血液検査で久しぶりにカリウム値が6. 人工透析しないとどうなる 期間. 5と高かった。 週明けに血液検査があるのを忘れていて、 柿とミカンをいつもより少しだけ多く食べた…… そのせいか?…… 看護婦さんは、 「カリウム吸着剤は?」と尋ねる。 再検査だから、忘れずに飲むようにね、と。 しばらく指導の声をかけてくれなかった栄養士さんも 「カリウム吸着剤は?」 示し合わせたように吸着剤を飲むように、と言う。 その上、医師まで、 カリウム吸着剤はあるかと尋ねる。 そうまで言われると、 吸着剤を飲めばそれでいいのか!そういう問題なのか! と反発心がわいてしまう。 吸着剤を飲んでコトを済ませるのではなく、 自分の体は、どんな食べ物をどのくらい摂れるのか、 例えば、柿は小さめなら1個食べても大丈夫だ、とか リンゴは半分にしておいた方がいいとか、 そういうことが解るようにしておくべきじゃないのか。 なんて反発しながら、 だったら、医者や看護婦が何と言おうと、 再検査でカリウム値が上がることを恐れずに、 吸着剤を飲まずに自分で試してみればいいじゃないか。 柿とミカンがカリウムが上がった原因と思われるなら、 柿だけ食べて再検査に臨んでみるとか。 いや、そうは言っても、 再検査でまたカリウム値が高かったんじゃ何を言われるか、 責められるのはイヤだし…… まぁ、固いこと言わずに、 果物も野菜も欲しい時には欲しいだけ食べて、 食後にさらりとカリウム吸着剤を飲んで、 それでヨシ、ということにしておくか。 食べたい果物や野菜を好きなだけ食べられるし、 カリウム値は上がらないし、 めでたしめでたし、ということで。 反発したり、自分を責めたり、妥協したり……… 結局、吸着剤をしっかり飲んで再検査に臨みました^^; 結果、カリウムは5. 5と合格スレスレの値で、 あんなにしっかり吸着剤を飲んだのに、 それでいいものかどうか、悩みは尽きない………。
001〕。 人工透析群、対照群ともに年齢と抗体価に逆相関関係が認められた。各年齢層で人工透析群よりも対照群で抗体価が高く、特に59歳以下と60~69歳で顕著だった。 IgG値が第4四分位群に入るリスクは年齢が高くなるほど高く〔オッズ比(OR)1. 11(1歳ごとに)、95%CI 1. 08~1. 20、P=0. 004〕、対照群に比べて人工透析群で高かった(同2. 71、1. 13~7. 51、P=0. 05)。 人工透析群ではIgG値が第4四分位群に入るリスクは年齢が高くなるほど高く〔OR 1. 「モノになるか分からなくてもニーズがあればやる！」透析装置トップ・日機装のものづくり進化論 | TECH+. 22(1歳ごとに)、95%CI 1. 13~1. 68、P=0. 03〕、リンパ球数が少ないほど高かった〔同0. 83(10-e 3 /μLごとに)、0. 58~0. 97、P=0. 05〕。 以上の結果から、研究責任者である Tel-Aviv Medical CenterのMoshe Shashar氏は「SARS-CoV-2ワクチン2回接種後にほとんどの維持血液透析患者で液性免疫反応が認められたが、健康な医療従事者と比べて反応は顕著に弱かった。健康状態にかかわらず年齢が液性免疫反応に重要な影響を与えていた」と結論。さらに「われわれの知見から、ワクチンが接種可能になったらできる限り早く人工透析患者にワクチンを接種することが勧められる」と付言した。 (大江 円)
人工透析の実情と「腹膜透析」の今後 専門医が解説する「慢性腎不全」 小松康宏医師 【腎臓病最新治療リポート】 自分の存在を主張せず、不調があっても苦痛を訴えずに耐え続ける健気な臓器「腎臓」。それだけに、ひとたびここが機能不全になると、全身に悪影響が及ぶことをお話ししてきた。今回からは、腎機能の低下が見過ごせない状況である「慢性腎不全」について、2人の専門医に解説してもらう。 糖尿病や高血圧が続くことで腎臓は本来の機能を維持できなくなっていく。その結果、待っているのが「慢性腎不全」という病気だ。 「腎臓の機能が低下すると、血液の浄化ができなくなるだけでなく、体液の水と電解質のバランスが保てなくなる、また骨髄への造血刺激ができなくなるなど、生命を維持するうえでの重大な局面を迎えることになります」 そう語るのは群馬大学大学院医学研究科教授の小松康宏医師。小松医師によると、腎臓の働きが正常な状態の5%を切ると、腎臓の働きを代替する治療が必要になるという。 「腎代替療法には腎臓移植と人工透析の2つの治療法があり、人工透析には血液透析と腹膜透析の2通りがあります。この中で患者さんの生活の質が最も高まるのは移植です。しかし、日本ではドナー不足などの理由でシェアはまだ低い。患者さん自身の体力的な問題もあるので、70歳を過ぎると難しくなるのも事実です」(小松医師)
