副作用について DPP-4阻害薬は、従来の経口血糖降下薬と比べても低血糖の発現が少ないお薬でもあります。インクレチンの作用は血糖依存的であるため、空腹時にはインスリン分泌促進作用・グルカゴン分泌抑制作用は停止します。そのため、低血糖の頻度が少なく、適切な使用によってより良好な血糖値のコントロールが期待できます。 単独では低血糖の出にくいお薬ではありますが、スルホニルウレア剤と併用する場合は、低血糖の発現率が増加する恐れがあります。併用する場合は、スルホルウレア剤の減量を行うなど、慎重な投与を検討することが望まれます。 また、インクレチンは膵β細胞保護作用や心血管病に対する多面的な作用など、多彩な作用があると報告されています。心血管病に対する作用については、体重や脂質代謝、心筋などに対する有用な作用が期待されています。 これらについては、今後さらに詳細な検討が行われていくでしょう。 以上で、今回の薬剤講座を終了します。 次回は、『糖尿病~インスリン製剤~』について予定しています。 (参考文献) 万有製薬株式会社ホームページ 薬局Vol61, No6(南山堂)
食事を摂取したときに十二指腸や小腸から分泌されるいくつかのホルモンであるインクレチン。代表的なものにGLP-1 とGIP があり、いずれも血糖値が上昇するとインスリン分泌を促すほか、GLP-1 には高血糖時のグルカゴン分泌を抑える作用がある。しかし、インクレチンは体内でDPP-4 という酵素によって分解され、その効果は数分しか持続しない。 そこで、このDPP-4 の働きを妨げてインクレチンの作用を助 ける薬剤として、DPP-4 阻害薬が誕生した。 一般名:シタグリプチン グラクティブ錠12. 5mg、25mg、50mg、100mg [12. 5mg] [25mg] [50mg] [100mg] PMDA/添付文書 製造販売元:小野薬品工業(株) 効能・効果 2 型糖尿病 用法・用量 通常、成人にはシタグリプチンとして50mgを1日1回経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら100mg1日1回まで増量することができる。 警告・禁忌 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者[輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤を投与すべきでない。] 3.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない。] ジャヌビア錠12. 5mg、25mg、50mg、100mg 一般名:ビルダグリプチン エクア錠50mg PMDA/添付文書 製造販売元:ノバルティス ファーマ(株)、販売元:大日本住友製薬(株) 2型糖尿病 通常、成人には、ビルダグリプチンとして50mgを1日2回朝、夕に経口投与する。なお、患者の状態に応じて50mgを1日1回朝に投与することができる。 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、1型糖尿病の患者[インスリンの適用である] 3.重度の肝機能障害のある患者[肝機能障害が悪化するおそれがある] 4.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリンの適用である] 一般名:アログリプチン ネシーナ錠6. 25mg、12. インクレチン関連薬はやはり膵臓を傷つけるのか? [糖尿病] All About. 5mg、25mg [6.
