排膿散及湯 ポイント この記事では、排膿散及湯についての次の事が解ります。 ・患者さんへの説明方法、副作用や注意点 ・出典(条文)、生薬構成 ・詳しい解説、他処方との鑑別 「名古屋漢方」のムセキです。 本記事は、排膿散及湯についての解説記事になります。 最初に患者さんへの説明例、その後に詳しい処方解説を載せています。日々の業務で使う資料として、ご活用頂ければ幸いです。 ムセキ よろしくお願いしますm(_ _)m スポンサーリンク <急ぎの方用>患者さんお客さんへの説明 ムセキ 私が普段行う説明を書いています。 一般的な説明 今日は、排膿散及湯という漢方薬が出ています。このお薬は、化膿している所に、膿を出して治す場合によく使われるお薬です。 今日はどのような症状で受診されましたか? ○○という症状ですね。 お困りの症状に、先生はこれが良いと考えられたようです。このお薬は、膿を出してできものを治しますので、一度、試してみてください。 身体が冷えたり、食欲が無くなりますと効き難くなりますので、体調には充分にお気をつけ下さい。 漢方医処方の場合の説明 今日は、排膿散及湯という漢方薬が出ています。このお薬は、化膿している所に、膿を出して治す場合によく使われるお薬です。 排膿散と排膿湯という、別々の処方を合わせたものなので、排膿散及湯という名前になります。 今日はどのような症状で受診されましたか?
排膿散及湯は読んで字の如く、化膿病変から排膿を促す作用が知られており、「 漢方の抗菌薬 」という呼び方もあるそうです。 しかし私はこの方剤を使用した経験がありません。 小児科分野で適用するとしたら、肛門周囲膿瘍の急性期や、中耳炎・副鼻腔炎反復例で他の治療が効かない場合でしょうか。 どんな風に使えるのか、私に使いこなせるのか、調べてみました。 ************************************* <排膿散及湯のポイント> ・排膿散(本格的炎症に用いる)と排膿湯(きわめて初期の炎症および排膿後の時期に用いる)の合方であり、吉益東洞が考案した。東洞によると「排膿作用のある桔梗に、枳実のしこりをとる働きを加味することが秘訣」とのこと。 ・排膿散と排膿湯の原典は『金匱要略』。 ・「使用目標は、急性または慢性の炎症に用い、炎症の初期から排膿後まで広く用いられます。すなわち排膿湯は炎症の初期で、皮膚表面からあまり盛り上がりがない時期に吸収を目的に用い、排膿散は皮膚表面から半球状に隆起して硬く腫脹する時期で、その名の示す通り、排膿を目的として用います。以上の合方ですから、いずれの時期でも使用は可能ということであります。」(石野尚吾先生) ・「小さな膿は消失し、大きな膿は噴火して治る」(中島俊彦Dr. ) ・甘草・生姜・大棗で補気健脾して正気を高めることが、より排膿を容易にする(高橋浩子Dr. )。 ・「外界と交通性のある」すなわち「表在性」の化膿性病変を指標とする。交通性がないと排膿できない。 ・「排膿湯は小柴胡湯、排膿散は四逆散に相当する」(大塚敬節先生) ・副鼻腔炎に対する効果は? ・・・「期待外れであったのは慢性副鼻腔炎で、既往に手術を受けたこともある比較的重症例を含む3例では、不変2例、悪化1例であった」(秋葉哲生先生)。 ************************************** まず、生薬構成と基本的な解説を。 ■ 「気管支拡張症の急性増悪に麻杏甘石湯と排膿散及湯が奏効した症例」より ( 漢方スクエア、高橋浩子Dr. ) ※ 排膿湯の「化膿しやすくする」という箇所は「排膿しやすくなる」の間違いだと思います。 排膿散及湯は桔梗・枳実・芍薬・甘草・生姜・大棗から構成される方剤で、『金匱要略』の 排膿散 (桔梗・枳実・芍薬) ・・・清熱解毒、去痰排膿 排膿湯 (桔梗・甘草・生姜・大棗) ・・・赤く腫れた局所の緊張をゆるめ、排膿しやすくする ーを合わせた処方です。 排膿散+排膿湯の構成である排膿散及湯を、慢性化した肺熱疾患に投与すると、キキョウ(桔梗)で気管の分泌を促進して去痰、消炎、鎮咳し、枳実・芍薬と合わせて排膿を促進します。また、 甘草・生姜・大棗で補気健脾して正気を高めることが、より排膿を容易にする 方向に働き、喀痰が綺麗になってきたのではないかと考えています。排膿散及湯は、化膿したニキビや乳腺症、歯肉炎には一般的です。 桔梗(消炎、鎮咳、去痰)の清熱作用と枳実・芍薬の排膿作用をメインに、桂枝湯の構成生薬として有名な胃薬トリオ(甘草・生姜・大棗)を加えた方剤と捉えることができます。 でもこの胃薬トリオ、主薬が強くて胃腸がもたれる際にも加えられる傾向がありますが、桔梗は胃に触るのかな・・・。 ■ 「化膿性疾患に対する排膿散及湯の臨床経験」 ( 四日市医師会東洋医学研究会、Science of Kampo Medicine 漢方医学 Vol.
