現在は、看護師が配備された有料老人ホーム等へしか入所ができません。 これは、医療行為にあたるインスリン注入が介護福祉士や介護職員には、現在の法律では認められていないことが大きく影響していると考えています。 しかし、平成24年4月に「社会福祉士及び介護福祉士法」が一部改正され、研修を受けた介護福祉士や介護職員は、「認定特定行為業務従事者」として、これまで許可されていなかった「痰の吸引」等の医療行為が出来るようになっています。 ※ただし、利用者やその家族の同意が必要であり、医師や看護師との連携、医療者による監督のもとで、という条件付き。 当法人では、上記の医療行為に「インスリン注入」等が該当するようロビー活動を行っていきます。 インスリン注射のこと いつまで注射を打つのですか? 注射をすれば治りますか? インスリン注射以外の治療方法はないのでしょうか? インスリンは治療のお薬ではなく不足している大切なホルモンを補充しているのです。 現在の医学では血糖測定をし、その値を参考にしてインスリンを注射やポンプで補充するというのが一般的な対処法です。いつまでと言われれば、医学が進歩してインスリン補充以外の根本的な治療法が見つかるまでということになります。今述べたようにインスリン注射は補充ですから1型糖尿病が治ることはありませんが、インスリン補充で血糖値のコントロールをしながら対処していけば、発症前と同じように日常生活を送ることはできます。 現在、インスリン補充以外の治療法として、膵臓移植が保険適用で行われています。さらに先進的な医療としては「すい島移植」や「人工膵島」、そしてその先には、再生医療や遺伝子治療などの研究が進められています。それ以外にもしかし、医学は日進月歩、次々に新しい研究が行われています。近い将来インスリン補充に頼らない根治療法が見つかり、「昔は注射でインスリンを補充をしていたのよ・・・」というような時代が来ると思います。その日まで、治るという未来を信じて、1型糖尿病と共に歩んでいきましょう。 合併症が出ないようにするにはどうすればいいのでしょうか?
川原 ただ、後でご説明する「エストロゲン・黄体ホルモン併用療法」を閉経後も10年、15年と続けた時のメリット・デメリットは、明らかになっていません。それだけ長く続ける人がまだ少ないせいもありますが。 というのも、 閉経後に5年以上続けることで、乳がんリスクがごくわずかに ( 1. 2~1. 4倍 ) 上昇 するとされています。ただしそれも、 出産経験のない女性(1.
川原 そういうやり方もあります。ただ、中途半端な使い方をすると不正出血を起こしやすいので、 すっぱりやめることの方が多い です。 ――とてもセンシティブなのですね。でも、突然やめて、また更年期症状が出てしまわないですか? 川原 ご指摘のように、「また症状が出たら怖いからやめられない」とおっしゃる患者さんもおられます。実際、そこは難しいところです。 最初から症状なくやめられる方ももちろん多い んです。低用量ピルの常用に比べると投与量自体がそれほど多くないので、問題が起きにくいのだと思います。 一方で、 症状が出て再開する方もいれば、だんだん身体が慣れていく方も います。 個人差が大きい んです。ちょっとでも気になることがあったら、ぜひ医師に相談してみてください。薬を調整したり、様子を見たり、一緒に考えてもらえると思いますよ。 ――お話を聞いて、漠然とした不安も解消されました。ありがとうございました。 川原 更年期障害かどうか、あるいは、どんな治療の進め方が自分に合っているか、といったことは、自分だけでは判断が難しいものです。 ひとり悩むより、まずは受診してご相談ください ね。 【完】 川原麻美(かわはら・まみ) 2009年、京都府立医科大学卒業。綾部市立病院、船橋市立医療センターを経て2014年、亀田総合病院産婦人科。2016年より同院不妊生殖科医員。2019年4月よりナビタスクリニック新宿女性内科でも診療開始。(所属学会:日本産科婦人科学会、日本産科婦人科内視鏡学会、日本生殖医学会)
食べること 主治医からは食事の制限(カロリーを決められている)を言われていますが、ある勉強会では制限をしなくてもよいと聞きました。どちらを信じればよいのでしょうか? 正しくインスリン補充をすることが大切です 基本的に「1型糖尿病は生活習慣病ではない」のですから「発症前の生活に戻すためにインスリン補充をする」と考えて下さい。あなたが今まで「健康な食事」をしていたのであれば、これからは正しくインスリン補充をすることが大切で、食事パターンや量を変える必要はありません。ただし、発症前にインスタント食品や、外食、脂っこい食事を好んで食べたりしていた人は、少し食習慣を変える必要があるかもしれませんね。 でも、どうしても食事量を減らさなければ血糖値が下がらないという場合、食事のせいではなくインスリンの補充量が足らないのかもしれませんし、低血糖になりやすい場合は、インスリン量が多すぎるのかもしれません。主治医と相談をしてインスリン補充量(単位数)や、インスリンの種類を変えるということも考えてみてください。 外食をしてもいいですか? ケーキを食べてもいいですか?