9%ジャヌビアです。 ビルダグリプチン(エクア) 1日1〜2回。1回50mg。血糖降下作用はDPP4阻害薬の中でも強い。 アログリプチン(ネシーナ) 1日1回25mg。 腎機能により細かな用量調節が必要で、6. 25mg、12. 5mg、25mgの規格がある。 リナグリプチン(トラゼンタ) 1日1回1錠。 腎機能低下でも減量の必要なし! テネリグリプチン(テネリア) 1日1回1錠。2錠まで可。日本国産DPP4阻害薬で 腎機能低下でも減量の必要なし! アナグリプチン(スイニー) 1日2回投与。LDL-コレステロール低下作用もある。 サキサグリプチン(オングリザ) 1日1回5mg。1日1〜2回服用のDPP4阻害薬の中では1番新しい。 トレラグリプチン(ザファテック) 1週間に1回100mg服用。腎機能低下の程度によって禁忌。 だったのが、改訂されたよ!そして、まとめたのがコチラ オマリグリプチン(マリゼブ) 1週間に1回25mg服用。腎機能による用量調節が必要ない。 インクレチン関連略語のまとめ INCRETIN:intestine secretion insulin (腸管由来のインスリン 分泌促進因子) GLP-1:glucagon-like peptide-1 (グルカゴン様ペプチド) GIP:glucose-dependent insulinotropic polypeptide (グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド) DPP4:dipeptidyl peptidase-IV とりあえず、こんな感じですねーーー。 一応まとめてみたけどまだまだ穴ぼこだらけですねー、、、。 少しずつ、まとめて磨き上げていきます!! DPP4阻害薬一覧・作用機序・腎機能低下時の減量【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. ではではーーーしぐでしたっ
3 糖尿病・代謝・内分泌 第5版,メディックメディア,52-57 ・紅林 昌吾,長尾 綾子, 大月 道夫,他(2012): 2 型糖尿病患者における DPP-4 阻害薬を用いた多剤併用療法 の実施状況と短期治療成績(JDDM-29),糖尿病,55(10),761-767 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
4±2. 4 1. 77±0. 23 17. 1±2. 0 105±8. 26 24. 2±5. 0 6. 5±1. 0 二相性 2. 02±0. 208 6. 20±3. 11 18. 9 54. 3±7. 9 38. 89 腎機能低下時とDPP4阻害薬 腎機能低下時にどれくらい減量が必要なのか、各添付文書より表にまとめました。 通常用量 腎不全 CrCl(ml/min) 軽度 80〜50 中等度 50〜30 重度 30〜15 末期 15未満 50mg分1 減量記載なし 25mg分1 12. 5mg分1 100mg分2 6. 25mg分1 5mg分1 20mg分1 2. 5mg分1 200mg分2 100mg分1 100mg週1回 50mg週1回 禁忌 25mg週1回 12. 5mg週1回 GLP-1作動薬との併用は査定・返戻の対象に GLP-1作動薬とDPP-4阻害薬の併用は作用点が同じであることから、査定や返戻となる可能性があります。 DPP-4阻害薬が処方された方へはGLP-1作動薬が併用されていないかもチェックしなければいけません。
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薬剤師のしぐです。 今回は、 インクレチン について。 DPP4阻害薬のシタグリプチンが販売されて、もう10年近くになります。発売当初は、どんどん発売されるDPP4阻害薬やGLP-1アナログなどありしっかり理解していたはずのインクレチン。 この薬剤師お勉強ブログで「ビクトーザ皮下注」や「トルリシティアテオス」について書いててふと気づいたのですが、みなさんこのインクレチンについて説明できますかーー??
人気なのは、羽子板へのリメイク。 お正月飾りとしてリビングや玄関に飾る人が多いようです。 自分でリメイクするのはちょっと難しそうなので、ここはプロにお任せするのが正解。 リメイクサービスを行っている結納品専門店にお願いしましょう。 費用は、大きさや組み合わせる数にもよりますが、数万円程度。 気になる人はぜひチェックしてみてください。
