人間、口から食べられなくなった時が寿命…という考え方で、意識のある人を病院から退院させ、在宅医の協力を得て、なるべく苦痛を減らしなるべく自然な形で看取る事は出来ないのでしょうか? 脳梗塞三回目、79歳男性、現在は経鼻経管栄養にて栄養をいれていますが、今後の為にと病院は胃ろう造設を勧めてきます。 先日、嚥下テストの結果が悪くはなかったとの事で、試しにミキサー食をはじめてみた所、一口目からむせてしまい中止したとの事。 何れにしても病院側としては、リハビリをやる為の体力をつける為に胃ろうにしろと。 しかし家族としては口から完全な栄養がとれる可能性が低い事や金銭的な理由やその他諸々の事情で胃ろうは拒否したいと考えています。 そこで一度考えたのは、様々なリスクと本人の苦痛は承知の上で、経鼻経管栄養のまましばらくリハビリをお願いし、あまり回復の見込みがないようなら途中で見切りをつけリハビリを中止するか、または回復の期待がもてるようならその時に胃ろう造設を検討してもいいかとも考えました。 しかし今回、食事の一口目からむせたとの報告で、もうリハビリはお願いせず、本人の希望でもある自宅へ連れて帰り看取ろうかと家族で話しています。 田舎住まいの為、まだまだ尊厳死などが浸透、理解されにくい場面もあります。 ただ、田舎の病院でも上記に説明したような意識のはっきりした食べられない患者を自宅に連れて看取るような例はそれなりにあるのでしょうか?
質問日時: 2010/06/29 22:10 回答数: 3 件 IVHだけでどの位生きられるのでしょうか?
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 14 (トピ主 2 ) 今回匿名 2009年1月20日 06:22 ヘルス どなたかご存知の方おられないでしょうか? よろしくお願いします。 実は父は今胃ろうで栄養をとっております。4年になると思います。脳卒中で倒れベッド生活にいたり、咀嚼機能が弱りその結果今にいたります。 今では人相は・・・・やせ細りあの世に行く準備をしているかのようです。まったく食べれないとは言え顔色が良いところを見ると、もう一度(ご飯食べさしてあげたくなる・・できないが)とつい思ってしまうんです。 4年も栄養剤でもつものなんだと思ってビックリしておりますが、私は苦しくないかぎり長生きして欲しいのですが・・・個人差があるとはいえイロウってどのくらい持つものなんでしょうか? 年齢は70代後半。 どうかよろしくお願いいたします。 トピ内ID: 7762426750 25 面白い 10 びっくり 24 涙ぽろり 11 エール 19 なるほど レス レス数 14 レスする レス一覧 トピ主のみ (2) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました 🙂 まるこ 2009年1月21日 08:15 年齢は現在55歳です。40代後半に脳内出血で半身不随になりました。それから1年程過ぎたころに風邪を引いた後、体力が弱って咀嚼できなくなり胃ろうすることになりました。その姿は痛々しく見るのもつらかったです。家族なら皆、同じ思いだと思います。 実はわたしは遠く離れて暮らしているので、偉そうなこと言えないし、弟は今回匿名さんのお父様よりも20歳若いですが。2~3年胃ろうの後、現在は、ぽろぽろこぼしながらも自力で食べれるようになりました。 弟も当初、ガリガリに痩せたので心配しましたが今も痩せたままです。お父様、顔色が良いのでしたらまた普通に食事ができるようなられるのでは?
ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
68歳の父は6年前にくも膜下出血で倒れて以来、意識がなく寝たきりです。食事がとれず、鼻から入れた管で栄養をとる「経鼻経腸」で栄養をとっています。転院したところ、「中心静脈栄養」を勧められました。どのような違いがあるのでしょうか。(大阪府・F) 【答える人】丸山 道生さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 拡大する 丸山(まるやま)道生(みちお)さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 Q 「経鼻経腸」とは? A 人工的に栄養や水分を補給する方法には、腸を経由する「経腸栄養」と、腸を経ずに血管の静脈に栄養剤を入れる「経静脈栄養」の2種類があります。経腸は2種類あり、直径2~4ミリの管を鼻から胃まで通すのが「経鼻経腸」。もう一つはおなかに小さな穴をあけて胃に栄養を入れる「胃ろう」です。 Q 長期療養に向いているのはどれですか? A 腸が使えない人以外は「経腸栄養」が向いています。脳卒中やくも膜下出血の患者には経腸栄養が第1選択肢です。食べ物が腸を通ることで胃腸機能の衰えを防ぐことができ、免疫組織が刺激されて全身の免疫状態を維持できます。腸内細菌が他の部位に移り、感染症を起こすのを防ぐ効果も期待できます。 Q 経腸のうち、胃ろうと経鼻のどちらがいいですか? 人間、口から食べられなくなった時が寿命…という考え方で、意識のある人... - Yahoo!知恵袋. A 胃ろうは腹部の皮膚を切る小手術が必要です。一方、経鼻は患者が不快に感じることがあります。長期間続けると鼻やのどの中に潰瘍(かいよう)ができやすく、胃から食道への逆流も起こりやすくなります。一般には長期療養には胃ろうが好ましいとされます。 Q 「中心静脈栄養」とは? A 心臓近くの静脈に点滴栄養を入れるもので、腸閉塞(へいそく)などで腸が使えない人に向いています。一方で免疫力が落ちて感染症にかかりやすく、わずかでも細菌が入ると血管を通って全身に広がる恐れがあります。医療費は胃ろうより2~3倍高く、患者側の負担は増える傾向です。 どの方法でも人工栄養は一度始めると、やめるという決断はしにくいものです。本人の希望や年齢、病状を踏まえ、始める際に人工栄養をしないという選択肢も含めてよく話し合ってください。 【メール】 【郵便】 〒104・8011 朝日新聞科学医療部 【ファクス】 (東京)03・3542・3217 (大阪)06・6201・0249 <アピタル:どうしました・その他>
goo内での回答は終了致しました。 ▼ Doctors Meとは?⇒ 詳しくはこちら 専門家 No. 1 cvdaip 回答日時: 2010/06/29 22:39 質問の文章に違和感を感じます。 質問の回答は、何ヶ月でも生き続けます。 延命処置というのは治療の方法がない人にたいして、ただ命を生き永らえさせるもので、お父様は主治医から五分五分と言われたわけですよね?ということは治療をしているということですから、そもそも延命処置ではありません。 また、全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。いずれも点滴で中身が違うだけです。普通の点滴だけなら脱水にはなりませんが餓死します。それを望むという事ですか? そもそも一番の違和感は、なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。イヤなら断ればいいではないですか。 医師は治療をあきらめたら、その時から無駄な治療を止めます。点滴も限界まで絞ります。お父様の主治医はあきらめてないのでしょう。主治医と良く話し合ってください。 35 この回答へのお礼 回答ありがとうございます。 端的に申し上げますが、高カロリー輸液を使い始めた当初の目的は 嚥下機能の回復や、食事がとれなくなる以前のように 少なくとも、支えがあれば、立つ事もできるようになる事を 期待してのものでした。 ですから、IVHを打ち始めた当初では、治療という言葉に納得もできましたが 一ヶ月近くも絶食が続いて、点滴のみというのは、もはや、治療と いう言葉に、違和感を覚えるのは私だけなんでしょうか? 全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。>すみません。率直な感情を言わせて頂きますが、意地悪を言われているような 感じです。望む医療行為もあれば、望まない医療行為もあります。 なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。>残念ながら、医者がリードしているんだな。患者や家族の意思や希望よりも 医者の意思や価値観が、人の最後まで決めてしまうのか。と思う日々です。 色んな価値観の方がおられると思います。 参考にさせて頂きます。 お礼日時:2010/06/30 21:10 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
