子宮内膜全面掻爬術で癌細胞が採れない確率はどのくらいでしょうか? 画像の診断で子宮体癌を強く疑われています。 ですが子宮内膜全面掻爬術の結果は『異型増殖症』のみでした。 治療方針は、癌の疑いで『子宮と卵巣全摘』 手術日決めましょうと言われましたが、決心が出来ず、一回セカンドオピニオン入れさせて貰ったのですが…。 採れない場合はあるとは、先に説明はあったものの…全面とついてるのだから結構な内膜を採ってるのですよね? 大き目の腫瘍があるので、癌細胞が採れなかった可能性は高いですか? 異型増殖症の半分は、癌と共存との説明もありましたが…、それならなんで癌細胞でないのでしょうか。 子宮は、そんだけ怪しいなら癌じゃなくても後悔しないかもですが…卵巣は。。。 子宮摘出後に病理診断結果を見てからでも、卵巣の手術出来るそうなので、たぶんそうするつもりですが…。 痛いし、お金が…orz 細胞がとれない確率どのくらいかわかりませんか? もしくは、癌じゃなくても卵巣とって納得できそうな話とかあれば…。 閉経には大分早い年齢で、薬はあるそうですが、長期に使うことになる不安もあります。 女性の病気 ・ 4, 279 閲覧 ・ xmlns="> 100 1人 が共感しています 確率は分かりませんが 子宮内膜異型増殖症は前癌状態です。 子宮体癌0期とも言って2. 子宮内膜そうは手術｜女性の健康 「ジネコ」. 3割が子宮体癌に育ってしまいます。 子宮体癌は卵巣に飛ぶ事が多いため、子宮、卵巣、卵管全て切除がデフォルト治療です。私もひとつ残しを粘りましたが卵巣がんになる確率が非常に高いと説得されたので切除しました。 癌が表面だけなら分かりやすいけど内部浸潤してたら術後の病理検査で確定診断受けないと分かりませんし。 30代前半で子宮、卵巣に暇をだしましたが更年期症状は2、3年で無くなりました。薬は漢方が出されると思いますが私には効かなかったですね。 ホルモン剤は禁忌なので耐えるしか無かったですが、折角早くに見つかったのだから命優先でお考えくださいね。 回答ありがとうございます。すみません質問させて下さい。医師からは卵巣切除後はおそらく塗るタイプのホルモン剤が処方という説明があったのですが…。どういう場合が禁忌なのでしょうか? ThanksImg 質問者からのお礼コメント 皆さん、ありがとうございました。 お礼日時: 2019/4/10 13:20 その他の回答(3件) 初めまして。 私もほぼ同じ状況でした。 異形増殖症でした。 しかし、やはり先生は 1期のAとして、全摘手術と いう話になりました。 確実に癌化するし、 何度かやれば癌細胞が 出るだろう。という感じ でした。 卵巣は、話し合ってもしも 卵巣癌になったらと思い、子宮が なくなるのなら、いいかな?
