昨日 抗がん剤治療を 終えてから 初めて 妻と二人で 緩和ケアを訪れました。 治療の時間が 遅れてしまった関係で この日担当して下さる 看護師さんは 「あまり時間が取れない」 と、受付けで聞いて 入室したのですが とても丁寧に 親身になって 私達が話したいこと 聞きたいことは何なのか?
千里ペインクリニック あなたの痛みを一緒に考えること 私たちは、そこから始めたいと思います 現在、日本人の3人に1人が腰痛持ち、2人に1人ががんになる時代になりました。そして、世界一の長寿国になった日本は、長生きできる幸せと同時に、人生の質を考えなければならなくなりました。 高齢に伴う足、腰の慢性の痛みを軽減することは、QOL(日常生活動作)を維持し健康的な生活が可能となります。また、がんの痛みや苦痛を和らげる緩和ケアを早くから取り入れることで、延命効果があることがわかってきました。痛みのない生活は最期まで自分らしく生きることにつながり、生活の質があがります。「痛みをとって自分らしく生きる」ことは生きていく上で最も大切なことだと思います。 千里ペインクリニックでは、大阪の緩和ケア・痛みの専門クリニックとして、様々な痛みに対応し、その診断、治療に専念し、専門的な知識や技術を一人でも多くの市民に役立てることを目標としています。また、当院の医師、看護師がチームを組み、ご自宅で24時間365日の緩和ケアを提供します。 大阪で緩和ケアを受けるなら、痛みの治療、緩和ケア専門の千里ペインクリニックへご相談下さい。 ペインクリニック Pain Clinic 痛みを取って自分らしく生きる! 夜、痛みで目が覚めたり、長引く痛みで気分が憂うつになり とてもつらい思いをされたことはありませんか?
アメリカは医療保険などのシステムが整っていない印象ですが、実際はどうですか? 保険システムが整っていないのは事実です。「貧しい人が医療にアクセスできない」という大きな問題を抱えています。 それを正すためにオバマケアが導入されましたが、貧しい人たちにとっての優しい医療システムとなるまでには、時間がかかるでしょう。 ただ、ホスピスケアに関してはシステムが整備されていて、多くの人に利用されています。実際、亡くなられる約45%の人がホスピスを受けています。 これは病死以外の人も含めて考える割合なので、かなり多くの人がホスピスを利用していることになります。 Q. ホスピスには「キリスト教」のイメージがありますが、実際はどうですか? ホスピスと緩和ケアの違いと共通点―アメリカと日本での経験から | ハフポスト. イギリスや日本ではキリスト教に関連したホスピスが多いようです。それに対してアメリカでは、宗教を表に出すホスピスが少ないです。 なぜかというと、アメリカのホスピスの方針はあくまでも「患者さんの信仰を支えること」にあるからです。 その人のビリーフ(信じ方)が何であれ、それを尊重することが大切なので、ホスピス側としては宗教に関して中立的な立場をとります。 Q. 日本とアメリカでは、患者さんの反応は違いますか? セッションをする上で、患者さんやご家族の人種・宗教・地域性・年齢など、さまざまな要素を考慮しなければいけません。 それによって、死との向き合い方や音楽との関係が異なってくるからです。これはどの国の活動についても同じことがいえます。 死生観や音楽との関わりは、国の差より個人差のほうがはるかに大きいです。日本での活動では、医療における患者さんやご家族へのアプローチの違いを感じます。 Q. 例えば、どんな違いがありますか? 日本では、医療者と患者さんやご家族がオープンに話し合うことがまだまだ難しいと感じます。 病名告知さえしていなかった時代もそんなに昔ではありませんから、正直な会話ができるようになるまで時間がかかるのかもしれません。 対照的に、アメリカでは患者さんやご家族に必要な情報や知識を与えることによって、本人が主体的に病気や治療と向き合うことを大切にします。 そうすることで、患者自身がエンパワーメント(empowerment)する(人が本来持っている力を引き出す)と考えるのです。 Q. 近年、「エンド・オブ・ライフ・ケア」という言葉を聞きますが、どういう意味ですか?
