※一般の携帯からは携帯サイトが、スマートフォンからは、スマートフォンサイトが閲覧可能です。 中心性漿液性脈絡網膜症 中心性漿液性脈絡網膜症(ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう)とは? 中心性漿液性脈絡網膜症 ステロイド. 外からの光が目に入り、目の奥に広がる網膜に当たって脳に伝えられることで、人はものを見ることができます。 このとき、網膜はカメラでいうところの「フィルム」の役割を果たしますが、 網膜の中でも視力に大きく影響するのが網膜の中心にある「黄斑」(おうはん)です。 この黄斑部分に、通常は漏れることのない水分(漿液)が漏れ出して溜まってしまう状態を 「中心性漿液性脈絡網膜症」と言います。「ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう」と 読みます。 黄斑に水が溜まり、水ぶくれ状態になるため、ものを正常に見ることができなくなる病気です。 症状 このような症状はありませんか? □ 視力が低下する □ 中心が暗く見える □ ものが歪んで見える □ ものが小さく見える □ 実際の色と違って見える □ 軽い遠視になる 当てはまるものがある場合、中心性漿液性脈絡網膜症の可能性があります。 これらの症状は主に「片目だけ」にあらわれます。 片目の見えにくさはもう片方の目がカバーしてしまうため、症状に気付きにくいので注意が必要です。 また、視力の低下はなく、ものの見え方だけがおかしいといった場合ですと、 単なる「疲れ目」だと思い込んでしまうこともあるでしょう。 ほんの少しの違和感でも眼科医に相談することが肝心です。 また、しばらくして反対の目に症状があらわれることもありますし、再発も多くみられる病気です。 中心性漿液性脈絡網膜症セルフチェック 上記の図を約30センチメートルほど離し、中央の白い点を片目で見つめてみましょう。 格子の線がゆがんで見えたり、見えないマス目がある場合、 中心性漿液性脈絡網膜症や加齢黄斑変性の可能性があります。すぐに当院へご相談ください。 加齢黄斑変性と間違えやすい! 中心性漿液性脈絡網膜症は同じ黄斑の病気である「加齢黄斑変性」と症状がよく似ています。 しかし、治療法はまったく異なりますので、きちんと医師の診断を受けて早期に適切な治療を始めましょう。 さらに、中心性漿液性脈絡網膜症になったことがある方は加齢黄斑変性になりやすいと考えられています。 再発したと思ったら、加齢黄斑変性になっていたということもあります。 気になることがあれば、当院にご相談ください。 こんな人は注意!
漿液性網脈絡膜症 米国眼科学会議 Eye Wiki (サマリーの翻訳文は blog 参照). 光線力学療法(PDT) 自然治癒が見られず,慢性化した場合,最も予後の良い治療は光線力学療法(PDT)です.これは光感受性物質という薬剤を点滴して,これが網膜下に貯留させて,レーザーを照射する治療です.レーザーは網膜ではなく,網膜下のみに吸収されるため,網膜は障害されません.しかし,保険適応外であり,非常に高額(1回あたり40万円以上)であること,通常入院が必要であること,光感受性物質の副作用として光過敏症が起こるため,点滴後5日間は直射日光を避ける必要があることなど幾つかの問題点があります.(PDTの費用は以下の通りです.PDTの適応疾患は加齢黄斑変性のみであるため,加齢黄斑変性の場合は健康保険が3割ならば以下の金額の3割になります.) PDTの費用 レーザー手技料 159,600円 ビスダインの薬剤費 187,663円 合計 347,263円 実際にはさらに入院費,検査料,診察料がかかります. 中心性網膜炎のツボ | ぶっちゃけ鍼灸師の人に教えたくなるツボ. マイクロパルス・レーザー マイクロパルス・レーザーは網膜,黄斑疾患に対して従来型のレーザーに代わる新たな治療です.従来型レーザーとは異なり,網膜下のみを照射し,網膜傷害がありません.従って,従来型でのレーザーでみられる照射部位が見えなくなるといった副作用は存在しません.従来型レーザーでは禁忌である中心窩での漏出がある場合もマイクロパルス・レーザーでは適応となります.しかもマイクロパルス・レーザーの費用と適応疾患は従来型と同じで,健康保険内です.(健康保険が3割負担の場合は4万円台です.) 当院で,このマイクロパルスレーザーを導入することになりました. 電解質コルチコイド拮抗薬 日本では大学病院,専門病院を含め,この治療は行われていません.しかし,アメリカではマイクロパルス・レーザーと同様,非常に注目されている治療です.漿液性網脈絡膜症は様々な要因があり,メカニズムが不明な疾患ですが,副腎皮質機能亢進と最も強い相関があります.アメリカでは,この副腎皮質機能亢進による脈絡膜の透過性亢進と二次的な色素上皮機能不全が漿液性網膜剥離を引き起こすと仮説が立てられてます.そして,この副腎皮質機能亢進に対する治療として,電解質コルチコイド拮抗薬が有効だと考えられています.この薬は日本では高血圧薬の適応ですが,漿液性網脈絡膜症の適応とはなっておらず,当院では,患者さんの全身状態をお聞きして,内科と相談しながら,この電解質コルチコイド拮抗薬を行っています.