同じ「高橋」さん の苗字で作った印鑑ですが、 いわゆる三文判の印影と 印相体で作る印鑑では、こんなにも見た目が違います。 高橋さん 楷書体 高橋 印相体 同じサイズの印影ですが、下の印相体の印影の方が大きくどっしりと存在感を感じませんか? 自分の名前を刻んだ印鑑は、大切な場面で自分自身の意志や決断を現す重要な役割を果たすものです。 己の証(あかし)として書面に残るもの、という意味でも良い印象を与えてくれますね。 三文判は、「全く同じ印影が世間にでまわっている」ということ。印鑑の役割を考えると、「全く同じ家の鍵が世間にでまわっている」のと同じことです。 いわゆる三文判と呼ばれる大量生産の印鑑では、同じ印影の印鑑が世間で大量に出回っています。 書体にこだわりオリジナリティのある印鑑を持つことは、自分自身の意志や決断に責任を持つことです。 大切な印鑑の字体、ぜひこだわってみて下さい。 印鑑作成 のご相談うけたまわっております お電話(0778-51-0628)やFAX(0778-53-1133)、メール: などでもうけたまわっておりますのでお気軽にお問合せください。 人生や幸せな日々の「あと押し」となる、そんなかけがえのない あなたのための「しるし」となりますよう お手伝いいたします。
実印が必要になったんだけれど、選び方や注文の仕方がよく分からない。。。 不動産や住宅の購入、車の契約、ローン契約、遺産相続…。重要な場面で必要になる実印だからこそ、きちんと知識を得てから自分に合った実印を作りたいですね。 そんな方に実印作りのアドバイスをまとめてみました。 (男性用は 「男性の実印の作り方」 をご覧ください。) 女性の実印作成の 「6つのポイント」をチェック! 1.女性用実印の 文字 の彫り方 2.どんな 書体 で彫刻しますか? 3.女性用実印のおすすめ サイズ 4. 素材 は何を選べばいいの? 5.女性が実印を作る タイミング とは? 6.実印の 条件 を知っておこう 7.女性用実印 まとめ ←結論だけ教えて!という方はコチラへどうぞ♪ 自分自身の夢や 家族の幸せ 大きな決意。 どんな想いを込めますか? その「想い」はきっとあなたの人生の一歩をあと押ししてくれることでしょう。 小林大伸堂の 開運印鑑の特徴 小林大伸堂の実印は、お一人お一人 お名前の画数を拝見して画数を吉数に整え、「想い」をうかがいながら彫刻士が一本一本おつくりいたします。 吉相体(きっそうたい) と呼ばれる書体をもとに 八方位の8つの運気 から、特にご希望の運気を強めた印影(いんえい:印鑑の文字デザイン)でお仕立ていたします。 「家族仲良くいられますように」「心も身体も健康でいられますように」「愛情に満ちた人生を」… そんな人生への願いや想いがあなたの名前に込められた、自分だけの印影デザインでお仕立て。 「美しく咲く花のように…」という美咲さんのお名前に込められた願い、そして「幸せな人生を」という想いを、印鑑の文字に込めて刻みます。 1. 女性用実印の 文字 の彫り方 女性の実印は、「名前のみ」横書きで作りましょう。 女性用の実印は、「お名前ヨコ書き」でお彫りするのが吉。 実印に彫る名前には規定があり、『住民票に記載されている「氏」「名」「氏名」のいずれか』とされています。つまり、苗字でも名前(ファーストネーム)でもフルネームでも、本名(住民票の名前)なら実印登録は可能です。 男性の場合は、偽造防止や個人の証明という意味合いからフルネームで作りますが、では女性の場合もフルネームが良いのでしょうか? 女性は、将来的に 結婚で苗字が変わる とその実印は使えなくなってしまい、新しい実印をまた作り直さなくてはいけません。そのような意味からも、 結婚後も使えるよう「名前だけ」で実印を作っておくことがおすすめなのです。 Q.
その他、市長が不適当と認めたもの(ここは、自治体によって規定は様々です。) 上記が、「実印登録できない印鑑」の代表的な規定例です。 つまり逆にいえば、 8mm~25mmに収まるサイズで 本名だけを彫刻し余計な絵柄や文字は入れず 欠けたり擦り減ったりしていない 丈夫な素材の オリジナルで作って貰った自分だけの ・・・そんな印鑑なら実印登録はほぼ可能、ということですね。 恐らく一生に一度の実印作成の機会でもあり、一生おつきあいする実印ですから、「ちゃんと知って」作る。そんな心意気を大切にしていただきたいと思うのです。 成人や就職、結婚、不動産の購入など、人生の大切な場面で必要となる実印だから。。。 7.