069%( *2 )と言われていますが、一方で便潜血陽性のために大腸内視鏡検査を受けた人の中で大腸がんが発見された人は4. 3%( *3 )います。このように、大勢の人に大腸がん検診を受けてもらう場合に、がんを早期に発見することで人々の命を救えるというメリットが、腸の穿孔というデメリットを上回っているからこそ、二次検診として大腸内視鏡検査が推奨されているのです。 *1:厚生労働省がん検診助成金による「がん検診の適切な方法とその評価方法の確立に関する研究班」が作成した 「有効性評価に基づくがん検診ガイドライン」 によると、大腸がんの便潜血検査は最も高い推奨グレードA「利益(死亡率減少効果)が不利益を確実に上回ることから、対策型検診・任意型検診の実施を勧める」となっています。大腸内視鏡検査は推奨グレードCで「全大腸内視鏡検査(およびS状結腸内視鏡検査、S状結腸内視鏡検査と便潜血検査の併用法、注腸X線検査)には死亡率減少効果を示す根拠はあるものの無視できない不利益があることから、対策型検診としては勧められません。ただし、安全性を確保し不利益を十分説明した上で、任意型検診として行うことは可能です」とされています。 *2:消化器内視鏡学会の行った全国集計では、1998年から2002年の5年間で大腸内視鏡検査および治療に伴う偶発症(出血や穿孔など)の発症頻度は0. 069%でした。( 日本消化器内視鏡学会ホームページ ) *3:斎藤博・町井涼子・青木綾子(2009)「大腸がんスクリーニングの現状と課題」『医学のあゆみ』230(10): 935-940.
人間ドックや健康診断では、検査結果に応じて「要再検査」「要精密検査」といった通知が出ることもあります。 いずれも再度検査が必要なことを意味する通知ですが、通知を受けた方は具体的にどのように対応すれば良いのでしょうか?
5%です。がんが大腸の壁の筋肉の層にまで達している場合には、再発率は約6.
公開日: 2015年9月6日 / 更新日: 2017年4月13日 食生活の欧米化に伴い、日本での 大腸がんによる死亡者数は年々増えて きます。 特に 若い男性が突然大腸癌の進行癌で見つかる ことも増えてきており、早期発見が非常に重要です。 大腸がん検診の最も簡易な検査が1992年より開始された 便潜血検査 (読み方は「べんせんけつけんさ」)です。 まず、絶対に覚えておいていただきたいのですが、 便潜血検査で引っかかった場合(便潜血反応が陽性と出た場合)、必ず精密検査を受ける ようにしてください。 せっかくの検査で引っかかったのに、放置しておくと、大腸がんが進行する可能性があり、検査を受けた意味がなくなります。 今回はこの 便潜血検査で仮に陽性だった場合、どれくらいの確率で癌が見つかるのか、 またその後どのように検査を進めていくべきなのか についてまとめてみました。 便潜血検査で便潜血反応が陽性ならどれくらいの確率で大腸がんが見つかる? 便潜血検査で陽性だったらどれくらいの確率で大腸がんが見つかりますか? 平成22年の消化器がん検診全国集計によりますと、 便潜血検査で便潜血反応が陽性であった場合、精密検査をすると大腸がんが見つかる確率は 3. 便潜血検査で陽性のとき大腸がんの確率は？次の精密検査は？ | 人間ドックの評判とホントのところ. 6% と報告されています。 (平成22年度消化器がん検診全国集計Ⅱ、大腸がん検診全国集計、2012) がんが見つかる人のうち 約70%は早期がん (50%はstage0 またはⅠの早期)で、症状が出てから発見される進行がんよりも早期の段階で発見されることが多いのです。 この結果を見ても、便潜血検査で陽性であった場合、精密検査を受けることがいかに大事かということがわかりますね。 がん以外で 便潜血検査で陽性になることがある?原因は? 医師 実は便潜血検査で陽性を示すのはがんだけではありません。 がん以外では、 腺腫 と呼ばれるがんの前の病気(前がん病変)が 29% で発見されます。 そのほか、 炎症性腸疾患 大腸憩室 内痔核(いわゆる「ぢ」の一つ) が原因となり、発見されることがあります。 (平成22年度消化器がん検診全国集計Ⅱ、大腸がん検診全国集計、2012) 便潜血が痔が原因で陽性となる確率は? 特に、内痔核(いわゆる「ぢ」の一つ)がある人は23%の確率、つまり4人に1人近くの人でこの便潜血検査で陽性になるといわれています。 (日本大腸肛門病学会誌, 50:605-609, 1997) 便潜血検査陽性で、精密検査でも何も見つからないことはある?
