ブログにお越し頂きありがとうございます! 最近、関わっている方の中で 上腕骨近位端骨折の後遺症に手こずっています(-_-) どんな折れ方してるかは正直わかりません。 肩の機能障害に加え、 歳が80代後半で、 認知機能の低下と自律神経失調症がみられる方です。 座位、立位で挙上60度くらいだったのが、 90度まできましたが、 ここからがなかなか改善しない(T_T) 本人からは 「ここまで挙がるから大丈夫です!これ以上は厳しいでしょ?」 と言われ、 悔しい 感情が出ました! なぜならば、 この方は現在夫が入院していて、 1人暮らしで家事などを全て行っています。 なのでもう少し挙上角度と、 実用レベルを上げたいところです! 上腕骨近位端骨折を保存で治療していた後の拘縮改善目的で介入してますが、 著名な 外旋制限 があります! 制限因子は 筋肉では 大胸筋、大円筋、広背筋、肩甲下筋、三角筋前部 など 靭帯では、 鳥口上腕靭帯、 その他では、 後方関節包、滑液包、腱板そ部、皮膚など かな? 上腕骨近位端骨折の治療：手術に関して外傷専門医の僕がわかりやすく説明します。. ※思いつきで書いてますので、 違ったらすいません(^^;; 下肢を整えて、 体幹筋整えても 可動域UPはわずか。 よって、 局所の問題が大きいと推測。 割愛しますが、 この方は色々な理由で 制限因子が筋ではないと私は推測しており、 鳥口上腕靭帯 に注目してました。 靭帯もわずかな伸張性があります。 よって、 靭帯を直接刺激しストレッチ、 靭帯に接触している組織との滑りを出す、 などを行いましたが、 イマイチ結果でない(T_T) 骨頭が変な感じで癒合してるかな?? もしくは 私の腕がない(T_T) 次回までに作戦練り直していきます。 何か分かる方、ヒント下さい(^^) ではm(. _. )m
上腕骨骨折 1近位端部骨折 2. 骨幹部骨折 3. 遠位端部骨折 1. 上腕骨近位端部骨折 特徴 結節上骨折 と 結節下骨折 に分類 主に 介達外力 で発生 転倒時に手をつくなど 少年期と高齢者に多発 骨が弱い (未発達、脆い) 青壮年は肩の脱臼になる 青壮年は直達外力 で起こる 低頻度 分類 結節上骨折 (関節内骨折) 骨頭骨折 解剖頚骨折 結節下骨折 (関節外骨折) 外科頚骨折 高頻度 大結節単独骨折 小結節単独骨折 結節部貫通骨折 骨端線離開 小児にしか起こらない a. 上腕骨骨頭骨折 1. 単独骨折は稀 2. 関節内骨折 発生機序 肩を強打: 直達外力、介達外力 症状 1. 打撲、捻挫 と誤診しやすい 2. 関節内血腫 3. 機能障害 (肩の運動障害):疼痛、内出血、とくに 骨片 4. 腫脹が少ない :関節内骨折<関節外骨折 5. 激しい疼痛:自発痛、限局性圧痛、とくに 運動痛 6. 軋轢音:肩甲骨に押し付けると聞こえることもある 7. 骨折部の触知:可能なこともある 整復、固定法 1. 転位なし:固定のみ 敬礼位 :肩関節外転 70 ~ 80 度、水平屈曲 30 ~ 40 度 2. 転位大:オペ 後療法 1. 固定中に 等尺性収縮運動 (関節が動かない運動 ※力み動作) 2. 3 ~ 4W 後に 自動運動 (自分の出来る範囲での運動) 3. 関節拘縮 に注意 ※ 拘縮:軟部組織が原因、強直:骨の癒合(リウマチ) 予後 1. 骨癒合が遅い (関節内骨折の為) 2. 近位骨片の 二次的な阻血性骨壊死 3. 外傷性関節症 ( 関節損傷およびその後遺症 ) 4. 関節拘縮(高齢者) ※等尺性収縮運動 ⇔ 等張性収縮運動 (通常の運動) ※自動運動 ⇔ 他動運動 b. 解剖頚骨折 1. 関節内骨折 2. 上 腕骨 近 位 端 骨折 術 後 リハビリ | Hjrbicsuzw Ddns Info. 高齢者に多い 1. 変形が少ない :関節内骨折のため ※ 噛合骨折 の場合はわずかに 転位し短縮 する 2. 関節内血腫 (多い):皮膚表面には見えない 3. 肩の運動障害 :噛合骨折の場合は動かせる事もある 4. 軋轢音 :関節内のため音は小さい ※ 噛合骨折の場合は無い 5. 自発痛、限局性圧痛 整復法 1. 転位なし : 整復不要 ※噛合骨折の場合も整復不要、整復を行うと転位の危険性 2. 転位あり : 整復 a. 下方に牽引 b. 患部を直圧 固定法 肩外転 70 - 80 度 水平屈曲 30 - 40 度の 敬礼位 ギプス固定 1.
