レポート 2018年 12月26日 (水) 岩崎雅子(m編集部) 国立がん研究センターは12月25日、がん患者の約4割が、死亡前の1カ月間、痛みや吐き気、呼吸困難などの苦痛を訴えていたとする患者遺族への調査結果を発表した。全国的な遺族調査の実施は日本で初めて。今回は予備調査に当たり、2019年1~3月に約5万人を対象とした本調査を実施する。同センターは「現場の方に参考にしていただき、医療の質向上につなげたい」としている(詳細は、同センターホームページ)。 調査は、2018年2月から3月にかけて、がん、心疾患、脳血管疾患、肺炎、腎不全で死亡した患者遺族4812人を対象に郵送によるアンケートで実施。有効回答は2295人(48%)だった。対象者は、2016年の人口動態調査の死亡票を使用し、死亡場所と死因から無作為に抽出した。 有効回答2295人のうち、がん患者の遺族は1630人で、死亡前1カ月間で最も長く過ごした場所は自宅42%、病院(緩和ケア病棟を除く)24%、ホスピス・緩和ケア病棟5%、施設25%。死亡前1カ月間を「身体の苦痛が少なく過ごせたか」という問いでは、約30%が「そう思わない」と回答。約12%が「どちらとも言えない」、約48%は「そう思う」と... mは、医療従事者のみ利用可能な医療専門サイトです。会員登録は無料です。
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96 (0. 89-1. 03)、0. 88 (0. 82-0. 95)、0. 87 (0. 81-0. 94)、女性の全死亡で0. 90(0. 81-1. 00)、0. 87(0. 79-0. 96)、0. 83(0. 75-0. 91)となっていました。男女とも、緑茶摂取量が増えるにつれ死亡リスクが低下する傾向がみられました(図1)。 *性別、年齢、保健所地域、喫煙習慣、飲酒習慣、BMI, 高血圧・糖尿病・潰瘍既往、運動習慣、コーヒー・中国茶・紅茶・炭酸飲料・ジュース摂取、総エネルギー摂取量、果物・野菜・魚・肉・乳製品・米飯・味噌汁摂取及びベースライン調査時の雇用の有無で調整。 死因別に調べたところ、がん死亡の危険度には有意な関連がみられませんでしたが、心疾患死亡、脳血管疾患死亡、呼吸器疾患死亡については、緑茶摂取による危険度の有意な低下がみられました。1日3~4杯、1日5杯以上摂取する群の心疾患死亡の危険度(95%信頼区間)は、1日1杯未満摂取する群に比べ男性でそれぞれ0. 74(0. 60-0. 91)、0. 71-1. 07)、女性で0. 57-0. 97)、0. 63 (0. 48-0. 83)でした。男性で1日3~4杯、1日5杯以上摂取する群の脳血管疾患死亡の危険度(95%信頼区間)は、それぞれ0. 71(0. 56-0. 90)、0. 76(0. 96)となっていました。さらに男性の呼吸器疾患死亡では、1日1杯未満の人に比べ、1日3~4杯、1日5杯以上緑茶を摂取する群の危険度(95%信頼区間)は、それぞれ0. 緑茶摂取と全死亡・主要死因死亡との関連について | 現在までの成果 | 多目的コホート研究 | 国立研究開発法人 国立がん研究センター 社会と健康研究センター 予防研究グループ. 72(0. 55-0. 95)、0. 55(0. 42-0. 74)でした。男性では脳血管疾患と呼吸器疾患、女性では心疾患と外因死において、緑茶摂取量が増えるにつれ死亡リスクが低下する傾向がみられました(図2)。 研究開始から5年以内の死亡例を除いた場合も検討しましたが、緑茶と死亡リスクとの間には同様の関連がみられました。外因死については、ベースラインから5年以内に死亡した人を除外した場合、女性で1日3~4杯、1日5杯以上緑茶を摂取する群の危険度(95%信頼区間)は、1日1杯未満摂取する群に比べ0. 64(0. 43-0. 65(0. 43-0.
国立研究開発法人 国立がん研究センター | 国立がん研究センター 国立がん研究センターは社会と協働し、 全ての国民に最適ながん医療を提供します。 お知らせ 全て見る 2021年7月28日 2021年7月27日 2021年7月26日 2021年7月20日 2021年7月20日 新着情報 2021年7月28日 2021年7月26日 2021年7月20日 2021年7月19日 2021年7月15日 イベント・ セミナー 2021年7月27日 2021年6月14日 2021年5月28日 2021年5月6日 2021年3月10日 プレス リリース 2021年7月15日 2021年7月1日 2021年6月30日 2021年6月2日 2021年5月31日 国立がん研究センター 一般の方向けお役立ちサイト
5~36. 5%(同36. 5%)、「患者と医師間で、患者の心肺停止時に備え、蘇生処置の実施について話し合いがあった」割合は24. 1~34. 4%(同34. 4%)だった。 また、患者と家族間で、患者が意思決定できなくなるときに備えた話し合いがあった割合は、28. 6~42. 4%(同42. 4%)だった。人生の最終段階における医療について、医師や家族と亡くなる前に話し合いをしている患者は、がん患者ではやや多いものの全体的にはまだ限られていることがわかった。 死別後も含めた家族への支援を 家族の介護負担感や死別後の抑うつ症状について尋ねた問いでは、「全体的に負担感が大きかった」割合は40. 9~50. 7%(同40. 9%)だった。死別後に抑うつ症状に悩まされている遺族も11. 7~19. 4%(同19. 4%)、長引く悲嘆を感じているケースも18. 4~30. 1%(同30. 1%)あり、特にがん患者の遺族で死別後も精神的な負担が続く割合が高いことが示された。 調査は、第3期がん対策推進基本計画で、国は実地調査や遺族調査などを定期的、継続的に行って、緩和ケアの質の向上に努めるようされたことに基づいている。調査結果について、すべての医療従事者への緩和ケアの普及、苦痛を軽減するための治療技術の開発、患者や家族への緩和ケアに関する理解の促進などに加え、死別後も含めた家族に対する支援が必要であることが示されたなどとしている。 調査を担当する同センターがん医療支援部の加藤雅志さんによると、引き続き今年度は、対象をがん患者の遺族に絞り、人数も約8万人に増やして調査を進めている。加藤さんは「さらに詳しく、都道府県別の違いなどについても調べていきたい」としている。(田村良彦 読売新聞専門委員)
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