腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Mon, 19 Aug 2024 02:01:25 +0000

『MEDIHEAL(メディヒール)』 は、@cosmeやSNS、雑誌などの掲載も多く、 シートマスクと言えばこれ!と言うほど、知名度が高い人気のアイテム。 シリーズの中で超人気の 「ティーツリーマスク」の成分をたっぷり含んだ手軽に使えるコットンパッド「ふきとりデュアルピーリングパッド」が新登場しました! ✓ ニキビがひどい部分だけ集中ケアしたい ✓ マスクによる肌荒れが気になる ✓ 忙しい朝でも、手軽に化粧ノリをUPさせたい ✓ おでこやアゴの毛穴が気になる そんなお悩みをお持ちの方はぜひ最後まで読んで下さい。 人気の『MEDIHEAL(メディヒール)』 出典: 『MEDIHEAL(メディヒール)』 は、韓国の「L&P COSMETIC社」が開発したコスメブランド。『MEDIHEAL(メディヒール)』と言えば、というほど定番なのがシートマスク。 @cosmeなどの口コミサイトでも、毎年ランキング入りしています。 その人気は、アジアのみならず世界中にまで拡大しており、 販売枚数は15億枚を超えるほど人気に! 『MEDIHEAL(メディヒール)』 のシートマスクの最大の特徴が種類の多さ。 保湿や美白 毛穴ケア リフトアップ など お肌のお悩み別に開発されておりその数なんと250種類超え。 顔のツボを刺激する指圧マスクや、本物の備長炭で作られたブラックマスクなど、アイデアもユニークでわくわくするものばかり。 色々集めたくなりますよね! 韓国旅行のお土産ランキングでも常に上位に。 ティーツリーふきとりパッドが新登場! 今回ご紹介するのは、2020年12月に新登場した「ティーツリーカーミングエッセンスパッド」(ふきとりデュアルピーリングパッド)です。「ティーツリーカーミングエッセンスパッド」には、 『MEDIHEAL(メディヒール)』 のシートマスクの中で、特に人気が高い 「ティーツリーケアソリューションアンプルマスク」の成分がたっぷり入っています! ティーツリーの美容液をたっぷり配合したティーツリーカーミングエッセンスパッドの正しい使い方! | メディヒール(MEDIHEAL)のブログ - @cosme(アットコスメ). 気になる部分を集中ケアできる新しいタイプのふきとりピーリングパッドです。 「ふきとりデュアルピーリングパッド」の成分でもある、 『MEDIHEAL(メディヒール)』 の 「ティーツリーケアソリューションアンプルマスク」は、ニキビや肌荒れにとても効果が高く、 ニキビが減ったり赤みがなくなった等、 YoutubeやSNSでも、かなり評判が高いです。 実際、私も、息子のニキビケアや、自分が肌荒れした時に使用していますが、 使用直後から効果を実感できるほど、かなり優秀なシートマスクなんです!

ティーツリーの美容液をたっぷり配合したティーツリーカーミングエッセンスパッドの正しい使い方! | メディヒール(Mediheal)のブログ - @Cosme(アットコスメ)

ニキビができにくくなった パックをつけ始めて、 2~3 週間目くらいからニキビができにくくなりました。 ほぼ毎日、小さなニキビができるくらいニキビができやすかったのですが、はっきり効果がわかるくらいニキビができにくいです。 ニキビはできにくくなったのですが、正直、もっと早く効果が出てくると期待していたので少し期待はずれでした。 即効性はあまり感じられない印象ですね。 シートマスクに含まれている成分の「ツボクサエキス」は皮膚への代謝を促す効果があるといわれています。 インドの伝統医薬学であるアーユルヴェーダにおいてツボクサは、皮膚、神経、血液の代謝機能の改善および活性化するために有用であると考えられている 化粧品成分オンライン-ツボクサエキス より引用 ツボクサエキスはそれほど効果が期待できるものだとわかりますよね。 ツボクサエキスの他にも、ティーツリーはもちろん様々な植物由来のエキスが多く含まれています。 これらの成分のおかげでニキビができにくくなったのでしょう。 2. 保湿効果が優れている シートマスクをつけ始めて特に保湿効果の良さが特に印象に残りました。 乾燥する季節は毎年、口の周りが粉っぽくなっていたのですが、シートマスクをつけ始めて口の周りがあまり粉っぽくなっていませんでした。 シートマスクの保湿効果のおかげだと思います。 また、シートマスクをつけ始めて、肌のザラつきも改善された印象です。 毎朝洗顔するときに肌に触れると、肌がザラザラしていたのですが、ザラザラ感が少しなくなっていました。 ヒゲを剃ったあとの肌を触ると、特にザラザラ感が改善されていることがわかります。 シートマスクをつけたことがない男性にもオススメです。 シートマスクに含まれている成分の「グリセリン」と「プロパンジオール」、「 1, 2- ヘキサンジオール」は保湿効果のある成分になります。 特にグリセリンとプロパンジオールを併用することによってさらに保湿効果を高めることができます。 これらの成分が含まれているおかげで乾燥から守ってくれたのだと考えられますね。 3.