2 09:58 三田(35歳) めぐさん、こんにちは 麻酔無しで受けたのですね。想像しただけで痛いです 麻酔中に受けれるのだから! と、構えていた方がいいですね。 貴重な体験談をありがとうございました。 2013. 2 11:34 マル(37歳) 肉を削るなんて恐ろしい… 子宮は臓器だから肉ではないと思いますが、子宮の内側に内膜がありますよね。生理の時にたまにレバーみたいにみえるやつが出てきたりします。あれが内膜ですが、内膜にも種類があって、生理の時に剥がれてこない方の内膜が凸凹したりしてると着床しにくくなるようですので、肉を削るわけではないです。 スプーンみたいな器具でこそぎとるようですが、カボチャやゴーヤの種とわたの部分取る時のイメージじゃないかと思います。メロンとか。 だから日帰り手術で大丈夫なんだと思います。 私の場合術後はしばらく生理痛のような鈍痛が続きましたが、大したことはありませんでした。 私も体外前にそうはして授かりました。不安でしょうがその先には良い事があると信じて頑張って来て下さい! 2013. 2 12:21 13 kuu(39歳) 三田さん こんにちは 先生からは簡単だよ! と言われたのですが、こんなに全体的にデコボコなんて…と思ってしまっていましたが三田さんの体験談、心強いです 痛み止めを飲まなくても大丈夫だったのですね。内膜の方もデコボコを全部取ったら薄くなりすぎるのでは? と思ってしまっていましたが、すぐに戻ろうとするんですね 安心しました。 明後日に移植日なんですね! 私も手術日なんです 本当に、お互いにうまくいくと良いですね ありがとうございました。 2013. 子宮内膜掻爬術とは. 2 12:30 4 kuuさん お返事ありがとうございます。 1件目の病院で、特に検査に引っ掛からず2件目に転院した所、次々と検査に引っ掛かってしまい知識が追い付かず、お恥ずかしいかぎりです。 メロンやゴーヤを想像したら、気楽な感じに思えてきました。 kuuさんは、術後にお子さんを授かったとの事、私も希望を持ってのぞみたいと思えました 2013. 2 19:05 2 先日、掻爬手術受けました。私はポリープができやすいので、これで3回目です。 私の場合は、朝9時にラミセルという子宮口を開くための器具を入れ、時間とともにラミセルが徐々に広がっていきます。(トイレも普通に行けます)腕には点滴をします。 午後3時頃に、徒歩で手術室へ移動。静脈麻酔なので、痛みも全くなくたぶん20~30分くらいで手術終了。 2時間後あたりに麻酔から覚めました。 切除したポリープを見せていただきましたが、小粒の小豆(よりも小さめ)みたいなものが、10数個ありました。 子宮鏡では画面に大きく見えるので、ポリープも大きいのかと思いますが、子宮自体が鶏卵の大きさですから実際のポリープは小さいです。 生理のような出血がありますが、量は生理4日目くらい(と言っても分かるかな?
質問、有難うございます。 術後の痛みについては、場合によっては1週間ほど掛かる事が有ります。 術後出血についても同様です。出血が減少傾向ならば、経過をみて頂いて良いと考えます。 ただ、トラムセットを内服しているにも関わらず、痛みが続いているのは気になります。 仮に次回受診時に痛みが引いていても、「痛みが長く続いていた」事を話し、担当医に意見を求めた方が良いと考えます。(もし、より大掛かりな手術をする場合に、鎮痛効果の程度を把握するのに参考になる話と思います。) 回答は以上です。 他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。
監修 独立行政法人国立病院機構 四国がんセンター 婦人科 手術部長 竹原 和宏 先生 手術療法:ほぼすべての子宮体がん患者さんは手術を行います 手術前の推定進行期によって詳細は異なりますが、子宮と卵巣・卵管の全摘出が基本的な手術内容です。 ※子宮や卵巣の位置については、 こちら をご覧ください。 もっと 詳しく 術前の推定進行期や再発リスクで変わる手術内容 手術前に推定される進行期は、手術後の進行期に準じます。しかし手術後と区別するために、推定進行期は「術前〇期」と呼ばれています。 ●術前Ⅰ期 がんが子宮体部に留まっている、と推定されます。この場合は子宮全体を摘出する単純子宮全摘出術と、卵巣・卵管を摘出する両側付属器摘出術を行うのが基本です。 これにプラスして、術後再発リスクに合わせてリンパ節を切除するか、膣の一部まで範囲を広げて摘出する準広汎子宮全摘出術を行うか、などを決定します。手術後は経過観察となり、通院しながら再発予防と早期発見につとめます。 