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人工股関節の技術は進歩しているのでしょうか? A. 大きく進歩していると思います。人工股関節の大腿骨側は金属と金属、あるいは金属とセラミックの組み合わせで、受け皿側に軟骨の代わりとしてポリエチレンが使われていますが、そのポリエチレンが摩耗すると骨が融解して人工股関節が弛むということがあります。それが現在では、特殊加工をしたポリエチレンやAquala(アクアラ)という表面処理技術が開発されたことで、摩耗のリスク低減が期待されるようになりました。先ほど耐用年数は20年といいましたが、これらの新しい技術の結果が出るのはまだ先ですから、もっと長くなるかもしれません。また最近はポリエチレンを使わずに、受け皿にセラミックを使うタイプの人工股関節も出て来ました。今後は、長期の成績がもっと伸びることも期待できると思います。 ※Aquala(アクアラ)は京セラ株式会社の登録商標です。 Q. さらなる耐用年数の伸びを期待したいですね。手術手技も進歩しているのでしょうか? A. 筋肉を切らずに人工股関節手術をする方法が開発されました。骨と骨とをつないでいる筋肉の付着部をはがしてしまうと、そこは元には戻らないんです。縫っても、本来とは異なる状態で再生しますので、はがさないで済むならその方が良いんです。私は前方アプローチ(DAA)という方法を用いています。この方法を用いれば、筋肉をはがさずに済み、手術時間も例外的な症例を除いて45分程度になります。この方法を用いれば、例外的な症例を除いて手術時間は45分程度です。手術を早く正確に行うために、私は自分でデザインした手術器具をメーカーに作ってもらっています。 Q. 先生は「骨バンク」についてもお詳しいそうですが、「骨バンク」とはどのようなものなのでしょうか? 若い人の股関節の疾患｜【六本木 哲】股関節疾患は、若年層の場合には、長いライフスパンを考えて治療法を選択することが大切。早期であるほど、その選択の幅は広がります。. A. 人工股関節手術では臼蓋側に骨を補わなければならないことがあります。その材料として人工骨があるのですが、実際の骨よりも性能が劣ります。最も望ましいのは患者さんご自身の骨を使う「自家骨移植」、次に他の患者さんから摘出していた骨を使う「同種骨移植」で、同種骨移植に骨バンクで保管している骨を使います。ご自分の骨がもろくて使えないとか移植部分の面積が大きい、または再置換術(さいちかんじゅつ:人工関節を入れ換える手術)の場合などに利用します。当院では亡くなった方をドナーとして骨を採取・加工・保存をする骨バンクを1992年から開設しています。それとは別に手術を受けられた方の大腿骨頭を合意の上で保管しておく骨バンクもあります。 Q.
(社)自律神経整体協会認定講師として積み重ねてきた実績による専門性 院長の瀬川は、全国で270名以上の会員数を誇る(社)日本自律神経整体協会の北海道・東北地区のエリアリーダーとして活動していて、プロを指導する立場となっています。 同時に、 自律神経整体は非常にソフトな施術法ですので、頚椎症や頸椎ヘルニア・人工股関節の手術後・産後などデリケートな状態の時でも負担なく施術可能です。 2. 例えを交えながらの腑に落ちやすい説明 なぜあなたの不調が薬や整体でうまくいってなかったか、という原因を自律神経整体の目線からお伝えします。 原因の見立て方の違いが他店との決定的な違いになっております。 NEで相談ができます。 聞き忘れや、次回予約の日までの間で気になる症状が出てくるときもありますよね。 そんな時にLINEをいただければお返事いたします。 少しでも気になるようでしたらお電話かラインでご相談ください。 当店をご利用になられたことのない方でもLINEいただいた場合はお返事いたします(会ったことがない方の場合、情報不足のため答えられない質問もありますが) 施術料金のご案内 初回 初検料 2000円 施術料 6500円 合 計 8500円(税込み) 2回目以降 施術料 6500円(税込み) 追伸 「骨が変形してるから痛いのです」「異常はありませんでしたが、痛み止めのお薬だしときますね」と言われたっきり思考停止して動き出せない毎日を送ってはいませんか? 逆に 腰が曲がっている割に「どこも痛くない」 という人に会ってうらやましく思ったことはありませんか? 決意次第では、この「どこも痛くない」側になることも可能です。 一緒にうらやましがられる側になってみませんか?
先生のお話から、早期であれば、治療の選択肢がかなり広いことがわかりました。 A. ええ。保存的療法にしても骨切り術にしても、また人工股関節置換術にしてもさまざまな手術法がありますし、早期に発見することにより、より有効な治療法を選択することができます。これは、患者さんにとっても人生設計をする上でとても有意義なことです。 Q. 若年層の患者さんで、先生の特に印象に残っている方はおられますか? A. 40代の看護師さんに臼蓋形成術を行ったことがあります。その方は変形がかなり進行しておりましたが、ギリギリの線で臼蓋形成術を選択しました。この手術の利点は、先ほども触れましたように関節面を残しますので、将来、もし人工股関節置換術が必要になったとしても手術に対する影響が少ないことにあります。手術から数年経ちますが、痛みなどの問題もなく、普通に歩けて、看護師として活躍されています。 Q. まさしく長いスパンで先のことを考えての選択だったわけですね。 A. はい。そのときの症状・状態と患者さんのニーズと将来を考えての選択が大切で、何事も安易に選択してはいけないと思います。 Q. しかしながら、変形性股関節症は老化であったり、臼蓋形成不全など先天性のものが原因であることが多いと聞いています。早期発見というのはなかなか難しいのでは? A. そうですね。ですから、少しでも痛い、違和感があるというときは、ぜひ早めに専門医にかかっていただきたいと思います。 Q. 繰り返しになりますが、対処するのが早いほどに、治療の選択肢も増えるということですね。 A. その通りです。もしも人工股関節になったとしても、それが60代ならば、大きなトラブルが起きない限り、ほぼ一生大丈夫の可能性が高いですし、今後も改良が進むと思います。では、それまでどのような治療ができるのか、早期ですと、ご自分の人生と照らし合わせながら考えることができます。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2012. 11. 13 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。