『闇金ウシジマくん』(書影をクリックするとアマゾンのサイトにジャンプします) 他の金融機関が見捨てた、返済能力に欠ける人間相手に暴利を貪る"闇金融"。そんな業者の一つ「カウカウファイナンス」は、法定金利を遥かに超える"トゴ(10日で5割)"は当たり前、ギャンブル狂には1日3割もの高利で金を貸している。 「カウカウファイナンス」の若き社長・ 丑嶋香 うしじまかおる のモットーは「世の中は奪い合い。 奪 と るか奪られるかなら、俺は奪るほうを選ぶ!」。 そして今日も丑嶋は徹底した取り立てで業績拡大に邁進する。 サラリーマン・OL、フリーターから風俗嬢、ホスト、ギャル男はたまた生活保護受給者まで、丑嶋から借金をしたことをきっかけに運命が動き出す。借金地獄のその先に、彼らは何を見るのか!? 『 闇金ウシジマくん 』 の第7巻の第11話をお届けする——。 ©真鍋昌平/小学館 『闇金ウシジマくん(1)』(小学館) この記事の読者に人気の記事
『闇金ウシジマくん』(書影をクリックするとアマゾンのサイトにジャンプします) 他の金融機関が見捨てた、返済能力に欠ける人間相手に暴利を貪る"闇金融"。そんな業者の一つ「カウカウファイナンス」は、法定金利を遥かに超える"トゴ(10日で5割)"は当たり前、ギャンブル狂には1日3割もの高利で金を貸している。 「カウカウファイナンス」の若き社長・ 丑嶋香 うしじまかおる のモットーは「世の中は奪い合い。 奪 と るか奪られるかなら、俺は奪るほうを選ぶ!」。 そして今日も丑嶋は徹底した取り立てで業績拡大に邁進する。 サラリーマン・OL、フリーターから風俗嬢、ホスト、ギャル男はたまた生活保護受給者まで、丑嶋から借金をしたことをきっかけに運命が動き出す。借金地獄のその先に、彼らは何を見るのか!? 『 闇金ウシジマくん 』 の第7巻の第8話をお届けする——。 ©真鍋昌平/小学館 『闇金ウシジマくん(1)』(小学館) この記事の読者に人気の記事
闇金ウシジマくん [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第46巻 Posted on 2020-11-30 2020-12-01 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第45巻 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第44巻 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第43巻 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第42巻 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第41巻 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第40巻 [真鍋昌平] 闇金ウシジマくん 第39巻 投稿ナビゲーション 1 2 3 … 6
19XX年。核は爆発しなかったら代わりにとんでもなく恐い奴らがいるってことが世に知らしめられた。それらのキャラクターは、闇金ウシジマくんという漫画に登場してくる。ということで今回はその男たちからその恐怖を学ぼう。また、知ることで人間的に1回り大きくなることは請け合いかもしれない。ただ真似をすると刑務所ぶちこまれる可能性が非常に高いのでオススメしません。 主人公。ウシジマ!
肝疾患 近年のウイルス性肝炎治療の進歩は目覚ましく、ウイルス性肝炎から、肝硬変、肝癌へと進行していく患者さんの病状進行を食い止めることができるようになりました。B型肝炎では核酸アナログ製剤を用いて行われ、C型肝炎ではインターフェロンフリー治療(DAA治療)によってウイルスを消失させることができるようになっています。 肝細胞癌の患者さんは全体としては減少傾向ですが、早期に発見して、できるだけ肝予備能を落とすことなく治療することが重要です。従って、慢性肝障害のある患者さんに腹部エコーを中心とした定期的な画像診断を行い、必要に応じて、造影CTや造影MRI、造影エコーなどを組み合わせて早期に診断し、適切な治療につなげています。治療方法については、切除、ラジオ波焼灼療法(RFA)(図6)、肝動脈塞栓療法(TACE)、分子標的薬などをガイドラインに基づいて選択していますが、患者さんのQOLも含め十分に検討した上で適切な治療を行っています。 図6 ラジオ波焼灼療法(RFA) 3. 胆膵疾患 総胆管結石の患者さんは非常に多くいます。総胆管結石の治療は、消化器内科が担当し、内視鏡的に十二指腸乳頭を切開して結石を除去します(図7)。強い胆管炎を伴う場合には、まずは胆管内にドレナージチューブを置いて十分な減圧を得て全身状態が安定してから、後日結石除去を行っています。 図7 内視鏡的十二指腸乳頭切開と結石除去 胆管癌、膵癌などが疑われた場合には、従来からある腹部エコー、造影CT、 造影 MRIなどに加えて、超音波内視鏡検査(EUS)を積極的に実施しています。精査が必要な場合には、入院の上で、ERCP(内視鏡的胆管膵管造影)にて細胞診や組織診を実施します。また、病変の部位によってはEUS下に生検を行うEUS-FNA (図8)も実施することが増えています。これらによって正確に診断を行い、治療につなげています。治療については、外科・消化器外科とも十分に検討を行った上で、外科手術や抗癌剤治療などを組み合わせて適切な治療方法を選択しています。 図8 超音波内視鏡下針生検(EUS-FNA) 4.
