CD(クローン病)について 【監修】兵庫医科大学 腸管病態解析学講座 特任准教授 渡辺 憲治 先生 クローン病について 生活全般について 酒・たばこ・ 嗜好品 薬の影響や副作用 寛解期の注意点 検査や手術 その他 クローン病は完治するの? 世界中で研究が続いていますが、クローン病の原因はまだ完全には解明されていません。一つでなく様々な要因が複合して発症すると考えられています。また、この治療をすれば完治するという根治療法が開発されていないので、完治という言葉は使用せず、病状が落ち着いているときは寛解という言葉を使うのが一般的です。慢性の病気で再燃することもある病気ですが、近年は治療法も進歩しており、寛解を長期間維持している患者さんも増えてきています。 クローン病は遺伝するの? クローン病は約1. 5%に家族内発症を認め、日本では欧米に比べて家族内発症が多いといわれていますが、いわゆる遺伝だけで発症する「遺伝病」ではなく、ご家族にクローン病や潰瘍性大腸炎の患者さんがおられない患者さんの方が圧倒的に多いです。また、ご家族にクローン病患者さんがおられる同一家系内では、クローン病の病気の部位や病気のタイプが同じことが多いといわれています。病気の発症の一因子として、遺伝が関連している可能性はありますが、遺伝性の要因だけで発症に至るということはなく、いくつかの環境因子などが加わって発症するのではないかと考えられています。 クローン病はがん化とは関係あるの? クローン病ではない一般の方に見られる大腸がん等と異なり、クローン病は潰瘍等の炎症性病変が治らずに長期に持続することで発がんのリスクが高まるといわれています。また、日本のクローン病患者さんで発がんが最も多い部位は、直腸肛門部で痔ろうや肛門周囲膿瘍のコントロールが不良の患者さんで発がんのリスクが高まります。そのため、適切な治療で炎症(潰瘍やびらん)が消退した状態を保つことと共に、内視鏡やMRI、肛門部の診察などを適切に受け、発がんの有無を定期的にチェックしておくことが大切です。 クローン病の経過は加齢とともに変化するの? 「潰瘍性大腸炎,コーヒー」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. クローン病の炎症の活動性は、加齢にしたがって低下する傾向があります。10年以上の長期観察例では約4割の症例が経過良好群に入っているというデータがあります。 しかし、近年は高齢で発症する患者さんも認めるようになってきました。また、発病からの経過とともに手術が必要になる患者さんの割合も増加します。手術の理由で多いのは腸管の狭窄あるいは腸閉塞、瘻孔(潰瘍が深くなって、腸管が本来つながるべきでない部位とつながってしまうこと)や穿孔(腸に孔があくこと)です。したがって、症状や血液検査だけではなく、バリウム造影検査、内視鏡検査、CT検査やMRI検査などで狭窄や瘻孔ができていないか確認することも大切です。 食事ではどんなことに気をつければいいの?
クローン病では喫煙の悪影響が明らかとなっています。再燃、手術、治療効果の減弱などが報告されており、クローン病患者さんは禁煙外来に通ってでも禁煙に挑まれた方が、将来のためにいいと思います。なお、電子タバコのクローン病への影響は医学的なデータが乏しいですが、含まれるニコチンやタールの量によって影響が推測できるかもしれません。 薬の影響や副作用、寛解期の注意点 風邪などで市販の薬や解熱鎮痛剤を使うと症状が悪化するの? いわゆる総合感冒薬は、含まれている解熱鎮痛剤の量も少なく、影響ないと考えていいですが、抗生物質については、それが原因で下痢をする場合があります。抗生物質による下痢を抑える整腸剤が適応となることもありますので、主治医にご相談ください。一方、解熱鎮痛剤については、頓服的に服用することは一般的には問題ありませんが、連用や長期使用で腸管に潰瘍やびらんなどの粘膜傷害を生じる場合があります。長期内服や頻用が必要な場合には、他の腸管への影響が少ない薬剤への変更なども主治医にご相談ください。 寛解期での食事では、脂肪や繊維はどの程度制限すればいいの? 潰瘍性大腸炎 コーヒー カフェインレス. 寛解期であっても、再燃予防の意味で低脂肪食、繊維分の少ない食事を心がけていただきたいですが、増悪期に比べると、制限の必要性は乏しいです。