人は痛みがあるときによく「うずくまる」という姿勢をとることがあります。この体を丸める姿勢が腹部を温め、痛みを緩和させる効果があるといわれています。胎児も母体の中で丸くなって育ちますが、この姿勢が人間にとって特に楽に感じる姿勢なのかもしれません。また、うずくまるほど体を丸めなくても、横向きになって膝を軽く曲げて寝るだけでも生理痛の痛みが緩和するという人もいます。いずれにしても「うずくまる」「横向きで膝を曲げて寝る」という形がいいようです。 一方、うつぶせで寝ると痛みが楽になるという人もいます。うつぶせ寝が良い理由は、背部にある血管や神経への圧迫が軽減されるため、腰部の血行が良くなるからだといわれています。逆に腹部が押さえつけられる感じが嫌でうつぶせ寝は好まないという人もいますので、自分なりの楽な姿勢の寝方を色々と試しながら見つけてみましょう。 まとめ 生理痛が緩和される寝方や楽な姿勢などを見つけておくと、もしも外出先で痛みのピークが訪れた場合、横になることができるちょっとしたスペースがあれば痛みを緩和することができます。生理痛は人によって感じ方の差が大きいものです。自分にあった過ごし方で生理中の期間を有意義に過ごせるといいですね。 生理痛を和らげる姿勢を工夫してみてくださいね。
つらい生理痛のとき 痛みとともにイライラがつのるのが、月経痛です。それでも寝るときの姿勢次第では、痛みを多少緩和できるんだそう。「 Women's Health Magazine 」おすすめの姿勢は、膝の下に枕をあてがい、背中が反りすぎないスタイルだそう。 06. 高血圧のとき 本来ならば、医師の診断をあおぐことが先決ですが、寝るときの姿勢を見直すことから始めましょう。 「 WebMD 」で発表された結論ですが、男性がうつ伏せで寝ているときの血圧を調べた愛知大学医学部の研究によると、「男性はうつ伏せで寝ているとき、多少ではあるものの血圧が低下する」ことが研究により判明したそうです。 もしかしたら、女性にも効果があるかもしれません。 07. お腹が痛いとき ベッドに入ってもお腹が痛くてたまらないとき、専門家の意見は「体の左側を下にして眠ること」だそう。こうすることで消化を助けてくれる、と「 Skin Sheen 」では紹介されています。なお、できればひざ間に枕を挟んで寝る(02の肩こりのように)と、より効果アリだとか。 08. 【ピルの基礎知識】生理痛を和らげる「ピル」の飲み方と副作用は？ | ランドリーボックス. 首が痛いとき 首筋の痛みを緩和させるには、タオルが大活躍します。 「 Pain Physicians 」で紹介されていた、寝るときの姿勢の記事にこんな一節がありました。「丸めたタオルを首の下に挟んでサポートすること」。タオルを枕カバーに入れてしまえば、ズレる心配もありませんね。 09. 胸やけがするとき 食べすぎ、飲みすぎなどにより胸焼けに苦しむ夜は、体の左側を下にして眠る。方向さえ間違わなければ大丈夫、と「 WebMD 」でDavid hnson医師。 Licensed material used with permission by LittleThings
直立の姿勢に戻ります。 2-6. ひどい場合は婦人科へ 程度の差こそあれ、多くの女性が抱えている生理痛の悩み。とくに病気といえるほどでなくても、体質やストレスなどが原因で、不調が生じてしまうものです。日常生活に支障をきたすほどでなければ、ここでご紹介したような方法で対策をするのがおすすめですが、症状が重い場合は迷わず婦人科を受診しましょう。 3. もしかしたら器質性月経難症かも!? 日常生活に支障をきたすほどの生理痛で、原因となる病気がない場合は、「機能性月経困難症」と呼ばれています。これは、一般に思春期から20代前半の女性によく見られる生理痛のこと。しかし、生理痛が重い場合は、以下のような病気が潜んでいるケースもあります。 何らかの疾患が原因となって、重い症状が起きてしまうものを、「器質性月経困難症」と呼んでいます。月経困難症の原因はさまざまですが、とくによく知られているのは次に挙げる3つです。 3-1. 子宮内膜症 子宮内膜症は、子宮の内側を覆っている子宮内膜が、本来あるべきところではない卵巣や腹膜などで、増殖や剥離を繰り返してしまう病気です。子宮内膜症は、卵巣にできた場合はまれに悪性化しますが、基本的に良性で、命にかかわる病気ではありません。個人差がありますが、一般的には痛みを伴います。閉経までのあいだ、医師の指導の元に毎月の月経について痛みや周期を記録するなどし、症状をコントロールしていく必要があります。 3-2. 子宮筋腫 子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍です。命に直接かかわる病気ではありませんが、大きくなると腰痛や頻尿、便秘、不妊の原因となりますので注意が必要です。過多月経で生理痛がひどい場合、薬物療法や手術療法によって治療します。 3-3. 【医師監修】生理中の腰痛、原因は？少しでもラクにする方法を紹介します | amuelle(アミュエル）. 子宮腺筋症 子宮腺筋症は、子宮内膜症とよく似た病気です。子宮内膜組織が子宮筋層に侵入して筋層が厚くなるもので、出産経験のある方に多くみられます。症状としては、生理痛や過多月経、貧血など。軽い場合は鎮痛薬や内分泌療法を行います。治療方法は、痛みや貧血の度合など、QOLがどの程度低下しているか等により異なります。 4. 他にもこんな生理トラブルには要注意! 生理痛というと、腰痛をはじめ、下腹部の痛みや頭痛などが挙げられますが、そのほかにも気をつけておくべき症状があります。 4-1. 生理不順 月経周期はだいたい25〜38日周期が正常であるとされています。ところがストレスや生活習慣の乱れなどによってホルモンバランスが崩れると、生理不順になってしまうので注意が必要。生理不順の原因が、子宮ではなく、ホルモンを分泌している甲状腺の機能異常などである可能性もあります。 4-2.