日本婦人科腫瘍学会編:患者さんとご家族のための子宮頸がん子宮体がん卵巣がん治療ガイドライン 第2版,金原出版,2016,p. 83 ●術前Ⅱ期 がんが子宮頸部の間質にまで及んでいる状態です。術前Ⅱ期はがんの状態を正確に判断することが難しいため、Ⅰ期とは異なり基本の術式は定められていません。各病院によって、がんの広がり方などによって適用する術式を選択しています。子宮頸部の間質にまでがんが広がっていることが明らかな場合は、準広汎子宮全摘出術または広汎子宮全摘出術が考慮されます。術前Ⅱ期も、術後は再発リスクに合わせて追加治療を行います。 ●術前Ⅲ期 術前Ⅲ期は、がんが子宮をこえて広がり始めている状態で、手術に耐えられる状態であれば、全例で子宮と卵巣・卵管の摘出を行い、状態に合わせて大網(お腹の臓器を覆う組織)やお腹のリンパ節までを摘出します。術後は再発リスクに合わせて、追加の治療を行います。 ●術前Ⅳ期 術前Ⅳ期は膀胱、直腸にがんが直接浸潤している、または、遠隔の臓器にまで転移し始めている状態で、子宮摘出が可能な状態であれば、基本の手術に加えて転移したがんをできるだけ摘出します。術後は再発リスクに合わせて、追加の治療や症状緩和のためのケアを行います。 閉じる もっと 詳しく 子宮内膜全面掻爬(そうは)とは? 上記で紹介した手術は、子宮体がんに対して子宮や卵巣を摘出するためのものです。それ以外に、子宮内膜全面掻爬という処置が行われることがあります。これは、麻酔をかけた状態で、子宮体部全面の子宮内膜を採取するものです。 子宮内膜全面掻爬は、組織診で子宮内膜異型増殖症と診断された患者さんに対して、子宮体部のどこかにがんがないかを明確にする目的で行われます。 また将来の妊娠・出産を希望する患者さんに対して、子宮を摘出しない高用量プロゲステロン療法での治療が可能かどうかを確認するためにも実施されます。詳しくは、 将来の妊娠・出産を希望する患者さんへの治療 もご覧ください。 このページのTOPへ 進行子宮体がんに対する治療 ステージⅢ・Ⅳが該当します。 手術可能であれば子宮及び卵巣・卵管と転移がんをなるべく多く摘出し、術後は薬物療法や放射線治療を行います。 進行子宮体がん(ステージⅢ・Ⅳ)の治療の流れ 日本婦人科腫瘍学会編:患者さんとご家族のための子宮頸がん子宮体がん卵巣がん 治療ガイドライン 第2版,金原出版,2016,p.
108を参考に作成 もっと 詳しく 進行子宮体がんの治療 進行して転移がみられる状態でも、なるべく手術で腫瘍を摘出し、体に残ってしまった場合は追加の治療を行う、というのが子宮体がん治療の基本です。 手術ができない患者さんとは、高齢や合併症などで手術に耐える体力のない患者さん、手術を望まない患者さん、また手術を行っても十分な腫瘍減量が望めない病状の患者さんなどです。 専門医からのメッセージ 子宮体がんは放射線治療が効きづらいとされており 1) 、また抗がん剤単独での標準治療が確立していないことから、手術療法が非常に重要です。子宮の全摘出と両方の卵巣・卵管の摘出はほぼ避けることができないため、不安になる方も多いことでしょう。 しかしこの方法が、多くの臨床試験などを経て予後の改善に効果的であると検証されています 1) 。不安や疑問点は医療スタッフによく確認しつつ、手術に臨んでいただきたいと思います。 なお、将来妊娠を希望される患者さんの場合は、いくつかの条件を満たせば、子宮・卵巣を残す方法を検討することもできます。しかし、病状をよく理解して定期的な経過観察や、場合によっては不妊治療が必要になりますので、治療法を決める際には、医療スタッフやご家族とよく話し合いましょう。 1) 日本婦人科腫瘍学会編:子宮体がん治療ガイドライン2018年版,金原出版,2018,p. 112 みんなの子宮体がんQ&A このページのTOPへ
静脈麻酔なので、意識がまったくない状態です。 術中はもちろん、終わった後も痛みは感じませんでした 。 私の場合、10分程の処置だったので麻酔量も少なく、気持ち悪さはゼロでした。 ただ、掻爬しているので 出血はあり ました。 翌日までナプキン必須でした。 前夜のラミナリアのほうがよっぽど痛かったです(^_^;) ラミナリアは入れない病院もあるので、要確認です。 入れる時と入れない時の差ってなんなんでしょうね? 手術の結果 かき出した内容物は、病理検査に出されます。 結果が出るまでに数週間かかります。 幸い、良性でした。 費用 基本的に 保険適用 です。 ただし、手術で使うものの一部は保険適用外です。 入院費も含めてトータルで 約2万円 でした。 