糖尿病治療薬が併用されるケースでは特に低血糖のリスクが高くなります。 特定薬剤管理指導加算を算定する場合は、それぞれのハイリスク薬についての指導と薬歴記載がなければ算定はできませんので、必ずハイリスク薬の対象となる全ての薬剤について指導をおこない、薬歴に残しておきましょう。
2020/9/10 公開. 投稿者: 5分57秒で読める. 2, 246 ビュー. カテゴリ: 調剤報酬/レセプト. 特定薬剤管理指導加算の薬歴記載項目は?
2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. ハイリスク薬加算（特定薬剤管理指導加算）の服薬指導のチェック事項【抗血栓薬編】【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください
ハイリスク薬を電子データのみで管理する場合は、データを修正した記録なども残してある必要があると定められています。 修正記録を手動で反映させていく場合、日付の記入を間違えてしまったり一部反映できていない部分があると改ざんしたのではと疑われるきっかけになるかも知れません。 内容は記録しても、時間や担当者が誰かなど細かな部分は忘れてしまったりするかもしれません。 メディクスの場合は「いつ・誰が・どこを」修正したのかという記録が自動で残ります。 しかもこの記録に関しては薬剤師さんが触れることができません。 つまり改ざんをしていないという確固たる証明となります。 日付や担当者などが一箇所でも間違っていた場合正確なデータとは言えなくなってしまう薬歴の場合、「いつ・誰が・どこを」修正したのかという記録が自動で残るならもし万が一の記載ミスも防げて安心ではないでしょうか。 バックアップは自分でするの? データを誰がいつどのような内容に修正したかという記録ももちろん必要なのですが、全体のバックアップを取っておくことも求められています。 データをパソコンなどに直接記録していくタイプの薬歴の場合、薬剤師さんたちが業務の合間を縫って自ら記録していく必要があります。 すでに記録されているデータをコピーするだけということもできるので、簡単といえば簡単ですが・・・・・・。 操作を間違ってしまった場合などはデータ全消去など恐ろしい事態も発生しないとは言い切れません。 消してしまう危険性だけでなく、データが多ければそれだけバックアップとをとるのに時間がかかります。 ただでさえやることが山済みの中で時間を見つけるのも大変ですし、なかなか終わらないとなると負担が大きくなるのではないでしょうか。 メディクスの場合は薬歴データのバックアップは自動で行われていきます。 いつ時間を取り分けようと悩む必要はなく、誤って消してしまったらという心配もありません。 メディクスでもっと安全・もっと速い調剤を メディクスならハイリスク薬に対するアラートや相互作用確認表が標準装備です。 薬剤師さんの負担を軽減しつつよりよい調剤薬局作りのお手伝いをいたします。 まずは資料請求・お見積など、お気軽に お問い合わせフォーム からご相談ください。
メーさん デパス入力したらハイリスク加算とるかレセコンに聞かれたけど 薬シカ あ、えーと、それはですね、ちょっと待ってください ハイリスク薬加算(特定薬剤管理指導加算)で算定するか迷う代表的なものがデパス(エチゾラム)ですよね。 今回は取れるケースと取れないケースを整理してみました。 デパス(エチゾラム)でハイリスク薬加算を取れるケース そもそもなんでハイリスク薬なの? ズバリ「精神神経用剤」としても使われるからです。(今、調べた) 結論は 「精神神経用剤」として使用される場合には算定できる 、ですね。 薬効分類コード「117」として利用される場合、とも言えます。 算定可否の判断にはまず、「ハイリスク薬」の定義を確認しましょう。 薬剤師会の「 薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン 」がわかりやすいですね。 この分類の「⑧ 精神神経用剤(SSRI、SNRI、抗パーキンソン薬を含む)」にデパスやエチゾラム製剤が含まれます。 したがって、具体的な症状として抑うつや統合失調症に使用されるようなケースでは算定が可能と言えそうです。 デパス(エチゾラム)でハイリスク薬加算を取らない方が良いケース 加算しない方が良い場合はあるの? う〜ん、睡眠導入剤としての場合などは微妙ですね。 続いてデパスやエチゾラム製剤でハイリスク薬加算をとらない方が良いと考えらるケースです。 ハイリスク薬に該当するか否かですが、薬効分類コード「117」の精神神経用剤は該当する一方、112の「催眠鎮静剤,抗不安剤」に該当する場合はハイリスク薬に含まれません。 マイスリー(ゾルピデム)とかソラナックス(アルプラゾラム)が「112」の代表例ですね。 したがって、「112」の薬剤と同様の目的でデパスやエチゾラムを使う場合は算定しないほうが無難と言えるでしょう。 ただし、私の場合は東京都ですが、もしかしたら「112」的な使い方かも、と思われる患者さんでも返戻がきたケースは今のところはありませんでした。 少なくとも東京都は、もしかしたらそこまで厳密に審査されてないのかもですが、循環器系の場合は間違ってハイリスク加算するとバンバン返戻が来る印象なので、今後は厳しくなるかもですね。 薬歴には何を記載するか?
