30倍 上記以降の期間 健保点数の1. 01倍 入院基本料の点数を、入院の日から起算して2週間以内の期間については、健保点数(入院患者の入院期間に応じ、加算する点数は含まない。)の1. 30倍、それ以降の期間については、一律、健保点数の1.
整形外科医院に勤務するセラピストです。運動器リハビリテーション料の1単位20分の内訳は、やはり消炎鎮痛処置(マッサージ、低周波、温熱療法…等)は含まれず、あくまで1対1で行う運動療法のみ での20分でしょうか? また運動器リハの内容、実施時間、サインの記録は必要ですが、消炎鎮痛処置のみの場合は実施した内容とサインさえあれば、時間は必要無いですか? どうか教えて下さい。 診療報酬の手引きはお持ちですか なければネットでも検索できますので自分が行っている治療の算定根拠をぜひご理解したうえで治療にあたってください 物理療法単独では運動器リハビリ料は算定できず消炎鎮痛で算定 運動療法を効果的に行うため物理療法を組み合わせて20分以上行った場合は運動器リハビリ料で算定可 消炎鎮痛は特にセラピストでなくとも請求できる処置量ですのでその処置を行ったという事実があれば問題ありません ご回答ありがとうございます! 診療報酬の手引きとは、所謂青本の事でしょうか? 整形外科における間違いやすい算定とは？【運動器リハビリテーション編】 | 診療報酬どっとこむ. その中にある「…マッサージや温熱療法などの物理療法のみを行った場合には第2章特 掲診療料第9部処置の項により算定する。」とありますが、物理療法やマッサージのみ!でなければ運動器リハ対象者であれば算定できるという解釈で、間違いないでしょうか? 例えばコーレス骨折の方の後療法の場合、医師が運動器リハ対象と見なし温熱療法と可動域訓練の指示が来るとします 温熱療法10分と可動域訓練10分で1単位取れるという事でしょうか? 青本には「1対1で個別に行う」とありますが20分全て個別に行う運動でなくても物理療法と組み合わせて20分あれば1単位もしくは必要ならば2単位が取れるのでしょうか? また電気は個別指導とは認められなくても、マッサージと運動の組み合わせで20分以上行えば1対1の運動器リハと認められるのでしょうか?
医療事務関係の質問です。 リハビリ系の病院につとめていますが、 労災・自賠責の方に運動器もしくは脳血管リハを算定したとき、 やっていてもいなくても 消炎鎮痛を算定するように 指示されましたがなぜ算定できるのでしょうか?? 質問日 2011/01/22 解決日 2011/02/05 回答数 1 閲覧数 1275 お礼 500 共感した 0 質問の意味がよく理解できていないのですが・・・ 「運動器リハ料や脳血管リハ料と、消炎鎮痛処置が同時に算定できるか?」という質問で宜しいのでしょうか? それであれば、同時算定は認められていませんよ。 詳しくはお近くの労災担当者に聞いてみると分かると思いますが。 ただ、「やっていてもいなくても」という所は引っかかりますね。 これを指示したのは、医師?療法士?医事課? 回答日 2011/01/22 共感した 0
人体に対し何らかの処置をすることを医学的診断の元行えば診療の補助としての医療行為だと思いますけど。 無資格者が自宅で開業し勝手に患者さんに「消炎鎮痛処置」と称し治療をしていたら医師法違反になると思いませんか? つまり、消炎鎮痛処置が医学的診断の元行われる治療の行為である以上、危険度などは関係なく無資格者では行えない行為と捉えた方が! 医師の指示がある理学療法の場合には、法的に許されているのは助産師・保健師・看護師・准看護師・理学療法士だけ。 点数は無資格者がやっていますなんて申請はしないから取れていると思うけど、ばれたら診療所も無資格でやっていた人も危ない・・・。他の人も答えてるけど、無資格者が理学療法を医師の指示で行えば、看護師及び准看護師の業務独占「診療の補助」にひっかかり刑罰がある。 回答日 2009/12/23 共感した 0 違法です。 理学療法は医療行為の一つです。 医師でないものがリハビリテーション科をできると思いますか? 運動器リハビリと、消炎鎮痛処置は同時に算定出来ますか？：PT-OT-ST.NET掲示板｜PT-OT-ST.NET. また、理学療法が医療行為である以上、理学療法を行えるのは医師か、医師の指示を受けた看護師だけです。 ただし、看護師にしか行えない診療の補助(医師の指示を受けて行う)としての医療行為は、ある特定の国家資格者には一部分だけ認められています。 それが、その他の医療従事者です。 看護師にしか許されない診療補助の業務の内、理学療法は理学療法士であればやっても違法ではないというのが法的解釈です。