06. 01更新) 先日のブログで、土曜日に医師二人体制となり大腸内視鏡検査が可能になるとのニュースを告知させていただきました。 しかしながら人員確保の問題等が出現したため、6月よりしばらくの間土曜日の医師2名体制及び… ▼続きを読む 院外表示を新しくしました。 (2018. 02. 26更新) 当院ブログにご来訪き誠にありがとうございます。 先日、当院窓にディスプレイを貼り付けました。診察中に患者様から「ここの専門は何ですか?」と聞かれることが時々ありましたたので当院の専門である「内科・内… ▼続きを読む
直径6cmに肥大した 膵腫瘍 。 前記事 に書いたように、転院先の病院で低悪性腫瘍である、『 SPN (Solid pseudopapillary neoplasm)』ではない可能性を指摘された私。 「SPNでは無いなら、何の病気なんだろう?? ?」 不安な気持ちのまま、医師のすすめで 生体検査 を受けることになります。 私が受けた生検は、『 超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA)』。 すい臓の病気の診断に、よく用いられる方法です。 私の場合は、転院から4日後、口から胃に内視鏡を入れ、 胃から膵臓に針を刺す かたちで組織(腫瘍)の一部を採取しました。 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)とは?
更新日:2020/11/11 監修 中島 淳 | 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室 主任教授 消化器内科の胆膵領域を専門にしております、佐藤高光と申します。 このページに来ていただいた方は、もしかすると膵臓や胆管、胆のうがご心配で、どのような検査があるのかを知りたいと考えられているかもしれません。 ここでは、超音波内視鏡検査(以下、EUS)という胃カメラを使った超音波検査について、お役に立てる情報をまとめてみました。 私が日々の診察の中で、「必ず説明をすること」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしいこと」についてまとめました。 まとめ EUSは、特殊な 胃カメラ を使った 超音波検査 で、 膵臓や胆管、胆のうなどをお腹の中から調べる 検査です。 他にも、食道や胃などに 粘膜下腫瘍 (表面が覆われた腫瘍)やお腹の中に 腫瘤 が見つかった場合も適応となります。 一般的に、検査時間は20-30分程度かかり、鎮静剤で眠った状態で検査を受けていただきます。 外来でも可能な検査ではありますが、専門性の高い技術が必要になりますため、専門施設で検査を受けることをお勧めします。 どんな検査? 超音波内視鏡検査(EUS)は、 内視鏡検査の一つ で、機械の 先が超音波 となっている 特殊な胃カメラ を使い、胃や腸などの 消化管の中からお腹の中を調べる検査 です (図1) 。 EUSは、肝臓や膵臓、胆管・胆のうをより詳しく検査することができます。大がかりな検査と思うかもしれませんが、胃カメラの"ついで"に超音波で観察するイメージです。 コラム:CTやMRI検査との違い CT、MRI、お腹の超音波検査などは、体の外から調べる検査です。それらでは、お腹の中の臓器はしばしば正確な評価ができません。 よく、「CTやMRI検査で異常がなかったので大丈夫ですよね?」と質問を受けることがありますが、EUSではじめて病気が見つかることもしばしばあります。 コラム:検査費用 検査にかかる費用は、通常の胃カメラに超音波分の値段が加えられ、3割負担の方で約4320円です。その他、鎮静時に使用する、点滴などの薬代が別途でかかります。 図表1 EUS どういう人がこの検査を受けるべき? 次のような方はEUSを受けることをご検討ください。 検査を受けるべき方 膵臓、胆管、胆のう に何らかの病気が疑われる人:具体的には、健康診断や人間ドックの採血検査で、 膵臓や胆管の検査の値・腫瘍のマーカーが高い場合 、お腹の超音波検査で 胆のうポリープ (胆のうのできもの)や 膵嚢胞 (膵臓にできる液体のたまり)などが見つかった場合に検査をします。 胃、食道 に 粘膜下腫瘍 が見つかった人 なお、鎮静剤というお薬を使うので、お年寄りの方や呼吸の状態が悪い方、神経の病気をお抱えの方などは、使うかどうか慎重に決める必要があります。 実際には、どんなことをするの?
食道がんの診断・検査 1)内視鏡検査と拡大内視鏡検査 内視鏡は病変のわずかな色調や凹凸の変化を捉えられるため、早期がんの発見に必要不可欠な検査です。 早期がんのなかでも、ごく初期のがんは転移の危険性が少ないため内視鏡的切除で根治することができます。このようなごく早期のがんは内視鏡で発見されています。 食道がんの深達度 食道がんの深さ(壁深達度)は、粘膜下層までと推定される表在型(表在がん)と、固有筋層以深に及ぶと推定される進行型(進行がん)に分けられます。 表在がんのうち、壁深達度が粘膜までのがん(粘膜がん)を早期がんと呼びます。壁深達度とリンパ節転移の頻度は密接な関係にあります。粘膜表層までのがんにはリンパ節転移がほとんどないことから、内視鏡治療で根治が可能です。 食道がんの内視鏡診断 ~拾い上げから確定診断~ 内視鏡では、病変の部位や範囲、形態を詳細に観察します。正確に病変の範囲を診断するにはヨード染色 【註1】 を行います。がんかどうかは内視鏡所見から多くの場合判断できますが、がんの組織型を確認する目的で生検 【註2】 を採取して、病理組織学的検査を行います。 【註1】ヨード染色: 0. 5~1.