2021年7月28日 21時27分 厚生労働省 の部会は28日、 糖尿病 などの薬「フォシーガ」を、慢性 腎臓病 にも使えるようにすることを了承した。慢性 腎臓病 のための薬は国内で初めてとなる。 人工透析 中や末期 腎不全 は除く。厚労相が8月にも製造販売を承認する。慢性 腎臓病 患者は国内に約1330万人いるとされ、病気の進行を抑えることが期待されている。 フォシーガは英アストラゼネカ社がつくるのみ薬。約4千人の慢性 腎臓病 患者が参加した国際共同治験で、標準治療と合わせてフォシーガを投与したグループは、偽薬を使ったグループよりも、腎機能が悪化したり死亡したりする割合が39%低かったという。 慢性 腎臓病 は、 糖尿病 などで腎臓の機能が低下することで生じる進行性の病気。悪化すれば、体に有害な尿素などを取り除くことができずに 人工透析 が必要になったり、死亡したりする恐れがある。
*2 Quality of life and survival in patients with advanced kidney failure managed conservatively or by dialysis. *3 Is Maximum Conservative Management an Equivalent Treatment Option to Dialysis for Elderly Patients with Significant Comorbid Disease? カリウム値が高いということ – こやまんの「透析なんて苦にしない」. *4 Mortality in the Elderly on Dialysis: Is This the Right Debate? 意思決定のために必要な「療法選択外来」とは? 透析をする・しないという本人と家族の意思決定が大事なのですが、透析をするということがどういう事なのか、透析をしなかった場合はどうなるのかという事は一般人の患者さんにはイメージしづらいと思います。そういう方のために行われるのが「療法選択外来(りょうほうせんたくがいらい)」です。 そもそも、腎臓が悪くなった時の選択には4種類あります。「血液透析(けつえきとうせき)」、「腹膜透析(ふくまくとうせき)」、「腎移植(じんいしょく)」、「透析しないという選択」です。 それぞれの治療にはメリット・デメリットがあります。詳しくは別に記事を書いているのでそちらを参照頂きたいのですが、年齢、生活環境、人生観、透析をして何をしたいのかなどを考慮して、患者・家族のサポートします。 療法選択外来を受診する時期として、ガイドラインには以下のように記載されています。 『CKD症例に対して,CKDステージG4(GFR 15 ~ 30 mL / 分 / 1.
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21 (論文発表)末次健司准教授と北海道大学総合博物館の首藤光太郎助教らによる研究グループによる、イチヤクソウ属における菌従属栄養性の進化を考察した論文が、American Journal of Botany誌に掲載されました。詳しくは こちらのページ をご覧ください。 2020. 10 (論文発表)末次健司准教授と卒業生の武富晋太郎さんらの論文が発表されました。一生涯に渡り菌に寄生するシダ植物が存在することを、環境DNAメタバーコーディング解析と安定同位体解析を組み合わせて、世界で初めて明らかにしました。詳しくは こちらのページ をご覧ください。 2020. 24 (論文発表)内海域環境教育研究センター(生物学専攻)の川井浩史教授のインタビュー記事が神戸大学図書館の広報誌Kernelに掲載されました。 詳しくは こちらのページ をご覧ください。 (論文発表)内海域環境教育研究センター(生物学専攻)の川井浩史教授らの研究グループが,温帯性のコンブ類であるアラメ属の分類の再検討を行い、サガラメという和名で呼ばれてきた種が日本固有の新種であることをEuropean Journal of Phycology誌に発表しました。 詳しくは こちらのページ をご覧ください。 (論文発表)生物学専攻の末次健司准教授、海洋研究開発機構と総合地球環境学研究所の研究グループが、複数の光合成をやめたラン科植物が枯れ木から炭素を得ていることを解明し、New Phytologist誌に発表しました。 詳しくは こちらのページ をご覧ください。 2020. 7 (論文発表)深城英弘教授とベルギー・ゲント大学が共同で、Plant Physiology 誌に植物の側根発生におけるペプチドホルモンと受容体のシグナル伝達に関する総説を発表しました。詳しくは こちらのページ へ。 2019. 12 (受賞)末次健司准教授が、第28回松下幸之助花の万博記念賞 松下幸之助記念奨励賞の受賞者に決定しました。植物を対象とした生物共生系に関する研究で多数の興味深い現象を発見し、その魅力と重要性を社会に広く発信した功績が評価されました。 詳しくは こちらのページ へ。 2019. 7 (論文発表)深城英弘教授らが、Frontiers in Plant Science 誌に、植物の根の分岐に関する研究トピックス特集号を企画されました。詳しくは こちらのページ へ。 2019.