医療保険 の給付金 私は 医療保険 に入っていたので、手術にかかった費用よりもかなり多い給付金が手元に入ってきました。 特に 女性特有の疾病の場合は給付金が倍額になる契約 だったので本当に助かりました! 給付金の申請には診断書が必要なので、前もって問い合わせて給付対象かどうかを確認し、申請書類(診断書の書式)などを取り寄せておくと、手続きがスムーズです。 診断書は時間がかかることもあるので、退院(お会計)の時に受付に渡しておけば、時間を短縮できます。 持っていくもの ・保険証&診察券 ・パジャマ ・スリッパ( UNIQLO で購入) ・タオル2枚 ・歯ブラシセット ・化粧道具 ・ナプキン3枚 ・サニタリー ショーツ 病院から指示があるので、それに従ってください。 掻爬手術後の過ごし方 特に安静にする必要はなく、普通にすごせます。 当日はシャワーのみ。翌日から入浴可能 でした。 夫婦生活は2週間NG です。 手術当日から1日3回2日間抗生剤を飲みます。 ちなみに、 手術当日は麻酔後なので運転はできません 。 送迎してもらうか、公共の 交通機関 で行きましょう。 初めてのことばかりで身構えていましたが、それほど苦痛はありませんでした。 個人的には、子宮がきれいになっただけでなく、 医療保険 の給付金も入ってきて、ラッキー♪という感想です。 不妊 の原因がポリープだとしたら、掻爬術で子宮の環境も整ったので、今後の治療に期待が高まります! がん情報サイト | がん情報各論：[患者さん向け]子宮内膜がん（子宮体がん）の治療（PDQ®）. 次回記事「風疹抗体検査」は、こちらからどうぞ!
2013. 9. 2 04:05 0 8 質問者: マルさん(37歳) こんにちは. 先日、子宮内視鏡の検査を受けてきました 素人の私が見ても、映し出された瞬間に、おかしい何だこれ…と思うぐらいにデコボコで、内膜そうは手術をする事になりました。 手術日が近づくにつれて、色々と想像してしまい頭と気持ちが落ち着きません。 デコボコを綺麗にすると言う事は…肉を削ると言う事なのでしょうか? 削った所は削り口? が剥き出しになるのでしょうか? 全体的にデコボコしていた私は、なかが全部が傷口みたいになるような感じでしょうか? これを受けなければ、移植をしても難しいと言われた為に手術をする気持ちはあるのですが… 日にちが近づくにつれ、どんな機械で?! 子宮って切り傷みたいにヒリヒリするのかな?! とマイナスなイメージが膨らんでしまってます。 長くなってしまいましたが手術をされた方、経験談などを教えて頂けないでしょうか? 応援する あとで読む この投稿について通報する 回答一覧 麻酔して手術ですよね? 子宮内膜 掻爬 術後 出血. ならあまり心配なさらず、どーんと構えてたらいいと思います。 私は産後1ヶ月健診で残留物を麻酔なしでいきなりソウハされましたが、麻酔なしはメチャクチャ痛いです。 普通に子宮内をゴリゴリとされて大量出血しました。 息も絶え絶え、意識朦朧、全身痺れてしました。 その後2時間くらい横になり普通に帰されましたが、ちょっと重い生理痛って感じだったかな… なので麻酔で行うならそんな心配しなくて平気だと思います。 2013. 2 09:52 6 めぐ(29歳) 昨年の10月に、子宮内膜そうはの日帰り手術をしました。 私の場合も、ポリープがたくさんあり過ぎて、正常な状態の内膜部分がわずかしかありませんでした。 子宮鏡検査の結果は、びっくりしました! 当日朝9時頃に病院へ行き、子宮口にラミナリアを入れ、しばしベッドで休憩。 昼頃に静脈麻酔にて手術。 その後、ベッドで16時頃まで安静で帰宅と言う流れでした。 静脈麻酔の為、手術中は意識がなく、どういう器具を使って手術したかどうかは分かりません。 先生からは、子宮内膜をこそぎ落とすように手術するとは説明を受けました。 帰宅前に内診、診察があり、抗生物質と痛み止めを処方されました。 私は術後、特に痛みはありませんでした。薬は飲んでましたが。 内膜そうは手術は、確か排卵前の子宮内膜が薄い時期に行います。 なので、術後の子宮内膜の状態はそれほど気にしないでも良いかと。 すぐに生理に向けて、内膜は厚くなりますし。 ただ、子宮内膜そうはのリスクとしては、ポリープの取り残しや、ホルモンバランスの関係で再発する可能性、内膜が薄くなってしまう可能性があります。みんながそうなる訳ではありませんが。 手術前に、担当医に不安な点を伝えて解消されてから、臨まれると良いかと思います。 私はその後人工受精→体外受精と進み、明後日初の移植です。 お互い上手くいくと良いですね。 2013.