この病気は放置しておいても3か月から半年以内で 自然に治る 病気です。 しかし長引いたり再発を繰り返すと、視力が戻らない可能性があるためレーザー光凝固術で治療します。 ただし漿液の漏出が黄斑の中心窩に及んでいる場合はレーザー光凝固術をせずに、血液の流れを良くするお薬や、漿液のタンパク質を分解して早く水を引かせるお薬などが用いられます。 中心性漿液性脈絡網膜症の再発と加齢黄斑変性症 中心性漿液性脈絡網膜症が再発した場合、その症状は本当に中心性漿液性脈絡網膜症によるものなのか、それとも加齢黄斑変性症によるものなのか見極める必要があります。 症状は同じでも、漿液が溜まったものなのか、新生血管によって侵されたものなのか、根本が異なります。漿液なら自然に引くのを待てますが、新生血管なら早いうちに退縮させないと最終的に社会的失明を招くため積極的な治療が必要です。 特に 50歳以上であるなら加齢黄斑変性症である可能性大 です。 中心性漿液性脈絡網膜症を患った方で、再び同じような症状が現れたらまず、眼科を受診 するよう心がけてください。 ※ルテインと加齢黄斑変性症の関係 加齢黄斑変性症の 有名な対策 は ルテインを摂る ですが、 ルテインが加齢黄斑変性の防止に効果があるかどうかは分かっていません。 でも、そんなの待ってられないですよね。 早め、早めに手を打ちたい方は ここ から手に入ります。
は左目の視界のど真ん中に輪っか状の影が見えました。 影が見えた場合は、すぐに精密検査のできる眼科医に行って検査をしてください。 加齢黄斑変性症だった場合 は進行すると 完全失明のおそれ がある ので、 早期発見・早期治療が重要 です。 近所に美人女医のいる眼科がない場合は、むさい男性医師しかいない眼科でもガマンして行ってください。 中心性漿液性脈絡網膜症の治療 中心性漿液性脈絡網膜症は、通常3か月から半年程度で自然に治ります。 レーザーでの治療方法もあるようですが、患者からの早期治療要望や重篤でない場合は、自然治癒とすることが多いようです。 OYG! の場合は以下のような流れで完治することができました。 ① 1ヶ月の経過観察 ② 末梢循環改善薬による改善促進 ③ サプリメント接種による改善促進 ④ 3ヶ月でほぼ完治 1ヶ月の経過観察 最初は、目にストレスをあたえないようにして1ヶ月ほど経過観察することになりました。 1ヶ月後の健診で、なんか当たり前ですが まったく改善はみられません でした。 末梢循環改善薬による改善促進 そこで、試しに 末梢循環改善薬 を摂取して1ヶ月経過観察することになりました。 末梢循環改善薬とは、脈絡膜の血流をよくして漿液の吸収を促進する薬だそうです。 1ヶ月後の健診で、 これも改善はみられません でした。 サプリメントによる改善促進 中心性漿液性脈絡網膜症の自然治癒には時間が必要でまだ2ヶ月なので、さらに1ヶ月の経過観察をすることになりました。 今回は末梢循環改善薬などの処方はありませんでした。 ただ、 ビタミンなどで目に栄養をあたえると改善促進が期待できる ということでした。 いろいろとググってサプリメントを選び、購入して飲んでみることにしました。 視界中心部の 影が日ごとに小さくなっていく のがわかります。 1ヶ月ほどして、 ハッキリ見えていた輪っか状の影 が、何度も目をパチパチして確認しないと わからないくらいの小さな点 になりました。 ほぼ完治! 自覚症状があるものなので健診せずとも治ったか治っていないかは自分でわかります。 でも念のため美人女医のいる眼科へ行って、 ほとんど 完治している ことを確認 してきました。 さらに1ヶ月後に健診に来るよう言われました。 でも毎回写真を撮って治ったかどうかを確認するだけで結構お金をとられるので、もう美人女医のいる眼科へ行くのをやめました。 他人が確認するから写真が必要な訳で、自分では肉眼で見えてますからね。 改善と予防にサプリメントが有効!