便潜血検査で引っかかった場合(陽性の場合)、次にどうするべきですか? 繰り返しになりますが、 大腸がんの検査で最も発見率が高いのが、大腸カメラ=全大腸内視鏡検査 です。 是非、この検査を受けましょう。 大腸カメラの代替検査は? こちらの意志というのは、一つに 大腸カメラがどうしても苦手 という人がいます。 人によっては、肉体的あるいは精神的にかなりの苦痛を伴う検査であるからです。 その場合は、肛門から奥(大腸の始まる盲腸の部位)までではなく、少しだけ管を入れて、そこからはバリウムを流して大腸の状態を見る 下部消化管透視検査(いわゆるバリウム検査の大腸版) で代用することもあります。 ただし、どうしても がんの発見率は内視鏡に比べて劣ってしまいます 。 便潜血検査で陽性の場合、やってはいけないことは? では逆に、便潜血検査で引っかかった場合、最もやってはいけないことは何でしょうか? 特集２ 大腸内視鏡検査のすすめ 便潜血検査で陽性が出たら – 全日本民医連. それは、その結果を放置して、 精密検査を受けないこと であることは言うまでもありません。 そして、次にやってはいけないことは、 もう一度便潜血検査をすること です。 前述したように、大腸がんがあってもこの検査で引っかからないことがあります。 つまり、もう一度検査をして、仮に陰性であったとしても、大腸がんを否定することはできないということです。 数ヶ月以内に2度検査をして、 「1度目は引っかかったけど、2度目は引っかからなかったので大丈夫」 なんてことは全くないということです。 便潜血検査で陽性になった場合は、必ず精密検査を受けましょう。 そもそも便潜血検査とは? 大腸がんは大腸に少しずつ出血をきたす ことが多く、この 出血を検出するのが、便潜血検査 です。 名前の通り、便に血液が混入しているかをチェックする検査です。 この便鮮血検査には、 化学法 と 免疫法 の2種類があります。 日本では、簡便性、感度・特異度においてより優れている 免疫法 が一般的に用いられます。 それぞれの特徴は以下の通りです。 化学法 ヘモグロビンのもつペルオキシダーゼ活性を検出する検査。 2-3日の食事および薬剤の制限が必要。 ビタミンCの服用で偽陰性になることがある。 免疫法 便中のヒトヘモグロビンに特異的に反応するため、特異度が高い。 食事や薬剤の制限は不必要。 単に陽性か陰性だけではなく、便中のヘモグロビンの定量も可能で、がんの大きさや深達度と相関するため、高値を示した場合は、是が非でも精密検査を受けるべき。 胃などの上部消化管からの出血に弱く、偽陰性(出血があるのに拾えない)を示すことがある。 最後に 繰り返しになりますが、せっかくのがんの早期発見に役立つ便潜血検査を受けて、引っかかった場合に精密検査を受けないことには見つけることはできません。 必ず精密検査を受けましょう。 なぜここまでしつこく述べるのかというと、 便潜血検査で引っかかった(陽性と出た)人のうち、たったの54%しか精密検査を受けていない からです。 (レジデントノート vol.
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日本では、参議院選がはじまった。選挙が終わると、また一票の格差問題が出てくるのかと思うと憂鬱になる。 今度の選挙は、憲法改正にも関わる選挙だ。一票の格差でまた違憲判決が出るようであれば、憲法改正の話は絶対になしにしなければならない。先の衆議院選挙でも、一票の格差で違憲判決が出ているのだから、両院共に違憲状態で選出されたとなれば、たいへんな異常状態だ。 違憲状態で行われた選挙で選出された議員には、憲法改正について議論する資格がない。これは、法治国家の根幹に関わる問題だ。それでも憲法改正にこだわるのなら、政治家としては失格だ。法治国家ということがわかっていないのだから、すぐに議員バッチを外してほしい。 ドイツの場合、一票の格差に関して法的に厳しく規制されている。選挙法で、選挙区の人口(!