同様に臨床工学技師は生命維持装置の操作を、言語聴覚士は言語療法や嚥下訓練ならば行えるようになっています。 理学療法士法自体には業務独占はありませんが、理学療法士の仕事自体が看護師の業務独占の一部解除の業務のため、無資格者が医師の指示のもと理学療法を行えば保健師助産師看護師法違反で罰金刑か懲役刑です。(無資格者が自分の判断で理学療法を行えば医師法違反です) もちろん違法行為である以上、診療自体に問題があり点数以前の問題です。 回答日 2009/12/22 共感した 0 点数は,取れます。違法でもありません。理学療法は理学療法士のみが行えるもの(業務独占)ではないので,理学療法士でなくでも物理療法など実施してよいのです。 回答日 2009/12/19 共感した 0
無資格で運動器リハビリを行った場合の処罰は?個人クリニック整形外科での話です。 看護師は週1日出勤のパートが一人、理学療法士はいません。 そんな中、無資格の看護助手だけで運動器リハビリを行っています。 保険請求は「消炎鎮痛」としているようですが、 運動リハビリ指導も先輩看護助手が新人に教えているのみです。 万が一、保健所や役所などに知られた場合、 違法であることを承知で働いている看護助手はどのような処罰を受けますか?
診療費を計算をする時にギプスの考え方が担当者によって違うのは病院として問題です。Aさんは半肢と考えていたのに、Bさんは一肢になる。なんてことが無いように医事課として共通認識をもっておくことは大事ですね。そしてギプスは大きさによって点数が変わりますので患者さんの負担も大きく変わってきます。... 絆創膏固定術を両足には算定できません。必要病名は?レセプトの注意事項について 絆創膏固定術を両足に実施した患者さんがいました。両足に絆創膏固定術?あまり前例がないので整形外科の医師や看護師に確認をしました。病名も両足捻挫だそうです。どうしたら同時に両足捻挫をするのかわかりませんが事実だそうです。ここで問題になるのは絆創膏固定術を両足に算定していいか?です。両足の捻...
Please call me Taka. では、自然に外国人に話しかけるための英語のフレーズ10選を紹介いたします。 ◆国際交流パーティーやバーで隣の外国人に話しかけるフレーズ10選 Are you having a good time? (楽しんでる?) What are you drinking? (何を飲んでいるのですか?) That looks good. (それ、美味しそうだね!) Do you come here often? (あなたはここに良く来ますか?) Is it always this crowded here? (いつもここは混雑していますか?) Do you know what time this place closes? (ここは、何時に閉店なのかご存じですか?) Do you have the time? (時間ある?) This is a great song. (いい曲ですね) Can I steal a napkin? (ナプキンを1個もらっていいですか?) Is anyone sitting here? (誰かここに座っていますか?) しかし、せっかく話しかけても、周りがざわついているため、相手の英語が聞き取りにくい場合もあるでしょう。そういった時は、 ・ゆっくり話してもらう ・もう一度話してもらう ・わかりやすく話してもらう というように、相手に伝える必要があります。そういった時は、次に紹介する コントロールテクニックを使いましょう。 ◆相手の会話を一旦止めるフレーズ Just a minute. (ちょっと待ってください) Wait a second. (ちょっと待ってください) ◆ゆっくり話してもらうフレーズ Could you slow down please? 日本にいる外国人と友達になる７つのステップとアドバイス | 英語で暮らしと仕事が楽しくなるビズメイツブログ Bizmates Blog. (ゆっくり話してもらえますか?) Could you speak more slowly? (もう少し、ゆっくり話してもらえますか?) ◆知らないことを聞くフレーズ What does that mean? (それはどういう意味ですか?) What do you mean? (どういう意味ですか?) ◆英語を確認するフレーズ May I confirm? (確認させてください) Can I check my understanding? (私の認識を確認しても良いですか?)
