一般名処方加算が算定できない! 最近の電子カルテはとても賢く、一般名処方加算についても、先発薬を入力して→一般名へと入力すると、勝手に 一般名処方加算1・・・6点 や、 一般名処方加算2・・・4点 を算定してくれます。 例えば、①ガスターと入力し、②一般名へというボタンを押すと③(一般名)ファモチジンと書き換えてくれて、その上、④一般名処方加算を自動算定してくれるという訳です。 そんな安易な毎日の入力ですので、一般名処方加算について最近は深く考えることがありませんでした。 しかし、今日、事件が起きました。カロナールを処方された患者様。いつものように一般名処方加算が取れるものと思い、①カロナール②一般名へ③(一般名)アセトアミノフェンと書き換えられたものの、何故か、一般名処方加算が算定されないのです。 「え???なんで???一般名処方加算は取れないの???」「電子カルテの不具合?? ?」頭が真っ白になりました。 先発医薬品のない後発医薬品??? 先発医薬品のない後発医薬品???正直そんなのあるの?? ?って感じなんですが。カロナールは先発医薬品のない後発医薬品だったのです。ですので一般名のアセトアミノフェンで処方したとしても、カロナールには、一般名処方加算2は算定出来ません。 ちなみにアセトアミノフェンは昭和42年前に承認された薬剤で、先発薬と後発薬の区別が出来ず、アセトアミノフェンの他にも、ウルソやプリンペラン、ラシックス、インデラルなども同様です。 すべての薬剤を一般名処方にした場合は? カロナールだけが処方されていて、一般名のアセトアミノフェンで処方したとしても、一般名処方加算2は算定できませんが、以下のような場合は、一般名処方加算1が算定できます。 一般名アセトアミノフェン(カロナール) 一般名アトルバスタチン(リピトール) 一般名ファモチジン(ガスター) このようにカロナールを含めて、3品目すべて一般名処方した場合は、一般名処方加算1が算定できます。なんだか分かりにくいですよね。 価格差のない一般名処方加算も算定不可 その他にもこんな例外もあります。 トランサミン錠250mg「第一三共」1錠 9. 9円(先発) トラネキサム酸錠250mg「YD」 1錠 9. 一般名処方とは？ 厚生労働省. 9円(後発) 上記のように先発品も後発品も同一価格の場合は、先発医薬品のある後発医薬品とはみなされず、一般名処方加算2の対象にはなりません。 まとめ 一般名処方加算はわずか6点、4点の加算ですが、細かいルールがあったのですね。今まで全く気づきませんでした。電子カルテという頭脳に頼ると、人間の頭は思考停止してしまうようです。遅ればせながら、とても勉強になりました。 スポンサーサイト
ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは、先発医薬品(新薬)の特許が切れた後に販売される、先発医薬品と同じ有効成分の医療用医薬品です。一般名処方であれば先発医薬品を使用しても、ジェネリック医薬品を使用しても調剤が出来ます。 一般名処方ってなに? 処方せんには調剤される医薬品が記載されていますが、医薬品の商品名を記載する場合と、 一般名(有効成分の名称)で記載している場合 があります。 このうち、医薬品の名前を一般名で記載して、処方することを一般名処方といいます。 厚生労働省が示している、一般名処方の標準的な記載方法は、次のとおりです。 【般】+「一般名」+「剤形」+「含量」 必ずしも、上記の記載どおりとは限りませんので、受け取った処方せんの記載内容に不明な点がある場合は、薬剤師等にご相談ください。 一般名処方で記載された処方せんを受け取った場合、有効成分が同一である医薬品が複数(先発医薬品やジェネリック医薬品)あれば、薬剤師と相談して、患者さん自身が選ぶことができます。 処方せんに記載した医薬品について、ジェネリック医薬品への変更が不可であると医師が判断した場合、「変更不可」欄に「✓」又は「×」を医薬品ごとに記載し、かつ、処方せんの備考欄に医師が署名(又は記名・押印)することとなっています。 チェック欄に、医師の署名等がない場合は、薬剤師と相談して、患者さん自身がジェネリック医薬品を選ぶことができます。 ただし、ジェネリック医薬品が製造販売されていない場合、適応症が異なる場合は、ジェネリック医薬品を希望しても変更できないことがあります。