1.高度医療に対応できる看護師を育成します 2.倫理的視点を養える看護師を育成する 3.専門職業人として自主性・責任感のある看護師を育成する 4.患者、家族を尊重し、やさしさと思いやりのある接遇ができる 当院は教育理念として、上記を掲げています。看護実践能力を高め、地域の中隔病院として増々期待される病院の職員として、専門的能力を身につけ看護師として誇りを持って『心に届く看護』が実践できる看護師を育成します。
私たちは、痛みなどの症状緩和や、がん看護の経験を重ねてきた訪問看護師です。グリーフケアアドバイザー(身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人をそばで支援すること)の資格を持った看護師もいます。 医療依存度が高く、緩和ケアが必要な利用者さんのニーズがこれからも増大していく地域医療に、多くのエンド・オブ・ステージのお手伝いを経験した訪問看護師として、私たちの専門性を活かして在宅療養・在宅ホスピスのお手伝いをし、そばにいて共に歩みます。 がん以外の病気や障がいを抱えている方、小児、精神障がいの方、神経難病の方の療養も経験豊富な看護師が多く在籍しておりますのでお手伝いをいたします。 また、理学療法士や作業療法士も在籍しておりますので、地域の皆さんを幅広くサポートいたします。 地域とのつながり、地域の皆さんに育んでいただきながら、安心と信頼を届けられるステーションを目指していきます。 ※ ご希望があれば手話による対応が可能です。
音楽のあるホスピスから― 「ケア」の意味を考える 私は2002年からアメリカのホスピスで音楽療法士として活動し、2013年に帰国して以来、国内の緩和ケア病棟や在宅で患者さんを看ています。 講演などを通じて出会った多くの方々から、これまでにさまざまなご質問をいただきました。 「日本とアメリカでは、ホスピスや緩和ケアがどのように違うの?」 「日本人の患者さんの音楽療法に対する反応は?」 今回は、皆さんからよく受ける質問をご紹介しつつ、「ケア」の意味を考えていきたいと思います。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」の違いは何ですか? ホスピスと緩和ケアは、どちらも「患者さんに苦痛がないよう、医療だけでなく心のケアを提供すること」を目的としていますが、両者は異なるものです。 ホスピスケアは「余命の短い患者さん」に提供されるもので、緩和ケアは「早期のがん患者さん」にも提供されるもの。それがホスピスと緩和ケアの最も大きな違いです。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」を混同している人が多いのはなぜですか? 緩和ケアは「苦しみを和らげる」という意味なので、実際はホスピスでも「緩和ケア」が行われます。そこが混乱しやすい点です。 日本ではさまざまな形で緩和ケアが行われていますが、これも両者の区別を曖昧にしている原因といえます。 がんの治療を受けている病院や自宅で緩和ケアを行うケースもあれば、「緩和ケア病棟」で行うこともあるのです。 ただ、実際に緩和ケア病棟に入院しているのは、余命の短い患者さんです。 つまり、緩和ケアそのものは「余命に関係なく提供されるもの」なのに、緩和ケア病棟には「もう治らない末期の患者さん」が入院しているということです。 なので、いくら「緩和ケアは余命の短い人のためのものではない」と言っても誤解が生じるのだと思います。 日本の緩和ケア病棟は、アメリカで言う「ホスピス病棟」なのです。混乱を招かないためにも、日本では緩和ケア病棟をホスピス病棟と呼んだほうがいいのでは、と思っています。 Q. アメリカでは「ホスピス」や「緩和ケア」はどのように行われていますか? アメリカの場合、ホスピスケアは「6カ月以内の余命宣告を受けた人」であれば、どんな病気の人でも受けられます。 中には余命よりも長く生きる患者さんもいますので、実際には6カ月以上ホスピスケアを受けている人もたくさんいます。 一方、緩和ケアは余命に関係なく受けることができ、こちらも病名を問いません(日本ではホスピスケアも緩和ケアもがん患者とエイズ患者が中心です)。緩和ケアチームが病院や老人ホームなどの施設でケアを提供します。 アメリカでは緩和ケアよりもホスピスケアのほうが普及しています。これは、65歳以上であれば政府が提供するメディケアからホスピスケアの費用が支払われるため(個人負担がないため)です。 また、ホスピスケアは病棟、自宅、老人ホームなど、さまざまな場所で提供されるので、患者さんやご家族のニーズに対応しやすいというメリットもあります。 Q.
