体外受精 (IVF) の問題点 ①卵巣過剰刺激症候群(OHSS) 多数の卵子を採取するために排卵誘発を行いますが、その際に卵巣を刺激することによって起きる副作用です。卵巣が腫大してしまい、時には腹水の貯留が起こり、腹痛、腹部膨満感、血液濃縮、乏尿、血栓症などを伴うことがあります。この副作用の詳細や対処法等については平成23年3月厚生労働省より「重篤副作用疾患別対応マニュアル 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)」が出されていますので、興味のある方は参照いただけたらと思います。 ②流産率 健常なカップルが自然妊娠した場合でも10~15%程度の率で流産は認められます。平成27年度の産婦人科学会倫理委員会の報告*(2014年)では新鮮な胚を移植した場合には26. 4%、凍結した胚(一時的に凍結し次の周期以降に移植した胚)を移植した場合では26. 8%でした。また、自然妊娠の場合と同様に体外受精を行った場合でも高年齢者の流産率は高くなります。 *(平成27年度倫理委員会 登録・調査小委員会報告(2014年分の体外受精・胚移植等の臨床実施成績および2016年7月における登録施設名)
排卵の誘発 質のよい卵子をなるべく多く発育させるために、排卵誘発剤を用いて排卵を促します。ただし、自然な排卵によって卵子を採取する自然周期法の場合には、排卵誘発剤を使用することはありません。 2. 卵子の採取 経膣超音波を用いて、卵巣に針を刺し卵子を採取します。なお、初回の採卵時には、子宮内腔の方向や大きさを調べ、胚移植の際に用いられるチューブがスムーズに入るかどうかを確認します。 3. 受精の場をつくる 小さな容器の中で卵子と精子を混ぜ合わせ、受精の場をつくります。 4. 受精確認 採卵の翌日には、受精の確認が可能です。 5. 胚の評価 受精卵(胚)の評価を行い、より 妊娠 の可能性が高い胚を選びます。 6. 胚移植 胚を子宮内に戻します。 体外受精に痛みはある?
A:先ほど説明しました一連の過程が、全て順調にいった場合にはじめて妊娠が成立します。 逆に、一連の過程のうち一ヶ所でも問題があれば妊娠は成立しません。 その問題の程度が大きければ"妊娠できない"という表現になりますし、問題の程度が小さければ"妊娠しにくい"という表現になると考えてください。 不妊症とは、正常な夫婦生活があって(妊娠してもおかしくない状態でありながら)、ある一定期間を経ても生児を得られない状態のことを意味します。一定の期間とは避妊期間を除いて、1年以上とするのが一般的です。これは、子供のいる夫婦の80%は、1年以内に妊娠しているという事実に基づいています。ただし、1年以内に妊娠しない場合でも、全ての場合に原因あるいは異常があるというわけではありません。また逆に、1年以内の不妊期間でも、患者さんの状態や事情に応じて検査や治療を行うこともあります。 また、不妊症の定義の内には、妊娠はされるものの、流産や死産のために生児を得られない方も含まれています。こういう場合は不育症と呼び、いわゆる不妊症(妊娠が成立しない場合)とは原因も治療法も異なります。当クリニックでは、不育症の方に対しても積極的に治療を行っています。 Q:不妊症ではありませんが、せっかく妊娠しても妊娠初期や中期に何回も流産や、子宮内胎児死亡を繰り返す場合(習慣性流産)は、どんな原因が考えられるのでしょうか?
体外受精とは、不妊治療のひとつです。自然 妊娠 にいたらない場合であっても、体外受精によって、妊娠にいたるケースも増えてきているといいます。近年では、より一般的な治療になりつつある体外受精ですが、実際に、どのような流れで受けることができるのでしょうか。 今回は、恵愛生殖医療医院 院長の 林 博 ( はやし ひろし) 先生に、体外受精の流れと治療期間、患者さんの妊娠率を高めるための取り組みについてお話しいただきました。 体外受精とは? 体外受精による出生は増加傾向に 不妊治療のひとつである体外受精とは、体内から取り出した卵子と精子を体外で受精・培養させた後、受精卵(胚)を選び、子宮内に移植することで 妊娠 を目指す方法です。 日本産科婦人科学会が集計した体外受精の実績のデータによると、2016年には、日本の総出生児数のうち5.
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