(2020年 5月 アメブロの転載記事です) いまだにアベノマスクは来ません。 届いたところもあるようで・・・小さいよ~なんて声を聞きますが・・・・ だれもそのマスクをしてなくて 想像するしかありません。 べつにいらないけど・・・なんか気になって毎日ポストをのぞきます・・・・ そしたら・・・・いつの間にか・・・ 雪が降るで替え歌を作ってました😝 雪が降るって歌ご存知かな?? ↓こんなの 元歌の歌詞 雪は降る あなたは来ない 雪は降る 重い心に むなしい夢 白い涙 鳥はあそぶ 夜は更ける あなたは来ない いくら呼んでも 白い雪が ただ降るばかり ララララ ラララ…… (セリフ) 「雪は降る あなたの来ない夜 雪は降る すべては消えた」 この悲しみ このさびしさ 涙の夜 ひとりの夜 あなたは来ない いくら呼んでも 白い雪が ただ降るばかり 白い雪が ただ降るばかり ララララ ラララ…… このメロディーでいつの間にかハミングしてたのは・・・ 夏は来る マスクは来ない ポスト見る 重い心で むなしい案 しらける民(たみ) 安倍は叫ぶ マスク送ると マスクは来ない いくら待っても 送る送る詐欺かと思う ララララ ラララ…… (セリフ) 「夏は来る マスクの来ない日々 コロナはいる すべては消えない」 この悲しみ このさびしさ 涙の夜 ひとりの夜 マスクは来ない いくら待っても アベノマスク 想像するばかり 小さいマスク 想像するばかり・・・・ どうかな? ?😅 スポンサーサイト
ブログ 2021. 1. 28 くるのは肩腰関節の痛みだけ~ こんにちは。 昔、気持ち悪いほど姿勢がいいと言われた酒見です。 なので肩こりや腰痛は皆無の人生を送っております。 家族や親せき、周りの親しい人たちが挙って、 腰や首周りを痛みを嘆いているのが急増しております。 寒暖の差が激しいせいか。 雪って突然降ってくるよね~。 寒い日は、背中とかまるくなりやすいですから 普段からの 「姿勢」 が大切で イメージとして常時ハンガーに吊るされたように意識することがいいですね。 あとはある程度の 「筋トレ」 をした方がいいみたいです。 老若男女問わず。 私は学生の頃からやっているので 体の痛みはまだないですが、 姿勢を整えたまま機敏な動きを近所の口の悪い美魔女に目撃され、 「気持ち悪い」 って言われ 精神的な痛みをうけたなぁ~。 こんな感じの近所の口の悪い美魔女 後日・・・ 「いい意味で気持ち悪いって言ったのよ」 よくもまあ~ 分からん 言い訳を 思いつくね!
雪は嫌いだとは云え、こんな光景に、ココロのどこかで"いいねえ! "を感じていた。 そしてこんな"いいねえ!
なぜSAS検診が必要なの? 1. 刑法の罰則が強化されました! 平成26年5月20日から悪質な自動車事故の罰則を強化した「自動車の運転により人を死傷させる行為等の処罰に関する法律」(通称:自動車運転死傷行為処罰法)が施行されました。 新法では、危険運転致死傷罪に新しい類型が加わり(新法3条)、一定の病気により正常な運転に支障が生じうる状態で人を死傷した場合も処罰されうることになりました。 その一定の病気に「重度の睡眠障害」が追加されました。 2. パルスオキシメーターとは | 在宅医療機器展示センター ～パルスオキシメーター、睡眠時無呼吸症候群～. SASで事故を起こせばどうなるか? 3. 事業者が問われる責任(使用者責任)と運転手が問われる責任(被用者責任) SASはしっかり診断をして、しっかり治療をすればコントロール可能な病気で、これまで通りの仕事が可能です。事業者様がしっかりとSAS検診を実施して、病気を診断された方は治療をすることで事故を未然に予防することをお勧めします。 自由診療一覧 新型コロナウイルスワクチン接種 予防接種 新型コロナウイルス抗体検査・健常者PCR検査(個人) 新型コロナウイルス抗体検査、健常者PCR検査(法人、企業様限定) プラセンタ療法 ニンニク注射 高濃度ビタミンC点滴療法 キレーション点滴 ダイエット外来 脳梗塞・心筋梗塞発症リスク検査 メンズヘルス外来(AGA外来/ED外来) LOH症候群 健康診断 各種人間ドック アレルギードック バス・タクシー・鉄道・企業様向け睡眠時無呼吸(SAS)検診
3ml溶けますが、これは二酸化炭素の溶けやすさの1/20にしか過ぎません。 酸素が血液に溶ける能力だけでは充分な酸素を運搬することができません。 そこで酸素の運搬役としてヘモグロビン(Hb)が登場します。 ヘモブロビンは1分子当たり4つの酸素分子を結合する能力があります。 ヘモグロビン1gにはさんそ1. 39mlが結合できます。 血液100mlには約15gのヘモグロビンが存在していますので、血液100mlで20. 4mlの酸素がヘモグロビンに含まれることになります。 100ml中の血液の酸素含有量(20. 7ml)=溶存酸素(0. 3ml)+Hb結合酸素(20. 4ml) ▲TOPに戻る 5.酸素飽和度って何?