悩み相談室 たまにはコンプレックスを無視するのもあり 劣等感と向き合う?克服する?実はもっといい部分があるのに、コンプレックスと戦うと長所が見えなくなってくる。コンプレックスは無視してもいいというお話。 2021. 07. 20 ジャズ 耳コピで100%使えるフレーズをとる ジャズ初心者には少し難しい耳コピですが、ほんの一部分から始めてみるとフレーズの引き出しが徐々に増えていきます。耳コピのやり方とその効果。Bluesデモ演奏付き。 2021. イベント装飾のコツ！保育士が時短できる作り方13のポイント | 保育ネクスト～次世代の保育環境について考えるメディア. 16 コラム 情熱がある人の取り組み方 あなたの音楽に対する情熱は高いですか?スキル云々よりもまず本当に自分は音楽が好きなのかを確かめてみてください。意外に表面的であっさりした人が多いです。そんな人の特徴は情報に飛びつく、諦める、さらに新情報へというサイクルのようです。 2021. 12 エフォートレスマスタリー/ケニーワーナー著 ケニーワーナー著/エフォートレスマスタリー。自分の音楽に価値がないと思っている人へ必読です。ピアノが心から楽しめるヒントがあるかもしれません。 2021. 06 コラム
デザインしたい。 プログラムしたい。 英語が話せるようになりたい。 ピアノが弾けるようになりたい。 歌が上手くなりたい。 歌とピアノはまだ手を出していない。 社会的に認められたい、でも働いて嫌な思いをするのはもういやだ。 大学を卒業後、グラフィックデザイナーとしてメーカーに就職するが、一年で退職。 その間に通っていたWebスクールの紹介で制作会社に転職。 Webデザイナー への転身。 二年で退職。 うつ病 と診断される。ちょうどコロナ禍のはじまり。 そこから一年が経過。いまここ。 夫の支えもあり、体調はかなり良くなってきているが、まだまだ不安定。 コロナ禍とうつと無職のトリプルパンチ。 これからどうなる? 中学生の頃にYahooブログをしていて、それ以来になります。 ここでは、 Twitter では言えないような弱気なことだったり、日常を記録してゆきます。 よろしくお願いします。
印象付ける仕掛け や アイデア も欲しいところ。 子供たちとこれからどんなふうに過ごしたいか を上手く話して子供たちの心をつかむ自己紹介を目指しましょう! 先生たちへの自己紹介! タイミングは園によって違い、朝礼の時間に皆さんに挨拶する園もあれば、挨拶する時間が取れず、個人個人挨拶する場合もあります。 いつでも挨拶できるように、きちんと言う事を事前に準備しておきましょうね。 学校名や学年、意気込みなど をスラスラ言える様に練習しておきましょう! 自己紹介におすすめの手作りグッズ! 子供たちを惹きつけるために自己紹介グッズを作りましょう! 楽しく自己紹介ができる手作りグッズ をご紹介します! (^^♪ ペープサート 定番の ペープサート! ペープサートは紙人形の事。 裏表を使って仕掛けができたり、複数の絵を同時に見せられる といった良いところがあります。 ペープサートの作り方や詳しいこと は保育士くらぶにも載っていますので 是非チェックしてみてください 🤗 スケッチブック スケッチブックに イラストや文字を書き、自分の事について わかりやすく説明しましょう! スケッチブックの中に ちょっとした仕掛けを入れると、自己紹介が更に楽しくなり、子供たちの印象にも残りやすい ですよ😄 パタパタ 手品のように名前を出すことが出来て、 子供の印象もつけやすいです! パタパタは牛乳パックなどの身近な素材で簡単に作ることができますよ! 本番で上手く披露できるように、動かし方 を練習しておきましょう!! 自己紹介におすすめの手遊び歌🎶 自己紹介の導入に手遊び歌を歌って子供たちとの距離を縮めましょう! はじまるよ 自己紹介がはじまるよ! といった感じで導入として使うことが出来ます! せんせいとおともだち 知らない大人 という印象からこの曲で子供たちと 今日からおともだちに🤝 こちらの楽曲は楽譜もありますのでピアノを弾きながら披露してみるのはいかがですか? 「せんせいとおともだち」の楽譜をダウンロードする♪ まとめ 今回は 保育実習の自己紹介の方法や実際に使えるグッズや手遊び歌 をご紹介しました。 第一印象はとても大切です。 自己紹介を成功する鍵は、 年齢に合わせた自己紹介をする事と子供たちをどれだけ惹きつけられるか が重要になります! 今回ご紹介したペープサートなどのグッズや手遊び歌で子供たちの心を惹きつけて距離を縮めましょう!