【初心者向け】メディヒールティーツリーパックの使い方‼️ - Youtube

ニキビ跡にはあまり効果がない できてしまったニキビ跡にはあまり効果がありませんでした。 ニキビ跡にならないように別のケアが必要ですね。 成分を調べてみると、ニキビの炎症を抑える効果のある成分はあまり含まれていないため、ニキビができてしまった場合は治るまでの時間はシートマスクを付けていないときと変わらないかもしれません。 ニキビ自体にはあまり効果がないような感じでしたが、メリットで書いた通り「保湿」に関しては優れていました。 ニキビができにくくなったのはこの保湿の効果が優れていたことにより、肌の乾燥を防ぐことができたため、結果的にニキビができにくかったのだと思います。 2. 即効性はあまり期待できない シートマスクを 1 ヶ月間つけ続けてわかったのですが、 2, 3 日続けてシートマスクをつけただけではあまり効果は期待できないと思います。 1 週間つけ続けても、効果が出てくるのかはわかりません。 個人差があるものだとは思いますが、シートマスクをつけ続けることによって効果が発揮されるでしょう。 最低でも 2 週間くらい続けてシートマスクをつけるのをオススメします。 毎日つけなくても、2日に1回などのペースで長期間続けても効果が出てくると思います。 3.

爆売れ!メディヒールのパックで肌がプルプル。日本製と韓国製の違いは | ぎゅってWeb

韓国コスメといえば、種類豊富に売ってるシートパックが人気商品ですよね(*´ω`*) 筆者も韓国コスメのショップに行くとついつい買ってしまうのですが、その中でもメディヒールの商品はご存じの方が多いのでは♪ メディヒールのシートパックの中でも、ティーツリーのパックは肌調子が悪い時の救世主として使う!という口コミがSNSでもネット上でも多かったのでずっと気になってたんですけど、 この度ドドンと一気に10枚セットのメディヒールのティーツリーパックを購入してきましたので、レビューしていこうと思います! 最近あごニキビが気になっていたので、本当に効果があるのか身をもって実験してみたいと思いますよ~(`・ω・´) メディヒールのティーツリーパックを購入! メディヒールのティーツリーパックを購入してきました♪ こちら、もちろん1枚でも販売しているのですが、元々口コミの評価も高いし、良いに違いない!と、初めて買うのに10枚入りの箱入りで購入しちゃいましたよ^^ こちら、 10枚入りで2, 750円 でした! 1枚300円くらいするショップもあるようなので、結構お買い得だったかも♪ メディヒールのパックは他にもたくさん種類があるんですが、特徴的なパッケージなので目に付きやすいかと思います~^^ メディヒールのティーツリーパックはニキビに効果があるのか実験! それでは実際にメディヒールのティーツリーパックがニキビにどう効果があるのか実験です♪ パックはこんな感じで美容液がたーっぷりしみ込んでおります! 美容液がひたひた過ぎて液だれしてくるようなパックもありますが、これは液だれしてこないので使いやすいですよー! 額、鼻、頬の順番にお肌に密着させていくのがおすすめ。 パックの大きさも程よくて、目元も口元もちゃんとフィットしてくれるのもポイント高しです♪ 何だかシートがピタッと肌に貼りつく感じで、隙間ができにくく密着してくれました。 貼ってからしばらくすると、ちょっとスースーしてきて、ちゃんと効いてくれてる感じ~(*´ω`*) あまり長く時間を置きすぎると、逆にお肌が乾燥してしまうので、 10分~20分くらい が目安。 では、パックした後と前ではどんな変化があったのでしょうか?! パック前。 パック後。 正直、1回ではあまり見た目に変化はありません(;^ω^) パックでニキビが一気に治っちゃったら、それはちょっとビックリですよねぇ。 でも、このあごニキビは早い所どうにかしたかったので、2日連続でパックしてみました。 そうすると、一番大物のニキビのふくらみがちょっと小さくなっていましたよ~!

