こんにちは、介護福祉士のくろあかいろです 介護には根拠が必要です 何故そうしているのか 何のためにしているのか 理解する必要があります 食事介助その10 スプーンの入れ方 ①唇に対してやや斜め下からスプーンをいれる ②舌の中央にスプーンを置く ③口を閉じてもらい、上の唇にそって スプーンを やや斜め上に水平に引く 根拠・・・スプーンを入れるとき やや斜め下から入れないと スプーンが前歯にあたるから 上から入れると 顎が上がり、気道が開き 誤嚥するから スプーンを真正面から入れると のどをつくことがあるから スプーンを下の中央に置くこと 逆に中央に届かなかったら すすられてしまい そのまま飲み込まれると危ないから 下の上にスプーンの感触があれば 口の中に食べ物が入ったことが わかるから 口を閉じてもらい スプーンをあまり斜め上にあげると そのまま顎も上がり誤嚥するから 水平に近い形で引く あまり幅の広い、深いスプーンは使わない スプーンの角度に合わせて、顔が動いてしまい むせるから など (状況によって介護方法は変わります) という根拠の元 私たち介護職員は 介護をしてまいります 今日も見ていただいて ありがとうございました また続きを書きますのでよろしくお願いします ハッピーな職場になりますように
38〜vol. 49に食事介助に関する記事を連載 認知症のある方への対応や高齢者への生活支援に関する講演多数 一般社団法人神奈川県作業療法士会公式ウェブサイト「月刊よっしーワールド」連載中
私たちが食事を食べるときに使用する食具には、箸、スプーン、フォークなどがあります。スプーンひとつを例に挙げても、家庭には、ティースプーン、スープスプーン、デザートスプーン、ディナースプーンなど色々なスプーンがあると思います。私の自宅にも、大きさ、形、デザインなど違う4. 5種類のスプーンが食器棚に収まっています。 では、患者様のスプーンはどんなスプーンが良いでしょうか?皆さんの病院や施設では、どんなスプーンを使っていますか?おいしい食事を安全に食べていただくためには、スプーンはとても大切です。今回は、摂食嚥下障害がある人の介護用スプーンについて説明させていただきます。 1. 介護用スプーンの選び方とその根拠 介護用スプーンは、大きすぎず小さめで、スプーンホールが浅く、舌中央に全部乗るくらいのサイズが良いです。私たちは、舌と口唇を使って、食べ物を捕食します。捕食するときの舌は、中央が凹んでスプーンホールのような形になります(写真①)。この舌中央に食べ物が乗ると、上唇が下りてきて口唇が閉じます。つまり、舌中央の凹みに収まり、口唇閉鎖を阻害しない大きさと形のスプーンが介護用には適しています。 スープスプーンやコンビニ弁当のプラスティックスプーンのような形状は、ホールが深めになっています。こうした形のものは、スプーンを口から引き抜くときに口唇閉鎖を阻害してしまうだけでなく、引き抜き方によっては、顎が上がりやすく誤嚥の原因を作ってしまいます。 カレースプーンのように、スプーンホールが大きいものも舌上に収まらず、口唇閉鎖も阻害するため、すすり食べになってしまい、ムセの原因となるため適していません。また、一口量が多くなりすぎてしまうため、摂食嚥下障害がある人の食事介助には、カレースプーンは用いるべきではありません。カレースプーンと食事介助用スプーンを比較すると大きさの違いがわかります(写真②)。 2. ポイントの整理 ・スプーン選びのポイントは、小さめで、スプーンホールは浅めが良いです。 ・スプーンホールの横幅は、2. 5cmくらいのティースプーンが目安です。 ・カレースプーンやスープスプーンは、すすり食べや口唇閉鎖を阻害し、誤嚥の原因となることがあります。 ・介助する場合は、スプーンの柄が短すぎても持ちにくいため、操作しやすい長さのものを選ぶと良いです。 ・多種多様なスプーンの中から、その人にとって最適なスプーンを選びましょう。
^ 川本芳昭「隋書倭国伝と日本書紀推古紀の記述をめぐって」(『史淵』141号、2004年)p56 ^ 「臣參還之時 唐帝以書授臣 然經過百濟國之日 百濟人探以掠取 是以不得上」『日本書紀』 ^ 大津透 2017, pp. 241-242. ^ 大津透 2017, p. 242. ^ 「隋書倭国伝と日本書紀推古紀の記述をめぐって」(川本芳昭,九州大学 史淵 141, 53-77, 2004-03-10) ^ 石井正敏他(編) 2011, p. 57、 古瀬奈津子 「隋唐と日本外交」 ^ 石井正敏他(編) 2011, p. 日 没 する 処 の 天子. 35、 森公章 「朝鮮三国の動乱と倭国」 ^ 石井正敏他(編) 2011, pp. 32-33、 森公章 「朝鮮三国の動乱と倭国」 参考文献 [ 編集] 川本芳昭 「隋書倭国伝と日本書紀推古紀の記述をめぐって」(『史淵』141号、2004年) 『律令国家と東アジア』石井正敏、 村井章介 、 荒野泰典 (編集)、吉川弘文館〈日本の対外関係 2〉、2011年5月。 ISBN 978-4-642-01702-2 。 大津透 『神話から歴史へ』講談社〈天皇の歴史 01〉。 関連項目 [ 編集] 冊封 倭の五王 倭の五王が中国に朝貢し冊封されている 遣唐使 遣明使 聖徳太子 外部リンク [ 編集] 隋書タイ(俀)国伝 隋書卷八十一 列傳第四十六 東夷 倭國 - ウェイバックマシン
聖徳太子は隋の皇帝の元に小野妹子を遣わし国書を手渡しました。 有名な逸話に【日出処天子至書日没処天子無恙云々】(日出処の天子、書を日没する処の天子に致す。つつがなきや…)と言う内容の国書を皇帝に奏上したが、これを読んだ隋の煬帝は激しく怒ったと言われている。 普通なら、二人の天子が同時に存在することは許されないはずで、小野妹子を殺すことのみならず日本も危険にさらされたはずである。 しかしながら、何もなく、遣隋使の派遣を継続出来ている。 隋の皇帝の煬帝が日本を対等な帝国として認めたと考えられる。 実は、皇帝の煬帝と小野妹子は当時の原日本語で直接に会話出来て、同族であることを直ぐに直感したはずで、隋と日本が兄弟国であると認めて二人の天子の存在を受け入れたと推測される。 雑談1 小野妹子が帰国する時、隋の返答使として 文林郎の裴世清を伴った。海路、筑紫(九州)を東に進むと、秦王国があり、華夏の言葉を喋る人々が住んでいると説明した。 華夏とは漢民族の国のことであり、隋帝国の前にあった漢帝国のことである。 実は、下関の西海岸(北浦海岸)に綾羅木(アヤラギ)と言う地名があり、 漢羅城(アヤラギ)すなわち「漢氏(アヤウジ)の王国」では! ?と解釈した。漢氏は、『日本書紀』によれば後漢の 霊帝 の子孫と称する 阿知使主 を開祖とする氏族となっており(wikiより)、後漢が滅びて、日本に渡来して来たと考えられる。 だから、正しくは秦王国では無く漢王国と説明すべきであった。 ところで、小さな日本が天皇とか天子をいただく帝国を自称出来たのは、中国大陸を逃れて渡来して来た多民族の小さな王国の集まりであったと、自他共に認めていたからと思われる。 綾羅木郷遺跡の環壕と思しき溝の出土(東博、 参考)、ここが一つの王国では! 雑談2 皇族の方々は◯◯王、?