1消化器(医療情報科学研究所|2016/03/26) V章 副作用のマネジメント 下痢(日経メディカルがん診療UP TO DATE) 感染性胃腸炎の下痢の治療について(エーザイ) 便秘症状緩和のための温罨法Q&A (日本看護技術学会) この記事が気に入ったら いいね!しよう ナースのヒント の最新記事を毎日お届けします
0 1. 5 1. 2 1. 6 容量 (mL/本) 200・400 250 250 250 187. 5 1本あたりのエネルギー(kcal/本) 200・400 250 375 300 300 浸透圧 (mOsm/L) 330~360 330 540 350 670 それぞれエネルギーの濃度が異なってきます。 エネルギー濃度が高いと、それだけ少ない量で多くのエネルギーを投与可能になります。 経腸栄養剤は継続して飲まなければならない場面が多く、1日に何本も飲むことは患者さんにとって非常に大きな負担です。 目標の量まで飲めないということも少なくありません。 少ない量で済むことは患者さんにとって大きなメリットです。 この中では一番新しい「イノラス」の売りの一つが、この"エネルギー濃度"でもあります。 イノラス発売前までは、最も高カロリーのものといえばエンシュア・Hだったのですが、それを追い越しました。 エネルギー濃度が増えてくると、 浸透圧性の下痢 に注意が必要 になります。 これは「高浸透圧性の下痢」といい、 投与速度を遅くすることで改善することがあります 。高浸透圧性の下痢に対して、 半消化態栄養剤を水で薄めることは細菌汚染の点からするべきではありません。 糖質・タンパク質・脂質・NPC/N比 ラコールNF エンシュア エンシュア・H エネーボ イノラス 糖質(g/100mL) 15. 6 13. 7 20. 6 15. 8 21. 2 タンパク質 (g/100mL) 4. 38 3. 52 5. 28 5. 経管栄養にかかる時間は？. 4 6. 4 脂質(g/100mL) 2. 23 3. 28 3. 84 5. 15 NPC/N比 117 152 152 116 131 同じ量(100mLあたり)での3大栄養素の量を比較してみました。 5製品の中では高カロリーの部類であるエンシュア・Hとイノラスは脂質(9kcal/g)の含有量が多くなっています。 NPC/N比について、数字が小さいほどタンパク質の濃度が高くなるイメージです。 関連記事 非タンパクカロリー/窒素比とはアミノ酸が効率よくタンパク合成をすることができるための指標です。この指標は患者の状態、病態によって異なるためこれを理解することで適切なタンパク質(アミノ酸)の投与が可能になります。これは栄養療法において、フレ[…] 水分、粘度 ラコールNF エンシュア エンシュア・H エネーボ イノラス 1本あたりの水分(mL) 170 (200mL中) 213 (250mL中) 194 (250mL中) 203 (250mL中) 140 (250mL中) 水分含有率 85% 85% 78% 81% 75% 100mLあたりの水分量(mL) 85 85 78 81 75 粘度 (mPa・s) 5.
