml)で、約1~4億匹が放出されます。 卵子 女性の卵巣には産まれたときから約500万個の原始卵胞がありますが、毎月卵巣から飛び出すのはそのうちの一つだけです。 卵管にたどり着けるのはわずか100匹程度 膣の中に入った精子は、1分間に2~3mmの速度で前進していき、射精後約1~2時間ほどで卵管にいる卵子のところにたどりつきます。 とはいえ、卵子の周囲まで近づけるのは、わずか100匹ほど。その中の1匹だけが卵子の中に入っていき、受精が成立するのです。 卵子は老化するって本当!? 精子は毎日新しく作り替えられるので、男性は高齢になっても女性を妊娠させることができます。 一方、卵子の元である 原始卵胞は、女性が母親のおなかの中にいるときからすでに存在しています 。 つまり、「女性の卵子は胎児のときから年齢を重ねています。35歳の人では36歳の卵子を持っていることになりますね。 その長い間に、カラダは環境からのさまざまな影響を受けたりするので、 年齢が高くなるほど卵子の老化や染色体異常が起こりやすくなる のです。 30代後半になると、排卵していても妊娠しにくくなるのはそのためです」(中村はるね先生)。 月経(生理)のしくみ 女の人のからだは、毎月ごとに妊娠のための準備をしています。 「 生理が来るということは、(正しくホルモンが分泌されていれば)排卵があり、子宮内膜の準備もできているということ 」(中村はるね先生)。 生理が止まったり、不順になったりしていませんか?