ティーツリーパックを1ヶ月毎日つけ続けてわかったメリット・デメリット【検証】 | Hiroshiのブログ

ティーツリーパックを1ヶ月毎日つけ続けてわかったメリット・デメリット【検証】 | hiroshiのブログ コンプレックス 健康 こんにちは、 hiroshi と申します。 メディヒールのティーツリーパックってほんとに効果あるの?
この「ティーツリーケアソリューションエッセンシャルマスクEX」は、どんな肌タイプの方にもおすすめですが、特に敏感肌の人におすすめです。 敏感肌の人は、自分に合うアイテムを見つけるのにも苦労してしまいますよね。このパックは、肌に低刺激で、かなりの敏感肌の方向けに作られています。ブランド立ち上げの時から皮膚科専門医などお肌の専門家たちと協業してきたメディヒールが作ったパックというのも信頼できますね。 ただし、メディヒールのパックは、世界中で売れているだけあって、中には偽物の商品を扱っているお店もあるようです。信頼できるお店で買うようにしましょう! 編集部ゆりあからの一言 こちらのパックは急な肌荒れなどのピンチ時の肌ケアにおすすめ! 今世界中で話題の韓国コスメ「ティーツリーケアソリューションエッセンシャルマスクEX」についてご紹介しました。 低刺激性で、お肌が敏感になっている時の肌ケアにもぴったりのパック。一度試してみてはいかがでしょうか? 96% ユーザーからのおすすめ率 Good Point 肌荒れを防げる(50) 保湿力が高い(49) 肌が引き締まる(45) コスパが良い(34) Bad Point コスパが悪い(14) 保湿力が低い(3) はる オイリー/にきび 他 日本化粧品検定3級 肌荒れに良いと聞いて購入して使ってみました。 肌荒れが治る!とかそういうことはなかったのですが、 こちら使っても痒くなったり荒れたりすることはなくて良かったです。 保湿力はあまりありませんが、夏場とかベタベタするのが嫌な時期にはぴったりのパックかな。 2020/08/28 02:56 投稿 望月 混合/不均一な肌 他 常にストックするぐらい大好きなパックです SNSとかで良くおすすめされてるのを見て購入しました! 日本版のティーツリーパックよりも固めのパックなのかな?と思いましたが、使い心地はそこまで変わらないと思います。 たまーに生理前なんかは肌荒れがちなのですが、このパックだとしみないし、改善してくれるので手放せないですヽ(;▽;)ノ 2020/07/28 14:29 投稿 🕊 肌への密着度がすごい! これを使うと肌の透明感があがります!! パックをする前と後では肌の色がワントーンアップしていて、大事な日の前日や朝は必ず使っています! 肌荒れへの効果に関してはイマイチよく分かりませんが、悪くなることもないですし、それ以外の使い心地がとてもいいので気に入っています。 2020/02/04 00:49 投稿 kaena 混合/赤み 他 JMA日本メイクアップ技術検定2級 他 ニキビに効くと聞いて使用しました。 メディヒールのパックはシートがだいすきです。 こちらはしっとりして、実際に翌朝ニキビの炎症が少し沈静されていました。それからは肌荒れしたときに必ずつかっていて、いつもストックしています。ニキビケアにおすすめです。 2020/05/24 19:34 投稿 choiiin 切らしたく無いパックです 基本パックが合わず、荒れがちな私でもこちらは安心して使えていて、お肌が荒れてるなぁと感じたらこれを使うようにしています!

