手術の翌日 ようやく眠れない一夜が明けたなあと思っていると
あれ? 腰から下の皮膚に感覚がない。
自分の手で触っても全く触っていることがわからない。
なんか右足も動かしづらい…! 右足を立てようとしても力が入らない。
さっきまでは動かせていたよね?? 左足は動かしづらいのは手術で神経を切っているため想定内。
だけど、右足までなぜ…!? せっかく手術が成功したのに、下半身麻痺になっちゃう?! そんな!! 硬膜外麻酔の副作用のことが頭に浮かんだ。
硬膜外麻酔とは背部から脊髄を包む硬膜の外側に細いチューブを挿入し、そこから麻酔薬を投与して痛みをとる方法だ。
硬膜外麻酔は術後も数日間、痛み止めとして活用できるため、背中の管から麻酔薬が持続的に入っているのだ。
手術前の麻酔科医による説明だと、硬膜外麻酔の副作用で'硬膜外血腫'という非常に稀なものがあると聞いている。
硬膜外血腫とは 硬膜外周辺に血の塊ができてしまい、それによって神経が圧迫されることで痛みや痺れや麻痺が起こることだ。確率としては10〜15万分の1だと。
治療には緊急手術が必要な場合もある。
10万分の1の稀な合併症といっても、私は安心できない。
なんたって、MRIの造影剤の時に非常に稀な副作用を経験している(11月7日ブログ)ため、もう'稀なこと'は自分にも起こりうることだと認識しているからだ。
とりあえず、看護師さんに報告。
「動かなくなってるんです!感覚がないんです!」
「先生に報告しておきますね〜」
そこからいち早く先生に伝えて欲しいのだが、私が思うような緊急的な対応が行われるかどうかわからない。
不安で心臓がドキドキ動悸もしてきた。
担当の先生が朝来てくださるのを待つしかないようだ。
こんな時、時間が経つのがどんなに長いことか。
待望の先生登場。
「麻酔の副作用だから心配しなくていいと思いますよ〜」
え?それだけ? 血腫とかだったらどうするんだ〜! という疑問は解消されないものの、
先生がおっしゃるのだから、そ、そう信じようか…
と一旦飲み込む。
それに加えて、看護師さんはしきりに
「後で歩く練習しましょうね〜」
とおっしゃる。
え、え〜〜〜! 脚を組むと骨盤が歪むはウソ！脚が太らない座り方教えます。｜下半身痩せ専門パーソナルトレーナー 飯沢芳明｜note. 足、感覚ない&動かないのに?? 予定では確かに手術翌日から歩行訓練となっている。
自分の焦りと周囲の調子があまりにズレていて困惑した。
誰かが来るたびに「足が動かないんです」と訴えていると、
やっぱり先生も気になったのか、
連絡してくださり麻酔科医の先生が来てくれることになった。
ほっ。
麻酔科医の診察の結果、
「硬膜外血腫ではないと思います
薬が効きすぎて運動神経まで行っているのでしょう。
薬の作用であれば症状は通常一時的なことが多いです。」
という見立てだった。
対策として
背中から入っている薬の濃度を薄くする、もしくは
速度を遅くするという方法を試してみようということになった。
薬を減らすと痛みが強くなる可能性があるが、麻痺が治った方が安心だと思った。
なぜなら鎮痛薬なら硬膜外麻酔以外にも方法があるからだ。
薬の速度を落とすことになった。
動くようになりますように… 祈る。
昼すぎ、だんだん足が動くようになってきた。
痺れも範囲が狭まったようだ。
よかった!!