08. 07 人間性を疑う 大手なのを自負しているのか、よほど自分たちの行いに自信があるのか、管理者なのに、他の介護事業者のスタッフの悪口などを、家族と一緒になって言っているのを耳にしてとても気分が悪くなった。 投稿日:2021. 「ハード面」「ソフト面」って何のこと?【ビジネス用語】：マピオンニュース. 03. 14 衛生管理、勤務態度、障がい者に対する理解がない 訪問介護で身体・家事介護を頼んでいたのですが どのスタッフも皿洗いがまともにできない 米つぶ洗剤ソース等ついた状態の食器…衛生管理が杜撰 スタッフの態度や言葉遣いサービスに差がありすぎる 利用者のストレスになる余計な詮索や雑談、スタッフの愚痴をきかせる等 服薬管理もお願いしていたのに管理せず 保健センターからの紹介でこの事業所を選びましたが行政指導が必要だと感じました ぴのんさん 投稿日:2017. 02. 10 餅は餅屋 今から7年前に父親が脳梗塞で倒れ、介護が必要な体になり介護サービス(ニチイ学館)に申し込んで自宅に来てもらっておりました。最初、来ていただいた方は50歳位の女の人でとても、ベテランの方でした。父もその方の介護に慣れてきたところに、担当の方が変わるということがありました。新しく変わった方は、初心者のひとでした。残念だったのがその人が父のオムツを変えたら、必ずと言っていいほど、横漏れや後ろに漏れていました。初心者の方なので、それとなく気を付けるようにその方に言っても、改善はされず仕舞いでした。それから、父は病院へと入院させることになりましたが、年配の方にお願いしたら、やはり上手にテキパキとして頂きオムツの漏れは、1回もありませんでした。天国の父もその方には、感謝していることでしょう。 かちかち山のゴンぎつねさん 投稿日:2020. 03 大手だからって安心できません 1、通所サービスですを母が利用してましたが 迎えの時間が前日に時間が決まり毎日時間が違い30分以上予定時間が違う事が多く 母はそれがストレスになるようでした。 2、てっきり誕生日を祝って貰ってると思ってましたが母に聞くと、他の人はなんか貰ってたけど 私はないという、確認すると、誕生日カード残ってました~。 母はシルバーカーでしか歩けないので、風呂場まではてを引いて欲しいのですが、 シルバーカーを押して入って下さいとのこと 濡れるので拭いて出てるとのことで ある日それを聞いた私とケアマネさん(他所ケアマネ利用)はびっくりでした 衛生上どうなの?
また、今後、普及のためにはハード面の支援だけではなく、ソフト面の充実が求められるでしょう。 最近、ロボットの世界では、情報システム分野で頻繁に使われる「システムインテグレーター( SIer )」という表現をよく耳にするようになりました。それは、生産ラインにロボットを導入する際、ロボットとオペレーションソフトウェアの組み合わせ、ラインとの最適化などをサポートする役割を担うのです。 つまり、ロボットの普及にはロボットと生産ラインを繋ぐ役割が重要であるということです。このことが強く認識されるようになってきました。 まさにこれと同じで、介護現場にロボットを導入するに際し、操作方法を説明して「はいどうぞ!」とモノを与えるだけではなく、有効活用してもらうための支援が不可欠なのです。
Q8 精神状況や認知面のリスクとはどのようなものでしょうか?