その意味でも適切な治療や検査の継続で、制限の少ない食事内容になるよう、病状を安定させていただきたいと思います。一方、摂取可能な食事の内容は個々の患者さんの病状や体質でかなり異なりますので、自分にとって食べると調子が悪くなる食品を知っておき、そうしたものを避けるようにしましょう。 どうして検査を受けなければいけないの? 検査は、最初の診断のほか、治療効果の確認、狭窄や瘻孔など合併症の確認などを目的に行います。病状が悪化すれば、もちろん自覚症状に現れますが、自覚症状が乏しい場合には、潰瘍などが消退した本当に安定している状態と症状が出ない程度の炎症が残っている場合があります。後者の場合に、症状が安定しているからといって検査を避けていると、徐々に病気が進行して狭窄や瘻孔に至ったり、発がんのリスクが高まる場合があります。症状など主観的な寛解に加えて、血液検査、内視鏡検査やCT検査等の画像診断による客観的な寛解を達成し、長期に保つことが、入院や手術、発がんのリスクを下げることが判っています。検査の内容によって長所や短所があり、複数の検査を組み合わせて行うこともあります。主治医の説明で納得できない場合には、遠慮せず質問することや、せっかく受けた検査の結果と意義を理解することが大切です。 検査はどのくらいの頻度で受ける必要があるの?
大腸は主に水分の吸収と排便の調節をする場所であり、切除により栄養障害が起こる必要はありません。しかし、胆石症や尿路結石が増加すると言う報告があります。むしろ、手術前の強い大腸病変により厳しい食事制限を余儀なくされていた患者さんにとっては、何でも食べられる術後は、より栄養状態が改善すると言えるでしょう。 手術による合併症はないのでしょうか? 肛門温存術は高度の技術と熟練を要する手術法です。従って、術後早期の合併症としては縫合不全や創感染、出血などがあります。また、晩期合併症として、回腸嚢に炎症を起こすpouchitis、癒着性(隣接の臓器や組織がくっつくこと)の腸閉塞(腸の内容物の通過が障害されること)、手術創におこる腹壁瘢痕ヘルニア、直腸膣瘻(直腸と膣が穴や管でつながること)、胆石、尿路結石などが報告されています。なお、術後は頻便や下痢、漏便がみられますが、経過とともに少なくなる方が多いようです。 手術を薦められていますが、迷っています。 主治医があなたに手術を薦めているのは、手術があなたにとって最もよい生活の質(QOL)を得るための治療法と考えているからです。良く話しあってみる必要があります。また、既に手術を受けた方から、術後の生活状況を尋ねてみてもよいでしょう。 普段の生活でどのようなことに気をつけたらよいのでしょうか? 睡眠不足や過労に気をつけて、リズムのある規則正しい生活が重要です。食事制限は特にありませんが、消化のよいものをバランスよく摂るように心がけて下さい。運動に関しては病気の状態が落ち着いていれば、基本的には特別な制限はありません。かなり激しいスポーツも可能ですが、疲れを残さないようにして下さい。ステロイドを大量に服用している場合や症状の増悪時には運動を控えめにして下さい。 消化のよいものとはどのようなものですか? 潰瘍性大腸炎と飲み物【UCと食事のQ&A】 – IBDプラス. 消化の良いものとは、低脂肪、低残渣の食品です。 脂肪を多量に摂りますと、脂肪は消化時間が長い為、腸管に負担をかけ、脂肪の吸収不良もみられ、炎症をひきおこす原因ともなります。しかし、脂肪の中でも、しそ油に含まれるα-リノレン酸や、魚油に多く含有するEPAやDHAはn-3系脂肪酸とよばれ、炎症を抑制する働きがありますので、適量摂取に心がけましょう。 食物繊維は、生体にとって必要な成分ですが、不溶性の植物繊維は、腸管を刺激し、発酵や腹痛、下痢を起こしやすいので、調子の悪い時は、摂取量に気をつけてください。ごぼう、たけのこ、ふき、れんこん、海藻、きのこ、こんにゃく等に含まれる食物繊維は固く、又多く含まれていますので、残渣の多い食品といえます。水溶性の植物繊維は、大腸に有効ですが、残念ながら、自然のもので、単独に存在するものはありません。 コーヒーなどの刺激物はよくないと言われていますが、 紅茶、緑茶やウーロン茶も同じでしょうか?