もちろんゴボウです!「絶対に笑ってはいけない警察24時」('06年)のとき、夜寝てたら モリマン が突然部屋に乱入してきて、ゴボウしばき合い対決が一方的に始まるっていう。寝起きなんで、痛過ぎてリアクションも何もあらへん。 いつも言うてますけど、ゴボウはただの木やから!! たまたま食べれるだけやから! いや、最初に配られた警棒が僕だけゴボウやったんで、イヤな予感はしてたんですよね…。そんな意地悪な伏線を張るスタッフが怖いやら腹立つやらで、今や全く信用できなくなりました(笑)。 あと、江頭(2:50)さんがお尻から白い粉を噴射するっていう罰ゲームも強烈でしたね(※'12年「絶対に笑ってはいけない熱血教師24時」、'13年「絶対に笑ってはいけない地球防衛軍24時」で登場)。 あれはほんまに、人としてやったらアカン(笑)。テレビで見てると、粉が舞ってフワ~ッてなってるだけに見えるけど、実際はすごい臭いなんですよ。あんなん、人間の顔に噴射したらダメですよ!! ――(笑)。蝶野さんのビンタよりもキツい? いやいや、もちろん蝶野さんも、本当に毎年怖くて仕方ないですけど。 ――ちなみに、「笑ってはいけない」の収録以外で、蝶野さんと会ってお話しされたりすることはないんですか? 【笑ってはいけない】月亭方正インタビュー「毎年『今回が最後』と思ってるんです」 | WEBザテレビジョン. 「いつもゴメンな」とか…。 いや、全くないです。蝶野さんも、僕とは会わないようにしてはるのかも分からないですけど。ほんまに、年に一回ビンタされるだけの関係で(笑)。でも、その割に蝶野さん、どこかのインタビューで「方正くんとは信頼関係ができてる」って言うてるらしくて。 「彼はプロだから、思い切りビンタできる。だから俺は、一般の素人にビンタをせがまれても絶対にできない」って。僕からしたら信頼関係なんて全然ないですよ。だいたい僕、何のプロなんですか!? ――(笑)。ではあらためて、方正さんから見た「笑ってはいけない」シリーズの魅力とは? ご存知の方も多いと思うんですけど、この企画のコンセプトって、松本さんの発案なんですね。会議のときに「"笑ったヤツが罰を受ける"っていうロケをやろうか?」って。それを聞いたとき、僕は「どういう風に笑わせたらええんやろ?」って考えたんです。 でも、松本さんがさらに続けて「俺らが笑わされる側やねん」と。僕はもう、ハテナしか浮かばなくて。最初は正直、何がオモロいのか全く理解できなかった。そやけど、その時点ではもう松本さんの頭の中では、今の「笑ってはいけない」のイメージができあがってたんですよね。 そんなふうに、松本さんには発想のレベルがいくつもあって、しかもそれを俯瞰で見る視点を持ってる。そういう意味では、「笑ってはいけない」というのは、松本さんのスゴさを再認識させられる企画の一つですね。 ――個人的に、「笑ってはいけない」という企画における今後の展望はありますか?