新店舗の店長に抜擢され、「ハード面で何か足りないものがあれば言ってください」と言われたけど……ハード面って何のこと? そこで今回は、ビジネスシーンで飛び交う「ハード面」「ソフト面」という言葉について解説します。 ハード面ってラスボスってこと? ■「ハード」「ソフト」の意味 「ハード」とは、施設や設備、機器、道具といった 形ある要素 のことを指す言葉です。これに対し、人材や技術、意識、情報といった 無形の要素 のことを「ソフト」と言います。一般的に、「ハード」という箱のなかで「ソフト」が動き(働き)ますが、何をハードとし、何をソフトと言うのかは職種や現場によって異なります。 たとえば、美容室を開店するにあたり、椅子・鏡・シャンプー台を用意するとします。それらを会話のなかで、「椅子と鏡とシャンプー台の発注は済んでる?
ニチイの介護 に関するみんなの評判 みん評はみんなの口コミを正直に載せてるサイトだから、辛口な内容も多いの…。 でも「いいな!」って思っている人も多いから、いろんな口コミを読んでみてね! 並び替え: 54件中 11〜20件目表示 ミマルさん 投稿日:2020. 05. 12 最悪 母の足の骨折を機に在宅で排泄介助を、お願いする事になりましたが、時間の変更が多く、パットも一度に4枚使用、毎回、交換するので湯水の如く、パット、オムツの減りが早く、お金が掛かるし私語も多くトイレでの、お尻の洗浄では便座や床がビシャビシャのままですし、尿で汚れた洗濯物を、、聞きもせずに洗われた洗濯物の上に置いたりビニール手袋を洗濯物と一緒に入れたまま、何より朝晩、30分づつの契約で金額は時間分、請求されてるのに実際は10分程で帰り駐車場の車の中でスマホを手にして時間を潰してました。口では調子が良い事を言いながら内容は雑で呆れました教育、指導スタッフさんも、いい加減な方なのかなと疑います。もっと思いやりの有る介護をして欲しいです、お金を支払っての利用なのに、酷すぎます。 怒さん 投稿日:2021. 01. 17 介護する資格なし 訪問介護を利用。 来ていた管理者が最悪で、クレームをニチイの相談センターにしたら、担当者から連絡させると言ったが全く連絡ない。 連絡ないと再度相談センターにしても冷たい対応。 結局何回かけてもダメだった。 ニチイは、関わった人全てが無責任、無神経、利用者を馬鹿にしている。 こんな最悪な会社が口コミ一位なんて信じられない。 トミーさん 投稿日:2021. CiNii Articles - ハード面とソフト面の環境整備が大切--正しい介護理論に基づいた自立支援介護がキーワード (介護現場力を高める環境整備のあり方). 07 最低 看護管理者(責任者)が食事介助のときに入居者さんの口が開かないからと鼻をつまんで食事介助をしていたり、経管栄養している入居者さんの口腔ケアを実施するとき、唾液を飲み込むよう口腔ケアを行っていたりしていた話しを聞いて、看護、医療の知識がない素人、虐待と感じました。 ハナちゃんさん 投稿日:2017. 12. 01 残念な気分に‥‥(´д`|||) 祖母の介護で、毎日ニチイさんを利用させていただいてるものです。祖母は軽い認知があるため、部屋の外からカギをかけています。それはヘルパーさんも承知していることなのですが、人によってはカギをかけ忘れたりというのが頻繁にあります。ポータブルトイレを掃除した後のトイレの床は水びたしになってたり使ったタオルは片付けずに帰ったり‥‥ そんな始末なのにその方は色々と注文をつけてきます。性格なのでしょうかね~ 自分では出来ないので高いお金を払って来て頂いてるのに中途半端な仕事をして行く事が残念でたまりません‥‥ 因みにそのヘルパーさんが部屋にカギをかけずに帰ってしまった時、祖母は部屋から出てしまい家の中を徘徊していました。もし外に出て行ってしまってたらと思うとゾッとします。資格を持って仕事をしているのだからもっと責任をもって仕事をしていただきたいと思います。 とくめいさん 投稿日:2020.
CiNii Articles - ハード面とソフト面の環境整備が大切--正しい介護理論に基づいた自立支援介護がキーワード (介護現場力を高める環境整備のあり方) Journal 介護人材Q&A 産労総合研究所 Page Top