医薬品情報 総称名 イノラス 薬効分類名 経腸栄養剤(経口・経管両用) 薬効分類番号 3259 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2020年4月 改訂 (第2版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 臨床成績 薬効薬理 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 イノラス配合経腸用液 ENORAS Liquid for Enteral Use イーエヌ大塚製薬 3259120S1021 1. 経腸栄養剤 ラコール 特徴. 57円/mL 次の患者には投与しないこと 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 牛乳たん白アレルギーを有する患者[本剤は牛乳由来のたん白質が含まれているため、ショック、アナフィラキシーを引き起こすことがある。] イレウスのある患者[消化管の通過障害がある。] 腸管の機能が残存していない患者[水、電解質、栄養素などが吸収されない。] 高度の肝・腎障害のある患者[肝性昏睡、高窒素血症などを起こすおそれがある。] 重症糖尿病などの糖代謝異常のある患者[高血糖、高ケトン血症などを起こすおそれがある。] 先天性アミノ酸代謝異常の患者[アシドーシス、嘔吐、意識障害などのアミノ酸代謝異常の症状が発現するおそれがある。] 効能効果 一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。 効能効果に関連する使用上の注意 経口食により十分な栄養摂取が可能となった場合には、速やかに経口食にきりかえること。 用法用量 通常、成人標準量として1日562. 5〜937. 5mL(900〜1, 500kcal)を経管又は経口投与する。経管投与の投与速度は50〜400mL/時間とし、持続的又は1日数回に分けて投与する。経口投与は1日1回又は数回に分けて投与する。なお、年齢、体重、症状により投与量、投与速度を適宜増減する。 用法用量に関連する使用上の注意 本剤は、経腸栄養剤であるため、静脈内へは投与しないこと。 本剤の投与初期には低速度から投与を開始すること。 慎重投与 短腸症候群の患者[下痢の増悪をきたすおそれがある。] 急性膵炎の患者[膵炎が増悪するおそれがある。] 水分の補給に注意を要する下記患者[下記の患者では水分バランスを失いやすい。] 意識不明の患者 口渇を訴えることのできない患者 高熱を伴う患者 重篤な下痢など著しい脱水症状の患者 甲状腺機能低下症の患者[症状を悪化させるおそれがある。] 重要な基本的注意 本剤を術後に投与する場合、胃、腸管の運動機能が回復し、水分の摂取が可能になったことを確認すること。 ビタミン、電解質及び微量元素の不足を生じる可能性があるので、必要に応じて補給すること。 相互作用 併用注意 ワルファリン ワルファリンの作用が減弱することがある。 メナテトレノン(ビタミンK 2 )がワルファリンの作用に拮抗するため(本剤はメナテトレノンを24.
5kcal/mL程度)して、低速度(約100mL/時間以下)で投与し、臨床症状に注意しながら増量して3~7日で標準量に達するようにする なお、年齢、体重、症状により投与量、投与濃度、投与速度を適宜増減する ※ 実際に薬を使用する際は、医師から指示された服用方法や使用方法・回数などを優先して下さい。 ラコールNF配合経腸用液の使用上の注意 病気や症状に応じた注意喚起 以下の病気・症状がみられる方は、 添付文書の「使用上の注意」等を確認してください 患者の属性に応じた注意喚起 以下にあてはまる方は、 添付文書の「使用上の注意」等を確認してください 年齢や性別に応じた注意喚起 以下にあてはまる方は、服用・利用の際、十分に注意して下さい。 以下にあてはまる方は、服用・利用に際する指示があります。 ラコールNF配合経腸用液の注意が必要な飲み合わせ ※ 薬は飲み合わせによって身体に悪い影響を及ぼすことがあります。 飲み合わせに関して気になることがあれば、担当の医師や薬剤師に相談してみましょう。 薬剤名 影響 ワルファリン 作用が減弱 ラコールNF配合経腸用液と主成分が同じ薬 薬価 6. 7円 (10mL) 薬の形状 内用薬 > 液剤 > 液 製造会社 イーエヌ大塚製薬 主成分が同じ薬をすべて見る
妻が妊娠中に浮気に走る男性って実は多いらしい?ホルモンバランスの変化やママになる準備で大忙しの女性とは裏腹に、以前よりも構ってもらえなくなったパートナーは実は寂しい思いをしているかもしれませんよ。妊娠中に浮気が発覚したけれど、修羅場を乗り越えたママの体験談をご紹介します。 意外と多い!? 妊娠中の浮気 夫婦円満でも、妊娠中は男性が浮気に走りやすいということを聞いたことがあるのでは? 長編にちゃんまとめ 修羅場・浮気:3/6【鬼女の井戸端会議】妊娠中の神経過敏な時期に『夫が浮気した』『キャ〇に通ってた』『フーゾクに通ってた』という経験をお持ちの方、どうやって乗り越えましたか？【短レス集】. 妊娠中のホルモンバランスの変化や悪阻などによるセックスレスだったり、パパになる前に思う存分「自由」を満喫したいと思ったり、ママの気がお腹の赤ちゃんにばかり向いてしまったり…と色々な要因があるようです。 ここでは、妊娠中の浮気が発覚したけれどそれを乗り越えた!という先輩ママの体験談をご紹介します。 体験談1:女グセが悪くて苦労が絶えないけど… 妊娠の度に浮気!それでも一緒にいる理由とは…? とっても仲良し夫婦で3人子供がいますが、妊娠中は全部浮気されました。腹立ちますよね、2人の子供を身を削って守っているのに、お前は何様ダ!? って。でも私は結婚12年目になりますが、まだ一緒にいます。なぜなら、女に関してはもうバカとしか言いようがないくらいどうしようもない人ですが、それ以外の部分をとても愛しているからです。 (中略) 許せること、許せないことは人によって違うので無責任なことは言えませんが、私は結婚して良かったな~と思っています。苦労は耐えませんけどね(笑)それでも一緒にいたいと思えます。 出典: 女グセは悪くても、それを許せるほど愛しているからいい!世の中の男性は浮気するもの!と割り切るタイプ。今まで育んできた愛を思い返すと、浮気ぐらいは大目に見られる!?