)、本当に様々でした。 Wwoofのもっと詳しい詳細を知りたい、って方はこちらの自分の別ブログなんですが登録方法等紹介してますよ! 「WWOOF (ウーフ)とは何?日本と海外での自分の経験を元にお伝えします!」 HelloTalk(ハロートーク) HelloTalk は 語学学習アプリとして有名 です。 実際に自分が今も使っていて、英語の学習と同時に様々な友達を作ることができました。 でもそれはあくまでオンライン上の話では? あくまで言語の学習用のツールなのでは?
という深い話を通して、お互いの信頼関係を強くする文化があります。例えば下記のようなトピックスです。 「世界の貧困に問題に対して、自分は何ができるのか?」 「福島出身の子供達がなぜ、転校先でいじめられているのか?」 外国人の友達同士の会話では、天気の話や週末の話より、こういった 人生観や価値観の深い話をしながら、お互いを深く知っていく習慣があります。 日本人は「察する」文化であるため、よほどの親友同士でないかぎり、深い話はあまりしません。日本と外国のどちらが正しいという話ではなく、文化の違いであり、外国には「察する」文化はなく、お互いの意見を出し合いながら、お互いを知る習慣があるのです。 外国人と真の友達になるには自分の仮面を外して、本当の自分をぶつけることが信頼を作っていくのです。 では、具体的にはどのような会話を切り出せばよいのでしょうか? 外国人と深い話をするためのフレーズ10選を紹介いたします。 ◆外国人と人生観や価値観の話をするフレーズ So, what are your life goals? (人生の目標は?) If you could meet someone famous, who would it be? (有名人に会うことができるとしたら、誰に会いたい?) Have you ever wondered what the world would be like 25 years from now? (25年後の世界がどうなるのか、考えたことある?) What's the one thing you want to do before death? (死ぬまでにやっておきたいことはなんですか?) So, what motivates you? 海外の人と友達になりたい 高校生. (あなたにとって何がモチベーションなのですか?) "アメリカ人のデービット"ではなく"デービット"と友達になる ことが重要! いかがでしたか?本日は日本にいる外国人と友達となるステップと アドバイスを紹介いたしました。 日本には多くの外国人がいて、外国人と友達になれる機会は多く存 在します。 しかし、 大切なことは「アメリカ人のデービット」ではなく、一人 の人間として「デービット」と友達になりたいという気持ち であり 、国籍は関係なく同じ人間として、深くお互いのことを知る姿勢な のです。 ステレオタイプに外国人を決めつけるのではなく、自分を知ってもらい、相手を深く知り、お互いの価値観を知ることが、世界中の人と友達になるための万国共通の方法ですよ。 それでは、本日紹介したフレーズを練習して、試してみてくださいね。
英語を学んだら実際に話す機会が欲しい! もちろん海外に行けば嫌でも使うことになるけれど、旅行行く機会なんてまれだし、日本にいながら実際に英語を話したい! けれど一体どこに行けば・・・? そんな疑問にお答えすべく、実際に自分がこれまで日本にいながら海外の友達を作ったり、英語を話す機会を得た方法をお伝えします! ここでお伝えするのは日本で海外の人とアプリ等でチャットするというものではなく、 実際に日本で対面で会って話すことのできる外国の友達を作る方法 です。 Meetup (ミートアップ) Meetup ご存知ですか? これは海外ではポピュラーなので、日本でもこの5年程で一気に有名になってきた気がします。 Meetupは文字通り "出会う"ということ です。 Meetupに登録すると、音楽好きなグループ、アウトドア好きなグループ、飲み好きなグループ、写真好きなグループ、日本語と英語の語学交換を楽しむグループ等々、数えきれない程たくさんのグループを確認することができます。 そして毎週のようにグループごとに日本各地で様々なイベントが開催されています。 そうです、 自分の好みに合ったグループを見つけてここに参加するのです! 自分はこれまで10回近く参加しましたが、むしろその内の1回は主催しましたが、参加者の半数が外国の方でした。 もちろん参加するグループによって比率は変わります。 参加者も自分が参加するところは大体20人から多い時には50人等、かなり参加者人数が高いです。 1人で行くのは不安ですか? 日本にいる外国人と友達になる方法まとめ！自分の経験談よりお伝えします！ | 英語でアウトプット 英語で発信して世界とつながろ〜. だいじょうぶです、海外の方は特に気にせず普通に1人で来ます。 そもそもMeetupは交流が目的なので1人で来てもけっこうすぐに仲良くなれます。 どうしても不安だったら興味ありそうな友達と一緒に参加してもよいと思います! 一番気軽にできる、明日からでもすぐに実践できる、という総合で考えて自分は断トツでMeetupがおすすめです。 国際交流パーティー 国際交流パーティー は毎週のように日本各地で開かれていますよね! これに参加するのも1つの手です。 国際交流パーティーは自分も1、2回参加しましたが、外国の友達ができて、その後よく遊んでいました。(もう今は帰国してしまいましたが) ここも交流目的の人達が集まっているので、比較的友達を作りやすいかなと思います。 ちなみに国際交流パーティーは、そのパーティーの種類にもよりますが、 男女の出会いが目的で来る人が多いものもあったり します。 なので、その辺も頭の片隅に入れて、確認してから参加すると良いと思います。 Couchsurfing (カウチサーフィン) Couchsurfing は 無料で旅行者に自分の部屋を提供するもの です。 Airbnbの無料版 というイメージが近いです。 Couchsurfingは確かにMeetupや国際交流バーティーと違って少しハードル上がりますよね。 なにせ家に外国の人招くのですし。 でも正直Couchsurfingが一番仲良くなれますし、英語を使う機会も断トツに多いです。 なぜ?