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獺祭(だっさい) 純米大吟醸45 180ml ¥400 (税込 ¥440) 獺祭の磨き45。最高の酒米といわれる山田錦を45%まで磨いて醸した純米大吟醸。きれいで新鮮な味と柔らかで繊細な香りが絶妙なバランスを保っています。 [獺祭 蔵元コメント]華やかな上立ち香と口に含んだときに見せる蜂蜜のようなきれいな甘み。飲み込んだ後の長い余韻。これぞ純米大吟醸。 獺祭(だっさい) 純米大吟醸 スパークリング45 360ml ¥930 (税込 ¥1, 023) 米を半分まで磨き醸した贅沢なお酒、獺祭 純米大吟醸 磨き45のスパークリングタイプ。 純米大吟醸酒がベースのお酒。辛口タイプのすっきりとしたにごり酒です。にごり酒は甘い!と思っているお客様、是非一度お試し下さい。きっと新しい世界が広がります! [獺祭 蔵元コメント]にごり酒だからこそ分かる山田錦の米の甘み。瓶内二次発酵が生み出す爽やかな発泡性。最後に繊細かつ骨太の純米大吟醸が見せる鮮やかな味の切れです。 獺祭(だっさい) 純米大吟醸 スパークリング45 720ml ¥1, 860 (税込 ¥2, 046) 米を半分まで磨き醸した贅沢なお酒、獺祭 純米大吟醸 磨き45のスパークリングタイプ。純米大吟醸酒がベースのお酒。辛口タイプのすっきりとしたにごり酒です。にごり酒は甘い!と思っているお客様、是非一度お試し下さい。きっと新しい世界が広がります!
実際、正規特約店に入った場合は、即売れしてしまうことが多いそうですよ。どうしても飲んでみたい!なんて人はアンテナをあちこちに伸ばしておいてくださいね。 獺祭「焼酎」のおすすめの飲み方とは?
獺祭の焼酎 日本酒の獺祭は、すごく有名ですが、 獺祭の焼酎というのがあると聞きました。 この焼酎は、ランクとしては、どのレベルのお酒なのでしょうか?やはり、人気でいうと上位のお 酒なのでしょうか。 また、種類としては、米焼酎で合っていますか? 「獺祭焼酎」 酒粕が原料のいわゆる粕取り焼酎です。 芋、麦、米などと同じく本格焼酎の一種です。 レベルも何もありません。 その日本酒が好きな人は、注目でしょうが 一般的には今のところ、あまり認知されていません。 1人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございます。粕取り焼酎というのは初めて聞きました。 今度飲んでみようかと思います。 お礼日時: 2013/8/28 23:00
また、チーズと一緒に食べるのもおすすめ。少し前に流行ったいぶりがっこ×クリームチーズとの相性も抜群です。 口コミの評価 焼酎「獺祭」は良くも悪くも日本酒らしさが強く出ていて、少々個性的な味わい。 そのため、評価はかなり分かれるところです。 良い7:悪い3程度 といったところでしょうか。 「一回飲めば良い、リピートはない」「味が値段に見合っておらず、コスパが悪い」という意見も目立ちます。 決してクオリティの低いお酒というわけではないのですが、味が値段に見合っているかというと……他にも美味しい焼酎はたくさんある、と言わざるをえません。 「濃い日本酒」といった趣のある一本なので、好みがわかれるところだと思います。 アルコール度数が高いせいで、日本酒の「獺祭」の特徴である飲みやすさが感じにくくなってしまっているのも問題です。 しかし、だからこそ、焼酎入門にはうってつけ。 日本酒の獺祭が好きで、焼酎自体はあまり飲んだことがない……という方に呑んでいただきたい一本です。 逆に、焼酎が好き! 獺祭の焼酎とは？オバマ大統領にプレゼントした味わいと特徴、購入先も - macaroni. 本格的な焼酎が呑みたい! という方には向かないかも。 日本酒とどっちがうまい? 濃い目の獺祭という印象から抜け出せない焼酎「獺祭」。 焼酎としてはやや薄めで、癖がある味わいです。 好みの問題もあるとは思いますが、飲みやすさとフルーティさが唯一無二といえる出来の日本酒「獺祭」に比べ、焼酎は「獺祭の焼酎」の域からでてはいない印象。 日本酒「獺祭」の特徴である飲みやすいさ、フルーティさという面から見てもいまいち。私は日本酒のほうがうまいと思います。 米の旨さや獺祭らしさはぞんぶんに発揮されているので、味わいの方向がどっちつかずになってしまっているのが惜しいところ。 フルーティさや飲みやすさ、あるいはまろやかさに突出した作りにすれば、評価も上がると思います。 定価購入は可能? 今のところ、取り扱っている店舗は少ないようですが、定価購入は可能です。 など、ネット販売でも定期購入できるお店が見つかりました。 しかし、獺祭蔵元のオンラインショップにはすでに並んでいないようです。 あの「獺祭」の焼酎ということで、転売もすでに見受けられます。今後も需要が急激に増加することも予想されます。 日本酒に使った酒粕から作った焼酎なので、大量生産はできません。生産量は日本酒の獺祭よりも必然的に少なくなります。 安いうちに一度呑んでみたい!という方は、今のうちにゲットしておくが吉ですよ!