記事3: どういう人が精巣腫瘍になりやすい? ―精巣腫瘍の原因 記事4: 精巣腫瘍と不妊症―精液保存のすすめ 記事5: 精巣腫瘍の検査・診断―早めに検査を受けましょう 記事6: 精巣腫瘍の治療・前編ー治療の流れについて 記事7: 精巣腫瘍の治療・後編ー治療期間、治療後の通院、再発について 記事8: 急性精巣炎とはどんな病気?おたふくかぜになったら注意しよう 記事9: 急性精巣上体炎とは? 記事10: 慢性精巣上体炎とはどんな病気?陰嚢(いんのう)の違和感、にぶい痛みが長く続く
2017年7月13日、日本癌治療学会は「小児、思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン」を発表しました。 抗がん剤治療によって髪の毛が抜けるといった副作用は知られていますが、妊孕性(にんようせい)が低下するという事実にはあまり注目が集まってこなかったように思います。 このガイドライン発表では、がん治療による妊孕性の消失が予想される、40歳未満で治療を開始したすべてのがん患者に対し、医師は妊孕性に関わる告知と妊孕性を温存するべく適切な処置をすることが義務付けられました。 今回のガイドライン発表は、どんな意味合いを持つのか。 ご自身も白血病を発症されたご経験のある、特定非営利活動法人 全国骨髄バンク推進連絡協議会顧問、大谷貴子さんにお話を伺いました。 大谷 貴子 / Takako Otani 1961年大阪市生まれ。1986年12月大学院在学中に慢性骨髄性白血病と診断される。1988年1月母親から骨髄提供を受け、生還。闘病中より日本での骨髄バンク設立運動に参画し、1989年10月東海骨髄バンク設立。1991年12月日本骨髄バンク設立に寄与する。2000年より自身の不妊体験から「がんと生殖」に取り組み、現在に至る。日本骨髄バンク評議員、全国骨髄バンク推進連絡協議会顧問。著書に「 白血病からの生還 」「 生きてるってシアワセ! 」等。 死を覚悟する中で出会った「骨髄バンク」という新しい概念 ―「骨髄バンク」をはじめとした活動をされようと思ったプロセスをお聞かせいただけますか? 私自身が白血病を患っていたことがきっかけですね。発症したのは1986年12月、25才のときのことでした。当時は、他人から骨髄移植 (*注1) を受けられる骨髄バンク (*注2) というシステムどころか、親子の骨髄の型は合わないと教科書に書かれている時代で、どの血液内科の先生も両親の骨髄を調べようとしなかった。なので、唯一の兄弟である姉と骨髄が合わなかったときはもうダメだと思いましたね。結果的には、母の骨髄を移植して今があるんですけど。 ― どうしてお母さんの骨髄が合うということがわかったんですか?
不妊治療を受けるかどうか検討しているとき、マイナスな情報はとても気になりますよね。 「がんになるリスクを不妊治療が高める」という噂がありますが、本当でしょうか。 今回は不妊治療とがんの関係について、不妊治療が女性特有のがんの発生に与える影響や、がん治療を経験した人の不妊治療を解説していきます。 不妊治療で卵巣がんになる確率が高くなるって本当? 体外受精を行うと卵巣がんになりやすいって本当？｜ウィルモ｜六本木レディースクリニック. 1990年代に「不妊治療を受けた未産婦は卵巣がんを発現するリスクが高くなる」と報告され、卵巣がんと不妊治療の関係性が指摘されたことがあります。 しかし2018年現在、不妊治療中の女性が卵巣がんになりやすいという研究結果の優位性には、疑問が向けられています。また、近年の研究では不妊治療を受けた未産婦・経産婦の卵巣がんの発症率は6~8割と、逆に低下している傾向も見られているのです。 このため、治療中は卵巣・子宮などの状態を観察する必要はあるものの、一概に「不妊治療を行うことで卵巣がんになりやすくなるとはいえない」という結論になるでしょう。 不妊治療中に乳がんになりやすい可能性は? 基本的には、不妊治療によって乳がんのリスクは高くなることはないと考えられています。 しかしながら、不妊治療に至る原因に肥満や多嚢胞性卵巣など、乳がんの一因ともなり得る要素があることから、不妊と乳がんの関連性は一部指摘されているのが現状です。 親族のなかに卵巣がんや乳がんの罹患者がおり、不妊治療中の発現が心配な場合は、その旨を主治医に相談してアドバイスをもらうのが良いでしょう。 がん治療中の不妊治療はどうなる? もし、不妊治療中に卵巣や乳房にがんが見つかった場合は不妊治療を中止し、原則がん治療が優先されることになります。 がん治療には患部の切除や放射線の照射、抗がん剤治療が有効であるため、治療を進めるうちに生殖能力を失うケースも、従来は多く報告されていました。 そこで近年では、卵巣・乳房・精巣・前立腺など生殖に関係する組織のがん治療の前に、妊娠に必要な卵子・精子・卵巣細胞を冷凍保存する取り組みが行われています。 このような取り組みは「妊孕性(にんようせい)の保存」と呼ばれ、がん患者の将来的な妊娠・出産や、不妊治療のために行われているものです。 すべての医療機関で行えるわけではありませんが、将来的な不妊治療の再開を希望するなら有効な手立てとなりますので、覚えておきましょう。 がん治療後の不妊治療は?
