結腸がんの手術方法 がんの手術では、周囲リンパ節への転移を考慮してがんの主病巣とともに近隣のリンパ節を切除することが一般的です。この手技は「リンパ節郭清術」と呼ばれます。がんの深達度(いかに深く大腸の壁内にがんが浸潤しているか)に比例してリンパ節へ転移する可能性が高くなるため、手術では術前の病態に応じて適切な範囲のリンパ節郭清を行います。すなわち大腸がんの手術では、がんの主病巣とともに転移している可能性の高いリンパ節を一塊として大きく切除します。 2.
開腹手術より腹腔鏡手術の方がやや時間がかかりますが、それほど大きな差はありません。 ただ、大腸は以下の図のように長い管状の臓器です。 どの部分に癌ができているかで手術時間は大きくかわります 。 あくまで目安ですが、たとえば、 盲腸 や S状結腸 と呼ばれる部位にできた癌は、 腹腔鏡手術で2時間〜3時間以内 開腹手術なら1時間半〜2時間程度 と 短い時間 で終わります。 一方、 直腸 の深い部分にできた直腸癌なら、腹腔鏡でも開腹でも、5時間以上、長い場合で8時間、9時間とかかることもあります。 また、 大柄な体型の人、太っている人の手術は時間がかかります 。 骨盤内が狭く、内臓脂肪が多く、手術操作が難しくなるためです。 痩せている人と比べて、 1〜2時間以上余分にかかる こともあります。 もちろん癌の進行度にもよっても時間は変わります(一般に進行した癌の方が余分に時間はかかります)。 以上から、手術時間を術前に厳密に予測するのは難しいと言えます。 結局どっちがいいの?
このページを見られた方は、 「大腸癌になったらどんな手術をしなければいけないの?」 「腹腔鏡手術ってどんな手術?」 「開腹手術とどっちがいいの?どう違うの?」 という疑問をお持ちかと思います。 ところが手術について調べても、言葉が専門的で難しいと感じる方も多いでしょう。 心配はいりません。 手術は外科医である私の専門分野ですので、この記事でわかりやすく解説します。 大腸がんの 手術方法 は大きくわけて二つあります。 腹腔鏡手術 と 開腹手術 です。 ちなみに、初期の癌に対して用いられる 内視鏡治療 は、いわゆる 「大腸カメラ」 によるものですから、腹腔鏡とは全く別物です。 腹腔鏡は手術の一つの術式で 外科医 が行う治療、内視鏡治療は 内科医 (消化器内科)が行う治療です。 腹腔鏡手術を 「内視鏡手術」 と呼ぶこともあり、患者さんに混乱を招く一因になっていますので、ここでは 「腹腔鏡手術」で統一します 。 ここは混同しないよう注意しましょう。 どんな大腸がんに手術が必要? まず大前提として、大腸がんは 「がんそのものを切除すること」 以外では治せません。 もちろん、抗がん剤(化学療法)によって進行を抑えたり、あるいは見えなくなるまで小さくできる方もいます。 しかし抗がん剤治療はあくまで、 手術が受けられないくらい進行した人に「がんの進行をコントロールすること」を目的に行います 。 手術を受けられる段階の人は、手術で がんを切除してなくしてしまうのが基本 です。 ただし、 ごく早期のもの であれば 内視鏡治療 を行うことができます。 内視鏡治療とは、いわゆる 「大腸カメラ」でがんを削り取ること です。 肛門から大腸カメラを入れ、画面で病変を見ながらがんを切除します。 内視鏡治療は、ごく初期の段階の、かなり限られた大腸がんにしか行うことができません 。 ある一定以上進行していれば全て「手術」が必要 です。 したがって、内視鏡治療の適応がないほとんどの大腸がんが、「手術」によって切除されることになります。 どういう大腸がんが内視鏡治療できるかについては以下の記事をご参照ください。 では、 手術方法 にはどういうものがあるのでしょうか? 大きく分けて 2種類 あります。 腹腔鏡手術と開腹手術です。 腹腔鏡手術と開腹手術の違い 大腸がんの手術には、腹腔鏡手術と開腹手術の2種類があります。 腹腔鏡手術とは、お腹の皮膚に小さな穴を開け、カメラをお腹に入れ、モニターに映し出されたお腹の中の映像を見ながら行う手術のことです。 かつては腹腔鏡の技術がなかったため、 全員が開腹手術を受けていました 。 近年腹腔鏡の技術が普及し、かなり多くの大腸がんが腹腔鏡手術によって治療されています。 では、これらの手術は どう違うのでしょうか?
