❖ コラムNo. 1 column 【 内視鏡 × 鎮静剤 】 みなさま、こんにちは! 『 小松おなかとおしりのクリニック広崎医院 』 副院長の 広崎 です。 とつぜんですが、みなさまは胃カメラや大腸カメラを受けたことはありますか? 「胃カメラや大腸カメラは受けたことはあるけど、とても苦しかったから二度と受けたくない」 「検査は受けたことはないんだけど、想像しただけで怖い。絶対に受けたくない」 といった声がきこえてきそうです。 そんな方には、是非とも今回のコラムをご覧いただきたいと思います。 眠っている間に検査が終わってしまう『 鎮静剤 』についておはなしします。 内視鏡(胃カメラ・大腸カメラ)は痛くない?苦しくない? 「 痛みや苦しさは無いです… 」と言えばうそになります。 個人差はありますが、大なり小なり一定の痛みや苦しさは感じると思います。 しかし、それはコントロールできるものなんですね。 例えば『 経鼻内視鏡検査 』 口から太いカメラを入れるのではなく、細めのカメラを鼻から入れることにより苦痛はかなり軽減できます。こちらもおすすめですよ! それから『 鎮静剤 』を使った内視鏡検査。 今回のコラムでは、 『 鎮静剤 』を使った内視鏡検査にフォーカス! 蒲田で内視鏡（胃カメラ・大腸カメラ）の検査、ご相談はしのはらクリニックへお越しください 夜 20時まで診療 蒲田駅2分. して話をしていきますね。 『 鎮静剤 』ってなに? 「そもそも鎮静剤って何なの?」というように思われる方も多いのでは無いでしょうか。 鎮静剤とは、 わかりやすく言えば「眠り薬」です。 内視鏡検査はカメラを体に入れて胃や大腸を観察するわけですから、 患者さんにある程度の負担がかかるのは想像しやすいと思います。 例えば、 胃カメラであれば 「オエっ」となって喉が苦しくなったり、 大腸カメラであれば グイグイ と押される痛みを感じたり、 想像しただけでも吐き気がでそうですよね。 私自身も当然胃カメラ大腸カメラを患者として受けたことがありますから、 みなさまのお気持ちは痛いほどわかります。 だからこそみなさんには苦痛を感じて欲しくないんです。 そんな思いで当院では色々な工夫をしているのですが、 そのひとつが『鎮静剤』の使用です。 点滴をして、そこから鎮静剤を体の中に入れていくのですが、 『鎮静剤』を使用すれば、ほぼ眠った状態で検査を受けていただけるので、 このような苦痛が軽減できます。 「目が覚めたら検査が終わっていました」 「気がついたら部屋が変わっていた。いつ終わったのか覚えていない」 といったお声をよくいただきます。 これが『鎮静剤』の効果なんですね。 鎮静剤は具体的になんという薬を使うのですか?
内視鏡に使う麻酔ってどんな薬?
鎮静剤に対する反応には個人差があります。当然、身体の大きな人と小さな人では量を変えます。また年齢によっても量を調節します。しかしながら、年齢や身体の大きさだけでなく、鎮静剤に対する反応は人それぞれ違うところが麻酔の難しいところです。十分な量だと思っていたら量が足りずに予想していた鎮静が得られなかった、逆に鎮静剤の量が多すぎて呼吸が止まりそうになってしまった、などという事はしばしば経験します。ですので、どんな状況にも対応できるような準備と医師の技量(内視鏡の技量ではなく、麻酔と蘇生に関する技量)が必要になるのです。 鎮静剤(静脈麻酔)を用いた胃カメラは危険なのでしょうか? 胃カメラ 鎮静剤 効かない 暴れる. 現在では鎮静剤の使用も一般的になってきており、鎮静剤を用いた偶発症の発生率もそれほど高いものではなく、通常は安全に行える検査と言って良いと思います。また私自身は麻酔科や救命救急部でのトレーニングを受けているため、安心して鎮静剤を用いた胃カメラを選択して頂いて結構です。 しかしながら、全国調査の結果でも内視鏡の前処置における偶発症では鎮静剤に関わるものが約半数で、前処置の偶発症に伴う死亡数でも鎮静剤に関わるものがトップです。 偶発症の頻度は低いものですが、内視鏡に関わる人員、設備、医師の技量(内視鏡の技量ではなく、麻酔と蘇生に関する技量)が不十分な場合にはそのリスクは統計以上に高くなるということを認識しておかなければいけないと思います。 胃カメラは毎年必要ですか? ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ参照)の発見以来、色々なことが明らかになってきています。以前は『できれば毎年受けてくださいね』と言っていたいカメラも、患者さんによってお勧めする頻度が変わってきました。ピロリ菌の存在の有無、粘膜の状態などにより大きく異なってきます。どんなに胃カメラが楽になったといっても、やはり不要と思われる検査は避けるべきであり、個人的にはピロリ菌の感染既往がなく、粘膜もきれいな方に対しては5年に1回程度しかお勧めしていません。 会社の検診でピロリ菌を指摘されました。症状はありませんが胃カメラは受けなければいけませんか?除菌の治療だけはしてもらえませんか? ピロリ菌に関する研究が進み、ピロリ菌の感染と胃がんとの関係が明らかになってきました。(ヘリコバクター・ピロリ感染と胃がんとの関係を参照) そのため、保険診療ではピロリ菌の除菌するためには、まず内視鏡を行い胃がんが存在しないことを確認することを義務付けています。どうしても胃カメラを受けたくないという方に関しては自費診療での除菌も可能ではありますが、お勧めは出来ません。 下記の写真は、検診でピロリ菌の感染を指摘され、当院に来院された30台の女性です。 来院時に既に進行胃がんが存在しました。 ピロリ菌の除菌をしたら胃カメラは受けなくても良いですか?