ちょっと考え方を変えてみてはいかがでしょうか。 たぶん、主治医や栄養士さんの言われるとおり、しっかり守っていらっしゃったのでしょうね。でも今日からちょっと考え方を変えてみてはいかがでしょうか。インスリン補充という点では食事制限は必要ありませんし、運動も血糖値調節のために行っているのであればあまり意味はありません。食べた炭水化物の量にあわせて超速効インスリン補充量を決めて注射を打つことです。また基礎分泌と呼ばれる食事にはあまり関係しないインスリンの補充は持効型インスリン(ランタスやレベミル)を用いることが一般的です。もしなかなか血糖値が下がらないのであれば、インスリンの補充量が足らないのでしょうし、低血糖になりやすいのであれば、インスリン量が多すぎるのでしょう。 それに、がんばったあなたはきっと大きなストレスを抱えていることでしょう。そのストレスが血糖値を上げていることも考えられます。病気に支配される人生なんてつまらないですよね。病気のために、やりたい事を我慢し、できないと思い込んでしまっていませんか?病気以外に気を紛らわすことを見つけてみましょう。 学校や幼稚園・保育園のこと 学校・幼稚園・保育園側へ初めて病気の説明をする場合、どのように説明したらよいでしょうか? 先生方としっかりと信頼関係を作ることが大切です。 いろいろなやり方がありますが、先ずはご両親が1型糖病の正しい知識を持つことが大切です。例えば学校では、校長先生、担任の先生、養護の先生等と一緒に学校での対応について話す時間を作ってもらいましょう。そのとき、できるだけ患者本人の気持ちを優先してあげてください。 学校での対応のポイントは ①インスリン注射をする場所 ②低血糖時の症状や対処方法 ③補食の内容と補食を置く場所 ④体育時の低血糖への対応 ⑤病気を公表するかしないか、するとしたら、どの範囲までするのか、 などがあります。いずれにしても、ご両親はこれから何度も学校に足を運ぶことになりますから、先生方としっかりと信頼関係を作ることが大切です。 ⇒ 保育園・幼稚園・学校での生活 なお、当法人では東京学芸大学と協働して、学校・幼稚園・保育園での説明用パンフレットを作成していますのでご活用ください。 * 教えて、りんりん!RinRin1型糖尿病ってどんな病気? (説明用パンフレットのPDF) *現物が必要な方には、事務局にご連絡いただければ送付いたします(その際は送料相当分のご寄付をお願いいたします)。ご連絡は までお願いいたします。 病気を周りの人に知らせたくありません。でも、クラスの友達にはなんと説明すればいいでしょうか?
お住まいの近くの患者・家族会をご紹介することができます。 おっしゃるとおり、各病院内で開かれる糖尿病の勉強会は、2型糖尿病の患者さん向けの話が大半なので「何か違うな~と思って勉強会に参加していた」という話をよくお聞きします。1型糖尿病の患者さんは、糖尿病患者総数の1%程度と言われていますから、1型糖尿病だけの勉強会を探すのは難しいです。 当法人には、全国各地にある約30の1型糖尿病の患者・家族会が加盟していますので、あなたのお住まいの近くの患者・家族会をご紹介することができます。患者・家族会によって、いろいろな活動をされていますので、会員になって医療情報だけでなく、病気とうまく付き合う知恵や工夫を得ることができるでしょう。 ⇒ 1型糖尿病とは ⇒ 発症されたばかりの方へ ⇒ 役立つ生活情報 お役立ちマニュアルがほしいのですが、入手方法を教えてください。 マニュアル本を作成しています 現在、日本IDDMネットワークでは、パート1~5のマニュアル本を作成しています。概要は こちら からご覧ください。 *お申し込みやお問い合わせは、 までお願いいたします。 ⇒ 出版物
川原 毎日少量ずつ、一定量のエストロゲン製剤を補うのが基本 です。ただ、エストロゲン製剤だけを使うと、子宮内膜増殖症のリスクが上昇します。そこで子宮のある方は、同時に黄体ホルモンを使うことで、そのリスクは大幅に抑えられます( エストロゲン・黄体ホルモン併用療法 )。 一方、手術で子宮を摘出したような場合には、黄体ホルモンを併用する必要はありません( エストロゲン単独療法 )。 ――どれくらいの年月行うものなんでしょうか?