日産自動車は6月4日、新型クロスオーバーEV『アリア』の日本専用特別限定車「アリア・リミテッド」を発表、専用グローバル予約サイトを開設し、日本国内での予約受付を開始した。 日本で発売するアリアは、66kWhバッテリー搭載車(B6)の2WDとe-4ORCE(4WD)、91kWhバッテリー搭載車(B9)の2WDとe-4ORCE(4WD)の4グレード。各グレードに予約注文限定の「リミテッド」を設定する。今回予約注文を開始したのはリミテッドのみ。B6 2WDのリミテッドは今冬より、その他のグレードはその後発売する。また、日本以外の世界市場でも、今後、予約注文を開始する。 アリアは日産が培ってきた電気自動車のノウハウと最新のコネクテッド技術を融合させたスタイリッシュで革新的なクロスオーバーEV。力強い加速、滑らかな走り、EVの特性を活かした静粛性を兼ね備える。また室内は、ラウンジのような心地よい高級感溢れるデザインで統一し、ドライバーや同乗者を温かく迎える。 特別仕様車アリア リミテッドは、先進運転支援技術「プロパイロット 2.
2020. 10. 01 日産アリアとV2Hで電気代節約&災害対策 電気自動車とV2Hの高額補助金! 日産アリアとV2Hで電気代節約＆災害対策｜V2Hのエコ発電本舗. 2021年3月26日から経産省と環境省にて 「電気自動車、V2Hの高額補助金」 の申請受付中です。 日産アリアは、現状では補助金の対象外ですが、日産アリアの販売まで補助金の予算が残っていれば対象車種になる可能性もあるので、公募要件は把握しておきましょう。 当社では補助金の代行申請を承っております。補助金の詳細については以下ページをご参照ください。 日産アリアもV2Hをご利用いただけます! 日産アリアのバッテリー容量はなんと 90kwh/65kwh と、圧倒的に大容量です。 ご自宅に設置されている太陽光発電システムと連係することでご自宅の電気料金や日産アリアの充電費用を大幅に節約することができます。 また、日産アリアはバッテリーの容量が極めて大きいので、停電が長引いても非常用電源として十二分に活用できます。 日産リーフもバッテリー容量は62kwhと大容量ですが、90kwhは桁違いですね。 お見積りは全て無料です。まずは、お問合せください!
5点/40点 リーフの総合点は27. 5点/40点 デザインや走行性能重視ならホンダe。実用性ならリーフ ホンダeとリーフは、同じEVながら、やや方向性が異なる。 ホンダeは、航続距離が少し短いことやボディサイズが小さいこともあり、シティコミューター的なEVとして開発されている。 一方、リーフは、62kWhという大容量バッテリーを搭載し、458kmというガソリン車に近い航続距離となっている。 普通のガソリン車に代わるモデルとして、実用性を高めているのだ。 また充電についても、日産ディーラーにはほぼ急速充電器が設置されており、充電に困ることはほとんどない。 対して、ホンダディーラーには、ほとんど急速充電器が設置されていない。 日産ディーラーにある急速充電器も使えるが、肩身の狭い気持ちになるだろう。 より、ガソリン車と同等レベルの使い勝手という面であれば、リーフという選択になる。 ただ、ホンダeは実用性面でやや不安要素があるものの、それを払しょくするデザインや先進性、走行性能といった魅力がある。 こうした要素を重視するのであれば、ホンダeがベストな選択と言える。 総合得点(40点満点) 28. 5点 27. 5点 1. 燃費 3点 4点 2. 価格 2. 5点 3. 購入時の値引きしやすさ 4. 5点 4. 日産、新型電気自動車「アリア」の先行予約を開始 日本専用先行限定車の価格は660万円から！ 専用予約サイトも開設（MOTA） | 自動車情報サイト【新車・中古車】 - carview!. デザイン 5. 室内空間と使い勝手 6. 安全装備 7. 走行性能 3. 5点 8. リセールバリュー 関連ページ 日産リーフ