脚を組むと骨盤が歪むはウソ！脚が太らない座り方教えます。｜下半身痩せ専門パーソナルトレーナー 飯沢芳明｜Note
全身が布団にくるまっているのに、足の指先が冷たすぎて眠れない… そう悩んでいませんか? 女性やデスクワーカーに多いとされる冷え性は、肌荒れや腰痛、頭痛のみならず、悪化するとこわばりやしびれを発症するケースもあります。 そうなる前に、早くから冷えを対策していきませんか? 本稿では特に足の冷えに焦点を当て、 足 の指先までポカポカにするためのマッサージ方法 や、 マッサージ前にオススメのウォーミングアップ を紹介します。 また 寝つきを良くする方法 や、 4つの冷えタイプの特徴と原因 、 冷えやすい体質を根本から改善する方法 もお伝えします。 毎日布団に入った瞬間寝落ちしてしまうような、幸福を感じるほどの快眠ライフを手に入れたい方は、ぜひ参考にしてください。 1. ほっそり！4人のトレーナーが教える「前もも痩せ」に効果的なトレーニング＆ストレッチ | 美的.com. 寝る前に足先をポカポカ温めよう!足の冷えに効くマッサージ 寝る前に足の血行を良くして冷えを取り除きたいなら、 まずふくらはぎを、次に足指や足裏をマッサージしましょう。 足先の冷えが気になる方はふくらはぎも冷えているケースが多く、足指や足裏だけマッサージしても血流が良くならない可能性があるからです。 では順番にふくらはぎのマッサージ、足指と足裏のマッサージのやり方を説明していきます。 1-1. ポンプ機能を復活させよう!
ほっそり！4人のトレーナーが教える「前もも痩せ」に効果的なトレーニング＆ストレッチ | 美的.Com
いに - pixiv
車いすを寄せて、ベッドを車いすより高くする
利用者に声かけをし、車いすを寄せて、ベッドの高さを調整します。
まずは移乗介助を行う旨の声かけを、しっかり相手に伝わるように行いましょう。
その後、アームサポートを上げて、フットサポートを外した 車いすをベッドの近くに寄せて、しっかりとブレーキをかけます 。
寄せるときは、車いすとベッドの角度が30度くらいになるよう意識しましょう。
ベッドの高さは、車いすの座面よりもやや高く なるように調節します。
2. 起き上がり介助をする
起き上がり介助を行い、ベッドに座っている状態(端座位)にします。
起き上がり介助の方法は下記の記事で紹介していますので、ぜひ参考にしてみてください。
3. 浅座りにし、利用者の車いす側の足を半歩前へ出す
起き上がり介助を終えたら、 利用者に浅く座ってもらい、足が床にしっかり付く ようにします。
深い座位の状態では、重心移動がしづらくなるため、移乗しにくくなります。
スムーズな移乗をするには、重心を前に移す必要がある ため、浅く座ってもらいましょう。
浅座りができたら、 移乗時に足が絡むのを防ぐために、利用者の車いす側の足を半歩前へ 出します。
足を出すのが難しい利用者の場合は、無理をする必要はありません。
浅く座ってもらうには…
左側のおしりを動かすために、利用者の身体を右側へ傾け、左側のおしりを浮かせる
おしりが浮いたら、左側の腰に手を当てて手前に押し、すべらせる
右側のおしりも同様にすべらることで、前方へ移動し、浅座りになる
※座りなおしが難しい利用者には、無理をする必要はありません
4. 足を開いて立ち、利用者を支えながら車いすを寄せる
介護者は、 利用者を支えながら車いすを利用者の近くへ寄せましょう 。
左手を利用者の肩に、左足を利用者の右ひざに当て、利用者を支えます。
そのとき、 介護者は両足を開いて腰を落とした状態で立ちます 。このように立つと、前かがみにならないうえに、自分の腰をひねらずに移乗ができるので、腰への負担を軽減できます。
車いすは、角度を変えずに右手で引き寄せます。
足をしっかり開いて立ち、ひざを軽く曲げる
→自分の腰をひねらず、股関節の回転だけで移乗できるため、腰への負担が軽減できる
5. 利用者を前傾姿勢にさせる
利用者を前傾姿勢に させます。
利用者のわきの下や肩甲骨あたりに手を当て、若干利用者の左足の方へ意識しながら前傾姿勢にさせると、重心が足部に移動します。 重心が移動すると、ベッドとおしりの間にある圧が減って前方へすべり出す ので、移乗しやすくなります。
利用者を前傾姿勢にし、重心を足部へ移動させる
→前傾姿勢になるとおしりとベッドの間の圧が減るため、移乗しやすくなる
6.