月イチの生理痛、重くて困っている女性も少なくないのでは? 生理痛の要因として、「子宮内膜症」や「子宮筋腫」「子宮腺筋症」などの子宮の病気が原因であることも考えられるため、少しでも気になる場合は婦人科を受診することが大切だ。 また、総合医療系のクリニックに務める栄養士・北川みゆきさんによれば、日頃の食事に気をつけることで生理痛の予防や緩和が期待できることもあるという。 生理痛の悪化を防ぐのに役立つ栄養素とは一体どんなものなのだろうか? 食事のポイントを聞いた。 【お話を伺った方】 北川みゆきさん 栄養士・野菜ソムリエ・食育アドバイザー NPO法人日本食育ランドスケープ協会理事 統合医療系のクリニックにて、栄養士・野菜ソムリエとしてがん患者さん向けの免疫力を高める体に優しい食や野菜ジースの提案・監修を行っている。スキンケア大学サイト内の美ログコラム「美と健康を叶える食の話」の連載と女性向けの美と健康と食に関する記事の監修を担当 生理痛の悪化を防ぐ食生活は? キーワードは「バランス」「朝ごはん」「常温」 「食生活のバランスが、ホルモンバランスの安定につながります」と、北川さん。 加工食品やインスタント食品、甘いもの、炭水化物などに偏った食事には注意が必要。タンパク質や炭水化物、脂質、野菜、果物をバランスよく摂ることで、ホルモンのバランスも整えられる。 できるだけ手作りの食事を心掛けつつ、難しい場合は加工が少なく、なるべく素材に近い食品を選ぶとよいという。 また、簡単なものでも「朝ごはん」は必須。朝ごはんを抜くと、一日の活動エネルギー源となる栄養素が不足してしまい、寝ている間に下がった体温がなかなか上がらない。 生理痛の原因になる冷えを予防するためにも、毎日食べたいところだ。 「余裕があれば炭水化物のみでなく、ヨーグルトや野菜、フルーツをプラスするといいですね。ただし、飲み物や食べるものはできれば常温にしましょう。冷たいものばかりでは当然体が冷えてしまうので、逆効果になってしまいます」 食べたものを消化・吸収するには、胃の中で食べ物の温度を体温と同じくらいまでに上昇させなければならないため、余計なエネルギーを使う原因に。飲み物や食事は常温、または温かめをチョイスして、体の負担を減らしたい。 基本的な食生活の改善ポイントが分かったところで、生理痛の症状緩和につながる食材と効率的な食べ方を教えてもらった。 生理痛の予防が見込める食材は?
では実際に 生理痛が楽になる寝方 ってあるんでしょうか?おすすめの寝方をご紹介します。 《膝を曲げる》 膝を曲げて寝ると実は骨盤内の血流が良くなるんですよ。膝を曲げることでお腹周りの筋肉がゆるむからだそう。少ししんどい時はクッションや抱き枕などを抱えると楽になります。 《うつぶせ》 首を横に向けた状態でうつぶせになると生理痛が楽になるのだとか。これは背中にかかる圧力が軽減されるので腰周りの血流が良くなるのだそう。呼吸も楽になるので眠りが深くなります。 これら2つはおすすめの寝方ではありますが、基本は 自分が楽だと思える寝方 を見つけることです。生理痛がつらいときは無理はしないこと。我慢せずに可能であれば横になりましょう。 そして 骨盤内の血流を少しでも良くしてあげることが大切 です。ベルトやホックを外したりストッキングを脱ぐだけでも効果的です。 スポンサーリンク 生理痛を悪化させる寝方に注意!