日産は2021年6月4日(金)、新型クロスオーバーEV(電気自動車)「日産アリア」の日本専用特別限定車「日産アリア limited(リミテッド)」を発表した。世界に先駆け、日本国内での予約注文を開始した。価格は660万円から。国などの補助金を含めると、およそ500万円で購入が可能となる見込み。納車は今冬を予定する。 日本専用限定車「アリア limited」は2WDと4WD、そして2種類のバッテリー仕様を設定 日産が世界に先駆け発表した日本仕様の「日産 アリア」は、まず日本専用特別限定車「アリア limited(リミテッド)」から発売する。 アリア limitedは、66kWhのバッテリー搭載車「B6」の2WDとe-4ORCE(イーフォース:4WD)、91kWhの高出力バッテリー搭載車「B9」の2WDとe-4ORCE、4グレードそれぞれで用意される。 B6の航続可能距離は2WDで最大450km、e-4ORCEで最大430km。B9の航続可能距離は2WDで最大610km、e-4ORCEで最大580kmとなっている(WLTCモード・社内測定値)。 先進運転支援技術「プロパイロット 2. 0」や「プロパイロット リモート パーキング」など、最先端の運転支援技術を標準搭載。ボディカラーは、「limited」でしか購入できない2色の限定2トーン(バーガンディー/ミッドナイトブラック、シェルブロンド/ミッドナイトブラック)など全5色をラインアップする。 アリア limitedはガラスルーフやナッパレザーなど上級装備を標準化! 価格は660万円から790万円まで アリア limitedの内装には「パノラミックガラスルーフ(電動チルト&スライド、電動格納式シェード付、リモート機能付)」や、上級仕様のナッパレザーシート(ブルーグレー)、「BOSE Premium Sound System&10スピーカー」などを標準装備した。 またアリア limited専用装備として、limited専用色19インチアルミホイールカバーや、前後ドアにARIYAロゴ付LEDキッキングプレートを設定。枯山水をモチーフとしたlimited専用色フロアカーペットも用意される。 日産 新型アリア limitedの価格は、「B6 limited」660万円、「B9 limited」740万800円、「B6 e-4ORCE limited」720万600円、「B9 e-4ORCE limited」790万200円となっている(各消費税込)。 なお今後登場する標準仕様のアリアの場合、省庁や各自治体からの補助金を差し引いた実質購入価格はベーシックなグレードで約500万円からと見込んでいる。 納車は今冬!
ついに日産の新世代EVとなるアリアの予約注文が始まり、その日本限定仕様の価格も発表された。その価格は660万円から。これまでのリーフなどと比べるとかなり高いと感じる価格設定といえる。 【画像ギャラリー】" 英知を宿すモンスター。 "と、ライバル達を画像でチェック! 自動車業界は電動化を着々と進めている。それだけに今後はEVの大衆化も注目されるところだが、アリアの価格は「EVなんて庶民とは関係ないクルマ」という印象がより一層強まった感じもある。 しかし、アリアというEVとしての性能やグレード感、キャラクターなどを考えた場合、この価格は高くはない!……のか?モータージャーナリストの御堀直嗣氏が解説する。 文/御堀直嗣 写真/NISSAN、TOYOTA、BMW、Mercedes-Benz ■同じく日産のリーフe+と価格を比べると? 一昨年の東京モーターショーで公開された、日産自動車の新世代電気自動車(EV)であるアリアが、いよいよ発売された。まずは日本専用の特別限定車の位置づけで、4車種が発表された。 それによると、車両価格は660万~790万円である。リーフが332万~499万円であるのに比べ300万円ほど高くなる。価格に対する価値はどうであるのか、みてみよう。 国内専用特別限定車のアリアには、リチウムイオンバッテリー搭載量によってB6とB9の区別がある。B6は66kWh(キロ・ワット・アワー)のバッテリー容量で、B9は91kWhを搭載する。それは、リーフの40kWhと62kWhの区別と同様の選択肢といえる。 EVの価格に大きな影響を持つといわれるリチウムイオンバッテリー容量で比較すると、リーフe+は441万円からの価格帯となるので、容量の近いアリアのB6を比べると、およそ180万円の差といえる。 そのうえで、今回発売される国内専用特別限定車には、ハンズオフ機能を含む運転支援システムのプロパイロット2. 0が搭載され、これを最初に採用したスカイラインで、非採用の車種と比較すると、車両価格に120万円ほどの差がある。 自動車専用道路でレベル2でのハンズフリーを実現するため、3次元高精細地図やセンサー類の追加などに原価のかかるプロパイロット2. 0の採用は、車両本体価格を上げる要因であることは間違いないだろう。 そう考えると、リチウムイオンバッテリー容量がほぼ同じリーフe+とアリアB6の比較で差のあった180万円のなかに、プロパイロット2.