彼氏のお母さんと 仲良くなりたいです。 私には一年ちょっと 付き合ってる彼氏が います。 彼氏は実家暮らしです。 彼氏は自分の家に 泊めたがります。 例えば デートした帰りや バイト終わり逢った 後など なのでお邪魔する時間 も遅く22時や23時 居酒屋でバイト していたので ひどいときは 夜中1時や2時の時も ありました。 正直、申し訳ないし 常識がないと思われる のも嫌だったので 『いいのかな?
好印象を持たれるポイントや、仲良くなる話題などを上げてきましたが、 飾り過ぎず自然体のあなたでいること ももちろん大切です。 生まれや育ちが違うと理解が難しいこともありますが、これからも長く付き合っていくご両親だからこそ、何より 彼を大切に思っていること を伝えていけば、きっと仲良くなれるのではないでしょうか。 気を張り過ぎず、少しずつ彼の家族と良好な関係を築いていきましょう。
?と。 それからのわたしはなんだか彼のお母さんが怖くて仕方ありませんでした。遊びに行くと、こんにちは、とあいさつは交わしますがそれ以上に仲良くなりたいとか、良く思われたいとかそういう感情がなくなってしまいました。 それがいつしか、結婚を考えた時に、この人と身内になるのが嫌だ、と拒絶反応を示すようになっていきました。 それからは、彼は好きだけど、彼のお母さんがなぁ・・・と考え込むようになりました。彼とはすごく考え方とか価値観が合って、結婚したら幸せになれたと思います。ですが、どうしても彼のお母さんが好きになれずに、とうとう私は彼とは別れてしまいました。 今思うと、もっと彼のお母さんを知ればよかったなぁと後悔しています。彼のお母さんの一面を知ったにすぎないのに、彼のお母さんはこういう人間なんだ・・・と勝手に決めつけて、苦手意識ばかりが働いてしまって、自分でダメにしてしまっていました。なので、彼のお母さんとか、お父さんとか、両親、兄弟と上手くいかない、と言う人はもっともっと自分から進んで歩み寄って、もっと知ってから、決断をくだしても良いのかな、と思います。 関連記事: ● 恋愛結婚したければ打算的に考え、相手を選び、両親に挨拶をさせる ● 彼氏の両親(父親、母親)に挨拶に行き問題発生!考え方、家庭環境の違い
彼氏の家族と仲良くなるにはどうしたらいいのでしょうか?付き合い始めは彼と過ごす時間が楽しくて仕方がないことでしょう。しかし交際期間も長く、そろそろ結婚を考えなければならない時期。まず何をするのか、やはり彼氏の家族に会っておく事です。しかしいきなり会うともなると緊張しますよね。結婚を考えているとなれば、一生のお付き合いともなるわけです。一度だけ家族に会って終わりではないので、今後の付き合い方についてベストな方法をお伝え致します。 彼氏の家族に会うときの服装は?
初めて彼のご両親に会うときは緊張しますよね。 付き合いたてもそうですが、結婚を視野に入れてるカップルなら尚のことだと思います。 自分の義理の娘になるかもしれない、大事な息子の彼女だからこそ、彼ママの目は厳しいものですし、母親から見た彼女の印象は、きっと彼も気になるはずです。 彼ママには第一印象が大切! おしゃれはほどほどに 第一印象がすべてではないものの、 人の印象は出会って5秒で決まる と言われていて、その大半は「見た目」で決まるそうです。 気を付けるべきは、 「清潔感」 と 「身だしなみ」 。 彼ママの趣味にもよるとはいえ、どんなに息子さんが好きだとしても、度の過ぎた服装やメイク・ネイルはあまりウケが良いとは言えません。 また、金銭感覚を心配される可能性があるので、ハイブランドのアイテムは持っていても1, 2点に抑え、露出が多いデザインや体のラインを強調する服などは避けて、落ち着いたまたはやわらかい色合いの服装をおすすめします。 流行やおしゃれにこだわるより、 少し控えめに、きちんと感 を意識すると、母親世代からは安心感があるようですよ。 手土産はどうする?