コーヒーは飲んでも問題ない? コーヒーには、最近話題の健康成分ポリフェノール(クロロゲン酸)が含まれています。植物が活性酸素から身を守るために作り出す物質がポリフェノールですが、コーヒーにはカフェインよりも多くのポリフェノールが含まれています。ポリフェノールには日本人に多い2型糖尿病や肝疾患、心疾患や脳血管疾患、呼吸器疾患などで死亡するリスクを下げるという疫学調査の結果が報告されています。 しかし、健康効果のあるこのポリフェノールは、腸管を刺激する可能性もあるのです。さらにコーヒーには、紅茶の約2倍のカフェインが含まれています。紅茶かコーヒーか選べるのであれば、紅茶を選んだほうがよいでしょう。もし、コーヒーを飲むのであれば、食後にアメリカンコーヒーなど、あまり濃くないものを楽しむ程度にしましょう。 4. 潰瘍性大腸炎患者さんの日常生活｜UC Tomorrow｜ファイザー株式会社. カフェオレやカフェラテは、温めた牛乳を使うこと カフェオレやカフェラテには牛乳が含まれています。低脂肪乳や無脂肪乳を選択できる場合は、変更をお願いするのもよいと思います。乳脂肪が気になる方や、乳糖不耐症の方は、牛乳の代わりに豆乳を使ったものを注文したり、可能であれば変更してもらうようにしましょう。 (ライター:植田晴美) 参考文献 松本誉之、斎藤恵子ほか:潰瘍性大腸炎・クローン病の人の食事, 女子栄養大学出版部, 2003 田中可奈子、酒井英樹ほか:クローン病・潰瘍性大腸炎の安心ごはん, 女子栄養大学出版部, 2014 石川秀樹」:潰瘍性大腸炎と上手に付き合う本, 三雲社, 2010 会員限定の情報が手に入る、IBDプラスの会員になりませんか? IBDプラス会員になるとこんな特典があります! 新規会員登録(無料)
監修: インフュージョンクリニック 院長 伊藤 裕章 先生/看護師 阪上 佳誉子 氏 日常生活に制限はあるの? 症状の治まった「寛解期」には、基本的に日常生活に制限はなし 1) 潰瘍性大腸炎は長く付き合っていく病気で、その経過には病気の勢いが強い"活動期"と、症状が治まる"寛解期"があります。寛解期は基本的に日常生活に制限はなく、学校に通ったり仕事をしたりすることもできます。 活動期には、早く寛解の状態に至るよう治療を強化するため、症状の程度によっては入院が必要になります。外来通院で治療を受ける患者さんは、通学や仕事をしてもかまいません。ただし、負担になるような運動がある体育の授業や肉体労働は控えるようにしましょう。 食事で気をつけることは? 寛解期には、厳密な食事制限は必要なし 2) 潰瘍性大腸炎の活動期には、症状の程度に合わせた食事制限が必要になるため、医療機関での指導に従うようにしましょう。 寛解期には、厳密な食事制限は必要ありません。栄養バランスのとれた食事を摂るようにしましょう。牛乳や乳製品も、乳糖不耐症 ※ でなければ摂ってもかまいません。少量のお酒や薄いコーヒーも飲むことができます。ただし、暴飲暴食や唐辛子など刺激の強い香辛料は避けるようにしましょう。 ※ 乳糖不耐症:乳糖分解酵素であるラクトーゼが欠乏あるいは耐性が低下することで、乳糖が分解されず腸に残ること。 出張や旅行をしても大丈夫? 寛解期には、出張や旅行が可能 1) 潰瘍性大腸炎の活動期には、症状が悪化したときにすぐに来院できないような場所への長期出張や旅行は控えたほうがよいでしょう。 寛解期には、出張や旅行は可能です。旅先では、暴飲暴食をしないよう心がけ、薬の服用・使用を忘れないようにしましょう。 妊娠・出産への影響は?
