妊娠後期になると子宮頸管は熟化し始め、臨月にはさらに熟化が進みますが[*1]、熟化の進み方は個人差が大きく、予定日超過しても未熟な人もいます。 産科では熟化の程度を専門的な基準(Bishopスコア)に基づいて判定し、子宮頸管の熟化を促す必要がある人に対してのみ卵膜剥離などを行うので、すべての妊婦さんに行われるわけではありません。 主治医は妊婦健診などで診察結果から内診グリグリの必要があれば、いつごろ行うべきかを判断し、伝えてくれるでしょう。その後、どのような分娩が望ましいか、主治医と相談して方針を確かめることになります。 松峯先生 : 「最近はどのような分娩を望むか、具体的な希望を述べるママも増えました。 『できれば内診グリグリだけで(誘発剤などは用いず)自然な分娩につながるよう経過を見たい』など、希望を聞けばなるべく望み通りになるように配慮していますが、状態によっては母子の安全のために別の選択が必要な場合もあり、それを提案することもあります」 どんなことをする? いでででで！痛すぎて息がとまった。これが噂の内診グリグリかー！ by りんりんまま - ゼクシィBaby 妊娠・出産・育児 みんなの体験記. 処置は、内診の時に医師が子宮頸管内に手指を入れ、卵膜の一部を子宮壁から剥がします。卵膜や子宮壁がこのような刺激を受けると、ママの体の中では頸管の熟化を促すホルモンが分泌されます。すると自然な陣痛が起き、分娩につながることもあるのです。 ただし、内診グリグリを一度すれば必ず子宮頸管の熟化が起こるとはいえません。一度で十分に熟化する人もいれば、二度、三度の処置が必要な人もいます。 さらに、子宮頸管が熟化してもすぐに陣痛がこないこともあり、その場合は子宮収縮薬などで分娩誘発をすることもあります。 痛みはある? 施術時には痛みを感じることが多いですが、一般的に痛みは長続きしません。ただし、痛みの感じ方には個人差があるので、心配な人は事前に主治医とよくコミュニケーションをとり、処置についてよく理解しておきましょう。 また内診グリグリの後、少量の出血が見られることもあります。 内診グリグリの効果はある? 先にも述べた通り、子宮頸管の熟化が起こると二次的に陣痛がくる可能性があります。 「卵膜剥離だけで必ず陣痛が起きるとは限らないものの、陣痛が起こる可能性があり、自然な分娩に結びつくのは大きなメリットです。 痛みをともなうことであるためか、ネガティブな印象をもたれている面があるようですが、行うことの意義も理解してもらえればと思います。 主治医とよく相談して、分娩までのことを考え、自分と赤ちゃんにとって適したケアを受けるのが望ましいでしょう」 まとめ 「子宮頸管の熟化」という分娩に欠かせない状態に整える必要がある場合、"内診グリグリ"と通称される卵膜剥離が行われます。期待されるのは自然な陣痛発来につながることですが、処置には痛みがあるので受ける場合は事前に主治医からの説明をよく聞き、ぜひ安心して受けてください。 ほかにも出産までに不安なことなどがあれば主治医に相談し、リラックスをして出産にのぞみましょう。 (文・構成:下平貴子、監修:松峯美貴先生) ※画像はイメージです 参考文献 [*1] 病気がみえるVol.
10産科 第4版, メディックメディア, 2018.