血液中に溶ける酸素の量が酸素分圧に比例しますが、ヘモグロビンに結合する酸素の量も酸素分圧が高くなれば増えていきます。 酸素分圧をPO 2 と表記しますが、動脈血の酸素分圧を特にPaO 2 と表記します。 しかしヘモグロビンに結合する酸素の量は溶存酸素と異なり比例関係ではなく図にするとS字上の曲線を描きます。 この図を酸素解離曲線と言います。 酸素解離曲線は「標準酸素解離曲線」と呼ばれるもので、体温37℃、pH7.
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診断から治療まで 診察 検査 診断 治療 1. 診察 日中の眠気、睡眠中のいびきを指摘され、外来へ診察に来られた場合、まず簡単な問診を行います。「普段の生活の中でどういった時に眠たくなるのか」や「眠気はどのくらいの強さなのか」など簡単なものです。 病的な眠気の程度を調べるテスト 他にもSASに関わるような生活習慣病の診察も行います。 2. 検査 検査の必要あると判断された場合、当院では 夕方から入院 していただき、一晩かけて睡眠の検査を行います。睡眠検査治療室は2室あり、シャワー完備で快適な明るい個室で行っております。お仕事などでお忙しい方は早朝に検査を終了し、そのまま出掛けることもできます。 ポリソムノグラフィー(PSG) 睡眠状態を経時的に、細かく測定するための検査方法で、 一泊入院 していただきます。 いろいろなセンサーをつけて睡眠中の脳波、眼球運動、筋肉運動、心電図、呼吸の動き、血液中の酸素飽和度などを同時に記録します。 いろいろなセンサーをつけますが、痛みを伴う検査ではありません。 この検査により、睡眠の深さや無呼吸の程度、不整脈などの、睡眠中に起こる様々な状態をコンピュータ内に記録します。 パルスオキシメーター ポリソムノグラフィーを使った検査が困難な方には、指先で簡単に血液中の酸素の飽和度を測定できるパルスオキシメーターを使った簡単な検査方法もあります。検査機器の貸し出しにより、ご自宅での検査も可能です。 3. 検査概要 – SAS-睡眠時無呼吸症候群のための検査と対策（OCHIS）. 診断 問診、ポリソムノグラフィー検査、またはパルスオキシメーターを使った簡易検査のデータをもとに診断を行います。2~3時間で睡眠中のデータを解析できるので、退院前に検査結果を聞いて帰ることもできます。 4. 治療 治療が必要と診断された場合は、nasal CPAP(鼻マスク治療器)を使った治療を開始します。 軽症の場合は、気道を広くするために顎を固定するマウスピースを装着することで改善がみられる場合もあります。作成にあたっては、専門の歯科医を御紹介します。 nasal CPAP SASに対する治療は、nasal CPAPが最も有効で安全といわれています。 nasal CPAPは鼻に装着したマスクから空気を送り続けることによって、睡眠時のいびきや無呼吸の原因とされる気道の閉塞を防ぐことが出来ます。これにより空気が気道を押し広げるため、呼吸が止まることがありません。 ※CPAP検査入院:nasal CPAP治療の前には、導入効果の確認のために 再度一晩入院 して頂き、処方圧設定(タイトレーション)を行います。 ※nasal CPAP療法には、退院後は最低でも2ヵ月に1度の外来受診の必要があります。
酸素と結合したヘモグロビンは酸化ヘモグロビンと呼ばれ、鮮紅色をしています。 酸素を放出したヘモグロビンは還元ヘモグロビンと呼ばれ、暗赤色をしています。 動脈血が鮮紅色を、静脈血が暗血色をしているのはこのためです。 上図は酸化ヘモグロビン(HbO 2 )と還元へモグロビン(Hb)の分光吸光特性(どの色を吸収するかという性質)と呼ばれるものです。 酸化ヘモグロビンは赤外線付近の光をよく吸収し、還元ヘモグロビンは赤色光付近の光をよく吸収する特徴を持っています。 これら2つの波長における透過光を測定し、赤外光と赤色光の透過光比率から2種類のヘモグロビンの比率を求めています。 