Q:いつもともらう薬は同じなのに、処方せんに書かれている薬の名前が変わったのですが A:病院や診療所を受診して薬が出る場合、処方せんをもらいますよね。処方せんには「商品名」で薬が書かれている場合と、「一般名」で書かれている場合があります。薬の名前が変わったのは「商品名」でなく、「一般名」で書かれるようになったためです。 商品名とは、一つひとつの薬に製薬企業が名前をつけたもので、一般名とは、くすりの主成分のことを言います。たとえば、胃炎や胃潰瘍などに使われている 薬に「ガスター」「ガモファー」などがあります。商品名は違っても同じ成分・効能の薬ですから、どちらも一般名は同じで「ファモチジン」と言います。 Q:患者にとってのメリットは? A:先ほどの例をもとに説明すると、「ガスター」は先発医薬品と言って、製品の開発費用が価格に含まれており、薬の価格が高くなります。先発医薬品は承認から約20~25年間、特許で守られ、独占的な販売ができます。 これに対し、「ガモファー」は後発医薬品(ジェネリック医薬品)と呼ばれるものです。先発医薬品の特許期間が切れた後に、同じ成分を使って製造されたものなので、開発費用がかからない分、先発医薬品より安くすみます。 つまり、患者さんの負担も後発医薬品を使用した方が軽くすみます。「一般名」で書かれた処方せんを受け取った薬剤師は、先発医薬品と同じ主成分・効能の薬剤であれば、患者さんと相談して経済的負担が軽くなる後発医薬品を調剤できるわけです。 Q:「商品名」の処方せんの場合は、その薬しか患者は受け取れないのですか? A:そんなことはありません。同じ成分・効能の薬であることや、副作用などについて説明し、患者さんの了解を得た上で、薬剤師は後発医薬品を調剤することができます。 しかし、商品名で処方せんを出している病院・診療所も多く、「変更不可」(その薬しか調剤できない)となっていることが多々あります。一般名処方は、このような現状を改善し、後発医薬品の使用を促進するために、おこなわれているものです。 日本では、後発医薬品の使用量が少なく、患者さんの負担も重たくなっています。そこで後発医薬品の使用を促進しようと、今年4月から診療報酬(医薬品や 医療行為などに対する医療保険上の支払い)でも、一般名処方が位置づけられ、普及促進がはかられています(一般名処方加算)。 読者のみなさんも一般名処方、後発医薬品の普及にご協力をお願いします。 いつでも元気 2013.
初心者が勉強中につまづいてしまうのが、聞きなれない言葉をなかなか理解できないことではないでしょうか。 私も中々覚えられず苦労しました。 今回は処方せんに関する加算についてです。 一般名とは 試験の薬価表で見かける「【般】」という文字、これは一般名処方が出来る医薬品になります。 一般名とは「有効成分の名前」で、成分名で処方することで薬局では先発品、後発品、メーカー問わず処方せんに記載された主成分のお薬ならどの銘柄でも処方可能ということ。 皆さんも処方箋の薬の名前の前に【般】という文字、見た事ないでしょうか?
なんということでしょう! マリアさん じゅうななさいが、なんと! マリアさん じゅうはっさいに! マリアさんじゅうななさいの話でなんとなく腑に落ちた。…という第538話感想。 - RisingForce-Zwei. うわなにするのやめてあqwせdrftgyふじこlp;@:「 さて、お話し的には、先週で マリアさん が行った衝撃の告白について、ハヤテに独白していきました。 ここら辺、自分的には「何故ショックを受けるの! ?」と驚く限りです。 以前にもハヤテがナギの実力を見て「僕は必要なのか?」と疑問に抱いた時も、だいたい同じ感想だったんですが、どうして自分が仕える主の成長を素直に喜べないのでしょうか? ……と、いつものごとく沸々とした気持ちで読み進めていたところで、冒頭に使った1コマと、 ↑という一言で、何となく個人的に納得した……、というか腑に落ちました。 細かく書くと、えらい長文になってしまうので、暴言的に簡単に書きますが、要するにマリヤさんやハヤテはまだまだ若いってことです。 「ナギに仕えている」というプロ意識ではなく「ナギの面倒を見ている」という家族目線のため、ナギの成長が自分の存在意義が失われると同義語に感じる訳です。 これが自分みたいに社会人生活十数年で擦れてくると、自分の存在意義よりも仕事が優先されるので、仕える人が成長すれば給料アップのチャンス!(゚∀゚)ウヒョ…という方向に考えると思いますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか? そういう意味では、今回の マリアさん の話は自分的に非常に意義のあるものでした。 ところで、 マリアさん じゅうはっさい を AKB48 風に MRA38 って書くと……、 想像以上にBBA臭が うわなにするのやめくぁwせdrftgyふじこlp;@
hayate the combat butler, maria / マリアさんじゅうななさい / September 11th, 2010 - pixiv
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