©時事通信フォト 一日一問クイズにチャレンジして、頭の栄養補給しませんか? 笑ってはいけない 吹き矢. 恒例となった大晦日のお楽しみ、『ダウンタウンのガキの使いやあらへんで!』特番。平成最後となる今回は"絶対に笑ってはいけないトレジャーハンター24時! "と発表されました。 舞台は考古学研究所という設定で、浜田雅功、松本人志、月亭方正、遠藤章造、田中直樹の5人が、笑いのつるべ打ちにあいます。 この企画は、2003年7月から8月にかけて、レギュラー放送でオンエアされた『絶対笑ってはいけない温泉宿一泊二日の旅』が始まりとされています。好評を受けて毎年恒例となり、2006年の『警察24時』から大晦日の放送になりました。 それでは、「笑ってはいけない」に関するクイズです。 【 一問一報 】 2018年12月10日のクイズ 現在、笑ってしまった場合のペナルティは、お尻を黒い棒で叩かれる「ケツしばき」ですが、2003年の初回ではどんなペナルティだったでしょう? ①お尻に水鉄砲を撃ちこまれる ②お尻にブーメランを撃ちこまれる ③お尻に吹き矢を撃ちこまれる 余談ですが、「黒い棒」のほうは市販されたようで……。 ③お尻に吹き矢を撃ちこまれる 初回では、旅館の仲居と番頭(マスクなどはせず)につかまえられて、お尻に吹き矢を撃ちこまれるという罰でした。ところが、元プロデューサーの菅賢治氏によれば、あまりにも絵面が痛そうだと視聴者の反応がよくなかったそうです。松本人志もパンツが血だらけになった愚痴を語っていました。以降は「ケツしばき」に変更されていますが、「高校」回で竹刀、「新聞社」回では特大鉛筆と、企画内容によっては黒い棒とは限りません。
「 ダウンタウンのガキの使いやあらへんで!! 」(日本テレビ系)が誇る、大みそか恒例の超大型特番「笑ってはいけない」シリーズから、'15年に放送された「絶対に笑ってはいけない名探偵24時」が、ついにBlu-ray&DVDとなって登場! そして、ことしの大みそかも新作「絶対に笑ってはいけない科学博士24時!! 」の放送が決定!! そこで今回は、メンバーの1人である 月亭方正 を直撃。笑ったらお尻をたたかれるという単純明快にして爆笑必至の一大企画「笑ってはいけない」シリーズへの、愛憎相なかばする思いの丈をあらためて語ってもらった。 ――今回ソフト化される「名探偵24時」で、最もキツかった仕掛けは何でしょうか。 やっぱり、ケッコー仮面の格好をさせられたときですよね。最初は、覆面で顔が隠れるから笑ってもバレへんと思って、内心ほくそ笑んでたんですけど、松本(人志)さんが突然、"10分間連帯責任カード"を使うって言い出して。 これが、松本さん以外の誰か1人でも笑うたら全員が尻をシバかれるっていう恐ろしいカードなんです。ケッコー仮面はTバックやから、ケツがむき出しでしょ。痛さがダイレクトなんですよ! しかも僕が痛がる様子を浜田(雅功)さんと ココリコ が笑うから、何度もシバかれるっていう無限ループ(笑)。あのとき思わず「おケツ壊れる!! 」って言いましたけど、あれは僕の心からの叫びです。ていうか、そもそも僕がケッコー仮面に着替えなあかん理由が分からん! ――(笑)。では逆に、お気に入りの仕掛けは? タイキック用サポーターの"まもるくん"かな。田中(直樹)が絶対ヒドい目に遭うって分かってるんやけど、何度見てもやっぱり笑ってしまいますね(笑)。 あと、これも田中がオモロかったネタなんですけど、スーパーマリオメーカー。みんなで30回以上トライして、最後、テレビゲームが一番苦手な田中が頑張って、ようやくゴールしたら、まさかのオチが待ってたっていう…あれは悲し過ぎる結末でしたね(笑)。 ――毎年恒例となっている 蝶野正洋 さんのビンタのくだりも、今回はまさかの展開でしたが…。 そう、去年の蝶野さんの流れはマジですごかった! あれはもうサスペンスドラマの域ですよ。実はね、「笑ってはいけない」はこれが最後やと思ってたんです。たぶん僕だけやなく、 ダウンタウン さんも ココリコ もみんなそう思ってたんちゃうかな。 松本さんなんか記者会見のとき、「10年目で卒業したい」って言うてはったし(笑)。だから蝶野さんのくだりも、「なるほど、最後はこう来たか!」ってびっくりしたんですけど…でも、そこから何だかんだあって、結局そうなるんかい、っていうね…。 僕、かれこれ8年連続で蝶野さんのビンタの餌食になってるらしいんですよ。でも、いつか僕以外の誰かがビンタされる日が来ることを信じてます(笑)。 ――収録のときも、「『笑ってはいけない』はこれで最後かも」という雰囲気はあったんですか。 僕はあったような気がします。何しろ、松本さんと浜田さんのスタミナの低下が激しくてね(笑)。いや、でもしゃあないですよ、だってお2人ともことしで53歳ですよ!?