転移部位別の腎がんの余命について:肺転移・骨転移・肝転移・膵転移 進行した腎がんは転移を起こすことがあります。転移とはがんが発生した臓器とは違う臓器に移動して増殖をすることです。腎がんが転移をしやすい臓器には肺・骨・肝臓・膵臓があり、余命が違ってきます。例えば肺転移だけであれば、比較的長い余命が期待でき、肝臓の転移はその後の経過が厳しいと考えられています。 なお、これ以降で説明する余命については2000年代の研究報告を中心に説明しますが、現在はこれ以降の説明で出てくる数字より長い余命が期待できる可能性があります。というのは、転移がある腎がんの治療は薬物療法が中心になるのですが、多くの有望な薬が近年登場しているからです。 新しい薬については「 腎がん(腎細胞がん)のステージと生存率について 」や「 腎がんの薬物療法について 」も参考にしてください。 腎癌の肺転移について 腎がんが転移しやすい臓器の一に肺があります。 転移のある腎がん患者さんを調べた報告によると、62. 3%の人に肺転移が見つかったとのことです。転移が肺だけに起こっている腎がん患者さんは少なくありません。腎がんが転移していても、肺の転移巣(転移した部位)を切除すると、根治(がんを体からなくすこと)する人も少なからずいます。その場合の 5年生存率 は40%前後とされています。転移がある腎がんの5年生存率としては高い部類に入ります。一方で、転移したがんが完全に取り切れない場合の5年生存率は低下し8-22%とする報告もあります。 また、腎がんの手術後に肺転移が現れる人もいます。 手術(腎摘除術)後に肺転移が現れるまでの期間は、平均で3. 4年とする報告があります。再発を早期に発見するために、治療後もしばらくは画像診断が必要になります。 腎がんでは、肺転移があっても、長期生存ができる人がいる一方で、余命が比較的短い人もいます。余命が短いことを予測させる要因として、次のものが指摘されています。 肺転移が多発している 再発までの期間が3年以内 転移が多発している場合は、肺転移が1つの場合と比べて、がんが全身に広がっている可能性が高いと考えられています。また、再発までの期間が3年以内と短い場合は、腎がんの 悪性度 が高いと推察されます。手術の効果が小さいと考えられる人には薬物療法が主体になります。 参考: Eur Urol.
がん 細胞の 転移 には、血管の中をがん細胞が流れて転移する場合(血行性転移)と、リンパ管の中をがん細胞が流れて転移する場合(リンパ行性転移)の2つがあります。腎がんは血行性の転移が多く、肺や骨、肝臓に転移することが多いです。 1.
再発で発見されることもある 肝転移は再発としてみつかることがあります。 たとえば、 大腸がん がみつかると、 がん の広がりや部位を調べるためにCT検査などを行います。その際に、同時性肝転移として肝転移がみつかるケースもありますが、なかには肝臓にがん細胞があるにもかかわらず、その有無を発見できないことがあります。 腫瘍のかたまりを形成する前のがん細胞はCT検査でも写らないほど微小であるためです。 肝転移が発見されないまま、大腸がんのみの治療が行われ、後に再度検査を行うと、微小だったがん細胞が腫瘍のかたまりを形成していて、異時性肝転移としてみつかるということです。 つまり、このような場合には、実際には、最初の検査の時点ですでにがん細胞が肝臓へ転移していたことになりますが、それを初発の時点で発見できないのは現代医療の限界です。 記事2 『転移性肝がん(肝転移)の治療─転移は健診ではみつからない?』 では肝転移の手術や検査について解説いたします。