5kWh。 航続可能距離はグレードにより異なるが、エントリーグレードがWLTCモードで283kmとなっている。 量販EVとして初代リーフが登場したのは、2010年12月。 現行の2代目リーフは、2017年10月に販売を開始した。 2代目リーフのリチウムイオンバッテリーの容量は、2タイプ。 40kWhと62kWhだ。 40kWh車と62kWh車とでは、モーター出力も異なり、ユーザーの使い方によって選択できるようになっている。 リーフ 航続距離は、WLTCモードで40kWh車が322㎞、62kWh車が458㎞だ。 ホンダeの評価は3. 0点 リーフの評価は4. 0点 電費は同等、航続距離は電池容量が大きいリーフが圧倒 ホンダeの全長が3, 895mmなのに対して、リーフは4, 480mmとなっている。 ボディサイズは、ひと回り以上リーフが大きい。 航続距離は、ホンダeのベーシックグレードがWLTCモードで283㎞、アドバンスが259㎞。 搭載されるリチウムイオンバッテリーの容量は35. 5kWhだ。 これに対して、リーフはホンダeより大きなバッテリーを搭載。 40kWh車で322㎞、62kWh車が458㎞という航続距離になっている。 ホンダeのエンジンルーム リーフのエンジンルーム バッテリー容量が大きいリーフの航続距離が長いのは、当然。 重要なのは1kWh当りの走行距離、いわゆる電費だ。 ホンダeのエントリーグレードの電費は、1kWhの電力で8. 0㎞、アドバンスは7. 3㎞走行できる。 対するリーフは、40kWh車が8. 1㎞で62kWh車が7. 4㎞だ。 本来ならボディサイズが小さいホンダeの方が電費は良くなるはず。 しかし、驚くことにひと回り以上大きなリーフとホンダeの車重がほぼ同じなのだ。 ホンダeベーシックグレードの車重は1510㎏、アドバンスは1540㎏となっている。 リーフは40kWh車が1490~1530㎏、62kWh車が1670~1680㎏だ。 なんとリーフの40kWh車は、ホンダeより大きなバッテリーを搭載し、ボディサイズがひと回り以上大きいのにホンダeより軽いことになる。 さらにリーフの62kWh車の電費は、ホンダeより重いにもかかわらず、ホンダeより優れている。 単に電費という面だけでは、EVのパイオニアであるリーフが優れていることになる。 ホンダeは車体の軽量化が、今後重要になるだろう。 ホンダeの評価は2.
日産新型アリアには、改良された運転支援システム「プロパイロット2. 0」が採用されています。 新型「プロパイロット2. 0」は、先に搭載された「スカイライン」のシステムからさらに進化し、準天頂衛星システムなどからの高精度測位情報を受信。自車位置をより高精度に把握することが可能に。 7個のカメラ、5個のレーダー、12個のソナーで白線、標識、周辺車両を検知、さらにナビゲーションシステムと3D高精度地図データを使うことで制限速度をはじめとした道路状況を把握しながら、ドライバーが常に前方に注意して道路・交通・自車両の状況に応じ直ちにハンドルを確実に操作できる状態にある限りにおいて、同一車線内でハンズオフ走行が可能となっています。 新型アリアでは、運転支援の状態が直感的に把握できるよう、メーターディスプレイやヘッドアップディスプレイにプロパイロット2. 0の作動状況がリアルタイムに表示され、インテリアの「アドバンスド アンビエント ライティング」がプロパイロットの動作状況に連動し、通常は白色、ハンズオン時には緑色、ハンズオフの時には青色に色が変化します。 加えて新型アリアでは、リーフと同じく「プロパイロット パーキング」を搭載し、車外からの操作で駐車する機能「プロパイロット リモート パーキング」を採用。 これにより、狭いスペースに駐車するようなシーンにおいても、ドライバーや同乗者の乗り降りを容易に行なうことが可能になっています。 日産新型アリアの発売日は? 電気自動車SUVとして新設定される日産新型アリアは2020年7月15日に公開、2021年6月4日から先行受注限定モデル「Limited」の販売が開始されました。 標準の「日産アリア」は、「アリアlimited」発売後の販売開始が予定されています。 日産は経営計画で電気自動車の開発をメインにあげており、電気自動車SUVとなる新型アリアはブランドを象徴するモデルとしてアピールされます。 新型日産アリアについては今後も最新情報が入り次第、随時更新していきますのでお楽しみに!