貧血 生理の量が減ることにより過多月経による貧血(鉄欠乏性貧血)が改善されます。 5. 良性乳房疾患 乳腺繊維腫や嚢胞性疾患などの良性疾患に対してピルは予防的効果が認められています。 ピル服用経験のある女性は未経験者にくらべて35~58%の発生率で、服用中は16~52%に減少するといいます。黄体ホルモンが関与しているようですがくわしくはわかっていません。なお乳がんの予防効果はありません。 6. 子宮外妊娠 これは妊娠しないため当然低下しますが、他の避妊法に比べて妊娠してしまったときの発生頻度が低いようです。 7. 頻回の射精は不妊治療のみならず前立腺癌予防にも有効！？ | かんとうクリニック. 機能性卵巣嚢胞 卵胞嚢胞や黄体嚢胞といった機能性卵巣嚢胞は排卵の異常によって起こり手術が必要になることもあります。ピルを服用することにより排卵が抑制されるため発生頻度が低下します。アメリカでは年間約3, 500人の入院が回避できていると推定されています。 8. 良性卵巣腫瘍 卵巣腫瘍は卵巣の表面を覆う膜(上皮)が卵巣の中になんらかのきっかけで入り込みそれが増殖したものと考えられています。そのきっかけのひとつが排卵です。排卵が抑えられるため良性卵巣腫瘍の発生頻度が低下します。 9. 子宮体がん 子宮体がん(子宮内膜癌)はエストロゲンが発生、増殖に関わり、プロゲストーゲンが発症を抑えます。ピルには両方の成分が含まれていますが、プロゲストーゲンの作用で ピルを1年間服用すると発生は50%に低下します。3, 4年で28%、5, 6年で14%に低下するというデータもあり、これらの予防効果は3年以上服用した場合15年以上持続するためピルの服用は子宮体がんの予防効果があります。 10. 卵巣がん 卵巣がんの成因 卵巣がんはもともと欧米にくらべて日本人は頻度が少ないのですが、近年増加傾向にあります。原因のひとつとして"少子化"があります。どうして?と思われるかもしれませんが卵巣がんは卵巣腫瘍が癌化したものです。『8. 良性卵巣腫瘍』でお話したように卵巣腫瘍の発生には排卵が関係しています。排卵のために卵巣の表面が破れ、そのたびに修復を繰り返すわけで、修復の過程でなんらかのミスが起これば癌化のきっかけとなります。"少子化"は当然排卵の回数を増やし、きっかけを多くします。また子宮内膜症の内膜症性嚢胞(チョコレート嚢腫)は卵巣がんの発生母地になります。"少子化"はすなわち生理の回数を増やすことになり、『3.
4.乳癌発症リスク―③合併疾患・治療薬 ステートメント ・海外の検討では排卵誘発は乳癌発症リスクを増加させてはいないが,今後,日本人での検討が望まれる。 背 景 現代社会,特に先進国においては女性の晩婚化とともに少産少子化が進んでいる状況を背景として,挙児希望に対する治療件数が加速度的に増加傾向にある。不妊治療においては排卵を促すためのホルモン剤を中心とした排卵誘発剤が用いられるが,排卵誘発はエストロゲンレベルを上昇させるため,乳癌発症リスクの増加が危惧される。 解 説 クロミフェンは選択的エストロゲン受容体調節薬(SERM)であり,視床下部のエストロゲン受容体を阻害し,性腺刺激ホルモンのネガティブ・フィードバックを遮断して,卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌を増加させることにより排卵を促す。経口薬であり,排卵誘発に最もよく用いられている薬剤の一つである。クロミフェン投与と乳癌発症リスクに関しては,2010年に発表された,12報告のメタアナリシスでは相対リスク(RR)1. 08(95%CI 0. 98-1. 19)と有意な増加を認めていなかった 1) 。また,その後に3つのコホート研究 2)~4) が検索されるが,すべて有意差はなく,この3報告のメタアナリシスを行った結果でもRR 1. 10(95%CI 0. 22)と増加を認めなかった (図1) 。 ホルモン剤による調節卵巣刺激法全体としては,2015年に20報告のメタアナリシスが発表されているが,RR 1. 05(95%CI 0. 96-1. 14)と有意な増加は認めていなかった (図2) 5) 。また,本報告では,体外受精—胚移植(IVF—ET)に限った検討でもRR 0. 96(95%CI 0. 80-1.