【初心者向け】メディヒールティーツリーパックの使い方‼️ - YouTube

2014 - Vol. 41 Vol. 41 pplement 共同企画3 日本消化器がん検診学会共同企画新たなカテゴリー分類!腹部超音波検診判定マニュアル (S190) マニュアルを用いるうえでの注意点:膵臓 How to use the Manual: PANCREAS Sachiko TANAKA 大阪がん循環器病予防センター所長 Director, Osaka Center for Cancer and Cardiovascular Disease Prevention キーワード: 膵臓で取り上げる異常所見は,充実性病変,嚢胞性病変,石灰化像,主膵管拡張,形態異常,限局腫大の6項目である.腹部超音波がん検診基準との比較では"腫大"の項目が萎縮も含まれる"形態異常"と"限局腫大"とに分かれた他は大きな変更はない.以下に各異常所見項目について解説する. 1.充実性病変 膵がんは一般に充実性の低エコー腫瘤像を呈し,進行すると脈管への浸潤が認められるようになる.従って,マニュアルでは,低(等)エコー腫瘤像はカテゴリー4(悪性疑い),判定区分はD2(要精査)とし,主膵管・肝外胆管・膵周囲血管のいずれかの途絶を伴う場合にはカテゴリー5(悪性),判定区分はD1(要治療)としている.低エコー腫瘤像を呈する病変として,膵がん以外にも膵神経内分泌腫瘍,solid pseudo-papillary tumor,限局性膵炎などが挙げられるが,膵癌との鑑別のための精査が必要である. 主膵管拡張は膵癌を疑う異常所見 | 看護roo![カンゴルー]. 一方,膵癌で高エコー腫瘤像を呈する例は稀でありカテゴリーは2(良性),C(要経過観察)としている.良性の漿液性嚢胞性腫瘍(SCN)は高エコー腫瘤像を呈することがあるが,高周波数のプローブで観察すると内部の微小嚢胞構造を描出できることも多い.その他,炎症後の瘢痕なども高エコーに描出されることが考えられる. 2.嚢胞性病変 膵の悪性腫瘍の診断において,嚢胞性病変は非常に重要である.嚢胞があれば,①嚢胞そのものが嚢胞性性悪性腫瘍ではないか,②嚢胞以外の部位に膵がんが存在しないかの2点について検査する必要がある.③また,5mm以上の嚢胞の存在する膵臓は膵癌の発症リスクが高いので,精査の結果悪性が否定されれば経過観察が必要である.従って,5mm以上の嚢胞はカテゴリー3(良悪性の判定困難ないし高危険群)でD2(要精査)とした.充実部分(嚢胞内結節・壁肥厚・隔壁肥厚など)を認める場合には嚢胞自体が悪性の可能性が高くなるので,カテゴリー4(悪性疑い),D2(要精査)とした.悪性化する可能性の高い膵の嚢胞性病変としては,分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN),粘液性嚢胞腫瘍(MCN)などが挙げられる.