最後は、ご存知の方も多いだろう、 ですね。 一時期CMがバンバン流れていたり、AERAなどの雑誌にも掲載されていたりしたため、見かけたことがある人が多いと思います。 海外系の恋愛サイトとして一番有名で、 会員数は世界最大(※ギネス記録) 。実際に使ってみると、海外出身の人の登録はやっぱり多いです。 出身を"海外"と単純に設定するのではなく、アジア系、ラテン系、白人系などと "人種"で細かく設定・検索できるサービスは他にはあまりない ですね。 また、相手が話す言語も設定できるので、「日本語」と設定すれば、 日本語が話せる外国人とも出会える のです。 「東京都」「白人」で女性の外国人を探してみたら、 69件もヒット しました! (※2015年10月時点) アプリやサイトを利用して外国人の友達や恋人を作りたいなら、一度は使ってみるべきだと思います。 mの公式サイト → マッチ・ドットコム 肝心な事は "行動すること" 行動しなければ何も始まりません! 待っているだけでは外国人どころか日本人の友達さえもできません。 本当に外国人の友達が欲しいなら行動しましょう! 外国人と仲良くなれるアプリ＆サービス6選 | RESTARTLOG. 僕は、外国人の友達ができたおかげで少し人生が楽しくなった気がします。 以上、外国人と仲良くなれるアプリ&サービスのご紹介でした:^) photo credit: francisco_osorio via photopin cc
ステップ③相手を知るための質問や表現 外国人とコミュニケーションをとることができたら、次に相手のことを聞いてみましょう。 コミュニケーションの基本は、共通点を見つけて話を盛り上げることです。 まずは相手を知る必要がありますので、外国人に質問をしてみましょう。具体的なフレーズを紹介します。 ◆相手(外国人)のことを知るための質問フレーズ10選 So, where are you from? (あなたはどこから来たのですか?) I've always wanted to go there. (いつか、そこに行きたいと思っていました) I just love Italian food. (イタリア料理が大好きです) How long have you lived in Japan? (日本に住んでどれくらいになりますか?) Have you ever been to…? (〇〇に行ったことはありますか?) Do you like…? (〇〇は好きですか?) In that case, you should check out… (だったら、〇〇に行ったらいいよ!) What do you do? (職業は何ですか?) How did you get into that? (どうやって、そうなったの?) Do you enjoy it? (あなたは、それを楽しんでいますか?) 外国人が質問に答える中で、共通点を見つけるのがステップ④です。 共通点を見つけることができれば、話が盛り上がりますし、あなたと友人となるためのキッカケが生まれるからです。では、ステップ③の質問の回答から、共通点を見つけるフレーズを紹介いたします。 ◆外国人と共通点を見つけるフレーズ10選 Yeah, I like that, too. (ええ、私もそれが好きです) I know what you mean. (あなたが言っていること、わかります) I know. That's the best. (知っています。最高だよね) Me, too. (私も) I'm the same way. (私も同じです) Yeah, that's just like me. (ええ、全く同じです) Same here. (同じです) I totally get you. (よくわかるね!) You can say that again.