calendar 2020年06月15日 reload 2021年03月10日 folder 抗腫瘍薬 DNA合成阻害作用がある抗悪性腫瘍薬について簡単に整理 個人的に忘れるので整理するだけなので新しい知識はないかもしれません。 薬局でのフォローとしては、検査値(白血球、肝機能、血小板)の確認、皮膚症状がないかの確認などが大切である。 ①特徴について 効能・効果 「慢性骨髄性白血病」、「本態性血小板血症」、「真性多血症」 作用機序は、 尿素誘導体であり、S期の細胞に作用してDNA合成阻害する。 効果について(インタビューフォームより引用) 「慢性骨髄性白血病における寛解導入効果に優れる。 1)臨床第Ⅱ相試験では82. 4%(14/17)の奏効率で、完全寛解までの平均 導入期間は38. 2±45. 9日であった。 2)臨床第Ⅲ相試験では92. 4%(208/225)の奏効率であり、特に慢性期で 抗癌剤前投与のない107症例では94. 4%(101/107)の奏効率であった。」 「慢性骨髄性白血病における維持療法により延命効果に優れる。 1)慢性期における抗癌剤前投与のない107症例のKaplan-Meier法による診 断からの5年生存率は68. 2%であった。 2)ヒドロキシカルバミドとブスルファンの長期投与による延命効果の比較 において、両薬剤の生存曲線を比較するとヒドロキシカルバミドに有意 な延長が認められた(p=0. ヒドロキシカルバミド(ハイドレア®)について～特徴と副作用～ | いなかの薬剤師. 0033、生命保険数理法)。 ヒドロキシカルバミドの予想される生存期間は90 ~ 100 ヵ月以上に達 すると推定される。」 「慢性骨髄性白血病における急性転化を遅延させる作用に優れる。(18頁参照) 急性転化率は15. 0%(16/107)で、ヒドロキシカルバミド投与開始から急性 転化までの期間は平均20. 1±15. 7 ヵ月であった。」 使用の注意点 ・白血球数2500/mm3未満、血小板数100000/mm3未満では使用しない ・日光に注意する。2次発がんの可能性があるので日焼けは避けること ②副作用について 用量規制因子である骨髄機能抑制は、メインが白血球減少であるため「感染症」に注意する必要がある。また、 血小板減少が起こると出血にも注意する必要がある。 白血球減少と血小板減少が5%程度の頻度があるので意外と多い!! 発現時は、抗菌薬や輸血等を行うようにインタビューフォームにも記載がある。 また、長期投与の場合は皮膚潰瘍に注意すること。 足に好発するので聞き取りを忘れないように。 長期維持療法では、皮膚がんの報告もあるので知っておくと良い。 重要な基本的注意(添付文書抜粋) 「(1)骨髄機能抑制等の重篤な副作用が起こることがあるので、頻回に臨床検査 (血液検査、肝機能検査、腎機能検査等)を行うなど、患者の状態を十分 に観察すること。異常が認められた場合には、減量、休薬、中止等の適切 な処置を行うこと。また、使用が長期間にわたると副作用が強くあらわれ ることがあるので、投与は慎重に行うこと。 (2)感染症、出血傾向の発現又は増悪に十分注意すること。」 ※なかなか具体的に書かれている 最近は大学病院等は、処方せんに検査値も記載されているので評価しやすくて助かる。 副作用頻度(インタビューフォームより) 「使用成績調査:1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27.