【評価89点】
【禁断の…！？】医師って看護師・患者との恋愛・不倫って本当にあるんですか？出会いの真相・バレないポイントも… | 医師転職の極意まとめ
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最後まで読んでいただいた皆様へ。
転職の成功を願っております。皆さまに幸運がありますように。
【看護師の健康保険】選択肢は三つあります
意外と知らない医師も多い・・・! ?健康保険の違い。
普段から健康保険制度のもとで仕事をしていても、健康保険に詳しい方は少ないと思います。
保険組合によっては隠れた手当金があったり、収入や家族構成によって加入先を見なおすことで保険料を節約できることもあります。
今回は、健康保険制度について解説していくので、保険の見直しを検討している方は参考にしてみてくださいね。
医師国保と協会けんぽとの違いは?
医師国保を知っておきましょう！
クリニックの厚生年金について(ほとんどの方が医師会国保になってしまうのでしょうか?) <2017年03月29日 受信>
件名:クリニックの厚生年金について(ほとんどの方が医師会国保になってしまうのでしょうか?) 投稿者:匿名 クリニックにお勤めの方に伺います。クリニックは厚生年金ではなく、ほとんどの方が医師会国保になってしまうのでしょうか?もちろん医師が複数いて科目も複数あると厚生年金かと思いますが、例えば皮膚科のみで医師がひとりだと、現実はほとんど厚生年金ではなく、医師会国保の方がほとんどなのでしょうか?求人広告を見ても、社会保険有りぐらいは書いてありますが、医師会国保なのか厚生年金なのかは、細かくは書いてない場合も結構あり、まぁ電話かけて直接聞けばいいのですが…面接日も決まってないのに、いきなりそれを聞くのもなぁ…とちょっと思っています。
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No. 1
件名:無題
投稿者:はな。 私も毎回この保険問題に 頭を悩ましています。 40代後半で、クリニック勤務をはじめてしたんです。 社会保険、厚生年金って働いていれば、 もれなくついているものと思っていたため、 面接のときは、 うちは、医師国保、年金は個人での支払いと言われました。 そこは速攻お断りして、まずは 社会保険付きを探したのですが、 病院ばかりで、 この年齢では 採用されない。 クリニック、医院は当たり前のように医師国保。従業員6人以下は 医師国保で構わないそうです。 負担がある厚生年金は、小さな事業所では、 難しいです。 福利厚生がしっかりしたところ!と昔 おばちゃんナースから言われていましたが、 初老になり、 ようやく理解。 ハローワークのは、求人票には 必ず書いてありますよ。
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投稿者:匿名 クリニックに長く勤務していますが、厚生年金ではなく国民年金で保険は医師国保です。 クリニックによって違うと思います。 確かめた方がいいですよ。
No. 3
投稿者:匿名 医師会国民健康保険は国民年金です。 厚生年金は健康保険です。聞きたい内容はわかりましたが…
No. 4
件名:個人経営だと大体が医師国保です。
投稿者:はむ 個人経営だと大体が医師国保です。職場の従業員数にもよりますが。 はっきり言って医師国保は高収入、例えば医師や事務長なり、同族だと大体、給料は1ヶ月30万以上もらってますから、税率、つまり30万以上稼げば毎月引かれる税金は一定の額になります。 因みにうちのクリニックの事務長は月30万以上で保険料は社保にくらべて安いと言ってます。 私は准看護師でもどう残業代で頑張っても手取り26万。フルタイムなので医師国保加入となってます。これがまた高くて月、5万近く税金含めて引かれます。 医師国保でクリニックのメリットは自分の診察料と薬がただです 私も30万以上稼ぎたいです。本当のところ。
No.
私は現在、クリニックで正看護師として働いています。
勤務歴は2年です。
将来のことを考えると社会保険に加入した方が良いのかで悩んでいます。
今の勤務先では医師国保に加入をしているのですが、社会保険の方が将来的には良いのでは?と考えて、必要があれば転職も検討しているところです。
実際のところ、医師国保と社会保険の2つではどちらのほうが良いのでしょうか?