誠実ぶっちゃって。あの夜、私とセックスしたことは事実でしょ?」 「...... 」 「文、ごめんね。私、妊娠してるの」 「え?」 「もうすぐ3ヵ月になるの。初めての夜にできたみたい。和真さんったら、避妊もせずにセックスするから... 。和真さんの責任よ」 勝ち誇ったような顔でお腹をさするさやか。しかし、昨日も女子会で一緒に酒を飲んだことを思い出し、「お腹の赤ちゃんに悪いと思わなかったの?」と文。 「... 正直に言うわ。あれは、この子の弔いだったのよ。先週おろしたの。さすがに文に悪いと思ったのよ。旦那さんを奪った上に、妊活しても子どもができなかった文が、これを知ったら死んじゃうんじゃないかって思ったから... !」 「...... 」 「子どもは諦めた。でも、この人を諦めるつもりはないわ」 「じゃあ、同意書は? 誰に書いてもらったの? 手術はどこで受けたの?」 「どこだっていいでしょ」 「もし3ヵ月前に関係を持ったなら、もう妊娠4ヵ月じゃないの? 妊娠は最終月経が始まった日から数えるものだって妊活の時に聞いたの」 「数え方を間違えたの」 「さやか、本当は全部嘘なんでしょ? 本当は子どももできていないし、中絶もしてない」 さやかはため息をつき、「これだけは見せちゃいけないって思ってたんだけど」と文にスマホを見せる。そこに映っていたのは、ベッドにいる和真とさやかの写真。思わず和真がスマホを奪い取ろうとする。 「全部本当のことを言うって言ったじゃない! これが本当じゃない!」 「さやか... 私はあんたを許さない」 「許さない? じゃあどうすんの?」 文は、家から持ってきた包丁を鞄から取り出し、「殺してやる!」とさやかに突き立てる自分を想像する。 しかし実際には言い返すことすらできず、涙を流すしかない。その時、部屋のドアをノックする音がして、樋口がドアを開ける。険しい顔で入ってきたのは、香住(秋元才加)だった。そして香住の元カレ・健(松岡広大)の姿も。 「ほら、全部話しな。話せよ!」 「ごめんなさい、許してください!」 香住に怒鳴りつけられ、健は土下座しながら語り始める。和真とさやかが再会したバーで、偶然にもバーテンダーとして働いていた健。和真と高梨が席を離れた時、「私の言うこと聞いてくれたら、もっとイイコトしてあげよっかな」とさやかに体を寄せて囁かれたという。 さやかに言われた通り、和真の酒に細工し、泥酔した和真をホテルの部屋に運び入れた健。服を脱がせて写真を撮る手伝いもしたが、和真が目を覚ましそうになり、慌てて洗面所に隠れたという。 「だから、あなたとさやかさんとの間には何もありません!」 真実を知り、脱力する和真。香住はさやかを睨み、「もうあんたの嘘は通用しないんだよ」と言う。 「さやか、なんでここまでして... 妊娠中の浮気 : 妊婦の修羅場. 」 声を震わせながら、さやかに問いかける文。さやかが語った衝撃の理由とは...
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