パルスオキシメーターでは赤色光(R)と赤外光(IR)の二つのLEDを発光し、生体を透過した光をセンサーで受け、その透過光の比率から酸素飽和度を求めています。 酸化ヘモグロビンが多いときには赤色光での吸光は少なく、赤外光で多くなるため赤色光と赤外光の比率は小さくなります。 逆に還元ヘモグロビンが多い時には赤色光での吸光は大きくなり、赤外光では小さくなることから、両者の比率は大きくなることになります。 このようにして、パルスオキシメーターは酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンの存在比から酸素飽和度を求めているのです。 ▲TOPに戻る 10.パルスオキシメーターの光は血液以外も浸透しているのに何故酸素飽和度が測れるの? 心臓から拍出された動脈血は脈波と呼ばれるように波のような形で血管内を移動します。 一方、静脈血は穏やかに流れ脈波を持ちません。 生体に照射した光は動脈血層・静脈血層・血液以外の組織など生体の各層で吸収を受けて生体を透過しますが、動脈以外の組織は時間的な厚みの変動はありません。 以下の図は透過した脈派信号の時間的推移をモデル化したものです。 動脈以外の組織は経時的に厚みが変わらないため、生体を透過した光は、脈動による動脈血層の厚みの変化に応じ時間的な強度変化を示します。 この変化成分は動脈血層の厚みの変化を反映しており、静脈血や組織の影響を含みません。 つまり、透過光の変化成分だけを見ることで動脈血のみの情報を得ることができるのです。 また変化成分の周期を測ることで脈拍も求めることができます。 パルスオキシメーターが酸素飽和度だけでなく、脈拍も測ることができるのはこの動脈血の脈動を利用していることによります。 ▲TOPに戻る 11.パルスオキシメーターの誤差要因にはどのようなものがあるの?
抄録 睡眠時無呼吸症候群 (SAS) は, 覚醒時の眠気によるQOLの低下のみならず生活習慣病との関連も注目されている。そこで今回我々は, 入院ドックにおいて携帯型パルスオキシメーターを用いたSASのスクリーニング導入を試みた。 当院の入院ドックにて問診票によってSASを疑わせる他覚症状があるとされた男性94名に対して, 就寝時に携帯型パルスオキシメーターを指に装着し, 酸素飽和度および脈拍の終夜連続記録を行った。この記録から睡眠呼吸障害の指標である酸素飽和度低下指数 (ODI) や脈拍等を算出し, ODI3%または4%が15以上をSASの疑いありと判定した。また, 睡眠障害の自覚症状の有無や覚醒時の眠気の評価, ライフスタイルおよびドックで測定した生活習慣病のパラメーターとSASとの関係を検討した。 SASが疑われた者は21名 (22. 3%) であった。SAS関連の症状, 肥満や生活習慣のうち, SAS疑い群がそうでない群に比べ有意に高値であった項目は, 肥満と睡眠時の自覚症状であった。SAS疑い群の中で睡眠, 覚醒時ともに自覚症状の全くない者は6名であった。ロジスティック回帰分析によりSASの有無と正の関連が有意に認められた項目は, 年齢, BMI, 毎日の飲酒, 喫煙, 睡眠時の自覚症状であった。また, 生活習慣病パラメーターの中でSAS疑い群がそうでない群に比べ有意に高値を示した項目は空腹時血糖値およびHbAlcであった。血中の中性脂肪, OGTT120分の血糖値はSAS疑い群がそうでない群に比べ高い傾向を示した。ODI3%が50以上であった3名すべてに高血圧を認めた。 携帯型パルスオキシメーターを用いたSASのスクリーニングは簡便にできることから入院ドックの検査項目として適していると考えられた。いびきや無呼吸を指摘されている者, 問診などでSASが疑われるライフスタイルを有する者, 肥満やSAS関連の生活習慣病を有する者に対しては本人の自覚症状がなくても積極的にこの検査を行う必要があると考えられた。