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)安倍政権下 ■ 馬込文学マラソン: ・ 堀 辰雄の『聖家族』を読む→ ・ 川端康成の『雪国』を読む→ ■ 参考文献: ●『 堀 辰雄 集(日本文学全集31)』(新潮社 昭和35年初版発行 昭和39年12刷参照)P. 177-243、P. 風立ちぬ、いざ生めやも。（昭和11年12月1日、「私」は、一人、「K…村」へ）- 今日の馬込文学／馬込文学マラソン. 495 ●朝日新聞/Be on Saturday/愛の旅人/ 堀 辰雄 「風立ちぬ」/「私」と節子(平成17年12月17日掲載) ●朝日新聞/Be on Saturday/うたの旅人/松田聖子「風立ちぬ」/普通のアイドルに決別(平成21年9月5日掲載)●「古語辞典(新版)」(旺文社 昭和58年発行)P. 730(「立つ」の項) ■ 参考サイト: ●ウィキペディア/・ 風立ちぬ(小説)(平成27年8月21日更新版)→ ・ 西園寺実氏(令和元年9月19日更新版)→ ・ 風立ちぬ(松田聖子の曲)(令和元年9月3日更新版)→ ● コトバンク/風立つ→ ● 東京大学史料編纂所/編纂・研究・公開/所報/『東京大学史料編纂所報』第4号(1969年)→ ※当ページの最終修正年月日 2020. 12. 1 この頁の頭に戻る
著者:堀 辰雄 読み手:阿蘇 美年子 時間:1時間28分17秒 風立ちぬ 私達の乗った汽車が、何度となく山を攀じのぼったり、深い渓谷に沿って走ったり、又それから急に打ち展けた葡萄畑の多い台地を長いことかかって横切ったりしたのち、漸っと山岳地帯へと果てしのないような、執拗な登攀をつづけ出した頃には、空は一層低くなり、いままではただ一面に鎖ざしているように見えた真っ黒な雲が、いつの間にか離れ離れになって動き出し、それらが私達の目の上にまで圧しかぶさるようであった。空気もなんだか底冷えがしだした・・・
まとめ やっぱり誤訳じゃない? 注 (1)堀辰雄『燃ゆる頬/風立ちぬ』海王社文庫、2015年7月20日に収録されている「風立ちぬ」を読みました。本当は全集でやらねばならないのでしょうが、残念ながら堀辰雄の全集は家にないのです(;´༎ຶٹ༎ຶ`)以下この著書からの引用は著書名を省略し、ページ数のみ記します! (2)30頁、49頁。 (3)29頁。 (4)37頁。 (5)55頁。 (6)103頁。 (7)131頁。 (8)菅原克也『小説のしくみ』東京大学出版会、2017年4月29日。 (9)橋本陽介『ナラトロジー入門』水声社、2014年7月1日。 (10)28頁。すみません、めちゃくちゃ孫引きチックな事してます。ヴァレリーのこの詩は家になかった。 (11)30頁。 (12)30頁。すみません、うまく2字下げできませんでした……。 (13)49頁。 (14)49頁。すみません、見にくいですね(;´༎ຶٹ༎ຶ`) (15)45頁。
PAUL VALÉRY (10) ただし私はフラ語ろくに読めません。ですので、文脈で見ていきます。ちなみに「生きめやも」を逐語的に現代語訳すると、反語要素の所為で「生きるんかなあ(いや、生きない)」みたいな事になります。もう少し意訳が許されるならば「死ぬなあ」みたいな事にになり得……ます……かね、なんと。で、ひとつ文法事項について。反語ですが、例えばこの「生きめやも」ですが、先程私が逐語訳で書いたものの()内って、基本的には書かないじゃないですか。生きない事(()内)を前提として「生きるのかなあ?」なんて言う訳ですから。反語表現を使った際に、生きない事(()内)は当たり前の事になる訳です。ではなぜ直接的に「死ぬなあ!」と書かないのか。持論ですが、意味を強調する為だと思うのです。直接的に書くだけならば、その他の文と同じ様に読み流されてしまう。だからこそ、強調する為にも、間接的に「生きるのかなあ?」と書く事で、「死ぬなあ!」といった意志を強調するのではないでしょうか。ですから、「生きめやも」は、「死ぬなあ」を強調した表現であると言えます。たぶん。個人的にはそう思います。ですので今後はこれを前提に話を進めさせて頂きます。……まって逃げ道が欲しい、私古典読めないヒューマンですすみません……!