1. 体外受精によって卵巣がんの発症リスクが変わることは少ないとされています 体外受精などの不妊治療によって、卵巣がんの発症リスクが変化することはないとされています。 卵巣がんには様々な原因があるため、体外受精が直接関係しているとは言いにくいのです。 安心して体外受精を行って治療に励みましょう。 2. 体外受精が卵巣がんにつながるという有意なデータはありません 排卵誘発剤によって、卵巣がんの発生リスクにつながると言うデータがありますが、それは有意なものではないとされています。 不妊治療を行う事で、卵巣がんやそれを引き起こす原因の対処なども可能なので、むしろ安心して施術を受けられると言えるでしょう。 3. 卵巣がんの発症は、主に遺伝や出産未経験なども一つの原因だと言われています 卵巣がんに主な原因は遺伝によるものだとされていますが、初潮が早いなど排卵回数が多いことや、月経トラブルによる卵巣機能の低下も要因と考えられています。 さらに肥満や喫煙・食生活の乱れなども原因と言われています。 4. 卵巣がんは無症状である場合が多いので、早期発見には検査が大事です 卵巣がんは、初期の段階では自覚症状がない場合が多く、進行すると腹部の膨張感などの症状が出始めます。 早期治療を行えば、完治して体外受精も可能であるとされているので早期発見のための検査が大事だとされています。 監修医情報 六本木レディースクリニック 小松保則医師 こまつ やすのり/Yasunori komatsu 詳しくはこちら 経歴 帝京大学医学部付属溝口病院勤務 母子愛育会総合母子保健センター愛育病院 国立成育医療研究センター不妊診療科 六本木レディースクリニック勤務 資格・所属学会 日本産科婦人科学会 専門医 日本産科婦人科学会 日本生殖医学会 日本産婦人科内視鏡学会 運営者情報 運営クリニック 住所 〒106-0032 東京都港区六本木7-15-17 ユニ六本木ビル3F お問い合わせ 0120-853-999 院長 小松保則医師
ホーム 導入実務 2019年10月29日 皆さん、ふるさと納税を利用されている方は多いのではないでしょうか。 ふるさと納税も所得税控除の1つである寄付金控除を利用することによって、所得税・住民税の節税になります。 この企業型の確定拠出年金、実はふるさと納税よりも税制面で優れています 。 企業型確定拠出年金は、企業によって月額最大55, 000円(年額66万円)/27, 500円(年額33万円)の拠出限度額限度額が決まっています。 この違いは何かと言うと、他の退職金制度がない(もしくは退職一時金か中退共を併用)場合の月額 掛金額は最大55, 000円、企業年金(DBもしくは厚生年金基金)がある場合は最大27, 500円と拠出できる金額が決まっています。 ふるさと納税の場合、年収や家族構成、お住まいの地域によって 寄付金控除上限額が 異なりますが、1, 000万円の年収で夫婦共働きの場合、172, 000円が限度額になっています(2019/1月時点の試算)。 その所得控除はその年の所得税から還付され、翌年の個人住民税から控除される仕組みです。 比べてみてください。 企業型確定拠出年金の場合、 掛け金55, 000円/月の場合は年間66万円、27, 500円/月の場合は年間33万円です。 それに加えて、 掛金の所得控除 運用益の非課税 受取時の税軽減 通常の資産運用では現在運用益の20. 315%が税金として引かれてしまうので、資産形成の面においてもこの企業型確定拠出年金は非常にメリットがあると言えます。
更新日:2019/08/25 401kなどの愛称でもしられる個人型確定拠出年金(iDeCo)。どのようなメリットがあるのでしょうか。ふるさと納税との併用による影響もしりたいですよね。節税対策として、個人型確定拠出年金(iDeCo)でしっかり控除した上で、上手にふるさと納税を活用しましょう。 目次を使って気になるところから読みましょう! iDeCoとふるさと納税を併用して税控除する際の注意点をお伝えします まずは、所得控除の概要を知ろう 個人型確定拠出年金(iDeCo)の節税の仕組みは? 個人型確定拠出年金(iDeCo)で節税できる上限は? ふるさと納税は節税ではない?その仕組みとは ふるさと納税を損しないための限度額は? 個人型確定拠出年金(iDeCo)との併用で損する可能性? 個人型確定拠出年金(iDeCo)以外の控除の考慮も必要! ふるさと納税よりiDeCoを中心に節税計画を立てるべき! まとめ 谷川 昌平 ランキング この記事に関するキーワード