この記事の監修ドクター 医学博士、東峯婦人クリニック副院長、東峯ラウンジクリニック副所長、産前産後ケアセンター東峯サライ副所長(いずれも東京都江東区)。妊娠・出産など女性ならではのライフイベントを素敵にこなしながら、社会の一員として悠々と活躍する女性のお手伝いをします! どんな悩みも気軽に聞ける、身近な外来をめざしています。 「松峯美貴 先生」記事一覧はこちら⇒ 内診グリグリとは? 【医療監修】内診グリグリとは？出産までの時間や痛みの強さの体験談 [ママリ]. 俗に「内診グリグリ」とも呼ばれる卵膜剥離(卵膜用手剥離ともいう)とは、赤ちゃんや母体の安全を考え、なるべく過期産にならないよう配慮して、行われることがある処置のひとつです。 内診グリグリの目的は? 内診グリグリ(卵膜剥離)は分娩に至るために必ず必要な「子宮頸管の熟化(しきゅうけいかんのじゅくか)」を促す処置法のひとつで、 子宮頸管の状態 によってはほかの方法がとられることもあります。 自然な分娩のプロセスは、次のような流れで進みます。 子宮頸管の熟化 → 陣痛 → 分娩 子宮頸管の熟化とは、簡単に言うと頸管の開き具合や柔らかさなどの程度が出産に適した状態になること。分娩の前段階で、欠かせない変化になります。 陣痛がきても頸管が熟化していない場合には分娩が妨げられ、 微弱陣痛 につながったり、過強陣痛(かきょうじんつう:強すぎたり、間隔が短すぎる陣痛)を引き起こすことがあります。 そこで熟化を促して分娩につながる状態に整える目的で、内診時に卵膜剥離などの処置法が検討されます。 内診グリグリをされるタイミングは? お産は、次のように妊娠週数で分けて考えられています[*1]。 ◆正期産:妊娠37週0日〜41週6日目のお産 ・予定日:妊娠40週0日 ・予定日超過:妊娠40週1日〜 ◆過期産:妊娠42週0日からのお産 通常、予定日を過ぎても多くの場合は問題ありませんが、過期妊娠となると、赤ちゃんが大きくなりすぎ、また、胎盤の機能が低下するため、母体と赤ちゃん両方にリスクが生じます。 そこで、過期妊娠となる前の、予定日を超過した妊娠41週あるいは 妊娠42週には分娩誘発を行う医療機関が多くなりますが、その前処置として重要と考えられているのが "内診グリグリ" です。実際のタイミングは妊婦さん個々で異なる「子宮頸管の熟化」の程度と予定日、希望する分娩のスタイルなどから決まります。 グリグリはみんな必ずされるもの?
私は3人目を妊娠中に初めてしました。 予定日3日前の内診の時にぐりぐりされましたが、痛みは全くなかったです。 噂で痛いと聞いていたので結構ビビっていたのですが、あれ! ?痛くない!という感じでした。 そして、診察が終わってお会計を待ってる時に、なんかお腹痛い、、、まさか陣痛?と思っていたら、そのまま痛みが徐々に強くなってきて、夕方にもう一度産婦人科に行ってそのまま入院しました。 内診ぐりぐり→11時 病院に到着→17時 出産→23時 私の場合はこんな感じでした。 可愛い赤ちゃんに会えるのが楽しみですね。 出産頑張って下さい(*^_^*) コメントありがとうございますm(__)m 痛みの感じ方にはやはり個人差があるのでしょうね。 数時間後には陣痛が起こったとはびっくりです。 不安な気持ちもありますが、もうすぐ会えるのが楽しみです! 頑張ります!ありがとうございました。 2人出産しましたが、どちらもしました。 いててててーと、 涙がじわっとでる程度には痛いです。笑 1人目は数度のグリグリでもお産には繋がらず 予定日を過ぎてしまい促進剤で出産 2人目は初回のグリグリのあと、 生理痛のような鈍痛が続いて、 翌日に出産となりました♪ 赤ちゃんが大きいとそれだけでも 出産が大変なので、 (1人目3800gオーバーでした) ある程度大きく育っているなら グリグリしてもらってもいいのではと 思います(^^) コメントありがとうございますm(__)m 痛かったのですね汗 3800g!とても大きなお子さんだったのですね。 参考にさせていただきます。 ありがとうございました! ぐりぐりは希望する・しないの選択ができるのですね... 。 私が通っている病院では何の説明もなくされました。それもいきなり... ! 予定日までもうすぐなので(ぐりぐりした時は39週1日)先生の判断でされたのかもしれませんが、あまりにも突然すぎて正直その時は痛みを感じませんでした。 ですが内診後にだんだんと痛みを感じ始めて『え、さっきのは痛すぎない!?何あれ!?すっごいズキズキする! 内診で先生の手が入ってきてマジギレ。そしたら助産師さんに喝入れられた - ゼクシィBaby 妊娠・出産・育児 みんなの体験記. !』みたいなことを心の中で思ってました。(笑) もともと痛みには強いほうだと自分で思っていたのですが、変な汗が出てしまうほどには痛かったです。(笑) ぐりぐりされてからはずっとおなかの張りが治まらず、トイレに行ったときにはかなりの出血もあり急いで病院に連絡。ですがそれ以降今まで生まれる気配はありません... 。 電話した時にも言われたのですが、内診した刺激で出血する人は多いのだとか。 出産が近くなると何かと神経質になりがちですが、今はその出産の時までリラックスした気持ちで過ごせるようにしています。 早く会いたいきもちはありますが、今は赤ちゃんの準備を待ってあげなきゃと思っています。 コメントありがとうございますm(_ _)m 何も予告なくいきなりとはびっくりですね。 病院によって違いがあるのでしょうね。 たしかに、前回の健診で子宮口の開き具合を調べる内診のあとは少し出血しました。その時は全く痛みは感じませんでした。 もうすぐご出産の予定なのですね。お互いにリラックスして頑張りましょう!