No. 1です。 補足ありがとうございます。 >仕事場の協力を貰って、皆んなより早く職場を出て通っている状態なので、二回のリハが限界です。 なるほど。やはり効果的なことを言えば週二回というのはかなり少ないと言わざるを得ないでしょう。週二回が限界なら、ご自分でのリハビリがかなり重要になります。 >自宅ではPTさんに習った肩甲骨を動かす運動や、水を入れたペットボトルを持って振り子運動などをしてます。 ちょっとこれだけでは正直足りないような気がします。拳上、伸展、外転、水平屈曲、水平伸展、内旋、外旋、結髪、結帯など動作は教わっていないですか? >挙上や外旋だけでは無いですが・・・。他動運動は強い痛みが出る程はされません。たまに違うPTさんがされて、痛みを我慢してリハ受けると、あとが重だるくなって何日か続きます。 病院で行っているリハビリも少し物足りないと思います。例えば、拳上は通常0°~180°まで動くのですか、自動で110°他動で115°までしか動かない肩だとします。痛みというのは動かない部分に入って初めて感じるものです。この例で言えば115°を超えたあたりから痛みが出てくるはずです。では逆に考えてみます。痛くないということは、固くない範囲で動かしているということです。例で言えば0~115°以下の範囲で動かしているということです。もうすでに動く範囲でいくらリハビリを行っても、115°以上動くようにはなりません。動かない範囲でリハビリをして初めて肩が動くようになるのです。 だるくなる原因は貴方の力が抜けていないか、リハビリの力が強すぎるのか、要するに担当PTのやりかたがまずい可能性があります。ただまったく痛みのないリハビリは、個人的にはほとんど意味がないと考えます。
- 教えて! goo 上腕骨近位端骨折し手術 チタンプレートとボルトで固定し その後は取り出しはしないで 完治でしたが 腕はだいぶ動作は回復したものの 最近寒いせいか 肘の裏から、肩にかけて力を入れたひょうしにピーンとした痛みが はしったりします。 [mixi]骨折・リハビリ 上腕骨 骨折 2週間ほど前腕相撲で左の上腕骨骨折しました。 手術すれば腕はまっすぐ、しかも2週間ほど早く治り、しなかったら多少はまがって遅く治るそうです。 手術の場合筋肉を傷つけ、筋肉には悪いらしいです。
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音楽の時間的記憶 交響曲で1楽章が終わると、2楽章の冒頭が続くものと記憶する と同じく、 良く聞くアルバムは、曲の並びも含め音楽の要素として記憶されます。 「HELP! 」が終わると、どうしても "Here I stand with... " と続くことを期待して しまうのは、アルバム「HELP!