公開日 2019/07/12 更新日 2019/07/12 生理痛の症状や度合いには個人差があり、体質や生活環境などによってさまざまですが、なかでも代表的な症状が腰痛です。 症状が重くなると、日常生活に支障をきたしてしまうことも。 そこで今回は、生理にともなって生じる腰痛の原因や、腰痛を緩和するための対策をご紹介します。 腰痛があまりにもひどい時は、もしかしたら子宮内膜症などの疾患を発症している可能性もありますし、その他の生理トラブルにも注意が必要です。 どんな症状があてはまるのか解説しますので、ぜひチェックしてみてください。 監修:成城松村クリニック院長 松村圭子 1. 生理の時どうして腰痛が起きるの? 生理痛の原因はさまざまですが、主なメカニズムやその症状について解説します。 1-1. プロスタグランジンの分泌(だるさ、冷えの原因にも) 月経血を正常に排出させるためには、子宮を収縮させる必要があります。このために分泌されるのが、子宮内膜で生成れるプロスタグランジン(PG)という物質です。このプロスタグランジンが分泌されると、子宮内膜が外側に押し出され、生理が始まります。 プロスタグランジンは、子宮を収縮させるために不可欠な物質ではありますが、多量に産生されてしまうと過度の子宮収縮が起こり、子宮内での血液循環を阻害してしまうことがあります。これは、虚血性疼痛(きょけつせいとうつう)と呼ばれるもので筋肉をギューッと締め付けられるような痛みです。 プロスタグランジンが過度に産生される原因の一つとして挙げられるのが、子宮内の血流が滞っていること。子宮の動きが鈍くなっているため、プロスタグランジンをたくさん分泌して、子宮をより強力に収縮させようとする作用生じるのです。また、プロスタグランジンは血管を収縮させる作用もあるので、さらに血行が悪くなってだるさや冷えという症状が生じやすくなります。 また、一般に、10代後半ぐらいまでは、子宮の頸管部という部分が未熟で細く、経血を押し出す際に痛みが強く出る傾向もあります。これは、体の成熟に伴って少しずつ軽減されてくるものです。 1-2. 骨盤内うっ血(生理痛+冷え症やストレス、ホルモンバランスの乱れによるもの) 生理痛には、上述したような経血を押し出すための子宮収縮に由来する痛みの他に、骨盤内に血流が滞り、うっ血してしまうことによる痛みがあります。骨盤内がうっ血すると、下腹部にギューッと押されるような重苦しさを感じるようになり、重症化すると痛みがひどくなるのです。 うっ血の原因は、生理中のホルモンバランスの乱れによるものだとされています。骨盤内にうっ血が生じると、下半身の血流が悪化して腰痛や冷え症を引き起こすことも。こうした症状はストレスのもとになりますし、逆に精神的なストレスがホルモンバランスに影響を及ぼすという悪循環も起こり得ます。 2.
累計2000万PVを記録した、小山健原作の短編漫画『生理ちゃん』が、二階堂ふみ主演で待望の映画化。笑って泣ける感動ストーリーは"共感しかない! "と公開前から話題騒然。 ©吉本興業 ©小山健/KADOKAWA 配給:吉本興業 ※ 画像・文章の無断転載はご遠慮ください photographs_SHINSUKE SATO, MAYA KAJITA[STUDIO e7] illustration_YASUKO SAKURAI text_YOKO SUENAGA ( SPRiNG 2019年12月号 ) web edit_FASHION BOX, AYAKI ANDO[vivace] 【いま読まれている人気記事】 今季のGUは"くすみ色"祭り!高見えコートは絶対欲しい♡ 美ヒップラインにドキッ♡山口真帆がニットで色っぽ5変化 肥満専門医が直伝!ダイエットを続ける秘策は1日1回の"お腹フルフル" 最初の症状は神経障害!? 油断できない糖尿病の三大合併症 山口真帆がニットで悩殺♡太もも&背中見せの大胆コーデを披露 コートまだ買ってない人は急いで!話題沸騰の可愛いアウター集めました 公開日:2019. 12. 19