99991まで格差を縮小できるのが特長です。 都道府県と異なる区分を設けることには批判もあります。むしろ、都市よりも、発展が遅れがちな地方の投票価値を重くして手厚く保護すべきだとも言われます。 しかし、第1に国会議員は全国民の代表であり(憲法43条)、選挙区の代表ではありません。国会議員の仕事は、国防や外交、経済など国レベルの政策実現です。第2に、地方の弱体化は都道府県単位の区割りで起きていることです。 何より、実体的な政策課題と、その課題について結論を出すための手続き(選挙制度)とは分けて考えるべきです。手続き自体は、多数決原理に則した民主的な中立性を保ち、地方の保護という政策課題は、その手続きの中でしっかりと議論されるべきです。 それを超えて、手続きの組み立て自体に地方保護という政策課題を紛れさせることには反対です。はじめから地方の保護ありき、という結論が正しいのであれば、議論はもちろん、国会などという場すら必要ないことになってしまうからです。 最大1票対0. 43票で行われた09年8月の衆議院選挙について、最高裁判所はこれを違憲状態としました(11年3月23日大法廷判決)。残念なことに、1人1票原則を憲法上の要請だとした判事は田原、宮川、須藤の3裁判官のみでした。 幸い、憲法は 最高裁判所裁判官の国民審査 を設けています。憲法の実現に不適切な裁判官を辞めさせる仕組みです。1人1票を軽んじて住所による差別を容認する裁判官は、憲法の実現に不適切ですから、次の衆議院選挙のときに行われる国民審査で解任すべきように思います。今回審査対象となる裁判官で、1人1票に反対したのは、千葉、横田、白木、岡部、大谷、寺田の各裁判官です。国民審査制度が適切に活用されることを願っています。 【選挙区による「1票の価値」】 選挙区 価値 神奈川 0. 20票 大阪 0. 21票 北海道 0. 21票 兵庫 0. 21票 東京 0. 23票 福岡 0. 24票 愛知 0. 25票 埼玉 0. 25票 千葉 0. 29票 栃木 0. 30票 群馬 0. 一票の格差 違憲 合憲 違い. 30票 岡山 0. 31票 静岡 0. 32票 三重 0. 32票 熊本 0. 33票 鹿児島 0. 35票 茨城 0. 40票 山口 0. 40票 愛媛 0. 41票 長崎 0. 41票 広島 0. 42票 青森 0. 42票 奈良 0. 42票 岩手 0.
44票 滋賀 0. 44票 沖縄 0. 45票 京都 0. 46票 大分 0. 49票 新潟 0. 49票 山形 0. 50票 宮城 0. 51票 石川 0. 51票 宮崎 0. 52票 秋田 0. 52票 富山 0. 54票 長野 0. 55票 和歌山 0. 57票 岐阜 0. 58票 福島 0. 59票 香川 0. 59票 山梨 0. 69票 佐賀 0. 71票 徳島 0. 74票 福井 0. 74票 高知 0. 76票 島根 0. 82票 鳥取 1. 00票
実際にこれまで裁判がいくつも起こされてきましたが、憲法違反となる倍率は衆議院と参議院で違いがありました。 それぞれについてみていきましょう。 参議院議員選挙 参議院議員選挙の一票の格差を問題にした参議院議員定数不均衡訴訟では、 1996年 に最高裁判所で 6. 59倍 の格差で 違憲(憲法違反 )状態 と判断されました。 それ以前は、 5. 85倍 など、5倍台は合憲と判断されていました。 その後、 2009年 に 5. 06、5. 13、4. 86倍 の格差を合憲と判断しつつも、複数の裁判官が反対意見を述べたりもしました。 そして、 2014年 には、 4. 77倍 で 違憲 状態と 判断されました。この訴訟で問題になったのは、2013年7月の参議院選挙で議員一人当たりの有権者が一番多い 鳥取県 と一番少ない 北海道 の格差が4. 77倍でした。 衆議院議員選挙 衆議院議員選挙の一票の格差を問題にした衆議院議員定数不均衡訴訟では、 1993年 に最高裁判所で3. 