9%(503/1, 806)であり、 主なものは 血小板減少6. 1%、 白血球減少4. 4%、 貧血4. 4%、 ALT(GPT)上昇4. 2%、 AST(GOT)上昇3. 7%、 ヘモグロビン減少2. 4%、 赤血球減少1. 7%、 Al-P上昇1. 5%等が認められた。」 その他にも、間質性肺炎(0. 2%)、皮膚潰瘍(0. 7%) ※自覚症状としては消化器症状と発疹等に注意が必要 参考資料 ハイドレア®添付文書、インタビューフォーム メーカー問い合わせ
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営業成績を20%伸ばす お客様にわかりやすい説明だと喜んでもらえるようにする 営業力をアップするために販売士の資格を取得する テレアポを今より20件増やす 自分自身が、ひとつでも「これをやりたい」という強い目標があれば、結果は次第に付いてくるはずです。 自ずと、貴方はその分野における「専門家」となって、会社で一目おかれる存在になっている可能性も出てきます。 対処法3.力を抜いて働く 頑張っても評価されなかったり、理不尽なことで怒られたりして仕事がどうでもいいと感じているなら、 一旦力を抜いて仕事に向き合ってみてはいかがでしょうか? 真面目な方ほど、仕事に力を入れすぎて空回りしてしまうことが多いです。 例えば、上司は50%の出来でいいと思っている作業をあなたが100%全力でやったとすると、50%の力は無駄になってしまいます。 全力でやるのはもちろん素晴らしいことですが、全ての仕事に対して全力で取り組んでいると疲れてしまいますしストレスが溜まってしまいます。 もし全力で取り組みすぎて疲れているなら、少しだけ力を抜いてみてください。 疲れやすい人って、力の抜きどころを意識していないことが多い。ずっとフルパワーはやっぱり息切れする。ぼくも、ホテルマン時代、常に気を張っていたとき、上司に「力抜くとこは抜けよ」って言われた。外のフロントはビシッとやって、中の事務作業はリラックス。日常生活でも仕事でも緩急を意識したい — アスペルガー店長🔥あすてん (@Kojirase_tencho) March 5, 2020 こんな風に、力の抜きどころを意識するだけで、仕事がうまく回るようになる可能性もあります。 具体的な考え方については「 【人生は諦めの連続】ポジティブに人生を諦めて楽になる方法とは? 」も参考にしてみてください。 対処法4.休む オン・オフの切り変えがうまくできていないと、仕事中は休みのことばかり考えてしまい、休みの日も仕事のことを考えてしまう……という、エネルギーの浪費が起こってしまいます。 仕事の効率を上げるためにも、休むべきときにはしっかり休みたいですね。 睡眠改善プログラムを提供している眠りの専門家によると、1万人以上の睡眠データを調べた結果、 「睡眠改善は生産性の向上につながる (参考: 日本経済新聞 ) 」という結果が出たそうです。 なお、脳科学の専門家によると、「 ベストな睡眠時間は6.
みたいに思う人は『組織に合わない人』だと思います。 全体の1割はいると言われてますね。 ただ、それを見極めるには会社員勤めが必要なので、1度は経験した方が良いです。逆にフリーランスに不向きな人もいますので。 スポンサーリンク 2.
仕事なんて適当で良いと思っている時点で、あなたは丁度良い人ではないと言えます。なぜなら、仕事なんて適当で良いやと考える人は、仕事にやりがいを求めているからです。 仕事にやりがいを求めていて、それが叶わないから、適当で良いやと考えるのです。 そして、仕事を辞めようかなと考えるまでに至る原因を探り、解決方法も考え、それに取り組み、それでもどうにもならなかったら、思い切って転職してみましょう。営業成績が不振だった人が転職して売るものを変えたら、トップセールスマンになったという話は珍しくもなんともありません。 無能呼ばわりされた人が転職したら、その職場ではいないと困る人になったという話もたくさんあります。よって、仕事を辞めるべきか悩んでいる方は、考え方を変えて様々な解決方法に取り組み、それでも運が向かないのなら、転職という方法も考えてみるべきです。 また、あまりにも仕事に対して前向きになれず、鬱になるぐらいなら転職しましょう。仕事は精神や肉体を壊してまで、やらなければならないものでしょうか? 生きるため、生活費を稼ぐためには、仕事をしなければなりません。これは国民の義務でもあります。しかし、今の仕事で身体や精神を壊すぐらいなら、未来の仕事に就いて身体と精神の健康を保つほうが良いのではないでしょうか。 今日も、明日も、明後日も、仕事はしなければなりません。しかし、こなさなければならない仕事は転職によって変えることができます。国民には勤労の義務がありますが、職業選択の自由も与えられています。 このままの状態ではいけないと感じるのなら、思い切って転職するのも良いのではないでしょうか。 まとめ 仕事なんて適当でいい、仕事を辞めようかなと考える人は大勢います。あなた一人だけではありません。 そして、誰もが定年まで一つの企業で勤め上げることを良いことだと考えています。しかし、本当に定年まで一つの企業で勤め上げることが良いことなのでしょうか?何回も転職することは、悪いことなのでしょうか? 一つのところに長く勤められないなんて辛抱が足りないという話を聞くこともありますが、そんな話を何度聞いても、仕事にやりがいが感じられないのなら感じられないし、職場の人間関係が良好になるわけではありませんし、営業成績が上がるわけではありません。 原因を見極め、たくさんの解決策を試しても無理だと感じるのなら、今よりも良い仕事を求めて転職するという方法も考えてみてください。 まずは、あなたの市場価値を調べてみませんか?
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