膵臓の嚢胞性病変 | Dr. Tomの徒然日記

2013年2月号 膵臓(すいぞう)がんについて知っておいてほしいこと 膵臓は食事を消化したり血糖をコントロールするなど重要な役割を担う臓器の一つですが、その一方でがんがあっても進行するまで症状に出ない、画像によく映らない、病気の進行が速いといった悪条件が重なっているため、「暗黒の臓器」と呼ばれています。米アップル社のスティーブ・ジョブズ氏が膵臓がんで亡くなったニュースをご存じの方も多いでしょう。 厚生労働省が発表した平成22年度の人口動態統計では、膵臓の悪性新生物(腫瘍)による死亡数は27987人で、肺・胃・大腸・肝臓に次いで5番目に多いと報告されています。(参考までに、検診でよく啓蒙される乳がんは約12000人です。)膵臓がんの平均発症年齢は男女ともに約65歳で、男女比は1. 2:1. 0と若干男性に多い程度です。近年は多検出型CT(MD-CT)や超音波内視鏡ガイド下針生検(EUS-FNA)といった検査法が普及し、代謝拮抗薬gemcitabine(GEM)や経口フッ化ピリミジン製剤TS-1といった化学療法も登場していますが、それでも5年生存率は10%前後で予後(見通し)の悪いがんの代表格です。 予後不良の原因としては早期発見が非常に困難な事や、手術以外に根本的な治療法がない事が挙げられます。腫瘍の大きさは2cm以下が一つの目安とされますが、それまでに発見されるのは全体の約10%であり、さらに2cmより小さくても7割近くの人には発見時にすでに周囲への浸潤や遠隔転移が認められ、手術不能といった事も珍しくはないのです。 それでは、このやっかいな膵臓がんを少しでも早く見つけるにはどうすればいいでしょうか。まずはどのような人に危険が高いかを知っておくことです。膵臓がんの危険因子を表に挙げましたが、まず膵臓がんの家族歴があるとその危険率が13倍と非常に高いことが知られています。日本の膵臓がん患者の既往歴では糖尿病が25. 膵臓の嚢胞性病変 | Dr. Tomの徒然日記. 9%と最も頻度が高く、米国では合併率が60%~81%との報告もあります。血糖値を目安にすると空腹時血糖が140mg/dL以上で危険率が健常人の約2倍に高まります。急激な糖尿病の発症や悪化は膵臓がんの合併を疑い、糖尿病発症後3年間は特に注意が必要とされています。 糖尿病でなくても肥満や過体重が危険を高めることが知られていて、BMI(body mass index)が30kg/m2以上の成人男性は、正常BMIの人と比べて危険率が1.

人間ドックで、膵管拡張、経過観察という診断になりました。実は三カ月前に大学病院で術後の経過診断を受け、腹部CTは異常なしでした。再度、確認したところ、膵管拡張はないという診断でした。三カ月前とはいえ、す ぐに異常な結果になるのでしょうか。担当医は心配しなくとも良い。来年、また腹部CTを受けてからで良いーというお話ですが、心配です。誰かアドバイスお願いします。 1人 が共感しています なんの術後の経過診断? 胃ですか?胆嚢ですか? ならば膵管が拡張して見える事もあります。 また正常範囲をどこまでとするかによって 判断が異なると思います。 一般的に健康な正常な人ならば1. 5mm~2mm程度 4mmを超えない3mmまでは正常範囲なのですが 人間ドックならば正常上限での拡張と 判断する場合はあります。 そもそも術後の経過診断をするような人がなぜ? 日本超音波医学会会員専用サイト. 人間ドックなんか受けるんでしょうか? 何かと意味不明な事が多いです。 疾患がある人や健康じゃない人が受けるものではありませんし 受ければ何であれいろいろひかかるなんて当たり前だと思います。 アドバイスお願いしますも何も当然です。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました。8年前に胃を三分二のほど摘出しています。年に1回、胃の内視鏡検査と腹部CTを受けていますが、それ以外は大腸検査など人間ドックを受診し、腹部超音波検査も受けた、というわけです。 お礼日時: 2017/10/4 15:11

主膵管拡張は膵癌を疑う異常所見 | 看護Roo![カンゴルー]

膵臓 膵管拡張 要精検となり 2020/10/13 9月に受けた人間ドックでの腹部超音波検査で、膵臓 膵管拡張 要精密検査と通知がきて、近くの総合病院でMRI(MRCP)検査を受けたところ、医師より、検査結果として『よくわからないが、その箇所が荒れているような様子』が見られるので、なるべく早く(ダイナミック)CT検査をしましょうと言われ、勿論承諾しました。また腫瘍マーカー等の血液検査もしました。結果はまだです。 医師は、とにかくCT等の検査結果を見ないと何も言えないが、膵臓がんや自己免疫性膵炎など、あくまで可能性を諸々伝えられました。 また私は自覚症状は全く無く、体調も割と良好で、食べると太る感じで、人間ドックでそれ以外で異常を指摘された箇所もありません。他の臓器やアミラーゼも正常値でした。 医師は、糖尿もなく、他に異常も自覚症状もないので、余り過度に心配しないで〜と言う感じでしたが、やはり膵臓がん? ?予後が悪い?と素人的にと聞いていますし、再々精密検査になったことも、含めて、不安でなりません。 何らかのご助言を頂けると幸いです。 (50代/女性) 相談医師先生 消化器内科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。