病状によりますが、クローン病が適確にコントロールされていれば、基本的に特別な運動の制限はありません。実際には、病状や治療の経過、内容によって運動制限の必要性は異なりますので、主治医にご相談ください。 結婚はできるの? 病状が安定していれば結婚に大きな支障はありませんが、慢性で継続的な治療、検査が必要な病気ですので、パートナーの理解が大切です。クローン病はいわゆる遺伝病ではありませんが、両親のいずれかがクローン病でない子供に比べて、子供がクローン病になる確立が若干高まることは事実です。また、安全な妊娠、出産、育児にとって最も大切な要因はクローン病の病状が安定していることです。寛解期に妊娠すれば正常産の可能性は高まります。逆にいえば、病状が不安定な時期の妊娠は避けた方が望ましいです。勝手に治療を中断したり、薬を飲まなくなることは、再燃のリスクが高まり、結果として妊娠、出産に関連するトラブルのリスクを高くします。薬の服用で赤ちゃんへの影響に不安があるときには、率直に主治医にご相談ください。また、将来のお子さんのご希望なども率直に主治医に予め伝えておいてください。男性については、女性より治療内容や病状による影響の度合いは少ないですが、一部の5-ASA製剤については可逆性の精子減少を起こす可能性があり、男性不妊の原因となり得ます。中止後3ヶ月程度で元に戻るとされていますが、内服中にお子さんをご希望の際には、中止や他剤への変更について主治医とご相談ください。 酒・たばこ・嗜好品 お酒はどのくらいなら飲んでもいいの? これはクローン病以外のアルコールに対する感受性や持病なども大きく関係するので、一概にはいえませんが、特に病状が安定していない時期には飲酒は避けるべきです。一方、病状が安定している時期には飲酒は可能ですが、大量の飲酒や連日の飲酒は一般論としても望ましくありませんので、適切な量や頻度を保っていただきたいと思います。 コーヒー、紅茶、緑茶やウーロン茶もよくないの? コーヒーなどに含まれるカフェインそのものがクローン病に影響するわけではありません。よくないのは、病状が悪化、不安定な時期に、こうした刺激物によってダメージを受けている腸管の負担が増すことです。一概に、飲める量や種類を決めることはできませんが、病状が安定している時期には、節度ある範囲であれば、特に制限はありません。 タバコを吸っても大丈夫?
そのようなことはありません。どのような方でも体力が低下していると、風邪をひきやすくなります。しかし、患者さんの中にはステロイドや免疫抑制剤を服用している方がおられます。これらの薬剤は免疫反応を低下させることにより、病状を抑える半面、感染しやすくなることもあり、注意が必要です。発熱などが長く続く場合は主治医に相談して下さい。日常のうがいや手洗いなどの予防対策も忘れずに。 緊急時の対応策を教えてください。 まず、大量出血や急激なお腹の痛みを認める時は、中毒性巨大結腸症(結腸が異常に拡張してもどらない状態)や穿孔(腸管に穴が開くこと)などが疑われるため、かかりつけの医療機関を受診して下さい。 震災や災害などの緊急時には、通院が困難になると予想されるので、現在服用されているお薬を把握しておくことと、可能であれば余分にストックしておくのも大切です。 症状がなくても内視鏡検査は必要でしょうか?