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14 tashamakia 回答日時: 2005/12/02 15:16 連絡するのはだめですか? どうせもう終わりなら、彼がどういう行動に出るにせよ、連絡してみて先に進んだ方がすっきりするんじゃないでしょうか。 23 回答ありがとうございます。 連絡したら先にいけるというよりもむしろ先に行けなくなりそうで・・・。 お礼日時:2005/12/02 15:43 No. 13 bianchi326 回答日時: 2005/12/02 14:02 こんにちは。 >彼が考える時間が欲しかったのに対し私が決断をせまってしまったのでこんな結果になったことがとても悲しいです。 我慢をしにくいタイプですか? 私も似たような経験あります。私もとっても我慢しないタチなので、(反対に相手はとても我慢しい)私は何度も連絡とってしまい、嫌な気分を沢山味わいました。 何が嫌って依存的になってしまって、そんな自分を認めて欲しくてもっと依存的になるという恐ろしい「恋愛依存スパイラル」が始まるからです。 質問者様は女性でしょう。女性は我々男性よりもはるかに強いと思います。 質問者様、私はいい年こいて彼女に依存的になり、かなりヤバいとこまでいきました。 でも、明日は嫌でもやってきます。 ぐっとこらえて明日を信じるか、彼を奪い返す事に全力を傾けるか、どっちを選ぶも良いと思います。 私は後者を選んで後悔しましたよ。 いずれにせよ、質問者様が「頑張って愛情表現しないと」彼は戻ってこないと思いますがいかがでしょう? 「元カレに連絡したい」と思う衝動を抑えるコツって？ | 4MEEE. もし、頑張って彼が戻ってきてしまったら、その先更に頑張らなくてはいけないと思いませんか? どうせ頑張るなら自分の魅力UPに頑張りましょうよ。今の彼が戻ってくる可能性はぐっと低くなると感じると思いますが、その代わり、幸せが手に入る可能性が高くなりますよね。 私の失敗が質問者様のお役に立てると嬉しいです。 18 私は中途半端な状態が続くことがとても怖かったんです。彼が今答えを出すなら私の望む答えはだせないと言われたのに答えを求めてしまいました。 先が見えないから戻りたくなるのかもしれません。けど同じことを繰り返すなら今先に行くことを頑張りたいです。 けど記念日が近いことなど心が折れてしまいそうな自分がいてとてもつらいです。 けど耐えるしかないですね。頑張ります。 お礼日時:2005/12/02 15:40 No.
大好きな彼氏と別れた後で、連絡したい思いになるのは、女性なら誰でも一度は経験のあることではないでしょうか? 復縁を望んだり、懐かしさから連絡したい気持ちになりますが、 自分勝手な行動は慎んで 、相手の立場を考えながら連絡するほうが、良い印象を与え、復縁の確率が高まります。 連絡したい時は、冷静になって考え、時間を空けてからメッセージを送ってみましょう。
LOVE あなたが元カレに連絡をしたいと思うときは、どんな時ですか? 酔っぱらった時、落ち込んだ時、寂しい時など、様々ですよね。 本当はしないほうがいいと思ってはいるものの、なんだか気持ちを断ち切れないと悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 そんなあなたに、連絡する前に考えておきたいポイントをご紹介します♡ 連絡したいと思う衝動を抑えるコツ①酔った勢いは要注意! 元カレに一番連絡をしたいと思うタイミングは、「お酒で酔っぱらった時」が多いのではないでしょうか? 元彼に連絡したい！衝動を抑える方法＆連絡してもいいタイミングと内容 - 失恋 - noel(ノエル)｜取り入れたくなる素敵が見つかる、女性のためのwebマガジン. みんなでワイワイ騒いだ後、一人で家に帰る途中、人恋しくなってつい電話をかけてしまうこともあるでしょう。 しかし、酔っている時は心のストッパーが外れていて、物事の分別がしっかりついていないことが多いですよね。 実は、そういう時が一番危険なんです。 その後の流れで、つい体だけの関係がずるずる続いてしまったり、場合によっては相手に迷惑がかかることも。 少しでも復縁したいという気持ちがある場合は、特に気をつけましょう。 連絡したいと思う衝動を抑えるコツ②冷静になって考えてみる どうして連絡をしたいと思ったのか、冷静になって考えてみましょう。 連絡をしたいと思った理由は、大体が「寂しいから」だと思います。 しかし、そこで連絡をする相手が元カレである必要は、あまりないですよね。 元カレに連絡をするメリットはあるのかどうかを、一度考えてみましょう。 その寂しさを、あなたが満足のいく形で埋めてくれるでしょうか?