1以下に低下するリスクがあります。 薬物療法 レーザー凝固ができない場合は薬物療法で改善を図ります。 脈絡膜の循環障害を改善をする末梢循環改善薬、漿液のタンパクを分解して吸収を促すタンパク分解酵素薬、視細胞の活性化を目的とするビタミン薬などが使われます。 新しい治療 最新の治療法として、浮腫を抑える効果がある抗VEGF抗体を眼内に注射する治療法があります。これは加齢黄斑変性や黄斑浮腫などに用いられる薬剤で、もろくて破れやすい新生血管の生成を抑え、血管からの水分の漏出を抑制するものです。 また、特殊な光にだけ反応する薬剤を静脈注射した後、網膜にダメージを与えない程度の弱いレーザーで漿液の漏出を抑える光線力学的療法などがあります。ただし、これらは中心性漿液性脈絡網膜症の治療法としては認可されていません。 まとめ 中心性漿液性脈絡網膜症は自然と治癒する疾患ですが、初期の加齢黄斑変性と症状が似ていて、加齢黄斑変性で合った場合、放っておくと重篤な視力障害に至ることがあります。また中心性漿液性脈絡網膜症の病歴があると、加齢黄斑変性になりやすい傾向もあります。その他、重大な網膜の病気のリスクもありますので、早めに眼科を受診して、適切な診断を受けるようにしてください。 この病気のおすすめドクター紹介
中心性漿液性脈絡網膜症の元にある脈絡膜の循環障害の原因は、正確にはわかっていませんが、睡眠不足や過労、ストレスなどの影響が少なくないと考えられています。事実、患者さんに症状が現れる前の生活状況をたずねてみると、「徹夜明けだった」などの答えが返ってくることがしばしばあります。 ですからこの病気の治療や予防には、本当は時間をとって、ゆっくり身体と心を休めるのが一番だともいえます。十分な休養は、心身のリフレッシュとともに、網膜色素上皮バリア機能もリフレッシュ(再構築)してくれます。 しかし一方で、この病気は働き盛りの年代の人に多いので、そのような時間をとれる人はあまりいらっしゃいません。ただ、そんな状況だとしても、なるべくこまめに眼科を受診し、適切な検査・治療を受けるようにしましょう。症状が長引いたり再発を繰り返すときは、早めに治療しないと視力が元に戻らないこともありますし、ひょっとしたら別の病気(加齢黄斑変性など)が起きているかもしれません。 つね日頃から、片方の目を閉じて見え方がおかしくないか(物がゆがんでないか、視力が悪くなっていないかなど)を確認するなど、早め早めに異常を発見するように心掛けてください。 「そうかそうか。ストレスがいけないんだな。ウン、今日はストレス解消! パァ〜っと行こう!! 」。なんていって、また午前さま。心はリフレッシュできても身体のストレスは溜まる一方、なんてことにならないように気をつけて。通院も忘れないでネ。 シリーズ監修:堀 貞夫 先生 (東京女子医科大学名誉教授、済安堂井上眼科病院顧問、西新井病院眼科外来部長) 企画・制作:(株)創新社 後援:(株)三和化学研究所 2012年3月改訂