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2018年5月15日 *心エコー(心臓超音波検査) 心臓超音波検査(心エコー)とは、人の耳には聞こえないほどの高周波数の超音波を心臓に発信して、返ってくるエコー(反射波)を受診し、心臓の様子を画像に映し出して診断する検査です。X線撮影やRI検査のように放射線による被曝の心配がありませんので、妊婦や乳幼児でも安心して受けることができます。 心臓超音波検査で何がわかるのか? この検査を行なう目的は心臓の形の異常を発見する形態的診断と心臓の働きを見る機能的診断です。心臓が動いている状態をそのまま観察できるとても有用な検査です。カラードップラー法を行なうと、心臓の中の血液の流れを映し出すことができます。 心臓超音波検査はどのような検査か? ベッドに仰向けになって寝ている状態で、プローブと呼ばれる超音波発信機を肋骨の隙間に沿うようにあてて行なわれます。プローブと皮膚の間には隙間が開かないように、ゼリー剤を塗ってピッタリと密着させます。プローブは超音波画像モニターに繋がっており、その場で医師が画像を見て診断します。 検査にかかる時間は20~30分ほどです。 異常な場合に疑われる病気 心肥大、拡張型心筋症、各種の弁膜症、心拡大、心筋梗塞、先天性の心臓病、弁狭窄症など *24時間ホルター心電図24時間 ホルター心電図は、小型軽量の装置を身につけて、日常生活中の 長時間の心電図を記録して、これを解析して観察する 検査です。不整脈と冠動脈が痙攣する冠攣縮性狭心症は、短時間の 心電図検査 や 負荷心電図検査 では診断がつかないため、実生活の中で心電図を記録し続けるこの検査が欠かせません。 ホルター心電図で何がわかるのか?
トップ エキスパートが答える循環器領域25の疑問 ガイドラインとパワーワードで紡ぐ暗黙知 1章-3:心エコーでasynergyってホント?thickeningって何じゃ? 1章-3:心エコーでasynergyってホント?thickeningって何じゃ? このページは閲覧できません シリアルナンバー未登録の方は 登録画面へ このコンテンツは書籍購入者限定コンテンツです。 Webコンテンツサービスについて ログインした状態でないとご利用いただけません ➡ ログイン画面へ 新規会員登録・シリアル登録の手順を知りたい ➡ 登録説明画面へ 本コンテンツ以外のWebコンテンツや電子書籍を知りたい ➡ コンテンツ一覧へ 前の項目:1章-2:ガイドラインで推されてるKerley's B lineって難しくない? 次の項目:1章-4:今って運動負荷試験はどうなの?何歳までできるのか? 関連記事・論文
(ハリがあって呼吸性変動がないなら、高いと考える) +α ついでに肺をざっと4箇所みて、B-lineがいっぱい見られないかチェックして「肺水腫」がないかチェックしよう(自分で当てるなら) まずはこの4点(+α)を押さえてください。では、ちょっとだけ詳しい、個別の話に入っていきますよ! ① LVOT-VTI 〜心拍出量(CO)の代用〜 これは、技師さんもあまりレポートに書いてくれていないことが多いです。とはいえ、われわれ循環器医としては気になる項目です。 LOS(低灌流)かな?と思ったときにCO(心拍出量)を知りたいですよね。いつも述べているように、生体としては、 心拍出量(CO)は「何が何でも維持したい」もの です。ですから、基本的には 「ありとあらゆる代償機構を使ってでも維持しよう」とします 。それでもCOが保たれていないということは緊急事態です。これも繰り返し述べていますが、 低灌流というのは、診察所見以外から見抜くのは難しい です。血圧が保たれていてもLOSということがあるからです。 そこで、このLVOT(左室流出路)のVTIという項目を参照します。技師さんに依頼するときに、 「LVOTのVTIも記録お願いします。」 といえば十分です。 厳密なことを無視すれば、VTIは15以上、できれば20以上あれば十分 です。理屈よりも、まずは覚えてしまいましょう! ② E/e'(もしくはDcT) 〜左室の充満圧は高い?