回答日:2015/04/06 どういうルートで元町・中華街へ行くのか知りませんが、東武東上線から東京メトロ副都心線・東急東横線を経由して直通運転でみなとみらい線まで通っているのですよ。つまり、川越から元町まで1本で行けてしまいます。 ?? 川越〜元町中華街の間に横浜駅がありますけど? Suicaは東武、東京メトロ、東急、横浜高速鉄道(みなとみらい線)すべてで使えます。 Suicaも使えます。川越→元町・中華街(和光市から副都心線、渋谷から東急東横線)の片道運賃は1063円(IC乗車券使用時)です。 ただ、安く済ませるのであれば東上線川越駅の窓口で 「東上横浜ベイサイドきっぷ」というのが売ってます。 これだと川越~横浜間の往復(副都心線内乗り降り自由、東上線池袋駅も可)と横浜~元町・中華街間(みなとみらい線)の乗り放題が付いて、 川越発は1990円と、普通にIC乗車券を使うよりもお得です。 ただ、これだと窓口での購入となるので、IC乗車券は使えず 現金払いとなってしまいます。 Suicaは問題なく使えます。後元町・中華街駅と横浜駅じゃ横浜駅の方が手前だからみなとみらい線使う前に東横線で終わります。
川越交通&アクセス情報 東武東上線と東急東横線-横浜高速みなとみらい線の相互直通運転開始で、横浜から川越まで乗り換えなしで来ることができるようになり、川越までのアクセスはますます便利に! 今注目のエリア・川越までのアクセスと交通をご案内します。 川越のゆるキャラ「ときも」。川越の名物「さつまいも」とシンボル「時の鐘」をモチーフにしたもの。 電車でのアクセス 川越散策の起点は、西武新宿線「本川越駅」、または、JR東武東上線「川越駅」です。 ・本川越駅まで 西武新宿線急行で西武新宿駅から約1時間(480円)。 ・ 川越駅まで JR埼京線で大宮駅から約22分(320円) 東武東上線急行で池袋駅から約30分(450円) 東急東横線横浜駅~東武東上線(和光市駅~) 約80分(830円) 車でのアクセス ・関越自動車道 練馬I. C. ~川越I. 池袋駅から埼京線まで乗り換え｜6路線から何分何秒？乗車位置は？. 21. 2km~国道16号で川越市街 約3km ・首都高速 首都高速埼玉大宮線 与野I.
池袋駅の各線から埼京線ホームまで、筆者が実際に歩いた時間は以下の通りです。 ( ①は新宿・渋谷方面ホーム までの時間、 ②は赤羽・大宮方面ホーム までの時間です) 埼京線ホームまでの所要時間 山手線・新宿方面 (ホームから) ① 1分17秒 ② 1分1秒 山手線・上野方面 ① 1分29秒 ② 1分18秒 副都心線 (ホームから) ① 4分51秒 ② 4分21秒 丸ノ内線 (ホームから) ① 1分59秒 ② 1分29秒 有楽町線 (ホームから) ① 1分47秒 ② 1分36秒 西武池袋線 (1F改札口から) ① 2分48秒 ② 2分18秒 東武東上線 (JR線のりかえ改札から) ① 1分26秒 ② 57秒 このページでは、実際の行き方を豊富な写真でご案内します。 (※所要時間は、180cm・66kg・男性の筆者が歩いたもので、目安としてお考え下さい。乗り遅れ等、一切の責任は負いかねます) 1. 山手線・新宿方面ホームから乗り換え 1–1. 新宿方面ホームから埼京線・新宿方面ホームまで JR山手線の 内回り(新宿・渋谷方面行き) で池袋駅へ向かう際、 8号車の3番ドア から乗っていくと、 降りた時、目の前に 南改札・中央1改札へ向かう階段 があります。 (到着ホームは5番線か6番線です) ここから下りて、 階段を下りたら 右折します。 右折して、突き当たりまで30秒ほど直進 すると、 突き当たりの左側に1・2番ホームへ向かう階段 があります。 ここから上がると、 埼京線の新宿・渋谷・大崎・りんかい線方面ホーム(1番線) にご到着です。 山手線の新宿方面ホームから、筆者は 1分17秒で乗り換え できました。 1–2. 新宿方面ホームから埼京線・大宮方面ホームまで 右折してから 15秒ほど歩く と、 右側に3・4番ホームへ向かう階段 があります。 埼京線の赤羽・武蔵浦和・大宮・川越方面ホーム(4番線) にご到着です。 山手線の新宿方面ホームから、筆者は 1分1秒で乗り換え できました。 2. 山手線・上野方面ホームから乗り換え 2–1. 川越街道（豊島区/道路名）の住所・地図｜マピオン電話帳. 上野方面ホームから埼京線・新宿方面ホームまで JR山手線の 外回り(上野・東京方面行き) で池袋駅へ向かう際、 8号車の3番ドア から乗っていくと、 降りた時、目の前に 南改札へ向かう階段 があります。 (到着ホームは7番線か8番線です) 右折して、突き当たりまで40秒ほど直進 すると、 山手線の新宿方面ホームから、筆者は 1分29秒で乗り換え できました。 2–2.