2(With The Beatles) (OP-7549) ※赤色帯・ライナー・インナースリーブ付き、国内盤、赤盤 20, 000円 ほとんどが 英国でのセカンドアルバムから選ばれた、国内独自盤 です。 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / アビイ・ロード(Abbey Road) (AP-8815) ※国内盤、丸帯・ライナー付き、赤盤 5, 000円 リンゴの部分が丸いことから、「丸帯」と呼ばれる帯 です。「アビイ・ロード」(Abbey Road)のジャケットは当初、エベレストで撮影するという案をポールが出しましたがボツに。結局リンゴが「スタジオの前の道で撮ればいい」と言ってこの有名ジャケットが誕生しました。 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / レット・イット・ビー(Let It Be) (AP-80189) ※国内盤、丸帯・ライナー付き、赤盤 3, 000円 これも丸帯です。あまりにも有名なビートルズのラストアルバムです。 最後に いかがでしたでしょうか? 帯が違うというだけで相場が違ってくるということに驚かれた方も多いことでしょう。もしかしたら、押し入れにずっと眠っているビートルズのレコードが思わぬ高価買取になるかもしれませんよ! タイトル 買取価格 ビートルズ! (OR-7041)半掛け帯 350, 000円 ビートルズNo. ビートルズ 赤盤 青盤 選曲. 2(OR-7058)半掛け帯 250, 000円 ビートルズがやって来るヤァ!ヤァ!ヤァ! (OP-7123)半掛け帯 200, 000円 ビートルズ! (Meet The Beatles)(OR-7041)水色V帯 220, 000円 ビートルズNo. 2(OR-7058)水色V帯 220, 000円 ビートルズがやって来るヤァ!ヤァ!ヤァ! (OP-7123)水色V帯 200, 000円 リボルバー(OP-7600)水色V帯 20, 000円 アビイ・ロード(AP-8815)赤盤・丸帯 10, 000円 ステレオ!これがビートルズVol. 2(OP-7549) 20, 000円 ラバー・ソウル(OP-7450)水色半円帯 15, 000円
(Meet The Beatles)』 、 『ビートルズNo. 2(The Beatles Second Album)』 、 『ビートルズがやって来るヤァ!ヤァ!ヤァ! (A Hard Day's Night)』 の3枚、いずれも独自盤、または独自ジャケットです。 ビートルズ半掛け帯のレコードの買取相場価格 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / ビートルズ! ビートルズ 赤 盤 青年报. (Meet The Beatles) (OR-7041) ※国内盤、半掛け帯付き、赤盤 350, 000円 最初の2枚のアルバム(「Please Please ME」、「With The Beatles」)とシングル曲から選曲された、 初期ビートルズのベスト的内容の国内独自盤LP です。 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / ビートルズNo. 2(The Beatles' Second Album) (OR-7058) ※国内盤、半掛け帯付き、赤盤 250, 000円 これまた 国内独自選曲のLP です。 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / ビートルズがやって来るヤァ!ヤァ!ヤァ! (A Hard Day's Night) (OP-7123) ※国内盤、半掛け帯付き、赤盤 200, 000円 ビートルズの主演映画の サウンドトラック盤LP です。曲目はオリジナル準拠ですが、ジャケットデザインは国内独自になっています。 ビートルズの水色V帯LPレコード 半掛け帯の次に 希少な帯として知られるのが「水色V帯」 です。帯が水色で、上部がV字型に白いことから、水色V帯と呼ばれています。 そして、 この帯に「補充票」というものが付いているかどうかも大きなポイント になります。補充票とは、本でいうところの売り上げカードのようなもので、レコード屋さんがどのレコードが売れて発注しないといけないか記録するために使っていました。これは、帯の裏側を見ると一目瞭然です。 ビートルズの水色V帯LPレコードの買取相場価格 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / ビートルズNo. 2(The Beatles' Second Album) (OR-7058) ※国内盤、水色V帯(補充票)付き、赤盤 220, 000円 ロック ザ・ビートルズ(The Beatles) / ビートルズがやって来るヤァ!ヤァ!ヤァ!