画像検査のなかでも、エコー( 超音波 )検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。 外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。 今回は、「 主膵管拡張は膵癌(膵がん)を疑う異常所見 」についてのお話です。 加藤真吾 (横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室) 膵臓 には、主膵管という管が通っていることを知っていますか? 管っていうことは、血管のように何かが通るためのものですか? その通りです。あまり聞いたことが無い用語かもしれませんね。 主膵管は膵臓の中を通って、十二指腸に開口している管で、膵液が通る道です。 その管が拡張しているということは、また何かが詰まっているということですか? 正解! 肝内胆管拡張や腎盂拡張と同じ理屈ですね。 主膵管の拡張は、膵癌を見つけることのできる数少ない所見ですので、非常に重要です。 〈目次〉 主膵管が拡張している状態 主膵管拡張とは、 膵臓の中を通っている細い管の主膵管が、通常時よりも拡張している状態 です( 図1 )。 図1 主膵管が拡張している様子 A :主膵管が拡張していない正常な場合、 B :主膵管が拡張している状態。 通常、主膵管は拡張しておらず、 「主膵管拡張なし」が正常な所見 です。 「主膵管拡張あり」は異常な所見 で、主膵管の圧が高まっていることを指しています。 ココが大事! 主膵管拡張は管内の圧が高くなった状態 主膵管拡張なし・・・正常 主膵管拡張あり・・・ 異常 → 主膵管の圧が高まっている ! エコー検査を行う必要がある患者 主膵管が拡張しているかどうかは、肝腎コントラストの確認と同様に、腹部のスクリーニングを行うエコー検査の中で、ルーチンで見る所見の一つです。そのため、 主膵管拡張の有無を診る目的のためだけに、エコー検査を行うことは通常ありません 。 健康診断や他の目的で腹部エコー検査を施行した際に、 偶発的にこの所見が見つかる ことがあります。 ココが大事! 主膵管拡張は偶然見つかる 主膵管拡張は、健康診断のエコー検査で偶発的に見つかることがある。 主膵管拡張の疾患解説 主膵管拡張は早期膵癌発見の鍵 膵癌は、 最も予後の悪い癌 の一つです。膵癌に対する最も有効な治療法は外科的切除ですが、発見時には病気が進行していて、手術適応とならない場合が半数以上です。そのため、予後改善のためには、早期発見の割合を上げることが必要になりますが、残念ながら、有効な手段は確立されていません。 このような状況で、 主膵管拡張は、膵癌の早期発見の契機となる数少ない手掛かり の一つです。 わが国における癌の部位別死亡数の第1位~5位は、2013年の統計で、肺、 胃 、大腸、膵臓、 乳房 となっています。これらの臓器の2011年度の死亡数と新規患者数は、 表1 のとおりです。 表1 部位別に見た癌の死亡患者数 部位 新規患者数(人) 死亡者数(人) 肺 111, 858 70, 293 胃 132, 033 49, 830 大腸 124, 921 45, 744 膵臓 33, 095 28, 829 乳房 72, 472 12, 731 (出典: 国立がん研究センター がん情報サービス「がん登録・統計」.

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より) この表を見ると、他の部位の癌に比べて、 膵癌だけ新規患者数と死亡数の差が極端に少ない ことがわかります。これは、膵癌と診断された多くの患者さんが、1年以内に死亡することを示しており、 非常に予後が悪い ということを意味しています。 主膵管の拡張は膵腫瘍が原因 主膵管は、消化液の一種である膵液を膵臓から十二指腸に分泌するための管です。主膵管の拡張は、主に 膵腫瘍によって膵液の流れがせき止められることが原因 で起こります( 図2 )。 図2 膵腫瘍によって拡張した主膵管 膵腫瘍が主膵管の流れをせき止めています。 主膵管の拡張が認められた場合は、膵腫瘍の存在を疑って精査を進めることになります。 ココが大事! 主膵管拡張は膵腫瘍のサイン 主膵管の拡張がある場合は、 膵腫瘍の存在を疑う !