関節外科. 1997) 手術療法 自然治癒までの期間が長期を要すると予想される場合や、疼痛が強い場合にはす 外科的治療 が選択されます。 手術療法としては、経皮的ドリリング術、骨接合術、外脛骨摘出術などがあります。 経皮的ドリリング術 経皮的ドリリング術は、外脛骨と舟状骨の結合部の局所循環を増加させることにより骨癒合を促す方法 です。 X線透視下にKirschner鋼線(1. 有痛性外脛骨の痛みと扁平足は関係がない！？ | 筋膜調整サロン トリガー(TRIGGER). 0mm径)で外脛骨の骨性隆起部より舟状骨に向けて数カ所にドリリング(孔をあける)を行い、軽度内反尖足位(後脛骨筋が緩む肢位)にてギプス固定を3週間行います。 その後、インソールを装着し早期に運動を開始します。 局所麻酔下の外来手術で可能であり、手技が簡単な割には除痛効果が大きいです。 typeⅡの外脛骨で骨端線閉鎖前の症例に適応 があるため、特に若年スポーツ選手に有効 です。 (Nakayama S, et al. Am J Sports Med. 2005) 骨接合術 後脛骨筋を付着したままの外脛骨を舟状骨から開離して反転し、外脛骨の軟骨板とそれに対する舟状骨の軟骨板を十分に削り、 外脛骨と舟状骨をスクリューにて固定 します。 術後は約6週間のギプス固定を行います。 骨癒合が得られれば予後は良好です。 (大塚健一ら. 日小整会誌. 2010) 後脛骨筋の筋力を温存できるという利点がある反面、スクリュー折損の危惧や固定期間が長いなどの欠点 があります。 この手術方法は 比較的大きいtypeⅡの外脛骨や骨端線閉鎖後に適応 があります。 外脛骨摘出術 後脛骨筋腱の走行に一致して約5cmの皮切を加えて進入します。 後脛骨筋腱の付着部で腱を縦切し、骨膜下に剥離を進めて外脛骨を摘出します。 外脛骨と舟状骨の間がわかりにくい場合は、透視下に注射針を刺しながら結合部を探索して確認 するとよいでしょう。 外脛骨を摘出したうえで後脛骨筋を縫縮し、ギプス固定を2〜3週間行います。 typeⅠもしくはtypeⅡの外脛骨のうち比較的小さいもの、もしくは成人例に適応 があります。 おわりに 以上、今回は 外脛骨が痛みを起こす原因、有痛性外脛骨障害の診断・治療 についてまとめました。 実臨床では有痛性外脛骨障害の患者さんを診る機会は意外に多くあります。 ただ、骨成長停止期の15〜17歳頃には自然治癒することもあり、治療方針については非常に悩むことの多い疾患でもあります。 保存療法が治療の基本ですが、それがダメだった場合の治療法などもしっかりと知っておきましょう。
という構図です。 もちろん、これが間違っている訳ではありません。 実際に有痛性外脛骨を発症すると腫れたり赤くなったりします。 そういう時は間違いなく炎症が起こっているはずです。 でも、それだけでは説明しきれないことがあるんです。 有痛性外脛骨がなかなか治らない理由 それは、 手術をしたのに再発する ケースがある ということ。 原因とされている外脛骨を取り除いても痛みが戻ってくることがあるんです。 この場合、 「痛みの原因は外脛骨ではなかった」 。 あるいは 「原因が外脛骨だけではなかった」 ということです。 どこかに 外脛骨の他にも痛みの原因がある はずなのです。 有痛性外脛骨の痛みの 本当の原因は外脛骨ではない のです。 本当の原因にアプローチしない限り根本的な解決になりません! そこができていないから 「なかなか治らない」 し 「再発しやすい」 のです。 有痛性外脛骨の本当の原因とは? では、本当の原因とはなんでしょうか? 「いや、それが分からないから困ってるんだってば!」 なんて叱られそうですね。 それは、 筋膜(きんまく) です。 「ん?筋膜ってなに?」 という方もいらっしゃるでしょう。 ごく簡単に筋膜につてい紹介しますね。 実は、 「(私たちの体にとって)筋膜がものすごーく大事なものだ!」 と分かってきたのはつい最近のことなのです。 有痛性外脛骨の原因になる筋膜とは? 筋膜とは私たちの体を覆っているネット状の膜組織です。 下の図をご覧ください。 こんな感じに全身を包んでいます。 私たちの皮膚の下、筋肉の上には筋膜があるのです。 筋膜には主に3つの働きがあります。 体を支える 筋肉の力を伝える 痛みなどの感覚を伝える どれもすごーく大事な働きですが、有痛性外脛骨にとって一番深く関係するのは、3の 「痛みなどの感覚を伝える」 という働きです。 筋膜には痛み、圧力、振動、温度などを感じるセンサーががたくさんあります。 なんと 筋肉に比べて およそ6~10倍 のセンサーが内蔵されている と言われています。 筋肉より痛みのセンサーがたくさんあるということは、 筋肉より痛みを感じやすい ということです。 当院では、 有痛性外脛骨で再発をくり返したり、痛みが長期間続いてしまう原因は 筋膜の感じる痛み だと考えています。 原因が筋膜にあるのに筋膜のケアをしていない! 有痛性外脛骨障害に対するテーピング | 【石川県金沢市】アルコット接骨院【スポーツ障害/巻き爪/インソール/むち打ち】. だから、一時的に治まっても再発するし、なかなか良くならないのです。 有痛性外脛骨の原因になる筋膜をゆるめるには?
連続で2日間レッスンに行ったけれども通しで出来たんだそうです。 痛みは少し出ることもあったが、レッスンが通しで出来た事自体が1年ぶりとのこと。 翌日の朝痛くなるのも覚悟していたけれど それも無かった!!! 左足に関しては「ここ最近痛みが出ていない」とのこと。 大きな改善ですね!!! 最後にお母さんが 「ここでダメだったら手術しようと思ってたんです。」 予断は許しませんが 手術を食い止められるきっかけになれたのなら私も幸せです!!! 自分でのケアの方法も指導させてもらいました! 楽しくバレエがまた出来るといいですね(^^) *有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)の改善報告はこちら* ①有痛性外脛骨の痛みを筋膜調整で改善 ②有痛性外脛骨の痛みを筋膜調整で改善(その2) お問い合わせ & ご予約 Private Physio Salon TRIGGER (プライベート・フィジオ・サロン トリガー) 港区赤坂7-6-9赤坂ONビル201
足の土踏まずの頂点付近の痛み。それは有痛性外脛骨かもしれません。 有痛性外脛骨は、若年性のスポーツ障害です。 そんな有痛性外脛骨に関して、お話致します。 有痛性外脛骨とは? まず外脛骨とは、足の舟状骨付近にできる 余剰骨(本来は無い骨・余分な骨) のことです。 外脛骨を有する割合は15~20% と比較的高く、両足に形成されることが非常に多いです。 男女比は1:4と、 女性に多く発症 します。 外脛骨が形成されていても、症状が出ない場合が一般的です。 対して、痛みが生じてしまう場合のことを、 有痛性外脛骨 と呼びます。 有痛性外脛骨の原因とは?
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