18倍の格差で 違憲状態 と判断されました。 それ以前は、 2. 92倍 など、2倍台は合憲と判断されていました。 その後、 2011年 に 2. ニッポンの難題「一票の格差」の落とし穴〜是正は本当に必要ですか？（山下 祐介） | 現代ビジネス | 講談社（1/3）. 304倍 の格差を違憲状態、 2013年 には、 2. 43倍 の格差を違憲状態と判断しました。 そして 2015年 現在、一票の格差 2. 13倍 が違憲であるかの訴訟が続いています。 衆議院と参議院で違いがあるのはなぜ? 衆議院と参議院で、違憲状態とされる倍率に違いがあります。 なぜこのような違いがあるのでしょうか。 その理由として考えられるのは、参議院議員は衆議院議員と異なって 地域代表的な性格 が強く、人口比例だけにこだわる必要はないと考えられていた節があるからです。 どのくらいまでが許容範囲? すべての有権者の投票の価値を同じにするということは現実的には不可能です。 地域によって有権者の数にばらつきはありますし、常に変動もしているからです。 では、どの程度までなら許容範囲といえるでしょうか。 一般的には、格差が 2倍以内 であれば許容範囲であるというように言われています。 2倍以上になると、 一人に2票以上の開き が出てくるのは不都合であるとの考えからですね。 しかしながら、現実的には、特に参議院議員選挙では2倍を大きく超える格差が生じていても合憲とされる傾向がありました。 徐々に是正されてきているとはいえますが、早急にというわけにはいかないようです。 違憲とされた場合、選挙はどうなるの?
一票の格差の意味とは?違憲の場合の選挙はどうなる? | TRENDERSNET TRENDERSNET 気になる情報をピックアップし、独自の観点から考察してお届けしています。 更新日: 2017年4月21日 公開日: 2015年10月1日 「一票の格差」という問題について耳にしたことはある方も多いかもしれません。 最近では、裁判で憲法違反がどうとかいう報道もされ、少しホットな話題にもなっています。 選挙が行われるたびにといってもいいほど、問題にされる一票の格差問題ですが、どういった問題があるのでしょうか。 この記事では、一票の格差の意味についてと、一票の格差にまつわる問題について説明していきたいと思います。 一票の格差とは? 選挙権(投票する権利)をもっている有権者は、一人一票投票する権利を持っていますよね。 しかし、同じ一人一票であって住んでいる地域、あるいは選挙区によって一票の重みに違いが生じるという場合があります。 これが「一票の格差」問題です。 投票価値が平等でない!
2014年11月27日 18時46分 最高裁大法廷の判決後、原告の弁護士グループは記者会見に臨んだ。 「1票の格差」が最大4. 77倍だった2013年7月の参院選をめぐって起こされた裁判で、最高裁は11月26日、格差が「違憲状態」としつつも、選挙は有効だとする判決を下した。 一方で、今回の最高裁判決では、かかわった15人の裁判官のうち4人が、選挙制度を「違憲」とする反対意見を書いている。 「違憲状態」と「違憲」――どちらも「憲法に違反している」という意味では同じように思えるが、どういう違いがあるのだろうか。 西口竜司弁護士 に聞いた。 ●「一票の格差がある状態」は「違憲状態」 「今回の裁判では『1票の格差』が問題とされました。これは、各選挙区の定数が、人口比に応じて割り振られていないという問題です。 参院選の4. 77倍の格差とは、端的に言えば、北海道の方の1票と、鳥取の方の1票の価値が4倍以上違うということです。今回の判決は、その状態を取り上げて『違憲状態』としました。 このような状態は、憲法が要求している『投票価値の平等』という原則に反するといえるので、裁判所は『違憲状態』にあるとしたのです」 ●国会に猶予期間を与えている? 一票の格差 違憲 何条. なぜ「違憲」ではないのだろうか?