23 (受賞)岩崎哲史助教が日本色素細胞学会奨励賞を受賞されました。 2019. 8 (論文発表)石崎公庸准教授らの研究グループの論文がCurrent Biology誌に掲載されました。京都大学や信州大学、近畿大学、マックスプランク植物育種学研究所との共同研究により、コケ植物の ゼニゴケが植物体から新たな芽をもつ独立したクローン個体を増殖させるための重要因子を同定することに成功しました。詳しくは こちらのページ へ。 2019. 11 (論文発表)博士後期課程の樋渡琢真さんと石崎公庸准教授らの研究グループの論文がCurrent Biology誌に掲載されました。京都大学生命科学研究科やシンガポール・テマセク生命科学研究所、基礎生物学研究 所、理化学研究所環境資源科学研究センター等との共同研究により、コケ植物の ゼニゴケがクローン繁殖体をつくる仕組みの一端を解明しました。詳しくは こちらのページ へ。 朝日新聞のデジタル版(10月30日)にも紹介されました。 盆栽の厄介者ゼニゴケ 急増殖のカギは「分身遺伝子」 2019. 9. 5 (論文発表)尾崎まみこ教授らの研究グループの論文がScientific Reports誌に掲載されました。神戸大学人文学部、浜松医科大学、筑波大学、岩手大学との共同研究で、生後間もない赤ちゃんの頭のにおいの化学構成を初めて明らかにし、出生後の時間経過によるにおいの変化などを人がどの程度識別できるかを感覚心理学的に調べました。詳しくは こちらのページ へ。 2019. 8. 6 (受賞)菅澤薫教授が第4回アジア・オセアニア光生物学会の学会賞を受賞されました。 2019. 2 (論文発表)末次健司准教授の研究が、Phytotaxa誌のオンライン版に掲載されました。鹿児島県奄美大島で、咲かない花をつける新種のラン科植物を発見し、発見場所の地名を冠して、「アマミヤツシロラン( Gastrodia amamiana )」と命名しました。詳しくは こちらのページ へ。 2019. 19 (論文発表)郷達明博士(元・特命助教、現・奈良先端科学技術大学院大・助教)、深城英弘教授の研究グループの論文が、New Phytologist 誌に掲載されました。奈良先端科学技術大学院大、東京農工大、理研との共同研究で、シロイヌナズナ側根形成の開始には転写因子LBD16とPUCHIが連続的に誘導されることが必要なことを明かにしました。詳しくは こちらのページ へ。 (論文発表)深城英弘教授が参画する研究グループの論文が、Current Biology 誌に掲載されました。ドイツ・University of Heidelberg、スイス・University of Zurich、奈良先端科学技術大学院大との国際共同研究で、シロイヌナズナ側根形成の開始の初期段階における細胞骨格ダイナミクスの解析から、側根創始細胞の極性や非対称な伸長におけるF-アクチンや微小管の役割について明らかにしました。詳しくは こちらのページ へ。 (論文発表)深城英弘教授が参画する研究グループの論文が、Plant Journal 誌に掲載されました。山口大学、岡山大学との共同研究で、オーキシンによって誘導される活性酸素種と活性化カルボニル分子種が、側根形成におけるオーキシンシグナル伝達を促進することを明らかにしました。詳しくは こちらのページ へ。 2019.