9分感覚になってきたのが11時半くらいで、一度病院に連絡。 ただ、まだガマンできるくらいの痛みだったことと、病院まで徒歩30秒程だったので、ギリギリまで待とうと家でテレビなど見てました。 次の日の朝に診察予約が入っていたこともあり、なんなら朝までもちこたえるんじゃないかな、とか思ってました。 が、1時すぎたあたりから、まぁまぁ激痛に、、3時すぎたあたりで、3. 4分感覚の、痛みは1分ほど続く感じとなり、3時半頃いよいよ病院へ行く決意を。 入院セットを持ち、旦那と家を出ましたが、病院に行く前に徒歩でコンビニに寄り、おむすび、チョコレート、ヴィダインゼリーを陣痛の合間に購入。 妊娠雑誌に陣痛は体力勝負だから、チョコレートなどあるとよいと、書いてあったんです。 徒歩で30秒の距離を、5分ほどかけて、4時に病院到着。早速先生の内診をうけて、「昼くらいかな~」と言われましたが、その時にはだいぶ痛い!痛いってか激痛!! 陣痛の激痛の波がきていて、「これが昼まで!? 冗談じゃない!!!! 」と思っていた記憶があります。 その後も部屋に通され、機械をつけましたが、もうその時は激痛で激痛で。 そしてウ○コをしたい感覚もやってくるんですね。 これがうわさのウ○コしたい感覚か!と思い、妊娠雑誌で見たグッズのゴルフボールを旦那に持ってこさせて、「おしりにあてて!! 早く!!!! 」と旦那にあてさせました。 旦那に後から聞くと、力一杯あててくれていたそうですが、ぜんぜん足らない!!!! 「もっと強くだよ!やる気出せ!!!! 」と怒鳴る怒鳴る。 陣痛の波の間には気を失い、「ひっひっふー」の呼吸もとてもじゃないができないので「ひいっ!ひいっ!ふふふっヴーーー!! 」と声に、大声に出して、さらに声に合わせて壁ドンしながらの大騒ぎのイキミ逃しでした。 当時ちょうど英国のキャサリン妃が、第2子の女の子のご出産をされたばかりで、彼女が無痛分娩だったこと、アメリカ人はほとんど無痛分娩なこと、そしてもともと自分は無痛分娩で産婦人科を探していたことなどを思い出し、「そりゃみんな無痛にするわ!! なんで無痛にしなかったんだ!ワタシのばかばかばか!!!! 」と思ってました。 これは分娩室に入っても出産中もずっと思ってた。 助産師さんだかナースさんかわかりませんが、一度席をはずした瞬間に旦那に「もう無理。ウ○コしたい。ウ○コ出る」と、トイレ前に立ったところで、ナースコールしたのですが、そのまま分娩室に連れて行かれました。 それが5時頃でしたので、1時間大騒ぎしていたのですね。 その後分娩室に連れて行かれたのですが、分娩室前で恐怖や緊張が一気にやってきて、「神様~神様ぁ~おかぁさぁ~ん!」と叫びながら、分娩室に。 前日、血圧が高かったので、このまま高いままなら帝王切開になるかもしれない、と言われていたので、先生の顔見た瞬間、「帝王切開になる??
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