[light] ほかに候補があります 1本前 2021年08月08日(日) 06:44出発 1本後 6 件中 1 ~ 3 件を表示しています。 次の3件 [>] ルート1 [早] [楽] [安] 06:45発→ 07:17着 32分(乗車32分) 乗換: 0回 [priic] IC優先: 471円 31. 4km [reg] ルート保存 [commuterpass] 定期券 [print] 印刷する [line] [train] 東武東上線急行・森林公園行 2 番線発 / 1・2 番線 着 7駅 06:55 ○ 成増 06:57 ○ 和光市 07:02 ○ 朝霞台 07:04 ○ 志木 07:10 ○ ふじみ野 07:16 ○ 川越 471円 ルート2 [楽] [安] 07:00発→07:29着 29分(乗車29分) 乗換: 0回 [train] 東武東上線快速急行・小川町行 4駅 07:12 07:17 07:27 ルート3 06:51発→07:33着 42分(乗車42分) 乗換: 0回 [train] 東武東上線準急・川越市行 1 番線発 / 1・2 番線 着 13駅 07:01 07:06 ○ 朝霞 07:09 07:14 ○ 柳瀬川 ○ みずほ台 07:18 ○ 鶴瀬 07:24 07:26 ○ 上福岡 07:29 ○ 新河岸 07:32 ルートに表示される記号 [? ] 条件を変更して検索 時刻表に関するご注意 [? ] JR時刻表は令和3年8月現在のものです。 私鉄時刻表は令和3年8月現在のものです。 航空時刻表は令和3年9月現在のものです。 運賃に関するご注意 航空運賃については、すべて「普通運賃」を表示します。 令和元年10月1日施行の消費税率引き上げに伴う改定運賃は、国交省の認可が下りたもののみを掲載しています。
池袋駅 (東武) 2013/04/06 30. 5km 乗車区間を見る 川越駅 (東武) コメント 0 このページをツイートする Facebookでシェアする Record by あっぷるべりー さん 投稿: 2021/08/05 17:35 (2日前) 乗車情報 乗車日 出発駅 下車駅 運行路線 東武 東上線 乗車距離 今回の完乗率 今回の乗車で、乗りつぶした路線です。 東武 東上本線 40. 7% (30. 5/75. 0km) 区間履歴 コメントを書くには、メンバー登録(ログイン要)が必要です。 レイルラボのメンバー登録をすると、 鉄レコ(鉄道乗車記録) 、 鉄道フォト の投稿・公開・管理ができます! 新規会員登録(無料) 既に会員の方はログイン 乗車区間 池袋 北池袋 下板橋 大山 中板橋 ときわ台 上板橋 東武練馬 下赤塚 成増 和光市 朝霞 朝霞台 志木 柳瀬川 みずほ台 鶴瀬 ふじみ野 上福岡 新河岸 川越 全国走破めざしませんか!? 鉄道の旅を記録しませんか? 乗車距離は自動計算!写真やメモを添えてカンタンに記録できます。 みんなの鉄レコを見る メンバー登録(無料) Control Panel ようこそ! ゲスト さん 鉄道フォトを見る 鉄レコ(鉄道乗車記録)を見る レイルラボに会員登録すると、鉄道乗車記録(鉄レコ)の記録、鉄道フォトの投稿・管理ができます。 ニュースランキング 過去24時間 1 位 JR西日本クモヤ443系、ついに引退か? 2 位 製造たった3両、鉄道最高地点の高原を走る世界初の営業用ハイブリット車両 3 位 大船軒、横須賀線E235記念弁当を発売 4 位 「クモヤ443」か?IRいしかわ鉄道倶利伽羅駅で車両故障、列車運休 5 位 小田急電鉄、成城学園前駅~祖師ヶ谷大蔵駅間で車内トラブル 乗客が刺されたとの情報も ニュースランキング(24時間)をもっと見る ニューストピックス 2021/08/06 配信 小田急電鉄、成城学園前駅~祖師ヶ谷大蔵駅間で車内トラブル 乗客が刺されたとの情報も 2021/08/05 配信 叡山電鉄鞍馬線、不通の市原~鞍馬間 9月18日に運転再開 2021/08/05 配信 炭酸開けると本物の運転士気分!?